Вуи при беременности что это. Внутриутробные инфекции: от причин до последствий

Внутриутробная зараза плода  

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Что такое внутриутробная инфекция?

Диагноз «внутриутробная зараза плода» (ВУИ) в настоящее время получил огромное распространение. Почти всем мамам приходится сталкиваться с сиим диагнозом во время беременности, или в 1-ые дни жизни малыша. Еще почаще по УЗИ, лабораторным анализам и нраву околоплодных вод и времени их отхождения ставится диагноз «Риск внутриутробной инфекции у ребенка».
" Под «внутриутробной инфекцией» предполагают  процесс распространения инфекционных агентов в организме плода  и вызванные ими конфигурации разных органов и систем, соответствующие для инфекционной заболевания, появившейся во время беременности либо родов и выявляемой во время беременности либо опосля рождения.
Исходом внутриутробной инфекции могут быть выкидыши на ранешних сроках, мертворождения, множественные пороки развития у плода, задержка внутриутробного развития, досрочные роды и рождение маловесных деток, инфекционные поражения плаценты (мембранит, децидуит, плацентит), раннее старение плаценты и ранняя отслойка, а также разные инфекционные отягощения со стороны ребенка: внутриутробная пневмония, менингит, сепсис.
Тяжесть инфекционного процесса не постоянно находится  в прямой связи у мамы и малыша. Легкая, мало- либо бессимптомная зараза мамы, обусловленная разными инфекционными агентами, может сопровождаться томными поражениями органов и систем плода либо его смертью. В то же время острая и довольно выраженная зараза у мамы не непременно смертельна для плода.

Опасности и предпосылки внутриутробных инфекций

Является  ли этот диагноз настоящей опасностью здоровью малыша и откуда берутся возбудители инфекции?
На  первую часть вопросца нельзя ответить однозначно, тут почти все зависит  от иммунитета матери, типа возбудителя инфекции и состояния малыша. Больше всего риску внутриутробных зараз подвержены недоношенные малыши. Но и у доношенных малышей могут развиваться такие отягощения, как пневмония, ежели ребенок в родах наглотался инфицированных околоплодных вод, была гипоксия плода (обвитие пуповиной, зеленоватые воды, маленький балл по Апгар), либо воды отошли рано и был долгий безводный период (свыше 12 часов), во время которого инфекционные агенты по родовым путям добиваются полости матки.
" Возбудителями внутриутробной инфекции могут быть любые типы инфекционных агентов, это вирусы, бактерии, микоплазмы, дрожжевые грибы, любые мельчайшие организмы, так либо по другому попавшие поначалу в организм мамы и потом нисходящим (из брюшной полости) либо восходящим (влагалище и цервикальный канал) методом проникающие в полость матки.

TORCH-синдром

Для обозначения более всераспространенных инфекций используется термин «TORCH-синдром», где:
  • «Т» – Toxoplasmosis – токсоплазмоз;
  • «О» – other – остальные инфекции (сифилис, хламидиоз, вирусные гепатиты, листериоз, ветряная оспа, ВИЧ, инфекции, вызываемые парвовирусом В19, энтеровирусами и др.);
  • «R» – Rubella – краснуха;
  • «С» – Cytomegalia – цитомегалия;
  • «H» – Herpes simplex virus – герпес.
Во  время планирования беременности будущей  маме необходимо пройти обследование на наличие данных зараз в организме, ежели этот анализ не был изготовлен заблаговременно, то его принципиально выполнить до 12 недельки беременности, чтоб вовремя принять меры по исцелению и профилактике внутриутробной инфекции у плода.

Герпес, цитомегаловирус

Часто дама оказывается носителем  вируса герпеса либо цитомегаловируса. Стоит ли обращать на это внимание? Вирусы просто попадают через фетоплацентарный барьер и потому способны оказать негативное влияние на плод. При этом повреждаются клеточки плода, в особенности те, которые находятся в состоянии деления, что может привести к врожденным порокам развития и томным болезням у новорожденного. Принципиально проверить титр антител к данным вирусам, а конкретно уровень IgM (иммуноглобулины класса М) – это маркер острой вирусной инфекции, которую нужно немедля лечить.
" Увеличение уровня IgG (иммуноглобулин класса G) говорит о том, что контакт у матери с данной заразой был, и на нее сформирован иммунный ответ (наличие иммунитета).

Грипп, ОРВИ

Помимо этих вирусов, во время беременности дамы нередко сталкиваются с вирусами гриппа, острой респираторно-вирусной инфекции. Основную опасность эти возбудители несут в первом триместре беременности, когда идет бурное развитие эмбриона. Мать может перенести легкую простуду на ногах, но при этом у эмбриона формируются томные внутриутробные пороки развития (чаще всего головного мозга, сердца, почек). о этом не стоит забывать при планировании, к примеру, планировать начало беременности на лето, когда нет массовых эпидемий гриппа.

Хронические инфекции, передающиеся половым путем

Хронические инфекции, передающиеся половым методом (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомоны) также могут нанести значимый вред здоровью малыша. Зараза, поднимающаяся по половым путям, поначалу повлияет на плаценту и плодные оболочки, что может вызвать нехорошие конфигурации в плаценте (преждевременную отслойку на ранешних сроках, скорое старение плаценты и связанное с сиим нарушение питания плода) и уже потом добиться околоплодных вод, которые, как понятно, заглатываются плодом.
" При аспирации (вдыхании) инфицированных околоплодных вод у плода может развиться внутриутробная пневмония. Ежели заглатывание инфицированных вод вышло в родах, развивается пневмония новорожденных.
Это суровое болезнь, требующее исцеления в стационаре с применением лекарств и искусственной вентиляции легких. Потому принципиально выявить и устранить возбудителей половых зараз у обоих родителей, еще до пришествия беременности.

Инфекция, распространяющаяся нисходящим путем

Внутриутробная  инфекция, распространяющаяся нисходящим путем, встречается еще пореже. Как правило, её источник приобретенные воспалительные процессы в малом тазу и брюшной полости. Хроническое воспаление в полости матки и придатках не лишь препятствует наступлению беременности, но может быть источником инфецирования для плода в последующем.
" В то же время плацента и плодные оболочки являются достаточно надежным барьером против проникания инфекционных агентов в полость матки.
Поэтому «нехороший» мазок из влагалища либо простуда не являются поводом для паники, но требуют своевременного исцеления под контролем доктора. Во время беременности может быть назначение бактерицидных препаратов с целью устранения инфекционных агентов (во II и III триместрах). Это понижает риск появления внутриутробной инфекции и инфицирования малыша в родах.

Читайте также  Нейроартритический диатез у детей симптомы. Как проявляется нервно-артритический диатез у детей

Подразумевала свою беременность, сдавала все анализы, все было нормально – нигде и ничего, но на УЗИ постоянно говорили – риск ВУИ…. хотя и в беременность ничего не было…… у узистки справшиваю – а почему ставят таковой диагноз – а она отвечает – плод плохо видно, потому и подозрение на инфекции, позже доктор произнесла, что таковой эффект могут давать и отеки…

выделите фрагмент текста мышкой и нажмите “ctrl+enter”
ошибки в отзывах юзеров не исправляются
© Copyright 2001-2020 Sibmama.ru
Использование материалов может быть лишь в вебе при наличии гиперссылки на веб-сайт Sibmama.ru и с указанием авторства.
За содержание маркетинговых материалов ответственность несут рекламодатели.
Администрация не несет ответственности за сообщения, оставляемые посетителями веб-сайта.
Помните, что по вопросцам, касающимся здоровья, нужно консультироваться с доктором.

Внутриутробные инфекции: от обстоятельств до последствий

Зачастую, слыша о внутриутробной инфекции, предки с трудом представляют для себя, о чем конкретно идет речь. Ежели беременная захворала гриппом — это зараза либо нет? А ежели возникла молочница — может ли заразиться ребенок? В этом материале речь пойдет о внутриутробных инфекциях плода и о том, как их избежать.

Что это такое?

Внутриутробными инфекциями именуют достаточно огромную группу недугов плода и лишь что рожденного крохи. Подобные инфекции стают возможными в итоге инфецирования малыша при беременности (во время его внутриутробного пребывания), а также в процессе родов. Такое инфицирование способно стать предпосылкой погибели крохи еще до рождения, а также отставания малыша в развитии. Наличие у дамы внутриутробной инфекции увеличивает возможность выкидыша и ранних родов. Велики риски аномалий и пороков формирования малыша, поражения его органов и систем, в особенности нервной.

Вызвать заболевания плода в утробе и в период рождения могут вирусные агенты, болезнетворные бактерии, грибки, а время от времени и некие паразиты. Путь передачи постоянно вертикальный, то есть заболевание перебегает от матери к малышу. Как нередко встречаются такие инфекции, огласить трудно, не существует более-менее достоверной статистики, но, по данным Глобальной организации здравоохранения, каждый десятый новорожденный малыш подвергался действию внутриутробной инфекции.

В четверти случаев смерти малышей в Рф «виновны» внутриутробные инфекции. Они же выступают предпосылкой аномалий и грубых пороков приблизительно у 80% карапузов, родившихся с теми либо другими отклонениями. Посреди детей, погибших до заслуги ими годовалого возраста, с врожденными аномалиями развития, приблизительно в 30% случаев основная причина катастрофы также заключается во внутриутробной инфекции.

О каких же инфекциях идет речь? Традиционно дело в ТОРЧ-инфекциях (TORCH). Это сокращение было введено в 1971 году профессионалами Глобальной организации здравоохранения:

  • Т – токсоплазмоз;
  • О — микоплазма, сифилис, гепатиты, стрептококковая зараза (стрептококки), кандида и остальные вирусные и бактериальные инфекции;
  • R – краснуха;
  • С — цитомегаловирус;
  • H – герпес.

При этом все инфекционные возбудители выделены в отдельные группы:

  • вирусы: рубелла (краснуха), цитомегаловирус, герпетические вирусы, вирусный гепатит;
  • бактерии: сифилис, листериоз, туберкулез, недуги, передающиеся половым методом, сепсис;
  • паразиты: токсоплазмоз и некие иные;
  • грибки: кандида и другие;
  • сочетанные инфекции, вызванные несколькими разногрупповыми возбудителями.

Причины, пути и механизмы передачи

Перечисленные инфекционные недуги развиваются у плода в случае его инфицирования от матери еще до рождения либо прямо в процессе родов. Практически постоянно источник инфецирования – дама. До рождения малыш может заразиться через кровь, циркулирующую в системе «мать-плацента-плод», через зараженные амниотические воды. В процессе родов — контактным методом и аспирационно. Инфекционное инфецирование способно поразить малыша и при назначенной инвазивной пренатальной диагностике: при кордоцентезе, амниоцентезе, биопсии ворсинок хориона, а также при процедурах, связанных с введением малышу через пуповинные сосуды плазмы крови и остальных препаратов.

В родовом процессе инфецирование происходит из-за наличия инфекции в родовых путях мамы. Плацента сотворена природой не лишь для питания, но и для защиты малыша от вирусов, микробов, грибков. И для большинства возбудителей заболеваний плацента вправду представляет собой непреодолимый барьер. Но лишь в том случае, ежели «детское место» не повреждено, работает нормально.

Читайте также  Нутрилон 1 комфорт описание. Nutrilon® Комфорт 1

Если же у дамы диагностирована фетоплацентарная дефицитность, то инфецирование малыша совсем не исключается.

В группу риска относятся беременные, которые имеют препядствия с дамским здоровьем, к примеру, кольпит, эндоцервицит либо заболевания, передающиеся половым методом. Возможность, что ребенок заразится внутриутробной заразой, увеличивается, ежели у дамы есть диагностированная угроза выкидыша, гестоз, ежели она, уже будучи в увлекательном положении, перенесла в острой форме указанные выше инфекции. В большей степени риску заразиться внутриутробно подвержены недоношенные дети.

Если ребенок инфицируется на стадии органогенеза в течение первых 2-3 месяцев беременности, то беременность традиционно завершается выкидышем, так как почти все сформировавшиеся пороки несовместимы с жизнью и предстоящим развитием. Ежели инфицирование происходит до 12 недельки, то часто это приводит к рождению мертвого малыша или малыша с томными пороками. Ежели инфецирование случается в середине гестационного срока либо в заключительном 3-ем триместре, то традиционно поражение ограничивается каким-то одним органом либо зараза становится генерализованной.

Если беременная тяжело хворает вирусным недугом либо заболеванием, вызванной патогенными микробами, это совсем не значит, что тяжело хворает и малыш, и, напротив, легкое протекание недуга у будущей мамы не гарантирует легкого протекания внутриутробной инфекции ее малыша. Тяжести протекания полностью могут не совпасть.

Симптомы и признаки

О возможном наличии у крохи внутриутробной инфекции мед работники могут додуматься уже в ходе родового процесса. На такую мысль их наведут непрозрачные, мутные амниотические воды с примесями мекония. Традиционно первородный кал зеленого цвета выходит из кишечного тракта плода опосля рождения, но при инфицировании дефекация часто происходит непроизвольно еще в утробе, потому воды имеют черный цвет и чрезвычайно выраженный гнилый запах.

На то, что высок риск инфецирования, показывает акушерам и черта «детского места». Плацента при внутриутробной инфекции имеет признаки полнокровия, есть микротромбы, участки некротического характера.

Многие малютки с внутриутробной заразой возникают на свет с асфиксией, они имеют наименьший вес, чем необходимо, есть признаки гипотрофического телосложения. У их несколько увеличена в размерах печень, могут наблюдаться некие аномалии развития, время от времени при рождении наблюдается микроцефалия либо гидроцефалия.

С первых часов жизни у таковых новорожденных отмечается желтуха, могут возникать гнойнички на коже, разные высыпания в виде розеол либо везикул, завышенная температура и лихорадка, судороги, трудности с дыханием. С первых дней может развиться пневмония, омфалит, воспаление сердечной мускулы, в крови малыша снижено количество гемоглобина, глазки нередко поражены конъюнктивитом либо кератоконъюнктивитом, может наблюдаться точечное кровоизлияние множественного нрава на коже — геморрагический синдром. Обследование в родильном доме способно показать врожденную глаукому, катаракту, пороки сердца и сосудов, препядствия с головным мозгом.

Новорожденные дети с внутриутробными инфекциями часто срыгивают, это носит обильный нрав, их мускулы ослаблены, есть признаки подавления центральной нервной системы, кожные покровы имеют серый оттенок. Это общие признаки для всех детей с внутриутробными инфекциями. Но любая определенная зараза может иметь и собственные, отличительные клинические проявления.

Токсоплазмоз — врожденная форма

Если ребенок в утробе мамы поражается одноклеточным паразитом – токсоплазмой, то это приводит к суровым последствиям, которые появляются в значимой задержке развития, пороках формирования мозга, органов зрения, сердца и костей скелета.

После того как родится малыш с врожденным токсоплазмозом, у него отмечается лихорадка, мощная желтуха, отеки, покраснения кожных покровов по типу экзантемы, геморрагические высыпания, водянистый стул, судороги, может быть воспаление сердечной мускулы, почек, легких. Почти все зависит от времени инфецирования. Ежели оно вышло не так давно, и заболевание у малыша имеет подострое течение, то традиционно это проявляется менингитом либо энцефалитом.

Если малыш заразился уже сравнимо издавна, и заболевание стала приобретенной, то более нередко наблюдается гидроцефалия, уменьшение размера головного мозга. Нередко детки появляются с косоглазием, полной либо частичной атрофией зрительного нерва.

Последствиями врожденного токсоплазмоза могут быть олигофрения, развитие эпилепсии и слепоты.

Краснуха

Родиться с сиим инфекционным недугом ребенок может тогда, когда его мать в период вынашивания крохи захворала краснухой. Нужно знать, что опасности того, что ребенок тоже заразится, впрямую находятся в зависимости от определенного срока:

  • на исходных сроках — риск оценивается в 85% и более;
  • во втором триместре — возможность равна приблизительно 20%;
  • в 3-ем — около 10%.

На любом шаге вынашивания малыша краснуха может привести к прерыванию беременности по причине смерти малыша.

Малыши, которым посчастливилось выжить в утробе с врожденной краснухой, появляются с низкой массой тела, роды традиционно носят статус ранних. В 1-ые же часы у их проявляется обильная геморрагическая сыпь по телу, желтуха, сплетенная с распадом эритроцитов, продолжается она долго. Как правило, сопутствующие инфекции симптомы именуются триадой, так как традиционно представлены в той либо другой степени.

Это могут быть:

  • аномалии органов зрения: катаракта, глаукома либо микроофтальмия;
  • поражение сердца: разные пороки, к примеру, открытый артериальный проток либо стеноз легочной артерии;
  • аномалии слуха: врожденные аномалии слуховых нервишек и волосковых клеток, врожденная тугоухость либо глухота.
Читайте также  Про детские коляски. Как выбрать коляску, удобную для малыша и родителей

Если дама захворала краснухой уже на огромных сроках, врожденного порока сердца может и не быть, а набор симптомов будет ограничен лишь поражением органов зрения и слуха.

Эти признаки являются основными. Они встречаются у подавляющего большинства новорожденных деток с врожденной формой рубеллы. Но есть и другие симптомы, которые могут наблюдаться – к примеру, уменьшение размера головного мозга, водянка головного мозга, расщелины мягенького нёба, пороки развития костей скелета, аномалии развития органов мочевыделения и половой системы.

Ребенок с таковым врожденным болезнью развивается с значимым отставанием от сверстников, при этом он отстает и на физическом уровне, и умственно.

ЦМВ-инфекция (цитомегалия)

Заболевание малыша в утробе цитомегаловирусом опосля рождения проявляется поражением отдельных либо широкой аномалией почти всех органов. Приводит данный вирус к патологическому понижению иммунитета, гнойным и септическим последствиям.

Цитомегаловирус часто является основной предпосылкой уменьшения размера головного мозга малыша, развития ретинопатии, катаракты. Инфицирование в первом триместре традиционно приводит к тому, что у деток регистрируются пороки сердца и сосудистой системы. Опосля рождения традиционно развивается двусторонняя пневмония, поражение почек. Мучаются от этого вируса и нервы: зрительный и слуховой. Потому не исключено появление слепоты, глухоты.

Врожденная герпетическая инфекция

Герпесвирусы могут повлиять на детский организм по-разному: генерализованная зараза развивается приблизительно в половине случаев, нервная система мучается в каждом 5-ом случае, кожа и слизистые оболочки мучаются в 20% случаев.

Ребенок, рожденный на свет с генерализованной формой герпетической инфекции, обычно испытывает значительные задачи с самостоятельным дыханием – развивается так именуемый дистресс-синдром. Осложняется его состояние пневмонией, повышением печени, тромбоцитопенией. При поражении нервных окончаний более нередко развивается энцефалит и менингоэнцефалит. При кожной форме ребенок рождается с обильной сыпью по типу везикул, при этом сыпью поражены бывают не лишь кожные покровы, но и слизистые оболочки, и внутренние органы. Ежели к таковой форме добавляется бактериальная зараза, то традиционно развивается сепсис.

Герпесвирусы способны вызвать у малыша уменьшение размера головного мозга, слепоту, гипоплазию конечностей, задержку умственного и психомоторного развития.

Хламидиоз — врожденная форма

Хламидиоз зараженные мамы передают своим детям приблизительно в 45-50% случаев. У каждого 5-ого рожденного с хламидиозом малыша развивается пневмония, практически у всех есть хламидиозное поражение глаз. Заражаются дети в основном в период прохождения по родовым путям в момент собственного рождения. И 1-ые симптомы инфекции появляются уже через 1-2 недельки опосля родов.

У каждого 4-ого малыша докторы констатируют назофарингит, у каждого третьего — конъюнктивит, который не поддается исцелению никакими антибиотиками, маленькой эффект дает только тетрациклин. В 15% случаев развивается воспаление легких с мощным кашлем. Пореже заболевание проявляется гастроэнтеритом. Пораженными в 15% случае оказываются и мочеполовые органы малыша — вульвит у девченок и уретрит у деток обоего пола.

Микоплазмоз

Ребенок заражается микоплазмой в процессе родов. Ежели у беременной выявляется микоплазма, исцеление обязано непременно быть проведено опосля 16 недель срока, что помогает понизить частоту инфицирования детей.

Микоплазмоз у новорожденных дает о для себя знать пневмонией, которая развивается чрезвычайно медлительно. Ребенок бледноватый, одышка возникает и наращивается равномерно. Около 15% малышей в 1-ые месяцы жизни от таковой пневмонии погибает.

Кандидоз — врожденная форма

Распознать врожденный кандидоз труднее всего, ведь нередко он протекает укрыто, и диагноз удается поставить поздно. Наиболее нередко грибковые поражения встречаются у детей, которые поторопились родиться ранее срока, а также у детей, матери которых в период вынашивания малыша мучались от сладкого диабета, при наличии у кандидоза в анализах будущей мамы.

Грибки способны приводить к самым различным поражениям: кожным, поражениям слизистых оболочек, может наблюдаться генерализованная кандидозная зараза. Инфецирование кандидами бывает висцеральным, при нем поражается грибками сердечная мускулы, печень, почки. Протекать заболевание может просто и тяжело.

Врожденный сифилис

Причиной заболевания у лишь что родившего малыша выступает аналогичное болезнь у мамы во время ожидания малыша. Конкретно потому всем будущим мамам проводят трехкратное обследование на РВ за время вынашивания малыша.

Признаки врожденного сифилиса у карапуза могут проявиться не сходу, а в течение первых 2-ух лет жизни. Традиционно недуг дает о для себя знать сифилитическим ринитом, пузырчаткой, остеопорозом и повышением печени.

Если в процессе беременности у будущей матери был выявлен сифилис, то у малыша берут на анализ пуповинную кровь сходу опосля рождения. На врожденный сифилис может указывать патологически увеличенная и видоизмененная по собственной структуре плацента.

Диагностика

Учитывая тяжесть вероятных последствий таковых зараз для малыша, вопросцами выявления инфекционных болезней мед работники занимаются сходу, как лишь дама «в положении» приходит в больницу вставать на учет. Анализы на ТОРЧ-комплекс, мазки из влагалища на микрофлору, бакпосев проводят несколько раз за период ожидания малыша, начиная с первого триместра.

Заподозрить у малыша внутриутробную заразу доктор может на любом сроке. В этом случае даме дадут направление на функцию инвазивной…

Оставьте комментарий