Воронкообразная грудная клетка у грудничка. Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Содержание

Причины и исцеление воронкообразной деформации грудной клеточки у детей

Около 2% матерей слышат диагноз, который ставят их детям – воронкообразная деформация грудной клеточки. Впадину в области ребер и грудины и именуют ВДКГ. Заболевание сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Описание данного заболевания найдено еще в летописях 1600 года.

В сегодняшнее время все почаще встречаются малыши с схожей деформацией. У докторов большущее количество мнений на счет того, по какой причине происходит повышение количества нездоровых. Но все же считается, что виной всему нехорошая экологическая ситуация. На 1-ый взор кажется, это катастрофа, но ежели соблюдать лечение, предписанное доктором, то можно избавить ребенка от схожей патологии.

Воронкообразная грудная клетка – это искривление грудины и параллельное сочленение ребер. Выделяют два типа ВДГК – врожденную и приобретенную. 1-ый и 2-ой вид заболевания приводят не лишь к разным расстройствам здоровья, но и негативно влияют на психологическое развитие ребенка. Это из-за недостатка, который приметен внешне.

Почему возникает ВДГК

В Средние века было принято считать, что воронкообразная грудная клетка появляется только у людей профессии сапожник. Они в процессе ремонта обуви упирали в свою грудь ее каблук. Так и возникла деформация. На нынешний день такое мировоззрение считается вполне неправильным.

Деформация грудной клеточки у детей может проявиться даже в младенчестве, сходу опосля рождения. Веселит, что, по статистике, у 90% малышей деформация миниатюризируется по истечении 1-го месяца. К одному году она вполне исчезает. Потому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Версии о причинах

По поводу обстоятельств появления деформации существует множество мнений, это может быть связано:

  • с генетическим фактором: то есть с недоразвитыми соединительными тканями либо хрящами;
  • с неверным формированием плода в матке;
  • с маловодием либо инфекционными болезнями матери.

Самый высочайший риск возникновения ВДГК у малышей, предки которых имеют схожее болезнь, то есть огромную роль играет наследственность.

Возможные наружные признаки

Для данного вида заболевания могут быть характерны последующие наружные проявления:

  • глаза, как у монголоидной расы;
  • кожный покров гиперэластичный;
  • высокое нёбо и ослабленный сфинктер.

Воронкообразная грудная клетка может привести к пупочной грыже либо сколиозу.

Симптомы заболевания

ВДГК можно охарактеризовывать как углубление в середине либо внизу грудины. Она увеличена в поперечном направлении. Как правило, с каждым годом недостатки все наиболее приметны. Также миниатюризируется в размере грудная клеточка, и, естественно, таковая деформация приводит к тому, что позвоночник искривляется. Перестают нормально работать сердечко и сосудистая система, мучаются легкие.

Читайте также  Можно ли после манту купаться. Почему манту можно мочить и как возник этот миф

Если симптомы не проходят, то к 3-х летнему возрасту они, как правило, появляются еще больше. При вдохе верно приметно, как у малыша западают ребра, что неумолимо ведет к дыхательной недостаточности.

Неприятные последствия заболевания

Деформация грудной клеточки у детей может привести к отставанию в развитии, частым простудными болезнями, мощной и стремительной утомляемости, тем наиболее, ежели есть физические нагрузки.

В школьном возрасте симптоматика усугубляется, грудная клеточка воспринимает уплощенную форму, а края ребер ярко выражены и незначительно приподняты. Надплечья опущены, животик выпяченный. Искривления позвоночника боковые. У ребенка наблюдается пониженная масса тела, а кожа имеет чрезвычайно бледноватый цвет.
Небезопасно и психологическое состояние ребенка, он понимает, что у него есть наружные недостатки, сильно переживает по этому поводу, стесняется и не много разговаривает со сверстниками.
Выделяют три стадии деформации, в зависимости от глубины воронки:

  • 1-я стадия, когда глубина впадины всего только 2 см и нет никакого смещения сердечной мышцы;
  • 2-я стадия характеризуется глубиной впадины в 4 см, со смещением сердца в 2 либо 3 см;
  • 3-я стадия – то же, что и 2-я, но со смещением сердечной мускулы больше чем на 3 см.

Диагностические мероприятия

При наружных проявлениях ВДГК у малыша в 1-ые месяцы жизни может и не проводиться никакое лечение. Болезнь чрезвычайно нередко проходит с возрастом. Ежели же воронкообразная грудная клетка не исчезает, то нужно провести диагностические исследования. Нередко данный вид заболевания путают с гиповитаминозом витамина D.

Для начала собирается полный анамнез, доктор узнает, есть ли возможность наследственности заболевания.

Доктор выяснит, как протекала беременность, были ли инфекционные заболевания, токсикоз и остальные трудности. Проверяется, есть ли у ребенка другие симптомы ВДГК, к примеру, монголоидные глаза, как развиты ушные раковины, есть ли задачи с сердечным клапаном.

Необходимые мед мероприятия

При помощи осмотра установить диагноз проще всего в 3-х летнем возрасте. Конкретно тогда ярко приметны нарушения в развитии скелета, перебои в работе легких и сердца.

В мед учреждении проводятся последующие мероприятия:

  • рентген,
  • МРТ,
  • томограмма и остальные исследования.

К примеру, на базе рентгена выводится индекс Гижицкой, то есть определяется расстояние меж позвоночником и грудиной. Ежели это расстояние меньше единицы, то это свидетельство того, что малыш имеет болезнь ВДГК.

Обязательно проверяется работа дыхательной, сердечной и сосудистой систем. Для проверки работы легких употребляют электромиографическое исследование. Определяется размер легких, какая их емкость при вдохе и выдохе.

Помимо ВДГК, у ребенка может быть выявлена вегетативно-сосудистая дистония. К этому заболеванию приводят уменьшение размера легких и сердечная дефицитность. Симптомами являются колющие или/и режущие боли в области сердечной мускулы. Потом работа остальных систем меняется в худшую сторону, ухудшаются солевой, белковый и аква обмен и так далее.

Ультразвуковое исследование дозволяет оценить внутреннюю структуру грудной полости, оценить хрящевую и костную структуру.

Естественно, что не следует забывать и о психическом исследовании, ведь большая часть людей, страдающих ВДГК, имеют комплекс неполноценности. Такое состояние небезопасно не лишь для малышей, но и для взрослого человека.

Терапевтические мероприятия

Лечение ВДГК бывает 2-ух типов:

  1. Консервативное.

Постоянные занятия целебной физической культурой, работа над осанкой, повышение размера легких. Помогают физиотерапия и плавание. Такое лечение не устраняет от наружных проявлений заболевания, но оно непременно для каждого больного.

  1. Хирургическое вмешательство.

Большинство докторов считают, что такое лечение позволяет не лишь убрать косметический недостаток, но и вывести больного на иной, наиболее высококачественный уровень жизни.

Существует даже ряд показаний, при которых вмешательство доктора непременно. К примеру, ежели в следствие ВДГК нарушается работа внутренних органов. Чтоб выровнять осанку, есть ортопедические способы. Косметические операции проводятся только в вариантах, когда болезнь доставляет человеку лишь эстетический дискомфорт.

Но к проведению операций есть и определенные противопоказания. Доктору нельзя вмешиваться, ежели у пациента уже есть патология сердечной мускулы либо центральной нервной системы. Противопоказанием является и умственная отсталость больного, при этом на хоть какой стадии.

Показания к операции у малыша с воронкообразной грудной клеткой

Такая патология, как деформация грудной клеточки у деток, встречается чрезвычайно нередко в наше время.

Поэтому перед родителями встает вопросец выбора способов исцеления данной нам заболевания.

О причинах и методах коррекции воронкообразной грудной клеточки у малыша побеседуем в статье.

Общая информация

Данное болезнь является чаще всего врожденным пороком развития организма. Оно выражается в том, что передняя часть груди западает. Оно возникает у грудничка по различным причинам. Посреди их огромную роль играет наследственность, а также дисплазия соединительной ткани.

Читайте также  Как правильно класть новорожденного в кроватку. Как должен спать новорожденный ребенок в кроватке

Чаще всего данная патология приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и легких. Осанка также становится ужаснее. Ежели заболевание прогрессирует и небезопасна для здоровья, назначается операция.

Клинические советы по исцелению заболевания Шляттера у подростков вы отыщите на нашем сайте.

к содержанию ↑

Почему возникает патология?

Существует около 30 догадок, которые разъясняют появление воронкообразной груди. Значимость наследственных факторов можно подтвердить наличием схожих пороков у родственников пациентов.

Деформация груди и дисплазия соединительной и хрящевой ткани развивается также в итоге ферментативных нарушений.

При этом болезнь может проявить себя сходу опосля рождения малыша либо по мере его взросления. В этом случае происходит уменьшение размера грудной клеточки и нарушаются функции внутренних органов.

Постепенно усиливается искривление позвоночника. С возрастом хрящ становится все наиболее рыхловатым и образуются полости асбестовой дегенерации. Не считая того, возрастает количество межклеточного вещества.

к содержанию ↑

Как можно классифицировать?

Практически все современные доктора используют в собственной работе классификацию, созданную медиками Урмонас и Кондрашиным.

Согласно этому разделению деформация груди различается по нескольким признакам.

Если имеется в виду форма патологических конфигураций, то грудь бывает обычной либо плосковороночной. В зависимости от типа выделяют типичную, седловидную либо винтовую деформацию.

Кроме того, она бывает асимметричной и симметричной. Также известны 1, 2 и 3 степень деформации. Патология бывает субкомпенсированной, декомпенсированной и возмещенной. Ежели заболевание протекает при наличии остальных врожденных аномалий, то ее именуют сочетанной и напротив.

Российские ортопеды используют способ Гижицкой для определения степени воронкообразной груди.

Для этого делают боковые рентгенограммы. С их помощью определяется самое огромное и самое наименьшее расстояние меж позвоночником и грудиной. Для получения коэффициента деформации необходимо меньшее расстояние поделить на самое большое.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

Симптомы заболевания определяются возрастом пациента. Совершенно мелкие детки имеют мощное вдавление грудины. Когда они дышат, ребра и грудь также начинают западать.

Постепенно вдавление грудины становится наиболее приметным. Фактически все детки с воронкообразной грудью нередко хворают простудой. У их часто нарушается осанка, фиксируется искривление ребер и грудины.

При этом во время осмотра края реберных дуг находятся в поднятом состоянии, выпирает животик, а надплечья опускаются.

По мере взросления феноминальное дыхание становится неприметным. Не считая сколиоза наблюдается грудной кифоз.

При этом ребенок нередко и быстро утомляется, а также становится чрезвычайно раздражительным. У него наблюдается сниженный аппетит, потливость, бледнота кожи. Не считая того, равномерно падает масса тела, то есть ребенок не добирает до возрастной нормы.

Начинаются препядствия с выдерживанием физических нагрузок, появляются боли в сердце. Также частым симптомом заболевания является пневмония и бронхит. У малышей с воронкообразной грудной клеточкой часто увеличивается давление и развивается тахикардия.

О симптомах и лечении артрита у малышей читайте здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

Для четкой постановки диагноза и оценки состояния здоровья пациента используются разные способы диагностики. Сначала проводится осмотр малыша.

Чтобы оценить степень и нрав деформации, применяется торакометрия. Также доктор может назначить КТ и рентген органов грудной полости.

Спирометрия позволяет найти понижение жизненной емкости легких. С помощью ЭКГ можно выявить смещение сердца. Пролапс митрального клапана выявляется на эхокардиографии.

к содержанию ↑

Прогрессирование и отягощения патологии

Процесс деформации грудной клеточки завершается традиционно в 4 года.

К этому времени появляются все отягощения данной патологии:

  • кифосколиоз либо кифоз;
  • нарушения работы внутренних органов груди;
  • снижение дыхательной экскурсии;
  • снижение характеристик жизненной емкости легких и другие.

На электрокардиографии можно узреть зависимость меж степенью деформации и приобретенными плодами обследования. Но более приметно это становится лишь через несколько лет.

к содержанию ↑

Консервативная терапия

Обычно при данной патологии не назначают консервативную терапию, так как она не дает ожидаемый эффект.

Гимнастика и массаж оказывают стимулирующее действие на гипотоничные мускулы и уменьшают деформации костей.

Для малеханького малыша необходимо приготовить стол для массажа и спортивный инвентарь: гимнастический мяч и коврик. Ребенку делают массаж грудной клеточки и животика по 12 курсов.

Маленьким детям до года назначают общий массаж. Начинают исцеление воронкообразной груди с массажа передней поверхности грудной клеточки. Его выполняют в несколько этапов:

Читайте также  Грудничок спит с соской. Можно ли спать с пустышкой?

  • поглаживание;
  • растирание грудины и ребер;
  • постукивание по передней поверхности грудной клеточки малыша подушками пальцев.

Для восстановления правильного функционирования внутренних органов и правильного дыхания используются особые упражнения.

Например, несколько раз выполняют движение на вдохе и ворачиваются в начальное положение на выдохе.

Также выполняют упражнение, сидя на полу с расставленными в стороны ногами. Необходимо при этом отлично прогибать корпус и подымать таз. Еще одно популярное упражнение для исправления деформации груди — «велосипед». Можно заниматься и с гимнастической палкой.

к содержанию ↑

Когда нужна операция?

Нарастание нарушений работы органов кровообращения и дыхания является показанием к оперативному исцелению.

Также операцию разглядывают в качестве конструктивного средства для того, чтоб убрать косметический недостаток. Но в этом случае необходимо все отлично обдумать, чтобы хирургическое вмешательство было оправданным.

Обычно все виды операций выполняются в ранешном возрасте, приблизительно в 4 года либо в 6 лет. Это делает условия для правильного формирования грудной клеточки. Не считая того, операция дозволяет предотвратить развитие вторичных деформаций позвоночника.

Грудная клеточка деток отличается завышенной эластичностью.

Это дозволяет делать хирургические вмешательства с наименьшей травматичностью.

Противопоказанием к операции является наличие приобретенных либо сопутствующих болезней, так как вмешательство доктора может привести к их обострению.

Как ребенку избавиться от бруксизма? Узнайте о этом из нашей статьи.

Виды операций

Дефект можно убрать в итоге проведения операции. Она бывает паллиативной либо радикальной. Конструктивные способы предугадывают повышение размера грудной клетки.

Во время операции доктор рассекает грудину и хрящевую часть в области ребер. Для формирования передних отделов грудной клеточки используются разные фиксаторы.

Маскировка недостатка является главной целью паллиативных вмешательств. Во время операции доктор вшивает силиконовые протезы в подфасциальное пространство.

Хирургическое исцеление конструктивного типа показано в случае выраженного сколиоза. Также его назначают в том случае, ежели имеется деформация груди 2 и 3 степени и синдром плоской спины.

Прежде, чем делать операцию проводится тщательное комплексное обследование. Также огромное внимание уделяется исцелению приобретенных инфекционных болезней, к примеру, гайморита.

Паллиативное вмешательство показано при 1 и 2 степени деформации. Но данный тип операций назначают наиболее взрослым детям, так как во время роста малыша может произойти отслоение протеза.

Оценка результатов операции дается через несколько месяцев опосля ее проведения. При этом большее внимание уделяется степени восстановления функций органов груди и приобретенному косметическому эффекту.

Полное изменение грудной клеточки, а также отсутствие парадоксального дыхания являются неплохими результатами. Также должны отсутствовать нарушения функций легких и сердца. Характеристики кислотно-щелочного и водно-солевого обмена должны быть в норме.

Если сохраняется маленькая деформация грудной клеточки итог можно считать удовлетворительным. При неудовлетворительном итоге сохраняются жалобы и остается без конфигураций деформация груди.

При этом функциональные характеристики не улучшаются. Традиционно опосля операции неплохого результата удается достигнуть у большей части пациентов.

Почему у мальчишек возникает варикоцеле? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Последствия и прогноз

Какие бывают отягощения и последствия? Опосля проведения операции пациента располагают в отделении реаниматологии и погружают в медикаментозный сон. В 1-ые часы опосля хирургического вмешательства может развиться дыхательная недостаточность.

Также отягощениями операции являются западение языка, гемопневмоторакс, то есть возникновение воздуха и крови в плевральной полости. Время от времени возникает обтурация, то есть закупорка дыхательных путей слизью.

Для предотвращения таковых последствий назначают ингаляции с увлажнённым кислородом. Когда состояние больного стабилизируется, назначают дыхательную гимнастику, целебную физическую культуру и массаж. При проведении стернохондропластики пациенту предписано лежать месяц на ровненьком щите без подушки.

Возраст пациента, объём оперативного вмешательства и его метод влияют на появление рецидивов заболевания.

Они зависят также от степени деформации и сопутствующей патологии.

Если врождённые недостатки грудной клеточки смешиваются с наследственными болезнями, то осложнения и рецидивы опосля хирургического исцеления появляются достаточно часто. Рецидив деформации может возникать, ежели при имплантации не используются доп конструкции.

Воронкообразная грудная клеточка может стать суровой неувязкой и привести к стойкому нарушению здоровья. Но при выборе метода исцеления патологии необходимо отлично взвесить все за и против.

О дилеммах, возникающих при деформации грудной клеточки у малышей, вы сможете выяснить из видео:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Оставьте комментарий