Признаки стоматита у детей 2 лет. Лечение стоматита у ребенка 2 лет

Стоматит у детей: исцеление и симптомы

Из данной для нас статьи Вы узнаете:

  • как смотрится стоматит у детей: фото во рту,
  • симптомы и лечение,
  • детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем наиболее 19 лет.

 

Стоматит – это болезнь, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются очаги поражения – почаще всего в виде одиночных либо бессчетных эрозий либо язв (афт). Но у малыша эта заболевание может иметь и остальные проявления. К примеру, на фоне стоматита вирусного происхождения нередко можно узреть ярко-красные отечные десны, время от времени даже покрытые белесоватым налетом. Такое сочетание стоматита и гингивита именуют уже термином «гингивостоматит».

Стоматит у малышей бывает 3-х главных видов  –

1)  острый герпетический стоматит,
2)  приобретенный рецидивирующий герпетический стоматит,
3)  приобретенный афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у деток – симптомы и исцеление будут сильно различаться, т.к. в зависимости от предпосылки стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совсем разные препараты. Потому, ежели вы решили вылечить стоматит у малыша в домашних критериях – пристально ознакомьтесь с симптомами различных форм стоматита, чтоб выбрать верный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – полностью можно удачно вылечивать без помощи других средствами для местного внедрения в полости рта. Но для исцеления томных случаев может потребоваться уже не лишь вмешательство доктора, но и как это время от времени бывает – в том числе системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у деток имеет 2 формы заболевания. Во-1-х – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый 1-ый вариант заболевания). Таковая острая форма стоматита характерна лишь для деток самого младшего возраста, и почаще всего возникает у малыша в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается изредка. Это соединено с тем, что в этом возрасте в крови малыша еще довольно много специфичных к вирусу герпеса антител, приобретенных еще во время беременности с кровью мамы. Потому он довольно изредка возникает у деток младше 3-х месяцев. 2-ая форма заболевания – это приобретенный рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а)  Острый герпетический стоматит  –

Как мы произнесли выше – первичный вариант герпетического стоматита развивается у деток почаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это соединено с тем, что в этом возрасте у малыша равномерно исчезают специальные к вирусу герпеса антитела, приобретенные еще от мамы. Принципиальный момент здесь заключается в том, что ежели первичный вариант заболевания развивается на фоне еще довольно высочайшего содержания приобретенных от мамы антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут чрезвычайно слабыми.

Именно потому первичный герпетический стоматит у 90% малышей протекает фактически незаметно, и почти все предки вообщем принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Но, когда первичный герпетический стоматит у деток развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – болезнь протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений традиционно составляет 10-14 дней. В начале возникает слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что соединено с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) растут, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда появляется стоматит на языке у малыша – герпетические высыпания/ язвы могут быть не лишь на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красноватой, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента возникновения продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек возникают высыпания маленьких пузырьков (рис.1) – приблизительно размером с просяное зерно. Пузырьки традиционно размещаются группами. Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но позже оно мутнеет, и приблизительно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы чрезвычайно быстро покрываются белесоватым либо желтым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с сиим у деток чрезвычайно нередко отмечается полное покраснение десен, что припоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние именуют герпетическим гингивостоматитом. Не считая того, чрезвычайно нередко герпетический гингивит смешивается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красноватой кайме губ.

Читайте также  Зловонный запах газов у грудничка. Почему грудничок пукает с запахом: выясняем вместе

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во почти всех вариантах язвы могут быть чрезвычайно болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой либо едой во время пищи. Конкретно потому почти все малыши отрешаются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации стают еще посильнее, что может востребовать уже срочной госпитализации. Потому один из самых принципиальных качеств исцеления стоматита у деток – это не допустить развития обезвоживания.

б)  Приобретенный герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются на всю жизнь в нервных ганглиях, и при влиянии на организм разных неблагоприятных причин – происходит активация вируса. Повторяющиеся рецидивы традиционно происходят из-за последующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение приобретенных болезней (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красноватой каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – возникновение трещин).

Симптомы, картина в полости рта  –
приобретенная рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не мучается, т.е. симптомы интоксикации традиционно малы либо отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Дальше в статье мы тщательно расскажем – как вылечивать стоматит у деток в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем вылечивать стоматит у малыша (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет довольно фармацевтических препаратов для местного внедрения + непременно избегать обезвоживания у малыша. А вот при томном течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных антивирусных препаратов (таких как Ацикловир) + снова же контроль обезвоживания.

Очень принципиально, чтоб предки не вылечивали малыша антивирусными продуктами полностью при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует ровная зависимость: чем почаще и длиннее будут курсы антивирусной терапии Ацикловиром – тем скорее у вируса герпеса возникнет устойчивость к продукту, и он закончит быть действенным. Традиционно устойчивость развивается уже опосля 4-5 курсов антивирусной терапии ацикловиром, при этом в первую очередь у деток с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести  –

Снятие симптомов интоксикации  –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – традиционно наблюдается увеличение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, может быть возникновение мышечной и головной боли. Нередко предки принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таковых симптомах ребенку можно давать продукт с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при маленькой температуре, т.к. это понижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию настоящего иммунитета по отношению к вирусам и микробам. Традиционно жаропонижающие средства назначаются детям, ежели температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов (24stoma.ru).

Местное исцеление герпетических высыпаний  –
опосля вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и потому из-за боли ребенок может отрешаться пить и принимать еду. Ежели такое наблюдается, то чрезвычайно принципиальным будет избежать развития обезвоживания у малыша, т.к. оно будет содействовать резкому ухудшению общего состояния (даже при довольно незначимой тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Совладать с сиим дозволит нанесение на поверхность язв или обезболивающего антивосполительного геля, или особых пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы отыщите исчерпающий список действенных фармацевтических препаратов, которыми проводят местное исцеление герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такового исцеления будет довольно, не прибегая к системной таблетированной антивирусной терапии.

1)   Дезинфицирующие полоскания  –

Для борьбы конкретно с вирусом может употребляться продукт Мирамистин, который владеет активностью против вируса герпеса. У деток постарше, которые уже могут полоскать рот без помощи других – он употребляется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У деток младшего возраста этот продукт употребляется в форме спрея, или можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→   Индивидуальности внедрения Мирамистина

2)   Обезболивающий антивосполительный гель  –

Если поверхность язв чрезвычайно болезненна и ребенок отрешается от пищи, питья, очистки зубов – нужно употреблять средство для обезболивания изъязвлений. Лучший выбор – гель для местного внедрения Холисал, который можно использовать с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не лишь обезболивающим, но и выраженным антивосполительным эффектом.

А вот спреи и гели на базе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае неплохим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, равномерно приводя к онемению всего рта. У малыша младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

Читайте также  Сенсорные мешочки монтессори своими руками. «Тактильный мешочек»: развивающая игра своими руками

→   Схема и индивидуальности внедрения Холисал-геля

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На долгое время защитить поверхность изъязвлений от деяния раздражителей можно не лишь при помощи обезболивающего геля, но и особых средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы узкую защитную пленку. Таковая пленка не лишь понизит болезненность и воспаление, но и убыстрит следующую эпителизацию язв. К таковым средствам относят препараты на базе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с сиим компонентом используются при лечении язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно применять в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, или в виде жевательных пилюль. В итоге внедрения на поверхности язв появляется нерастворимая защитная пленка, которая дозволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот продукт содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти составляющие также делают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от действия раздражителей и уменьшает сиим боль, и во-2-х – приблизительно на 1 день убыстрит заживление покоробленной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В Рф исцеление герпетического стоматита у малышей нередко проводят: у малышей младшего возраста при помощи свеч Виферон (с дозами интерферона 150 000, 500 000 либо 1 000 000 МЕ), у малышей постарше и взрослых – продуктам Виферон в форме геля. Этот способ исцеления подразумевает так именуемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает антивирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высочайшим уровнем оказания мед помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не очень действенной, и исследования опосля 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не наименее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами исцеления вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем огласить лишь одно: это точно безобидно + некий маленький положительный эффект такие препараты все-же могут оказать. Но рассчитывать на такую терапию при томных вариантах заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→   Схемы исцеления продуктам Виферон

5)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – очистка зубов может вызывать боль, но это не значит, что необходимо отрешиться от гигиены. Скопление на зубах и языке огромного количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, к примеру, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтоб уменьшить болезненность при очистке зубов нужно употреблять зубную щетку с мягенькой щетиной.

Если у малыша еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также отыщите информацию по детским зубным пастам, которые нормально употреблять для профилактики появления новейших случаев стоматита.

Лечение стоматита Тяжеленной СТЕПЕНИ  –

Далее мы поведаем – чем вылечивать стоматит у деток во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у малыша томных клинических проявлений. По-прежнему очень принципиальным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа малыша пить воду, а также нужно контролировать завышенную температуру и остальные симптомы интоксикации. Параллельно употребляются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1)Системная антивирусная терапия  –

Однако, ежели появился тяжкий герпетический стоматит – у малышей исцеление основное обязано проводится уже таблетированными антивирусными продуктами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Изюминка их внедрения – они будут эффективны лишь при начале приема в 1-ые 72 часа заболевания. При этом, чем позднее вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Потому фаворитные результаты терапии достигаются при начале приема в 1-ые 12 часов с момента возникновения герпетических высыпаний.

  • Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
    это основной антивирусный продукт для деток, который довольно отлично переносится и имеет не много побочных эффектов. Для деток с 2 лет и взрослых действенная доза будет схожей – по 400 мг 5 раз в день (всего 5 дней). Нередко в инструкциях вы сможете встретить информацию, что базисной дозой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная доза не является действенной, и вот почему…

    Рандомизированные клинические исследования (источник) проявили, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – фактически никак не влиял ни на длительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом конкретно доза 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к наиболее скорому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается деток до 2 лет, то в таком возрасте доза просто миниатюризируется ровно в 2 раза.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у деток с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Потому у деток с ослабленным иммунитетом почти все спецы советуют использовать антивирусные препараты лишь в последних вариантах, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут провоцировать в организме выработку собственных интерферонов.

Читайте также  Как помочь ребенку 3 года при запоре в домашних условиях. Как помочь ребенку при запоре в домашних условиях: советы педиатра

Помните, что у вируса герпеса довольно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не лишь состояние иммунитета, но и частота/ длительность курсов антивирусной терапии. Т.е. чем почаще вы будете принимать ацикловир – тем скорее он растеряет свою эффективность. Тем не наименее, ежели возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – исцеление необходимо начинать конкретно с немедленного приема антивирусных препаратов, типа Ацикловира.

2)   Иммуностимулирующие средства  –

Как мы произнесли выше – препараты данной для нас группы можно разглядывать как кандидатуру антивирусным продуктам, в случае появления к ним стойкости у вируса герпеса, или ежели у малыша отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям без помощи других, т.к. внедрение в систему иммунитета не спецом может лишь навредить и в предстоящем лишь усугубить ситуацию. Потому препараты этого ряда должны назначаться лишь врачом.

Как вылечивать стоматит у малышей на фоне ослабленного иммунитета – для этого для вас может посодействовать продукт Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот продукт может назначаться детям с 4 летнего возраста. Продукт принимают 1 раз в день (за полчаса до пищи, запивая огромным количеством воды). Однократная доза для деток 4-6 лет – по 150 мг,
у деток 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и малышей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лечущее средство и является безрецептурным, но перед его приемом лучше проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии исцеления герпетического стоматита конкретно у вашего малыша и выбрать лучший вариант.  Помните, что когда мы искусственно заставляем организм производить завышенное количество интерферонов – равномерно он вообщем перестает это делать без доборной искусственной стимуляции. Потому везде необходимо соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно: герпес на красноватой кайме губ либо герпетический стоматит – у малышей нередко осложняется еще и герпетическим поражением глаз и кожи вокруг их. Это соединено с тем, что ребенок поначалу облизывает пальцы, а позже прикасается инфицированными руками к очам. Что с сиим делать – читайте по ссылке выше.

2. Приобретенный афтозный стоматит у деток –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной либо пары одиночных язв. Обычная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Пореже язвы могут появиться на спинке языка, красноватой кайме губ либо слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите фактически не мучается общее состояние, но маленькая температура и повышение подчелюстных лифоузлов все же может находиться. Не считая того, при афтозном стоматите появляется почаще всего лишь 1 язва (или не наиболее 2-3) – традиционно размером от 0,5 до 1,0 см в поперечнике. В редких вариантах язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если пристально поглядеть на фото выше можно увидеть, что поверхность язв постоянно покрыта сероватым либо желтым некротическим налетом. Не считая того, по периметру язвы постоянно окружены ярко красноватым ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в поперечнике традиционно заживают за 6-8 дней, около 1 см в поперечнике – приблизительно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот наиболее большие язвы поперечником 2-3 см будут заживать существенно подольше – до 6 недель, при этом заживление почаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также необходимо отметить, что практически постоянно язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и потому малыши могут отрешаться от питья, приема еды, от очистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины данной для нас формы стоматита не исследованы до конца, но установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут последующие факторы  –

  • аллергия на составляющие средств гигиены полости рта (особенно нередко – на лаурилсульфат натрия),
  • пищевые аллергены,
  • некоторые патогенные бактерии,
  • прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
  • травма слизистой острым краем пломбы либо во время укола анестетика,
  • большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой список приобретенных болезней и состояний организма, которые также могут быть предпосылкой афтозного стоматита либо наращивать риск его развития. В особенности нередко это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, болезней крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

  • Герпетический стоматит у малыша проявляется образованием множества маленьких пузырьков, которые позже лопаются с образованием бессчетных афт маленького размера (правда они позже могут соединяться с образованием 1-го широкого изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный нрав,.

Оставьте комментарий