Сильный лающий кашель и температура у ребенка. Лечение сухого кашля у детей

Лечение лающего кашля у детей: способы и средства терапии

Лающий кашель у малыша может быть признаком не лишь начинающейся простуды, но и симптомом, провождающим целый ряд детских инфекционных болезней. Посреди их корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некие остальные. Нередкие повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и гортани, мешают спать ночкой, изнуряют и изматывают малыша. Естественно, в таковой ситуации хоть какой заботливый родитель задумывается о том, как посодействовать малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтоб он быстрее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует большущее множество. До этого чем брать какое-либо из их, нужно правильно установить причину кашля, его разновидность и лишь опосля этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обосновано его грубым звуком, схожим на собачий либо тюлений лай. Схожий нрав кашель обретает в итоге воспалительного отека слизистой задней стены глотки, горла и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще нередко именуют непродуктивным либо бесполезным, так как при нем откашливается лишь воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит чистки дыхательных путей. Приступы кашля традиционно носят больной нрав, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже утрата голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей типично свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледнота кожных покровов, в особенности лица. Во время кашля малыша как будто выворачивает наизнанку — он кашляет обширно открытым ртом, язык традиционно высунут наружу. Необыкновенную опасность лающий кашель представляет для малышей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их горло уже, чем у малышей наиболее старшего возраста, и поэтому воспалительной отек слизистой может быть предпосылкой дыхательной дефицитности либо удушья.

Среди иных симптомов сухого лающего кашля отмечают:

  • общую слабость и скорую утомляемость;
  • затруднения дыхания;
  • боль в горле;
  • жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу чувств следует отнестись пристально и осмотрительно. До этого всего требуется осознать причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у малыша может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, болезней либо же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у малышей более нередко отмечается сухой лающий кашель:

  • ларингит, фарингит — воспаление слизистой горла, глотки;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — болезнь, при котором зараза либо вирус провоцируют развитие отека горла, голосовых связок;
  • грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами либо респираторно-синцитиальной инфекцией;
  • истинный круп (дифтерия);
  • коклюш.

Лающий кашель — более соответствующий симптом в исходной фазе острых вирусных респираторных болезней. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему соответствующий твердый лающий нрав. Ребенку может быть тяжело говорить, глас становится сиплым. При лающем кашле общее состояние малыша усугубляется из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок ощутит себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у малышей различного возраста, как у детей от 2–4 месяцев, так и у малышей постарше. Почаще всего им мучаются малыши до 5 лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из более небезопасных детских зараз — коклюша. Для данной для нас патологии характерны долгие, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш небезопасен своими отягощениями, так как при томном течении заболевания из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны отягощения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая либо синегнойная инфекции. Потому чрезвычайно принципиально начать исцеление коклюша на ранешней стадии заболевания и быстро купировать кашлевые приступы на долгое время, чтоб не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как вылечивать лающий кашель у ребенка: индивидуальности и способы терапии

Очень принципиально различать средства от сухого кашля и мокроватого кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не лишь бесполезны в этом случае, но, что еще ужаснее, способны усугубить общее состояние малыша. Подобная ситуация и при мокроватом кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таковых как бронхит и пневмония.

Читайте также  Когда можно давать ребенку козье молоко до года. С какого возраста можно давать козье молоко ребенку?

Поэтому, ежели речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня исцеления сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, нужно поменять противокашлевые средства на отхаркивающие либо муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Естественно, есть комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные особые противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя именовать сложным. Но начинать его нужно вовремя и с правильного выбора препаратов. Очень принципиально соблюдать дозу фармацевтических средств и знать возрастные границы их внедрения. Не считая того, в комнате малыша следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха обязана быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована каждодневная мокроватая уборка помещения[3].

Основным способом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные фармацевтические препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у малышей, должны обладать последующими свойствами:

  • действовать быстро (уже опосля первого же приема);
  • сохранять активность продолжительно (подавлять кашель на длительное время, позволяя облегчить состояние малыша, предоставляя ему возможность отдыха от кашля деньком и в особенности ночкой — для обычного настоящего сна);
  • обладать неплохим профилем сохранности, позволяющим использовать продукт для деток различного возраста, включая грудничков);
  • комплектоваться особыми мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками либо стаканчиками — для удобства внедрения и точности дозирования;
  • иметь отличные органолептические свойства — приятный вкус, запах, консистенцию и т.д.

Все обилие противокашлевых препаратов, применяемых для угнетения и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно поделить на 2 огромные группы:

  1. Препараты периферического действия. Смягчают, оплетают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние малыша и понижая кашель. К ним относятся различные леденцы, пастилки, сиропы либо чаи на базе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — детки охотно соглашаются на их прием. Но облегчение опосля их, как правило, краткосрочно. Их можно употреблять при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
  2. Препараты центрального действия. Заблокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из их являются наркотическими. В состав таковых препаратов заходит кодеин либо кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не владеют избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут подавлять расположенный рядом дыхательный центр. Не считая того, при продолжительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать фармацевтическую зависимость. Вероятный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учесть при использовании для исцеления кашля у деток, — запоры. Пример продукта на базе кодеина — пилюли «Терпинкод», которые могут быть назначены детям лишь с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа опосля приема, а эффект продолжается 2–6 часов.
    Указанных недочетов лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального деяния, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Посреди работающих веществ ненаркотических препаратов центрального деяния можно именовать декстрометорфан. На его базе делается, к примеру, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут опосля приема и упрощает состояние малыша в течение 6–9 часов. Еще одно действенное действующее вещество в данной нам категории — бутамират. Конкретно он, а не кодеин, как почти все неверно считают (вспоминая русский продукт, выпускаемый под данной маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального деяния перед наркотическими состоит не лишь в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некие из их можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На лекарственном рынке в настоящее время представлено большущее количество противокашлевых препаратов, и почти все их их показывают выгодное соотношение цена/качество. Потому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как наименее дорогих и наиболее доступных не стоит.

Немедикаментозные способы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля обширно используют и остальные средства. Остановимся подробнее на неких из них:

  • Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые содействуют увлажнению и восстановлению сухой, покоробленной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простые домашние паровые ванночки с травками либо солью, либо употреблять спец ингаляторы. В случае легкого течения заболевания в ингалятор можно залить обыденный физраствор, в томных вариантах (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут употребляться мед препараты[5].
  • Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного деяния, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный итог чай из девясила высочайшего. Ежели ребенок захворал коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, кроме противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтоб ребенок лучше спал.
  • Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, невзирая на широкую распространенность гомеопатического исцеления в странах Европы, в Рф отношение к нему разносторонне. В 2017 году Минздравом был размещен меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не наименее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности исцеления грудных детей

Отдельно следует тормознуть на лечении лающего кашля у деток грудного возраста. В этом случае очень принципиальна точность дозирования продукта. Очень низкие дозы могут не оказать подабающего эффекта, завышенные дозы могут быть предпосылкой ненужных реакций и побочных эффектов. С учетом произнесенного удобнее, надежнее и безопаснее будет употреблять медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Читайте также  Норма анализа крови для ребенка 2 лет. Расшифровка анализа крови у детей

Отвары и настои фармацевтических травок, приготовленные в домашних критериях, могут отдать нехороший итог. В пользу в большей степени медикаментозного исцеления лающего кашля у деток хоть какого возраста молвят и данные мед исследований.

Итак, исцеление лающего кашля у малышей может проводиться одним либо несколькими способами. Но, чтоб эффект был достигнут быстро и не успели развиться отягощения, главным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

На что ориентироваться при выборе лекарства от кашля для ребенка?

С сиим вопросцем мы обратились к спецу лекарственной компании «Отисифарм»:

«Прежде всего обратите внимание на возрастные ограничения к приему продукта и форму выпуска. У деток младшей возрастной группы лучше применять водянистые формы фармацевтических средств — до 2–3 лет удобнее давать капли, детям постарше — сиропы. Детям и взрослым удобнее принимать пилюли. Непременно ознакомьтесь со перечнем противопоказаний и побочных эффектов. Обращайте внимание на скорость блокирования приступов сухого кашля, в особенности ежели речь идет о коклюше, который характеризуется изматывающими приступами. Долгое действие продукта будет плюсом, так как может обеспечить ребенку отдых и размеренный сон. Ну и, естественно, репутация производителя и разумная стоимость лекарства — вот принципиальные причины при выборе фармацевтического продукта для хоть какой семьи.

Наша компания производит серию противокашлевых средств КОДЕЛАК®, из которых для исцеления лающего кашля у малышей нормально подступает «КОДЕЛАК НЕО». Это ненаркотический продукт центрального деяния, избирательно работающий на кашлевой центр. Его работающим веществом является бутамират. Действие водянистых форм продолжается до 6 часов, а пилюль — до 12 часов за счет измененного высвобождения работающего вещества. Для деток «КОДЕЛАК НЕО» выпускается в виде сиропа и капель. Капли разрешены к использованию у малышей с 2-месячного возраста, а сироп — с 3 лет. Пилюли предусмотрены для лиц старше 18 лет. Препараты «КОДЕЛАК НЕО» показаны к применению при сухом кашле хоть какого происхождения, в том числе при коклюше.

При переходе сухого кашля во мокроватый с мокротой можно употреблять эликсир «КОДЕЛАК БРОНХО с чабрецом».

Препараты КОДЕЛАК® имеют относительно доступную стоимость и отпускаются в аптеках без рецепта, но перед приемом непременно следует проконсультироваться с врачом».

P.S. «Отисифарм» — русская лекарственная компания, выпускающая широкий диапазон доступных фармацевтических препаратов.

Когда возникает лающий кашель у малыша с температурой, что в особенности нередко случается с детками первых лет жизни, докторы настоятельно советуют родителям незамедлительно обращаться за мед помощью – чтоб избежать томных последствий.

[1]

Причины лающего кашля у малыша с температурой

Как свидетельствует клиническая практика, главные предпосылки лающего кашля у малыша с температурой включают инфекционное болезнь коклюш и острую форму воспаления горла – ларингит.

Коклюш поражает дыхательные пути в большей степени у деток, и приступы спазматического лающего кашля при данном заболевании начинаются приблизительно через 7-10 дней опосля инфецирования. Его патогенез обоснован колонизацией выстилающего слизистую дыхательных путей мерцательного эпителия аэробными коккобактериями Bordetella pertussis. Болезнетворный мельчайший организм выделяет несколько видов токсинов, парализующих эпителиальные ресницы и вызывающих воспаление слизистой.

Кроме того, ферментативно активные бактериальные цитотоксины связываются с сенсорами мембран эпителиоцитов и нарушают внутриклеточное взаимодействие G-белков, повышая раздражимость окончаний нервных клеток эпителия – кашлевых ирритантных и С-рецепторов. В итоге центр кашля продолговатого мозга почаще обыденного получает афферентные сигналы от раздражаемых рецепторов, что и потенцирует кашлевой рефлекс при коклюше. При этом раздражение может затрагивать функции и остальных ядер блуждающего нерва в продолговатом мозге, в частности, рвотного, дыхательного и вазомоторного.

Из-за возрастных анатомических особенностей дыхательных путей у малышей до 2-ух лет воспалительный процесс при ларингите распространяется на трахею и бронхи. Спонтанно возникающее состояние, сопровождаемое лающим кашлем, гипертермией и иными симптомами, диагностируется педиатрами как острый стенозирующий (сужающий просвет) ларинготрахеит либо ложный круп.

Причиной развития острого ларинготрахеита являются ортомиксовирусы гриппа, вирус парагриппа Respirovirus Paramyxoviridae (вызывающий практически третья часть всех случаев ОРВИ); аденовирусная инфекция; респираторно-синцитиальный вирус семейства Pneumoviridae (HRSV). Развитие патологии может быть при таковых вирусных заболеваниях, как ветряная оспа (возбудитель – герпевирус Varicella Zoster) и корь, вызываемая парамиксовирусом Measles virus. Не исключается и микробная этиология ложного крупа – при инфицировании слизистой оболочки дыхательного пути микробами Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Патогенез ложного крупа связывают с воспалительной гиперсекрецией муцина и повышением количества слизистого секрета, который накапливается в просвете горла, что вызывает раздражение рефлексогенных зон слизистого эпителия горла и провоцирует рефлекторный спазм ее мышц.

[2], [3]

Факторы риска

Основные причины риска инфецирования коклюшем – отсутствие у малышей прививки АКДС и контакт с нездоровыми людьми. А риск развития ложного крупа у малеханьких деток (в большей мере­ у мальчиков) связан с ослабленным иммунитетом, родовыми травмами, лишней массой тела малыша, а также врожденными аномалиями дыхательных путей либо генетической расположенностью к аллергии.

Читайте также  Гимнастика детям для глаз. Детская гимнастика для глаз

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы лающего кашля у малыша с температурой

Первые признаки лающего кашля у малыша с температурой при коклюше появляются лишь опосля катаральной стадии заболевания (которая не много чем различается от обыкновенной простуды и может продолжаться в течение 2-ух недель).

На пароксизмальной (судорожной либо спазматической) стадии коклюша симптомы лающего кашля у малыша с температурой (субфебрильной) – спонтанно возникающих кашлевых спазмов ­– сопровождаются резким свистящим вдохом (стридором) и следующими многократными безостановочными кашлевыми точками (в течение одной минутки и дольше). По время кашля язык высунут из полости рта; из-за сужения голосовой щели каждый кашлевой толчок сопровождается звуком, напоминающим приглушенный лай собаки. Как молвят, ребенок заходится кашлем до рвоты – по 20 и наиболее раз в сутки.

Характерно посинение (цианоз) периоральной зоны и всего лица, либо покраснение (гиперемия) лица; значимая отечность мягеньких тканей лица; от напряжения во время кашля венозные сосуды в области шейки и на висках вздуваются, могут лопаться капилляры глазных яблок (до кровоизлияний). Кашель сухой, хотя не исключено откашливание незначимого количества вязкой мокроты по окончании каждого приступа. При прослушивании легких могут быть хрипы (влажные либо сухие).

В младенческом возрасте детки могут синеть и краснеть, хватать ртом воздух, при этом нередко отмечается апноэ – кратковременная остановка дыхания.

Следует отметить такие симптомы обезвоживания при данном заболевании, как завышенная жажда и сухость во рту, понижение диуреза, вялость, бесслезный плач.

Спазматическая стадия коклюша может продолжаться до 3-х месяцев с постепенным понижением числа приступов кашля и их интенсивности.

При ложном крупе отмечаются последующие симптомы лающего кашля у малыша с температурой (до +38-38,5°С):

  • ночные приступы кашля с удушьем;
  • осиплый приглушенный голос;
  • дыхание поверхностное затрудненное, с одышкой;
  • дыхание стридорозное (со свистом при вдохе), при скоплении слизистого секрета – клокочущее;
  • затрудненное глотание;
  • цианоз кожи в области рта;
  • опухание шейных лимфоузлов.

В зависимости от степени сужения горла – возмещенной, субкомпенсированной, декомпенсированной либо терминальной – неспокойное поведение больного малыша с завышенным пульсом и одышкой перебегает в состояние заторможенности, при котором частота сердечных сокращений нестабильная (с периодами брадикардии), грудная клеточка при вдохе западает (выпячиваясь при выдохе), дыхание становится поверхностным. Угрожающая жизни малыша терминальная стадия развивается чрезвычайно быстро и проявляется мощным отеком горла, признаками удушья, ослаблением пульса, разлитым цианозом кожных покровов (свидетельствующим о полной гипоксии), потерей сознания.

[10], [11], [12]

Осложнения и последствия

При коклюше последствия и отягощения лающего кашля состоят в развитии бронхита, бронхиолита, пневмонии, бронхопневмонии; возникновении кровоизлияний под конъюнктивы глаз; разрыве подъязычной уздечки (из-за высовывания языка при сильном кашле). Могут быть такие отягощения, как спадение стен частей легочных (ателектаз), правостороннее повышение сердца (из-за легочной гипертензии). Энцефалопатии появляются вследствие частичных параличей черепно-мозговых нервов.

Острая сердечная дефицитность и асфиксия при коклюше – причина остановки дыхания и летального финала у малышей и малышей до года (в 1-2% случаев). В таковых ситуациях обязана проводиться эндотрахеальная интубация либо интенсивная терапия с искусственной вентиляцией легких. Вот почему при хоть какой интенсивности лающего кашля у малыша с температурой исцеление нужно проводить в стационарных условиях.

Последствия и отягощения острого стенозирующего ларинготрахеита: обезвоживание, стеноз горла и асфиксия; кровотечения из носа и ушей; перфорация барабанной перепонки; судороги; паховые либо пупочные грыжи; ректальный пролапс (выпадение прямой кишки); вторичная микробная пневмония, бронхопневмония, отит.

[13], [14], [15]

Диагностика лающего кашля у малыша с температурой

Поскольку лающий кашель у малыша с температурой – это симптом, то диагностика обязана найти его определенную причину.

Для этого – не считая осмотра гортани малыша, аускультации его легких и оценки медицинской картины – необходимы анализы:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев из зева (мазок со слизистой глотки) либо исследование эталона мокроты на патогенную микрофлору (в том числе стрепто и стафилококки);
  • серологический анализ мазка из носоглотки (на выявление B. pertussis);
  • иммуноферментный анализ крови (на специальные антитела);
  • ПЦР-анализ крови.

Инструментальная диагностика: ларингоскопия и рентгеноскопия грудной клетки.

[16], [17], [18], [19], [20]

Дифференциальная диагностика

На фоне катаральных признаков дифференциальная диагностика призвана выявить коклюш либо ларинготрахеит и не спутать их с ОРВИ либо иными респираторными болезнями, к примеру, острым бронхитом либо эпиглоттитом. Либо не пропустить наличие инородного тела в дыхательных путях.

Лечение лающего кашля у малыша с температурой

Этиологическое исцеление лающего кашля у малыша с температурой, больного коклюшем, базируется на применении бактерицидных препаратов группы макролидов, активных в отношении Bordetella pertussis:

Эритромицин – из расчета 20-40 мг на килограмм массы тела малыша в день (суточная доза делится на 4 приема); продолжительность внедрения – две недели;

сироп Азитромицин (Сумамед) – дневная доза – по 10 мг/кг, один раз в день в течение 5 суток.

Считается, что внедрение лекарств целенаправлено лишь в исходной стадии коклюша, но вероятное отягощение заболевания присоединением вторичной инфекции принуждает большая часть российских инфекционистов подстраховываться и использовать эти лекарства и на следующей стадии – когда возникает лающий…

Оставьте комментарий