Сотрясение головного мозга симптомы у ребенка 2х лет. Сотрясение головного мозга у ребенка: степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга у ребенка: степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение

Излишняя активность и подвижность, отсутствие ужаса и чувства самосохранения нередко приводят к травматизму и стают предпосылкой, по которой может появиться сотрясение головного мозга у малышей независимо от возраста. Иногда, уследить за малышом, который старается узнать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные предки. Нередко встречается сотрясение головного мозга у малыша школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись обычным синяком, шишкой либо гематомой, в данном случае, не получиться, а исцеление будет предугадывать неотклонимую госпитализацию.

к содержанию ^

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько небезопасно наружное проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма либо сотрясение мозга у малышей с следующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже мощный ушиб головы просит немедленного обследования доктором, чтоб исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначимое головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание находится. Через 20-30 минут малыши ворачиваются к обыденным занятиям и играм.

II степень либо сотрясения мозга у деток средней тяжести. На этом шаге имеются незначимые повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягеньких тканей. Пострадавший уже в 1-ые минутки может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а чувствовать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая либо III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, долговременной и нередкой потерей сознания. Неотклонима перевозка в клинику, покой, круглосуточное наблюдение докторов и интенсивное исцеление наиболее 2 недель.

Свыше 1230 малеханьких пациентов в Рф раз в год проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с суровыми травмами головы. Ежели опираться на данные статистики, почаще всего мучается мозговая оболочка и череп у деток до года и 4-6 лет — наиболее 21%, посреди школьников эти данные превосходят 45% от общего количества всех случаев. У малышей и новорожденных характеристики добиваются 2%, а в ясельном возрасте — 8%.

к содержанию ^

Признаки сотрясения у грудничка

Беспечные неумелые предки и являются предпосылкой черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение малыша со столика для пеленания, кровати и из рук матери и папы фиксируются довольно нередко. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначимые симптомы сотрясения головного мозга у малышей до года:

  1. частое срыгивание;
  2. отсутствие аппетита;
  3. увеличение родничка;
  4. бледный цвет лица;
  5. беспокойный сон;
  6. нервозность и плач.

Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к томным последствиям такие травмы приводят изредка. Быстро проходящие симптомы и исцеление не предугадывают. Прогноз скорого излечения в 90% случаев оправдан.

к содержанию ^

Сотрясение мозга у малыша 2-3 лет

Умение выражать свои чувства и наличие речевых способностей содействует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Бывалые и внимательные предки могут следить нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у малыша, не достигшего 3 лет.

Насторожить обязано заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледноватый либо белесоватый оттенок. Резкая утрата ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и утрата сознания. Боли в области пупа и животика, рвотный рефлекс. Малыши жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и энтузиазм к подвижным играм.

к содержанию ^

Как найти сотрясение у малыша от 3 до 6 лет

Места огромного скопления малышей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки стают небезопасными при недостающем внимании за ребенком. Травматизм раз в год у деток до 6 лет растет на 2% и наиболее. Причинами, чтоб последовало сотрясение мозга, являются нехорошее воспитание и проявление злости у малыша, симптомы завышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.

Малыш свалился либо его толкнули, стукнули тяжеленной игрушкой либо камнем по голове, образовалась шишка либо возникла гематома, синяк — немедля обратитесь в ближний пункт по оказанию мед помощи для диагностики и осмотра.

На что обращают внимание докторы, чтоб найти сотрясение головного мозга у малеханьких деток, какие при этом выделяют главные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, чувство давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Чрезвычайно нередко ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма либо вышло падение.

к содержанию ^

Сотрясение мозга у школьника

Неблагополучные семьи, соц и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как метод доказать свое превосходство над остальными либо самоутвердиться за счет силы. К огорчению, отмечают признаки и суровые травмы, сотрясение и ушибы мозга конкретно у малышей школьного возраста.

Читайте также  По ночам ребенка душит кашель что делать. Причины удушающего (удушливого) кашля со спазмами и как избавиться от приступов

В этот период часты случаи небезопасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание огромного пальца ноги опосля физического действия на стопу, судороги, утрата координации движений, сознание может отсутствовать наиболее 15-20 минут. Малыша тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная утрата памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.

к содержанию ^

Первая помощь при сотрясении

Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у деток исцеление не необходимо, но что делать в таковой ситуации в домашних либо критериях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, педагогов и взрослых, которые оказались вблизи. Самое основное — обратиться к мед работникам скорой либо отвезти малыша в больницу.

До оказания квалифицированной помощи нужно приложить к месту повреждения лед либо прохладное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, потому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно антисептическим средством «Хлоргексидин», помыть проточной водой.

к содержанию ^

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Более четкое обследование будет проводиться в пределах поликлиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтоб начать настоящее исцеление сотрясения головного мозга у малышей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается подготовительная диагностика.

Нейросонография (НСГ). Неинвазивный способ зрительного обследования отделов головного мозга у малышей с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры: родовые травмы, нарушения ЦНС, врожденные патологии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с малеханьких электродов, прикрепленных к поверхности головы малыша. В ранешном возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша. ЭЭГ дозволяет найти степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.

Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить большие изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.

Рентгенография черепа. Указывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Обширно применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.

МРТ головного мозга у малыша до года. Нейровизуалирующий способ диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у деток, симптомы аномалий и патологий развития, приобретенных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.

Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предугадывает сканирование морфологических конфигураций в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.

к содержанию ^

Лечение сотрясения

После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания покоробленных мягеньких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных целительных мероприятиях. Восстановление опосля черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного исцеления витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, продуктами с содержанием калия.

«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для малышей с 4 месяцев. Лечимся в день 1-2 раза от 125 до 250 мг.

Мочегонный продукт «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения излишней воды с удержанием нужного для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни малыша из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.

Седативное средство «Реминил» опосля первого года жизни увеличивает и упрощает работу действий в спинном и головном мозге, увеличивает и провоцирует мышечный тонус, содействует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг вовнутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.

«Аспаркам». Восстанавливает в организме нужное для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозы сузивает и расширяет коронарные артерии. Количество работающего вещества в день составляет от 2 драже.

«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям хоть какого возраста. Прием в день — 2-3 раза. С 3 лет доза составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество продукта возрастает до 15 мг. Детям советуют употреблять по 25 мг.

После 1-го года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, избавляет вестибулярные нарушения. Назначается в дневной дозе от 12,5 мг. Прием не должен превосходить 3 раз в день.

Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем мед персонала и докторов зависит от степени тяжести приобретенных травм. Примерное исцеление сотрясения мозга в легкой форме займет около недельки. Улучшение состояния уменьшает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предугадывает до 2 недель в пределах мед учреждения. Сложные черепно-мозговые травмы с бессчетными ушибами и переломами лечатся до момента излечения около месяца и более.

к содержанию ^

Последствия сотрясения мозга

В итоге приобретенных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений довольно трудно. Опосля перенесенного повреждения черепа либо головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжеленной форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.

Читайте также  Открытое овальное окно это. Открытое овальное окно

Даже опосля легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные ужасы, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У деток наблюдаются перепады настроения и завышенная стрессовость, истерики и нарушение сна, возникает чувство волнения и беспокойства.

Проявится отягощения опосля травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психологических расстройствах. В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки полоумия. Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую либо шлепающую походку, нескоординированную либо ненатуральную мышечную активность.

Загрузка…

Как найти, есть ли сотрясение головного мозга у ребенка: 1-ые признаки

Дети активно узнаютт мир, а поэтому часто падают. При этом, по данным травматологов, они традиционно ударяются головой и конечностями, потому сотрясение мозга у чада — явление достаточно распространенное фактически в любом возрасте. В данной для нас статье мы поведаем, как распознать у малыша 1-ые признаки таковой травмы и как верно оказать ему доврачебную помощь.

Что это такое?

Сотрясением головного мозга у докторов принято именовать травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не изменяются, но неврологические нарушения все-же появляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, короткосрочный характер.

Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся конкретно на сотрясение головного мозга. Причина и происшествия получения травмы постоянно приблизительно однообразные и кроются они в механическом действии на череп: это может быть или удар по голове, или удар головой о что-либо. Время от времени предпосылкой становится нарушение осевой перегрузки, к примеру, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.

Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, к примеру, на круговых каруселях либо батуте — все движения, включая резкое ускорение, соединены с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стены черепа изнутри.

Дело в том, что мозг находится в церебральной воды, и меж стенами черепа и конкретно мозговой тканью есть свободное место. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, конкретно и молвят о наличии сотрясения. Через некое время опосля удара некие функции и взаимосогласованность различных отделов мозга временно нарушается.

Чаще всего сотрясение регится у деток старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша наиболее мягенькие. В младенчестве сотрясение — не таковой уж и нередкий диагноз, так как амортизирующие характеристики увеличиваются за счет большего количества церебральной воды снутри черепа и «родничками», которые разрешают костям черепа смещаться при ударе либо ином воздействии.

В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности добиваются характеристик взрослого и с этого момента сотрясение является полностью настоящей угрозой.

По данным детских травматологов, почаще всего сотрясение фиксируется у деток в возрасте 7-9 лет. Чуток пореже – у малышей от 3 до 6 лет. Почаще за помощью к докторам обращаются предки мальчишек, так как девченки пореже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и найти 1-ые признаки сотрясения у малыша должен каждый родитель.

Сотрясение — это закрытая черепная травма, а поэтому наружных повреждений на голове малыша может не быть. Ежели падение либо удар головой произошли у вас на очах, и вы убеждены в самом факте получения травмы, вопросцев может быть меньше, чем в ситуациях, когда небольшой ребенок ударился, но поведать о этом не может, а момент падения либо удара предки по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть утрата сознания. При сотрясении она может длиться как несколько секунд, так и несколько 10-ов минут. В обморок ребенок может свалиться и сходу опосля получения травмы, и некое время спустя. У почти всех малышей таковой симптом, как утрата сознания, отсутствует вообщем. Видна только определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних критериях найти по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя по другому, он смотрится рассеянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У малеханьких малышей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться или неизменный ноющий плач, или ненатуральная сонливость.

У деток, которые уже в силу возраста могут ясно разъяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Почаще всего детки не помнят событий получения травмы, пореже — не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя опосля утраты сознания. Возвратится ли утраченный фрагмент памяти, огласить трудно. Амнезия в этом случае является полностью объяснимой и нередко непоправимой. Отсутствие воспоминаний, вообщем, будет распространяться лишь на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок отлично помнит, сможете не переживать.

Читайте также  Чему научить ребенка в 6 месяцев. Как правильно развивать ребенка в 6 месяцев и чем его занять: полезные игры и развивающие занятия

В домашних критериях предки, подозревающие у малыша сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

  • первая степень — нет утраты сознания, ребенок все отлично помнит;
  • вторая степень — утраты сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может отчасти либо на сто процентов вспомнить, что конкретно с ним случилось;
  • третья степень — произошла утрата сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то найти сотрясение предки могут по следующей медицинской картине, свойственной этому виду травм:

  • ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
  • появляется тошнота, а время от времени и рвота (обычно однократная, но сильная);
  • появляется мощная слабость, головокружение, шум в ушах;
  • ребенок может сильно потеть (мокрые прохладные ладошки, мокроватая кожа головы);
  • болезненными стают движения глазными яблоками в различные стороны;
  • сами глазные яблоки могут смотреться неестественно (по типу расхождения), при внимательном исследовании глаз малыша можно увидеть маленький нистагм (подрагивание глаз);
  • нарушается сон (либо ребенок не может уснуть, или он спит и не желает просыпаться);
  • появляются носовые кровотечения (не постоянно и не у всех).

При возникновении хотя бы 1-2 симптомов непременно следует несколько раз за час измерить ребенку артериальное давление. При сотрясении уровень кровяного давления различается нестабильностью.

Вышеуказанные симптомы традиционно наблюдаются в течение первых суток опосля получения травмы. Позже большая часть признаков исчезает, продолжительно сохраняться могут лишь головные боли, чувство завышенной вялости, раздражительность и чувственная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у детей до 3 лет почаще всего протекает без утраты сознания. Клиническая картина у детей достаточно скудная. Как правило, при сотрясении они поначалу долго, до измождения, рыдают. Позже успокаиваются и сходу засыпают. Спят достаточно долго, опосля чего же ребенок отрешается от еды либо ест не достаточно, могут показаться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

В чем опасность?

Легкое сотрясение мозга традиционно не представляет угрозы для малыша. Детский организм может достаточно быстро восполнить все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Но повторное сотрясение, ежели ранее ребенок уже переносил такое состояние, может стать предпосылкой развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также нередко наблюдается пришлепывание одной стопы.

Развитие таковых посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предшествующий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообщем. Проявление таковых нарушений чрезвычайно разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной злости, истерики, неврозы, или, напротив, периоды глубочайшей заторможенности. У малыша могут стать обычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также препядствия с памятью и запоминанием новейшей информации.

Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» остальные черепные травмы, которые представляют наиболее существенную опасность для малыша. Потому лишь внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга либо остальных черепно-мозговых травм.

При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток опосля получения травмы, при наиболее томных травмах мозга клиническая картина не изменяется либо отягощается.

Доврачебная помощь — что делать родителям?

При подозрении на сотрясение головного мозга малыша следует перевести в горизонтальное положение. Под ноги можно подсунуть маленький валик, чтоб они были по уровню чуток выше. Под голову можно положить маленькую подушку.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, всеми силами не давайте ему заснуть до приезда «Скорой помощи», которую следует вызвать сходу опосля обнаружения соответствующих симптомов черепной травмы. Отсутствие сна имеет огромное значение для первичной оценки спутанности сознания, которая дозволит установить степень травмы.

Ребенок должен лежать на правом боку. Это принципиально для того, чтоб уберечь его от асфиксии рвотой, ежели в один момент она раскроется. Грудничка можно взять на ручки на левую материнскую руку лицом к для себя и так держать его до приезда бригады врачей.

Чтобы избежать последствий внезапных судорог, которые также могут появиться совсем спонтанно, конечности малыша лучше согнуть под прямым углом — руки положить на грудную клеточку, ноги согнуть в коленях.

Если на коже головы у малыша имеются приятные последствия падения – шишки, отечность, можно приложить к месту ушиба лед, завернутый в полотенце. При наличии ссадины либо раны обработайте ее перекисью водорода, приложите холод и дождитесь доктора. Не исключено, что ребенку может потребоваться наложение швов в критериях стационара.

При большой ране не стоит выжидать время для оценки остальных симптомов — следует обложить края раны льдом, не затрагивая ее саму, и отправиться в травмпункт.

При потере сознания малыша кладут на ровненькую и твердую поверхность, приподнимая ноги и голову, дают понюхать нашатырь. Ежели отсутствует дыхание, предки должны уметь провести легочную реанимацию, а когда малыш придет в себя, не давать ему до приезда доктора двигаться, говорить, пить жидкость.

Как проходит…

Оставьте комментарий