Признаки сотрясения мозга у детей до 2 лет. Известные медицине признаки и симптомы сотрясения мозга у детей до 1-2 лет: как распознать травму?

Сотрясение головного мозга у ребенка

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у малышей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми переменами в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и всераспространенным видам повреждений в детской травматологии, которое раз в год диагностируется у 120 тыщ русских малышей. Посреди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у деток приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у деток происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и финала сотрясения головного мозга у деток соединено с тем, что действие механической энергии приходится на возрастающий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высшую степень компенсации; с иной – срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не постоянно проходит бесследно. Понятно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года опосля сотрясения головного мозга) у 30% деток развивается, так именуемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, чувственной лабильностью, неуввязками со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у малышей, специфичны для разных возрастных групп. Травмы головы у деток первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Традиционно грудные малыши получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кровати, коляски, с рук родителей и т. п. Опосля года, когда малыш начинает без помощи других ходить, основной предпосылкой сотрясения головного мозга у малыша выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников соединены с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и дети, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за своей беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, упражнениях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте содействует завышенная двигательная активность и любознательность малышей и вкупе с тем – пониженное чувство угрозы, несовершенство моторики и координации. Беря во внимание относительно большой вес головы у деток и неразвитость навыка страховки руками, большая часть падений в детском возрасте заканчивается конкретно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у деток не постоянно удается выявить сходу же: присматривающие за небольшим ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также малыши постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у деток может произойти и без механической травмы черепа. Данный парадокс, развивающийся при действии на тело резкого ускорения или торможения, в детской хирургии и педиатрии получил заглавие синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление более типично для малышей младшего возраста и может возникать вследствие чрезвычайно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические конфигурации при сотрясении головного мозга у деток выявляются только на молекулярно-клеточном уровне. Для разъяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными переменами, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве главных устройств сотрясения головного мозга разглядывает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга – длительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой воды, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близкорасположенных центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у малышей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее более легкой формой.

Читайте также  Какое средство лучше при прорезывании зубов у младенца. Гель при прорезывании зубов у младенцев

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у малышей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и томную (III) степени выраженности. При I степени эпизоды утраты сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не наиболее 15 минут. При II степени также нет утраты сознания, но симптомы отмечаются на протяжении наиболее 15 минут. Сотрясение мозга III степени у малышей характеризуется потерей сознания в течение хоть какого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У малышей грудного возраста определение сотрясения головного мозга проблемно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не теряется, но у детей появляются обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У наиболее старших малышей конкретно опосля травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледнота кожных покровов, прохладный пот. Типично появление рвоты, которая у деток до 3-х лет традиционно бывает многократной. Опосля прояснения сознания главные жалобы малыша включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. Опосля сотрясения головного мозга у малышей может отмечаться утрата памяти на действия, предшествовавшие травме либо происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у малышей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, увеличение температуры тела. Опосля удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре малыша можно увидеть глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взгляда, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у деток субъективная симптоматика и конкретные признаки могут встречаться в разных сочетаниях. Чем младше возраст малыша, тем труднее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у малышей является абсолютным показанием к докторскому осмотру малыша педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у деток с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Не считая общего и неврологического осмотра, часто возникает необходимость в проведении доборной диагностики, направленной, до этого всего, на исключение наиболее томных повреждений мозга.

Для деток 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга неотклонимым исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование дозволяет отлично визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга дозволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у малышей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний метод обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у деток возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения нужного размера диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягеньких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) делается их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у деток ориентирована на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия меж про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических действий в мозге. С данной нам целью используются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения томных повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается опосля контрольного осмотра невролога с освобождением малыша от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у деток традиционно не влечет за собой важных осложнений. Более частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и томных закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к доктору и полный курс медикаментозной терапии разрешают исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Читайте также  Частое срыгивание причины. Почему новорожденный так часто срыгивает

Профилактика сотрясения головного мозга у малеханьких малышей просит неизменного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста нужно разъяснять значимость соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при упражнениях травмоопасными видами спорта. При хоть какой зафиксированной травме головы нужно показать малыша спецу, который решит вопросец о необходимости предстоящего обследования и лечения.

Известные медицине признаки и симптомы сотрясения мозга у малышей до 1-2 лет: как распознать травму?

Сотрясение головного мозга – это обратимое нарушение, возникшее в итоге черепно-мозговой травмы (ЧМТ). По статистике в структуре церебрального травматизма отмечается у 70-80% пострадавших, потому из всех травм головы, сотрясение занимает 1-ое место.

В детской травматологии это самый всераспространенный диагноз и ежели вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, в будущем малыша ожидают задачи со здоровьем. Каждый год в Русские больницы попадает наиболее 120 тыщ деток с данной патологией. Разберем в статье симптомы, как найти, что вышло сотрясение головного мозга у новорожденного либо годовалого малыша, а также у деток до 2 лет.

     

Особенности сотрясения у малышей до 2 лет

По статистике 9 -м из 10 деток при ЧМТ диагностируют сотрясение мозга. Предпосылкой этому является то, что у малышей до 2-ух лет голова больше и тяжелее, а координация тела не дозволяет вовремя отреагировать на падение, потому в младенчестве голова у малыша мучается 1-ая.

Чем посильнее приходится удар, тем больше возможность сотрясения, не глядя на то, что кости черепа у малыша прочные, а ликвор препятствует столкновению клеточкам мозга с тканями черепа.

Справка. Ликвор – это жидкость, которая циркулирует в анатомических местах спинного и головного мозга.

У деток, до 1-го года родничок еще не закрылся и при резком ударе, он просто может сместиться, что в будущем повлечет суровые задачи со здоровьем. Может быть вас также заинтригуют предпосылки возникновения шариков на коже головы у детей.

Признаки сотрясения мозга у малыша до 1 года

Большинство деток начинают говорить к двум годам, они способны выражать эмоции, что помогает родителям осознать, болен их ребенок либо нет. Члены семьи могут увидеть несвойственные признаки поведения малеханького ребенка:

  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Потеря координации.
  • Вялость.
  • Потеря сознания.
  • Бледный оттенок кожи лица и тела.
  • Плохой, неспокойный сон.
  • Резкая утрата аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Боли в области живота.
  • Головные боли («гул в голове»).
  • Потеря концентрации.

Внимательные предки, заметив эти симптомы должны срочно обратиться к врачу. У новорожденных малышей 1-ые симптомы очень «смазаны» так как они нередко идентичны с иными расстройствами.

После получения травмы стоит направить внимание на такие симптомы как:

  • Неугомонный плач.
  • Снижение аппетита, вплоть до отсутствия.
  • Частое срыгивания.
  • Увеличение либо смещение родничка.
  • Бледность кожных покровов.
  • Беспокойный сон либо его отсутствие.
Внимание! 1-ые симптомы ЧМТ могут проявиться как в 1-ые часы, опосля повреждения, так и в течение суток. Потому нужно пристально следить за состоянием и самочувствием малыша в период этого времени.

Первые симптомы у грудничка

  1. Сильный неугомонный плач, с кратковременной остановкой дыхания.
  2. Бледность не лишь кожных покровов, но и слизистых оболочек. Нередко из-за недочета притока крови, может показаться синюшность губ и участков кожи.
  3. Срыгивания, температура тела может подняться до 38 градусов.

Сильный плач и завышенная температура тела является главным показателем черепно-мозговой травмы. У малышей опосля получения травмы нередко остаются синяки и ушибы, но благодаря эластичной черепной коробке мощные травмы маловероятны.

Куда наиболее небезопасными признаками сотрясения мозга у малыша до 1 года, требующими немедленной госпитализации являются:

  1. Набухание, смещение, искривление родничка.
  2. Снижение либо отсутствие рефлексов.
  3. Нарушение двигательных функция глаза – закатывание глаз (или глаза), косоглазие, опущение века.
  4. Полное отсутствие аппетита.

Если предки впору не обратились к доктору, то сотрясение мозга несет ряд осложнений:

  • Косоглазие.
  • Заторможенность в развитии (или даже умственная отсталость).
  • Ребенка будут мучить головные боли.
  • Гиперкинезы – неконтролируемые движения частей тела.
  • Вегето-сосудистые нарушения.

Признаки головных травм по возрасту и их осложнения

Рассмотрим, как осознать, что у грудничка либо у малыша в 2 года опосля падения вышло сотрясение мозга.

У грудного малыша в 1-ые 20 недель

Как проявляется сотрясение у грудного малыша в 1-ые месяцы жизни? Признаки:

  1. Продолжительный плач опосля травмы и спустя время.
  2. Срыгивание выше 25 мл грудного молока либо консистенции, наиболее 2-ух раз за один прием пищи.
  3. Рвота.
  4. Заметное набухание родничка.
  5. Бледность.
  6. Синюшность (губы и кожа малыша может получать синий оттенок) от недочета кислорода.
  7. Пульс может существенно замедлиться.

На данном шаге конкретно рвота и срыгивание является главным симптомом. Малыша трудно убаюкать, может отрешиться от приема еды и нарушиться сосательный рефлекс.

Важно! Ежели опосля получения травмы малыш сходу же растерял сознание, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:

  • Нарушение координации движений.
  • Отсталость в развитии (заторможенность в двигательном и речевом развитии).
  • Усиливается чувствительность к разным инфекциям.
  • В в особенности тяжеленной форме может развиться гидроцефалия.
Читайте также  Как вылечить опрелость у грудного ребенка. Как быстро вылечить опрелости у детей?

У грудничка от 6 до 9 месяцев

В этом возрасте от полугода до 8 либо 9 месяцев, симптоматика очень схожа, но стоит направить внимание на:

  1. Болезненность при поднятии, возникает сложность в поддержке головы самостоятельно.
  2. Неконтролируемый плач с временной задержкой (заглатыванием) воздуха.
  3. Прерывистый сон.
  4. Не соответствующая активность ребенка.
  5. Неконтролируемые движения тела, почаще всего с одной стороны.
  6. Величина зрачков – ежели зрачки различного размера это признак того, что мозг поврежден и нужна срочная госпитализация.

У детей от 9 до 12 месяцев

Признаки сотрясения головного мозга у грудного малыша в возрасте от 9 месяцев и у годовалого малыша:

  1. Учащение пульса от 140 ударов и выше.
  2. Резкое увеличение либо снижение давления.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Плаксивость.
  5. Холодные конечности.
  6. Избыточное слюноотделение.

В этом возрасте, после травмы нужно измерять пульс каждые 20 минут и отмечать динамику. Нужно проверить родничок и место ушиба, пристально следить за состоянием малыша и его самочувствием.

В этом возрасте сотрясение несет в для себя такие же последствия, как и было сказано выше, но так же может развиться эпилепсия, судороги и тики.

Как найти опосля 1 года?

Рассмотрим, признаки проявления ЧМТ у годовалого малыша и в возрасте до 2 лет.

  1. Боль в голове и головокружение.
  2. Временная слепота.
  3. Шум в ушах.
  4. Временная дезориентация.
  5. Капризы, нехорошее настроение.

Помимо тех указанных осложнений, так же может проявиться:

  • Метеозависипость.
  • Депрессии и частая смена настроение.
  • Некоторым становится тяжело управлять своими эмоциями.
  • Потеря аппетита ведет за собой недочет массы тела, а так же нехватку витаминов.
  • Частая утомляемость, вялость, слабость.
  • Нарушение сна.
  • Частые головные боли, головокружения.
  • Нарушения памяти и речи.
  • Нарушается моторная и двигательная функция.

Часто у малышей от года наблюдается завышенное потоотделение, слабость и более частый пульс.

Справка. При травме мозга ребенок сходу теряет ориентацию в пространстве, способность концентрироваться и зафиксировать взор.

ЧМТ делятся на 3 степени тяжести

Легкая

Это легкие травмы, которые не несут особенной угрозы. Почаще всего самочувствие улучшается через 20-30 минут.

  • У новорожденных и грудничков: утрата сознания не наблюдается, симптомы видны в 1-ые 15-20 минут. Соответствующим для ЧМТ является увеличение температуры тела, возникновение рвоты и срыгивания. По истечению этого времени дети приходят в норму и успокаиваются.
  • У малышей от года до 2-ух лет:
    • может появиться кратковременная утрата сознания;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • могут проявиться приметные повреждения (синяки, ушибы, кровь из носа и т.д).

Средняя

  • У новорожденных и грудничков: может замедлиться либо ускориться пульс, нужно инспектировать каждые 15 минут. Неугомонный плач, рвота, дезориентация и нарушение координации продолжаются наиболее 25 минут.
  • У малышей от года до 2-ух лет утрата сознания, дезориентация в пространстве, не способность отдать внятный ответ, «гул» в голове, чувство беспомощности, тошноты, взор не может сконцентрироваться на определенном объекте, рассеянность, заторможенная реакция.

Тяжелая

  • У новорожденных и грудничков:
    • сильный плач;
    • потеря аппетита;
    • нарушение координации (с одной стороны);
    • бледность;
    • иногда синюшность кожных покровов;
    • возможно сбитое дыхание;
    • смещение, искривление, вдавливание родничка;
    • рвота;
    • нарушение сна.
  • У деток от года до 2-ух лет: утрата сознания на маленький просвет времени, пострадавший не помнит, что произошло:
    1. туманность в глазах;
    2. временная слепота;
    3. дезориентация в пространстве;
    4. сильная головная боль;
    5. повышенное потоотделение;
    6. бледность;
    7. тошнота и рвота.

    Координация и регуляция в пространстве нарушена, может показаться чувство сдавливания головы, невнятная бессмысленная речь.

Доврачебная помощь

Что же делать родителям, ежели ребенок получил травму головы? Естественно, самое основное это вызвать скорую помощь либо без помощи других отвезти малыша в стационар, на немедленный осмотр профессионалов. Ежели все-же решили дождаться «скорой», то пострадавшему малышу следует обеспечить отдых и покой (но не сон). Нужно успокоить малыша, можно приложить к месту ушиба холодное, смоченное полотенце.

Внимание! Не рекомендовано употреблять лед, охлаждающие мази и ледяную воду. Неверное применение этих средств может нанести еще больший вред, чем приобретенная травма.

Самостоятельно начинать вылечивать малыша не необходимо, самое основное сходу обратиться за квалифицированной мед помощью. Признаки же сотрясения мозга у деток 2 лет посодействуют для вас распознать травму вовремя!

Эта статья была проверена нашими профессионалами, практикующими медиками с долголетним опытом.

Задать вопрос

Если вы желаете проконсультироваться со спецами веб-сайта либо задать собственный вопросец, то вы сможете сделать это совсем бесплатно в комментариях.

А ежели у вас вопросец, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь клавишей Задать вопрос выше.

Оставьте комментарий