Ребенок часто болеет орз. Часто болеющие дети

Часто болеющие дети

Первый год малыша в детском саду это настоящее испытание для нервишек родителей: не считая того, что ребенок нескончаемо хворает, получает множество разных фармацевтических средств, это еще и неизменные больничные, нехороший сон по ночам мам и пап, которые прислушиваются к каждому шороху малыша (а вдруг он опять заболел?). Ежели в этих детях и родителях вы узнали себя, тогда это информация для вас.

Детей, подверженных частым респираторным инфекциям, принято именовать нередко болеющими (ЧБД).

ЧБД — это не нозологическая форма и не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая малышей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них.

По данным различных создателей, ЧБД составляют от 15% до 75% детской популяции.

По об-щепринятой классификации нередко болеющие детки относятся ко II группе здоровья (дети с отягощенным биологическим анамнезом, многофункциональными и морфологическими чертами, то есть с риском развития у их приобретенного заболевания).

У малышей в возрасте старше 3 лет в качестве аспекта для включения в группу ЧБД употребляют инфекционный индекс (ИИ), определяемый как отношение суммы всех случаев ОРЗ в течение года к возрасту ребенка:

ИИ = (сумма всех случаев ОРЗ в течение года)/(возраст малыша в годах).

ИИ у изредка болеющих малышей составляет 0,2-0,3, а у малышей из группы ЧБД — 1,1-3,5 ⠀ Посчитайте данный индекс у Вашего малыша, и ежели он относится к группе ЧБД, тогда эта информация для вас.

Проблемы соединены с частыми респираторными заболеваниями

1. Нередкие и, в особенности тяжело протекающие ОРЗ, приводят к нарушению развития функ-ционирования разных органов и систем:

  • органов дыхания с формированием хро-нических воспалительных действий в бронхолегочной системе;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • вегетативной нервной системы, содействуют срыву компенсаторно-адаптационных механизмов.

2. Многократно переносимые вирусные заболевания приводят к существенно выраженному понижению иммунологической резистентности, т.е. эти малыши являются иммунологически скомпроментированными.

3. В связи с нередкой заболеваемостью меняется режим двигательной активности, детки реже находятся на свежайшем воздухе, что содействует развитию фоновых болезней (рахит, дистрофия, анемия и др.) и отставанию в физическом и психомоторном развитии.

4. У ЧБД обширно и почаще необоснованно употребляется огромное количество медикаментов, т.е. имеет место полипрагмазия, при этом почти все препараты (антибиотики, жаропонижающие и др.) сами владеют иммуносупрессивным действием и усиливают нарушения иммунологической резистентности, содействуют развитию аллергии.

5. У ЧБД нарушается соц адаптация, обусловленная нередкой потерей контактов со сверстниками.

6. Высочайшая заболеваемость приводит к огромным экономическим затратам родителей и страны, ограничивает деток и подростков в выборе профессии, влияет в будущем на репродуктивные возможности.

Что влияет на частоту респираторных зараз у детей

На частоту зараз, переносимых детками, влияет комплекс причин, основными из которых являются:

  • запаздывание развития иммунной системы («поздний старт» ее);
  • анатомо–физиологические индивидуальности респираторного тракта у деток (мукоцилиар-ная и сурфактантная системы, индивидуальности строения бронхов);
  • социальные условия жизни (питание, бытовые условия).

Возникновению нередких респираторных болезней содействует завышенное число контактов с источниками инфекции, а также эндогенные и экзогенные факторы, повышающие восприимчивость к ним.

Среди экзогенных факторов самую большую роль играют следующие:

  • низкий уровень санитарной культуры семьи и, как следствие этого, несоблюдение правил здорового вида жизни как более действующего подхода к формированию здоровья.
  • дефекты ухода за детками, пренебрежение закаливанием и занятиями физической культурой, нерациональное питание и отсутствие режима дня содействуют увеличению восприимчивости детского организма и заболеваемости ОРЗ;
  • низкий уровень материального благополучия и неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • начало посещения детками дошкольных учреждений в ранешном возрасте, в котором наблюдается завышенная восприимчивость малышей к респираторным инфекциям;
  • расширение контактов в семье, транспорте и остальных местах скопления народа;
  • экологические нарушения содействуют увеличению заболеваемости ОРВИ и повышению числа нередко болеющих деток, что соединено с увеличением степени бронхиальной гиперреактивности под влиянием аэрополютантов.
  • пассивное курение — нередкие ОРВИ в данной группе отмечаются до возраста 7-8 лет, изредка подольше. У маленький части деток развивается рецидивирующий обструктивный бронхит либо бронхиальная астма;
  • ятрогенное действие при нерациональном использовании разных фармацевтических средств (длительное и необоснованное применение лекарств, жаропонижающих и др.).

К эндогенным факторам риска появления нередких респираторных зараз у малышей можно отнести:

  • неблагоприятные анте- и/или постнатальные причины развития малыша (недоношенность, морфофункциональная незрелость, гипотрофия, анемия, рахит, раннее искусственное вскармливание), отражающиеся на функционировании иммунной системы и остальных защитных механизмах;
  • перинатальную гипоксию, ведомую к частым нарушениям адаптации к факторам наружной среды и расстройствам терморегуляции;
  • изменения многофункционального состояния вегетативной нервной системы, завышенная метеолабильность также могут влиять на восприимчивость организма к респираторным инфекциям;
  • аллергию и наследственную расположенность к неадекватной иммунной реактивности. Это содействует формированию наиболее кратковременной иммунной защиты и, как следствие, большей респираторной заболеваемости у деток с аллергическими заболеваниями.
  • очаги приобретенной инфекции рото- и носоглотки сопровождаются понижением эффективности местного иммунитета и остальных причин защиты, содействуя увеличению восприимчивости к инфекционным возбудителям.
Читайте также  Почему грудничок плохо кушает. Грудничок мало ест — что делать?

Необходимые обследования

Самое главное: необходимо отыскать доктора, которому можно доверить здоровье собственного ребенка.

Лучше чтоб это был доктор аллерголог-иммунолог с опытом обследования и исцеления данной категории детей.

Итак:

  1. Консультация доктора аллерголога-иммунолога с оценкой состояния здоровья малыша, его росто-весовых характеристик, питания, режима дня.
  2. Консультация Лор-врача (оценка состояния миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа и барабанных перепонок).
  3. УЗИ придаточных пазух носа (это делает лор доктор, самое основное, что это не больно и нестрашно).
  4. Лабораторное обследование (клин. ан.крови, обследование на вирусные, бактериальные, червянные и паразитические инфекции, аллергологическое обследование, обследование ЖКТ (по показаниям)). Без этого никак не обойтись, т.к. нереально вылечить что-то, когда непонятна причина болезни.
  5. Инструментальное обследование: ЭКГ, спирография, УЗИ разных органов (по показаниям).
  6. Консультация фтизиатра, гематолога-онколога, гастроэнтеролога, ревматолога и остальных узеньких профессионалов (по показаниям).

И это далековато неполный список того, что нужно сделать для выявления предпосылки нередких заболеваний. Полностью может быть будет нужно еще что-то дополнительно, на разобраться в этом сумеет лишь доктор.

Я бы рекомендовала обратиться сначала все-же к аллергологу-иммунологу.

Программа реабилитации

И когда найдены предпосылки нередких и долгих заболеваний малыша разрабатывается комплексная программа реабилитации. Для каждого малыша она составляется индивидуально.

Эта программа состоит:

  1. Рациональный режим дня (увеличение длительности сна, отдыха, прогулки, физические упражнения).
  2. Рациональное питание.
  3. Оздоровительные мероприятия.
  4. Медикаментозная коррекция.
  5. Вакцинотерапия.

Программа питания

Организация оптимального питания ЧБД просит соблюдения последующих принципов:

  • использовать наилучшее количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
  • обязательное включение в каждодневный рацион новых либо замороженных овощей, фруктов и ягод;
  • включение товаров, обогащенных пектинами, для выведения из организма ксенобиотиков;
  • устранение недостатка витаминов;
  • использование товаров, содержащих клетчатку, для обеспечения постоянного пас-сажа кала;
  • регулярное назначение кисломолочных товаров для нормализации микроэкологии кишечника;
  • увеличение количества белка на 10%, основным образом, за счет белка животного происхождения;
  • использование товаров, богатых полиненасыщенными жирными кислотами— растительные масла, рыба, орешки, семечки тыквы либо подсолнуха.

Дисбаланс жирорастворимыми витаминами характеризуется наличием дефицитности вит. Е. Латентный недостаток железа и йода имеет место фактически у каждого второго ребенка.

В плане реабилитации огромное внимание нужно уделять естественной витаминизации организма методом использования товаров, богатых витаминами и микроэлементами.

Витамин А — шиповник, морковь, петрушка, сельдерей, черемша, лук-порей, томаты, сладкий перец, чеснок, салат, черноплодная рябина, облепиха.

Витамин С — шиповник, облепиха, темная смородина, петрушка, черемша, сладкий перец, цитрусовые.

Витамины группы В — мясо, молочные продукты, дрожжи, хлеб, греча, чай, овощи, фрукты.

Витамин Е — подсолнечное масло, облепиха, бобовые, греча, кукуруза, зеленоватый горошек, чеснок, лук, темная смородина, брюссельская капуста, салат, морковь.

Йод — морская капуста, креветки, кальмары, яичка, овес, греча, бобовые, кедровые орешки, редис, черноплодная рябина.

Кобальт в щавеле, укропе, зеленоватом луке, рыбе, моркови, свекле, крапиве, клюкве, орешках, в бобовых.

Магний в зерновых.

Калий в изюме, кураге, черносливе, орешках, моркови.

Железо — мясные и рыбные продукты, яблоки, шиповник.

Медь содержится в оранжевых фруктах.

Режим дня

Оптимизация режима дня — принципиальное условие удачного оздоровления детей.

В связи с тем, что нередко болеющие детки имеют многофункциональные нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, нужно исключить у их занятия и игры, приводящие к переутомлению и перевозбуждению.

1. Ограничения просит просмотр телепередач, видеофильмов, посещение школьниками дискотек.

2. Соотношение сна и бодрствования в режиме суток у деток обязано приближаться к 1:1, т.е. ночной сон должен быть продолжи-тельностью около 10 часов и неотклонимым является дневной сон (1-2 часа) либо в зависимости от возраста размеренный отдых.

3. Очень важны долгие прогулки на свежайшем воздухе.

4. При наличии нарушений сна, остальных астеноневротических реакций показаны:

а) прогулки на свежайшем воздухе перед сном;

б) прием седативных травок (валерианы либо пустырника);

в) в качестве фитотерапии можно употреблять готовые фармацевтические формы из трав:

  • саносан (смесь экстракта ши-шек хмеля и корней валерианы),
  • персена (капсулы, содержащи еэкстракты валерианы, перечной мяты и лимонной мяты),
  • алталекс (смесь эфирных масел из 12 фармацевтических травок, в том числе лимонной мяты).

Эти препараты владеют успокаивающим действием, снимают раздражение и нормализуют сон ребенка.

5. Целенаправлено ограничить поездки малышей в транспорте (во время эпидемии ОРВИ).

Аллергия, я не простуда

Воспитатели нередко не принимают кашляющих либо чихающих малышей, хотя такое состояние может быть обосновано не простудой, а аллергией, и совсем безопасно для других малышей, так как никому, не считая самого малыша, неудобств не причиняет.

Как же отличить простуду от аллергии?

На самом деле родителям, не имеющим мед образования, это сделать нереально. Необходимо держать в голове, что из 10 нередко и продолжительно болеющих малышей, 3 могут иметь аллергические заболевания.

Родители я обращаю ваше внимание! ⠀ Ежели Ваш ребенок пошел в детский сад и стал:

  • часто и продолжительно болеть;
  • храпит, хрюкает, сопит носом, дышит открытым ртом не лишь во время заболевания, но и когда он здоров;
  • на фоне ОРВИ на 3-4 день заболевания присоединяется сухой приступообразный кашель, который перебегает в свистящее затрудненное дыхание, дистанционные хрипы;
Читайте также  Давление человека норма по возрасту дети. Артериальное давление у детей: таблица нормы

И все эти симптомы рецидивируют (повторяются вновь и вновь).

Такого малыша необходимо непременно показать доктору аллергологу-иммунологу для исключения аллергического заболевания. И для этого необязательно ожидать несколько лет.

Чем ранее доктор установит верный диагноз, чем скорее назначит базовую терапию вашему ребенку, тем меньше заморочек со здоровьем у него будет в будущем.

И самое основное аллергия лечится.

Медикоментозная коррекция

Для исцеления ЧБД часто дают употреблять так именуемые адаптогены, биогенные катализаторы, общеукрепляющие средства, которым приписывается способность увеличивать общую сопротивляемость организма, оказывать стимулирующее либо общеукрепляющее действие и т. д., — понятия, не несущие определенного содержания.

К таковым средствам относят:

  • апилак;
  • прополис;
  • экстракты родиолы розовой;
  • левзеи;
  • элеутерококка;
  • заманихи;
  • лимонника китайского;
  • пантокрин;
  • тинростим и др.

Они имеют противопоказания, такие как завышенная возбудимость, эпилепсия, артериальная гипертония.

В качестве 1-го из главных компонентов патогенетического исцеления и профилактики рецидивирующих респираторных зараз употребляются способы, которые принято именовать иммунокоррекцией.

Но при этом нельзя забывать, что иммунокоррекция обязана проводиться на фоне неотклонимого соблюдения общих принципов оздоровления. Для ее удачного проведения при нередких ОРЗ в первую очередь обязано быть очень уменьшено влияние эндогенных и экзогенных (неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия, пассивное курение и др.) факторов.

Выбор рационального продукта из огромного числа иммунотропных средств, работающих на различные уровни повреждения в иммунной системе —фагоцитарный, клеточный, гуморальный, — непростая задачка даже для иммунолога.

Опубликовано много работ о применении у малышей из группы ЧБД разных иммунокорректоров, но их результаты противоречивы и не постоянно могут достоверно свидетельствовать о их эффективности.

Поскольку подавляющее большая часть иммунокорректоров, владеют низкой избирательностью действия, то их применение может быть лишь опосля выявления определенных выраженных иммунологических сдвигов.

Назначение неспецифической иммуностимулирующей терапии (особенно родителями) без учета «точек приложения» препаратов и патогенетических основ заболевания может привести к еще огромным нарушениям в иммунной системе.

Частые ОРВИ и ОРЗ не являются признаком иммунодефицита!

Оздоровительные мероприятия

Одной из обстоятельств, содействующих высочайшей респираторной заболеваемости, часто является нефункциональность и/или незрелость и детренированность системы теплорегуляции с пониженной устойчивостью к изменяющимся климатическим и гелиогеографическим факторам.

В связи с сиим огромное значение приобретает закаливание, снижающее уровень заболеваемости.

Закаливающие процедуры нужно соединять с проведением гимнастики и массажа грудной клеточки. Двухнедельные курсы массажа проводятся 2-4 раза в год.

У большинства нередко болеющих деток из-за нефункциональности вегетативной нервной системы наблюдается повышенная потливость. Им рекомендуется частая (2-3 раза в сутки) смена белья, в особенности у малышей ранешнего возраста.

Хороший итог дает систематическое проведение так именуемой стопотерапии, представляющей собой массаж стоп ладонью, подушками пальцев либо пальцами, сложенными в кулак (поглаживание, растирание и опять поглаживание подошв обнаженных стоп).

В оздоровлении нередко болеющих малышей имеет значение систематическое проведение особых комплексов целебной физкультуры, направленных на обеспечение неплохого дренажа бронхов и увеличение тонуса дыхательной мускулатуры (особенно диафрагмы).

Вакцинация

Помимо неотклонимых прививок перед детсадом и школой нужно провести доп иммунизацию.

Носителями гемофильной палочки и пневмококка является 90% малышей детсада и школы.

Эти инфекции — причина ОРЗ, отита, пневмонии и бронхита и в тяжёлой форме гнойного менингита.

Хиб-инфекция и пневмококк передаются не лишь при разговоре и чихании, но и через игрушки.

Восприимчивы к заболеванию конкретно малыши до 5 лет.

Грипп — ОРВИ, передающееся воздушно-капельным методом.

Основные симптомы:

  • сильная головная;
  • мышечная боль;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • озноб;
  • высокая температура.

Обычно грипп проходит за несколько дней, но время от времени болезнь может длиться намного подольше и стать предпосылкой осложнений. Вакцинацию деток проводят с 6 мес.

Ветрянка — это не постоянно легкое болезнь. Течение ветрянки бывает различным. Время от времени пузырьков незначительно, температура не поднимается, ребенок ощущает себя отлично. В остальных вариантах высыпаний чрезвычайно много, повсевременно возникают новейшие, температура увеличивается до 39-40 град. Ребенок становится вялым, плаксивым, усугубляется аппетит.

При пустулезной форме на коже появляются гнойнички, заболевание протекает подольше, тяжелее. На месте гнойничков остаются приметные рубцы.

Иногда возникают огромные пузыри, заполненные мутной жидкостью. Когда они лопаются, то оставляют мокнущую поверхность — безупречные ворота для инфекции.

Ветрянка может вызвать:

  • ларингит с удушьем,
  • пневмонию,
  • энцефалит,
  • менингит.

Тяжелое течение традиционно бывает у малышей со сниженным иммунитетом, ослабленных.

Менингококковая инфекция вызывает менингит и сепсис, и представляет опасность для деток дошкольного возраста. Прививку от инфекции делают с 9 мес.

Гепатит A считается заболеванием запятанных рук. В детском саду детки чрезвычайно тесновато разговаривают друг с другом и могут просто заразиться желтухой.

Клещевой энцефалит небезопасен развитием параличей, вследствие чего же можно остаться инвалидом на всю жизнь. Детки в детском саду выходят на прогулку в парки, где имеется риск укуса клещом. Прививку от клещевого энцефалита делают детям с 1 года.

Программа реабилитации

И сейчас самое главное: как управится с данной нам неувязкой, когда ребенок хворает бесконечно.

Поликлиника «Профессионал» дает новейшую комплексную програмку для реабилитации нередко болеющих малышей, рассчитанную на 3-6 месяцев.

Для каждого малыша составляется персональная программа, которая начинается с осмотра малыша и консультации врача.

По результатам лабораторного обследования, экспертной оценки узеньких профессионалов (инфекциониста, оториноларинголога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога, психолога и др.) на основании глубочайшего анализа всей приобретенной инфы подбирается личный план комплексной реабилитации, который соответствует уровню здоровья вашего малыша.

Читайте также  Клизма очистительная для детей. Клизма ребенку в домашних условиях: как правильно провести процедуру

Доктор Комаровский о том, что делать, ежели ребенок нередко болеет?

Малыш недельку прогуливается в садик, а позже месяц посиживает дома с соплями, кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть настоящая для почти всех русских семей. Ребенок, который нередко хворает, сейчас никого не восхищает. Быстрее вызывает настоящий энтузиазм ребенок, которой не хворает вообщем либо делает это очень изредка. Что делать, ежели нередкие недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели именуют чадо «несадиковским», а предки повсевременно обязаны брать больничный, чтоб усердно вылечивать еще одну хворь отпрыска либо дочки, ведает узнаваемый педиатр и создатель книжек о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Если ребенок нередко хворает в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни предки убеждены, что необходимо незначительно подождать, и неувязка отважится сама собой, малыш заболевания «перерастет». Остальные скупают пилюли (иммуностимуляторы) и всеми силами пробуют поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок хворает 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не значит, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит — состояние очень редкое и очень опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтоб ОРВИ, а ОРВИ с томным протеканием и чрезвычайно сильными бактериальными отягощениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит — явление редкое, и не стоит приписывать таковой грозный диагноз в целом здоровому ребенку, который просто почаще остальных хворает гриппом либо ОРВИ.

Частые заболевания — это вторичный иммунодефицит. Это значит, что родился малыш совсем обычным, но под действием каких-либо событий и причин его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то повлияет угнетающе).

Помочь в данной ситуации можно 2-мя способами: попробовать с помощью фармацевтических средств поддержать иммунитет либо же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, чрезвычайно тяжело даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не индивидуальности его организма), а они сами, мать и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтоб малыш с босыми ногами топал по квартире, постоянно стараются закрывать форточки и подкармливают посытнее, то нет ничего необычного и необыкновенного в том, что он хворает каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такового медикамента, который бы вылечивал «плохой» иммунитет. Что касается антивирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не подтверждено, а поэтому помогают они лишь своим производителям, которые каждый прохладный сезон зарабатывают на продаже таковых средств триллионы незапятанной прибыли.

Препараты иммуноглобулина (специфического белка, который вырабатывается в организме человека в ходе иммунного ответа на вторжение чужеродного агента) вообщем приводят к парадоксальной ситуации. Чем почаще предки вылечивают заболевшего ОРВИ либо ОРЗ малыша таковыми лекарствами, чем больше дают их для профилактики, как того настоятельно просит реклама, тем почаще и тяжелее хворает этот ребенок. Происходит это поэтому, что свой иммунитет малыша начинает «лениться».

И действительно, для чего ему работать, «запоминать» вирусы, производить к ним антитела, ежели иммуноглобулин в лошадиных дозах поступает извне – благодаря стараниям заботливых родителей!

Сегодня обширно рекламируются гомеопатические препараты, которые, по словам производителей, помогают совладать с гриппом и ОРВИ за несколько дней, а также защищают малыша тогда, когда все вокруг хворают. Комаровский не один раз предупреждал родителей, что не необходимо позволять себя обманывать. Доказанной эффективностью эти средства не обладают.

Они почаще всего являются просто безобидными, но и совсем бесполезными «пустышками». Ежели и будет эффект, то только эффект плацебо. Наименования таковых препаратов у всех на слуху – «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается довольно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Но не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства — натуральные иммуномодуляторы, их полезность базирована на благотворном действии содержащихся в их витаминов. Вылечить грипп либо ротавирусную заразу, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От их не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется практиковать народные способы, которые могут навредить. Ежели для вас рекомендуют капать в молоко йод и поить сиим малыша, ежели советуют растирать его барсучьим жиром, керосином либо водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и чрезвычайно дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла – «нет». Здравый смысл — превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таких не существует. Но это не означает, что предки никак…

Оставьте комментарий