Следы эритроцитов в моче у ребенка. Эритроциты в моче у ребенка. Что это значит, норма, повышенные, неизменные

Почему повышены эритроциты и белок в моче у деток и что это означает — симптомы, нормы и лечение

Увеличение уровня эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у деток в медицине именуется гематурией. Данный симптом довольно тревожный, в особенности ежели дело касается грудничка. Он может свидетельствовать о наличии у малыша болезней мочевыделительной системы или патологий остальных органов.

Если в моче малыша найдено увеличение бардовых телец, следует пройти комплексное обследование. Это явление может стать следствием плохого питания малыша, долгого внедрения определенных фармацевтических препаратов, неадекватных физических нагрузок либо ведения неверного вида жизни. Чтоб избежать противных последствий, следует как можно ранее обратиться к доктору.

Содержание

Что такое эритроциты?

Тела красноватого цвета, являющиеся основными элементами крови, именуют эритроцитами. Вид этих кровяных телец припоминает мало утолщенный по краям диск. Благодаря такому строению эритроциты быстро и беспрепятственно проходят по кровеносной системе. Они призваны насыщать клеточки организма кислородом. При их потере у человека возникает анемия.

Эритроциты в моче у малыша в завышенном количестве свидетельствуют о проникновении клеток крови в мочевыводящие пути. Ежели не считая этого в урине повышены белок и лейкоциты, можно заподозрить у пациента суровое болезнь, к примеру пиелонефрит.

Эритроциты образуются в костном мозге. На две трети они состоят из гемоглобина. Каждый эритроцит работает 120 дней.

Измененные и неизмененные эритроциты

Неизмененные эритроциты, попавшие в мочу, имеют свойства, надлежащие тем красноватым тельцам, которые находятся в крови. Вначале находясь в обычном состоянии, они могут поменяться уже в урине. Эритроциты равномерно теряют гемоглобин, превращаясь из ярко-красных дисков в бесцветные кольца.

Встречаются также и отчасти модифицированные эритроциты. Их считают нормой. Такое явление разъясняют попаданием в мочу обычного эритроцита, который был изменен действием едкой среды. Отчасти модифицированные красноватые тельца – не повод для паники. Такое состояние проходит без последствий. Основное, чтоб их было немного.

Есть ли нормы для мальчишек и девочек?

Нормальный показатель клинического анализа мочи – это полное отсутствие бардовых телец или присутствие единичных экземпляров (до 3-х элементов). Чтоб найти количество бардовых телец, употребляют микроскопию осадка.

Норма эритроцитов в урине у малыша в 1-ые дни опосля его возникновения на свет может варьироваться. При обнаружении в моче не больше 7 частей предпосылки для беспокойства отсутствуют. Разъясняется это завышенным продуцированием бардовых телец во время жизни малыша в утробе мамы, а также следующим резким стремительным распадом и подменой плодного гемоглобина обычным.

Нормально также и выявление 2-5 эритроцитов. Ежели же число эритроцитов у малыша превосходит 5 единиц, означает, у него может быть какая-либо патология.

Пол малыша также влияет на нормативы. У девченок число эритроцитов мало выше, чем у мальчишек. Посильнее выражено такое различие при наличии у девченки менструации. Может быть попадание бардовых клеток в мочу из половых путей. Норма эритроцитов в урине малыша может зависеть и от методики сбора мочи, критерий ее хранения, а также от вида анализа.

Какие анализы необходимо сдавать?

Самым всераспространенным способом исследования мочи является ОАМ – общий анализ мочи. С его помощью определяют последующие характеристики урины:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • объем;
  • удельный вес;
  • глюкозу;
  • билирубин;
  • ацетон;
  • кислотно-щелочную реакцию;
  • белок;
  • уробилиноген;
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры;
  • соли;
  • эпителий;
  • слизь;
  • бактерии.

По показателям ОАМ можно найти большая часть болезней, связанных с мочевыделительной системой и иными органами. Но когда увеличение эритроцитов вызвано нарушением работы почек, а в урине находится солевой осадок, слизь и белок, рекомендуется сдача доп анализов. К ним относятся исследования по Зимницкому, Нечипоренко, Каковскому-Аддис.

В сложных вариантах доктор почаще всего назначает сдачу анализа мочи по Нечипоренко. В особенности актуален данный тест, когда в урине повышены эритроциты и лейкоциты, а другие составляющие при этом содержатся в обычном количестве (рекомендуем прочитать: у ребёнка в крови повышены лейкоциты: что это означает и как можно снизить их количество?).

По Нечипоренко подсчет бардовых телец в урине малыша ведется не в поле зрения, а в единице размера (в 1 мл). Для выявления нарушений таковой вид исследования наиболее четкий в сопоставлении с ОАМ.

Читайте также  Плавание в бассейне новорожденных. Грудничковое плавание: с какого возраста и чем полезно

Для достоверного результата исследование по Нечипоренко проводится три раза. К такому анализу малыша необходимо предварительно готовить.

Результат анализа по Нечипоренко покажет содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (белки, слизь и клетки), содержащихся в 1 мл (рекомендуем прочитать: анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма и расшифровка результатов). У здорового малыша в урине эритроцитов обязано наблюдаться не больше 1000, лейкоцитов – не больше 2000, цилиндров – не больше 10.

Для исключения почечной дефицитности, не считая лабораторных анализов, будет назначено:

  • развернутое исследование плазмы;
  • коагулограмма;
  • скрининг на СКА;
  • определение концентрации тромбоцитов.

Если доктор подозревает генетическое болезнь у грудничка, будет проверено содержание антинуклеарных тел и изучена материнская моча на присутствие крови. При возникновении бардовых телец в моче малыша, сопровождаемом образованием слизи, увеличением артериального давления и понижением функционирования почек, показано проведение биопсии либо КТ.

Причины увеличения эритроцитов в моче

Почему в моче может быть увеличение числа эритроцитов? Причины, вызывающие увеличение бардовых телец в моче малыша, бывают различными. Завышенный показатель характеризуется одной из нижеперечисленных причин:

  • почечные недуги;
  • внепочечные заболевания (поражение другого отдела мочевой системы, не считая почек);
  • поражение сосудов почек (фистулы, аневризмы, тромбоз);
  • нарушение свертываемости крови (снижение тромбоцитов либо причин свертывания);
  • иные недуги (ревматоидный артрит, эндометриоз).

Почечных обстоятельств больше всего. К ним относят заболевания:

  • гломерулонефрит – образование антител к почечным клубочкам в ответ на антигенную стимуляцию стрептококком;
  • поражение почек при красноватой волчанке (люпус-нефрит);
  • синдром Гудпасчера – системное поражение капилляров с преимущественной локализацией патологических конфигураций в почечных клубочках и альвеолах;
  • наследственный нефрит;
  • нефросклероз – сморщивание почек, вызванное разрастанием соединительной ткани;
  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит – воспаление лоханок и чашек в почках;
  • опухоль Вильмса;
  • ангиомиолипома.

Повышение эритроцитов внепочечного нрава может свидетельствовать о присутствии последующих заболеваний:

  • уретрита;
  • цистита;
  • туберкулеза;
  • кисты;
  • камней;
  • наличии травмы.

Может ли итог быть ложным?

Бывают случаи неистинной гематурии, когда увеличение бардовых телец в детской моче является ложным. Проводя анализ, доктор может созидать не сами клеточки, а фрагментированные бляшки красящих пигментов. Предпосылкой такового состояния может быть принятие в еду свеклы, опосля чего же моча окрашивается в красноватый цвет.

Оттенок мочи также может поменяться опосля принятия неких медикаментов. К ним относится «Анальгин», «Аспирин», сульфаниламиды, фенолфталеины и витамин В12.

Наличие эритроцитов в моче девочек-подростков часто вызвано менструальным кровотечением. В этом случае моча смешивается с содержимым влагалища.

Диагностика предпосылки гематурии

У малышей признаки гематурии – это 1-ые симптомы укрытого либо вялого течения заболевания. По данной нам причине нужно провести обследование для уточнения «виновного» фактора. При помощи ОАМ видно лишь увеличение эритроцитов, а причина выявляется опосля полного обследования.

Точный диагноз можно поставить, получив информацию о остальных конфигурациях осадка мочи, сопутствующих гематурии:

  • выявление белка, цилиндров в высочайшей концентрации, почечного эпителия – свидетельство нарушенной фильтрации в почках;
  • прямой и непрямой билирубин – значит нарушения работы печени;
  • повышенные лейкоциты – итог воспалительных процессов;
  • при обнаружении роста кристаллических солей может быть наличие в мочевыделительной системе камней.

Кроме повторного ОАМ при диагностике может быть назначено:

  • УЗИ органов мочеполового тракта и брюшной полости;
  • анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  • биохимия крови (подробнее в статье: биохимия крови у детей: нормы по таблице и расшифровка результатов);
  • трехстаканная проба урины;
  • осмотр мочеточников с внутривенным введением контрастного вещества, опосля чего же делается рентгенография.

Возможно также назначение инвазивных способов диагностики (цистоскопия, биопсия), МРТ и урографии. Ежели причина гематурии кроется в неверном питании либо отложении солей и камешков, будет рекомендована диета и повышение употребления жидкости.

Трехстаканная проба урины употребляется для четкого определения причин, вызывающих увеличение эритроцитов. За одно мочеиспускание при этом собирают мочу в три различные емкости:

  • при повышении бардовых телец в первой порции, быстрее всего, имеются препядствия с мочеиспускательным каналом;
  • если эритроциты увеличены в крайней емкости – это свидетельствует о повреждении мочевого пузыря;
  • повышенные характеристики во всех 3-х порциях – признак наличия заморочек с почками либо мочеточником.

Тактика лечения

Лечить детей при повышении бардовых телец в моче нетрудно. Ежели отклонение вызвано наличием определенного заболевания, доктор назначит медикаменты и целительные процедуры:

  • при наличии инфекции будут назначены антибиотики;
  • будет рекомендована диета с исключением из рациона товаров, содержащих холестерин, а также отказ от соли и кислой пищи;
  • возможно назначение антивосполительных лекарств;
  • если есть необходимость избавиться от застоя воды, возможен прием мочегонных препаратов;
  • чтобы понизить риск появления осложнений почек, будет рекомендовано понижение употребления всех видов жидкостей.
Читайте также  Какой лучше купить увлажнитель воздуха для ребенка. Доктор Комаровский о том, как выбрать увлажнитель воздуха

В случае, когда повышение бардовых телец в детской моче показывает на присутствие новообразований и внутреннего кровотечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ежели найти делему на ранешних шагах, она может быть решена эффективнее.

Как верно собирать мочу на повторный анализ?

Неправильный сбор мочи способен привести к нехорошему результату анализа у малышей. По данной для нас причине следует верно приготовить материал для анализа:

  1. рекомендуется собирать утреннюю порцию мочи, используя особый контейнер либо другую чистую посуду;
  2. перед сбором анализа малыша необходимо отлично подмыть;
  3. более информативна средняя порция мочи, потому лучше собрать конкретно ее (ребенок начинает писать в горшок, позже подставляется контейнер, а заключительная порция снова отчаливает в горшок);
  4. ребенок должен быть отдохнувшим (после значимых физических нагрузок итог может быть искажен).

Мнение Комаровского о повышении эритроцитов

Доктор Комаровский отмечает простоту исцеления мочевыводящих путей по причине попадания к органам мочевыделительной системы подходящего количества лекарств, так как они в любом случае будут выводиться из организма с мочой. Доктор также говорит о том, что традиционно заболевания такового нрава требуют долгого исцеления. Тщательно о анализе мочи и способах его расшифровки Комаровский ведает в собственном видео.

Обнаружение эритроцитов в моче у ребенка

Общий анализ мочи является обычным способом диагностики, в ходе которого изучается смесь, плотность и  хим состав био воды. Присутствие в ней частей крови, белков, кристаллов солей постоянно настораживает, но ежели речь идет о здоровье малышей, предки обращают на это особенное внимание. Но завышенные эритроциты в моче у малыша не постоянно могут быть показателем развития сокрытой патологии.

Содержание статьи:

Какие виды кровяных клеток выявляются в моче

Эритроциты – клеточные элементы, образующие самую многочисленную группу внутрисосудистой воды. Они смотрятся как маленькие двояковогнутые диски красноватого цвета. Броский оттенок они получают за счет присутствия в их гемоглобина – железосодержащего белка. В норме данные составляющие составляют приблизительно 45% крови, а остальная часть приходится на водянистый компонент – плазму. Основной функцией форменных частей является доставка кислорода из легких к тканям организма. Там, освобождаясь от молекул, они взамен получают углекислый газ, который транспортируют в обратном направлении.

Высокое значение в дифференциальной диагностике имеет вид форменных частей, которые выявляются в детской урине. В зависимости от структуры и параметров они делятся на две группы.

Свежие либо постоянные. Элементы имеют красноватый цвет за счет содержания гемоглобина. Имеют овальную двояковогнутую форму. Обнаруживаются в нейтральной, слабощелочной либо кислой среде.

Выщелоченные либо модифицированные. Элементы попадают в биожидкость из верхних отделов мочевого тракта, не имеют цвета, так как теряют гемоглобин под действием мочевой кислоты. При проведении анализа тяжело определяются, потому выявить делему вовремя удается не постоянно. Предпосылкой их возникновения в мочевом осадке числятся разные патологии почек.

Важно знать! При исправном функционировании почек и выделительной системы форменные клеточки крови отсутствуют совершенно, либо имеются в незначимом количестве. Ежели по результатам анализа их уровень превосходит допустимые нормы, нужно показаться специалисту.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Критерии оценки характеристик кровяных телец, обнаруживающихся в детской урине, определяются видом исследования, которое советует пройти лечащий доктор. Первичной процедурой в диагностике является общеклинический анализ мочи. Все другие пробы могут быть назначены дополнительно в случае наличия отклонений главных характеристик. Их результаты наглядно отображены в таблице.

Тип исследования Нормальные значения
ОАМ До 2-4 в п. з.
По Нечипоренко Меньше 1000 на 1 мл жидкости
По Амбурже Не наиболее тыщи в мин. об.
По Каковскому-Аддису Менее миллиона в дневном объеме

Количество эритроцитов определяется микроскопией осадка. Нормой считается наличие единичных частей в поле зрения. С учетом возраста малыша максимально допустимый уровень кровяных телец будет различаться. Так, у грудничков в моче нормой считается наличие даже 7 ед., что разъясняется скоплением эритроцитов во время развития в утробе мамы. Способность почек фильтровать плазму возрастает по мере взросления.

Возраст Норма (в поле зрения)
До 1 года 2-7
1-12 лет 2-4
Старше 12 лет Мальчики – до 2
Девченки – до 4

Присутствие в анализе наиболее 4 единиц обязано стать поводом для общей диагностики состояния малыша. С учетом количественного присутствия частей крови различают микро- и макрогематурию. В первом случае урина не изменяет собственных свойств, цвет остается постоянным, а в анализе указано возникновение до 20 единиц частей в поле зрения. Во 2-ой ситуации отмечается их высочайшая концентрация, что отражается на оттенке урины, и приобретением ею красноватого либо бурого оттенка.

Почему кровяные клеточки попадают в мочу

Установление обстоятельств, результатом действия которых становится изменение характеристик эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их большого контраста. Беря во внимание этиологические причины, их можно поделить на несколько групп. При уточнении диагноза доктор должен уделять главное значение соответствующей симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Читайте также  Что такое острый ларингит у детей. Как лечить ларингит у детей: советы педиатра

Физиологические причины

Ошибочным считается мировоззрение, что гематурия – симптом либо следствие каких-то болезней. Но в ряде случаев повышение количества форменных частей крови в урине бывает обосновано влиянием естественных факторов.

  1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, доминирование блюд с высочайшим содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
  2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие настоящего сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежайшем воздухе.
  3. Чрезмерные физические и умственные перегрузки, напряженные занятия спортом, активными видами спорта.
  4. Стрессы, нервное перенапряжение. Предпосылкой могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
  5. Нарушение правил подготовки и сбора био материала для анализа.

Возможные заболевания

Кровь в моче у малыша и завышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных либо аутоиммунных болезней внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу более всераспространенных состояний относятся:

  1. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков инфекционно-аллергического либо аутоиммунного характера.
  2. Цистит – воспаление стен мочевого пузыря на фоне развития инфекции.
  3. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы, паренхимы вследствие развития воспалительного процесса.
  4. Мочекаменная заболевание – повреждение слизистых вследствие продвижения конкрементов по выводящим путям. У малышей встречается очень редко.
  5. Уретрит – воспаление стен мочеиспускательного канала.

Эритроциты в урине могут показаться также вследствие развития туберкулеза почек либо злокачественного процесса  на стадии распада опухоли.

Ложная гематурия

Довольно нередко у деток доктор может диагностировать псевдогематурию. Это состояние не относится к категории патологических, но значит изменение окраски мочи в розовый либо красноватый цвет. При этом наличие эритроцитов в моче в ходе исследования не обнаруживается.

Ложная гематурия возникает при переизбытке витамина группы B, а также употреблении в еду товаров, содержащих красящий пигмент растительного либо искусственного происхождения. К их числу относятся:

  • помидоры;
  • свекла;
  • морковь;
  • ревень;
  • гранат; куркума;
  • некоторые виды ягод;
  • газированные напитки;
  • соки промышленного производства.

Изменения в цвете могут появиться во время приема неких фармацевтических препаратов – «Анальгина», «Аспирина», «Ибупрофена», «Рифампицина», «Дротаверина». Родителям следует знать также, что покраснение урины происходит при появлении заморочек с печенкой либо желчным пузырем, потому любые отличия требуют мед консультации.

 Показания к сдаче анализа

Лабораторное исследование, целью которого является определение количества эритроцитов в моче у малыша, назначается по ряду показаний либо при наличии соответствующей симптоматики.

  1. Плановое профилактическое обследование состояния кровеносной и мочевыводящей системы.
  2. Изменение цвета мочевой воды на розовый, красноватый красный либо темно-коричневый оттенок.
  3. Учащение актов мочеиспускания.
  4. Боли в пояснице, спине, боку.
  5. Рези в животике, метеоризм, дисбактериоз.
  6. Наличие примесей неясной этиологии.
  7. Болезненные чувства, зуд, жжение при мочеиспускании.
  8. Обесцвечивание мочевой воды или возникновение броской окраски.

Получить направление на анализ нужно при появлении симптомов уменьшения количества частей в крови – увеличение температуры, слабость, бледнота кожных покровов, синюшный оттенок носогубной области.

Правила сбора мочи

С целью получения достоверных результатов, которые дозволят доктору узреть настоящую картину и выявить (или исключить) патологические процессы предки должны хорошо подойти к сбору мочевой воды у малышей и новорожденных. Эталоном числятся последующие правила:

  1. За 1-2 суток до сбора мочи необходимо исключить из рациона малыша еду с высочайшим содержанием белка. Запрет касается товаров питания и сладостей, имеющих в собственном составе красящий пигмент, который влияет на окраску урины.
  2. Если ребенок занимается спортом, необходимо временно прекратить тренировки, сразу исключив любые физические нагрузки.
  3. За 2-3 дня нужно отменить прием неких фармацевтических препаратов, способных воздействовать на цвет урины («Анальгина», «Рифампицина», витамина В12, сульфаниламидных средств).
  4. Сдавать на анализ рекомендуется утреннюю порцию мочи, собранную натощак сходу опосля пробуждения.
  5. Перед сбором эталона необходимо обмыть половые органы и высушить их мягенькой салфеткой либо полотенцем.
  6. Наиболее показательной считается средняя порция. Для этого сначала и в конце ребенок должен помочиться в унитаз (горшок), а среднюю часть собрать в стерильную тару. Для данной цели в аптеке следует приобрести разовый контейнер (в стационаре ее подготавливает медсестра).
  7. Для сбора урины у малышей употребляются особые мочеприемники, которые крепятся к половым губам у девченок и вокруг члена у мальчиков.

Внимание! Готовый эталон мочевой воды нужно сходу же доставить в лабораторию. При  отсутствии таковой способности его посылают на хранение в холодильник не наиболее, чем на 4 часа.

Заключение

Общеклинический анализ мочи является скрининговым способом исследования и помогает найти причину эритроцитурии, провести доп диагностику и пройти курс терапии. При обнаружении бардовых кровяных телец главной задачей доктора является выявление предпосылки и ее устранение. Конкретно потому всепригодного способа исцеления не существует – все зависит от причин, повлиявших на изменение в анализе.

Оставьте комментарий