Причины кислородного голодания плода. Гипоксия плода – симптомы и последствия для ребенка

Гипоксия плода

Гипоксия плода — патологическое состояние плода, возникающее вследствие нарушения транспортировки кислорода от организма мамы к ребенку либо же нарушение функции поглощения кислорода тканями плода. Данный синдром развивается на любом сроке беременности и несет неблагоприятные последствия для здоровья и жизни грядущего малыша.

Гипоксия плода на ранних сроках беременности замедляет развитие эмбриона и часто вызывает разные отличия в развитии и жизнедеятельности. Гипоксия, развивающаяся на поздних сроках чревато поражением нервной системы, задержкой роста плода, а также понижением адаптационной функции ребенка.

Патология может наблюдаться как при вынашивании малыша, так и во время родов. Гипоксию подразделяют на два типа:

  • острая (острое кислородное голодание, угрожающее здоровью и жизни ребенка);
  • хроническая (постепенно развивающаяся кислородная недостаточность).

Причины гипоксии плода

Острая форма

Вызвать острую гипоксию могут:

  • быстрые либо долгие роды – долгие роды небезопасны длительным временем сдавливания головки в родовых путях. Скорые роды представляют опасность тем, что у ребенка не хватает времени для адаптации и правильного разворота в родовых каналах;
  • преждевременное излитие вод – длительный безводный период может стать предпосылкой гипоксии;
  • нарушение кровообращения пуповины – повреждение петель пуповины, образование узлов, крепкое обвитие пуповиной во время родов, отрыв пуповины содействуют появлению гипоксии;
  • слабость родовой деятельности – долгая низкопродуктивная активность матки препятствует продвижению плода по родовым путям, утомляет дамский организм и вызывает кислородное голодание плода;
  • преждевременная отслойка плаценты – это критическое состояние, которое представляет опасность мамы и ребенку. Часть плаценты отслаивается от матки, разрываются питающие сосуды. Матка не может сокращаться так, как в ней размещается плод. Начинается острая гипоксия у плода и кровотечение у женщины; 
  • разрыв матки – экстренное состояние, которое может повлечь за собой скоропостижную смерть беременной и плода. Причинами разрыва может служить истончение шва на матке.
  • повышенный тонус матки;
  • применение наркотических обезболивающих средств при родах;
  • гипотония – низкое артериальное давление у матери усугубляет приток крови к плоду и вызывает недостаток кислорода.

Хроническая форма

Причинами приобретенной кислородной дефицитности плода могут быть самые различные заболевания и состояния беременной:

  • заболевания дыхательной системы (астма, бронхит, воспаление легких и т. д);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (анемия, порок сердца, гипер- либо гипотония, сердечная дефицитность и т. п);
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, гормональный сбой;
  • антифосфолипидный синдром. Патология, при которой велика возможность пришествия бесплодия, отягощения беременности, невынашивания ребенка;
  • несовместимость резус-факторов крови мамы и плода;
  • гестоз (поздний токсикоз беременности);
  • нарушение функционирования плаценты, которое характеризуется эндокринной, питательной, транспортной, метаболической нефункциональностью плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • многоплодная беременность может быть предпосылкой неравномерного поступления крови к плодам и один из плодов может испытывать нехватку кислорода;
  • инфекционные заболевания половой, пищеварительной, мочевой систем, а также ОРВИ;
  • прием алкоголя, курение.

Признаки и симптомы

На ранней стадии беременности патологию выявить довольно трудно, почаще она проявляется во второй половине срока вынашивания малыша. Нужно обращать внимание на периодичность и количество движений плода. При обычном течении беременности обязано быть не менее 10 шевелений плода в течение суток на протяжении пары минут с перерывами в 1-2 часа. Понижение активности нередко говорит о развивающейся гипоксии. Во второй половине беременности обязано прослушиваться сердцебиение ребенка.

 Признаки развивающейся гипоксии плода:

  • тахикардия, аритмия, брадикардия у плода;
  • чрезмерно активное шевеление плода – интенсивные внутриутробные движения могут доставлять болезненные чувства мамы и повышать тонус матки;
  • слишком низкая активность плода;
  • зеленоватая либо бурая окраска отходящих вод.

При гипоксии плода также могут отмечаться симптомы патологии у беременной:

  • сильный токсикоз;
  • депрессивные состояния;
  • частое утомление, беспричинная усталость;
  • бессонница;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение слуха и зрения.

Диагностика гипоксии плода

При понижении интенсивности шевелений плода либо напротив, при их активизации, беременная обязана немедля обратиться к своему гинекологу. С помощью стетоскопа доктор прослушивает ритм, частоту, звучность сердцебиений, определит либо исключит наличие шумов.

Проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью кардиотокографии проводится диагностика состояния сердца малыша, наличия движений плода, активности сокращений матки. Амниоцентез и амниоскопия проводится через шею матки и оценивает количество, цвет, биохимический состав околоплодной воды. Также проводится исследование крови плода из предлежащей части. Дополнительно назначают бимануальное акушерское исследование при жалобах на различного рода выделения.

Читайте также  Недорогой сироп при сухом кашле для детей. Популярность недорогих сиропов от кашля для детей

Лечение гипоксии плода

При острой гипоксии назначается экстренное родоразрешение. При приобретенной гипоксии проводятся разные виды терапии: метаболическая, оксигенная, антиагрегантная, терапия по снижению тонуса матки. Прописываются кислородные коктейли, натуральные седативные препараты, умеренная физическая перегрузка, правильное дозированное питание. Проводится исцеление острых болезней беременной и лечение осложнений беременности.

Последствия гипоксии плода

Гипоксия плода небезопасна на любом шаге беременности и родов и имеет суровые неблагоприятные последствия. Происходит задержка развития и роста плода. У новорожденного малыша могут показаться нефункциональности либо некорректная работа почти всех органов. Слабнет иммунитет, малыш имеет низкие адаптационные возможности. Нередко наблюдаются нарушение сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, психо-речевые отличия. Высочайший риск разных пороков и развития ДЦП. Гипоксия может привести к асфиксии – томному неотложному состоянию.

Для профилактики гипоксии плода дама обязана вести верный режим жизни в течение всего срока беременности. Требуется исцеление имеющихся болезней, рациональное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая перегрузка, спокойствие, своевременное обследование и контроль здоровья мамы и плода.

Гипоксия плода: последствия для ребенка

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей матери угрожающе – «гипоксия плода». С таковой неувязкой, по статистике, в той либо другой степени сталкивается любая 3-я беременная. Почему ребенок начинает мучиться от нехватки кислорода и чем это небезопасно для его здоровья, мы поведаем в данной статье.

Что это такое?

Гипоксия плода — это состояние кислородного голодания, при котором ребенок довольно сильно мучается. У большинства будущих мам находится приобретенная гипоксия, при которой нехватка кислорода у малыша продолжается достаточно долго. Иногда состояние бывает острым, и это чрезвычайно небезопасно для плода, так как может привести к смерти малыша внутриутробно от асфиксии.

При недостающем уровне кислорода, который малыш все 9 месяцев получает через кровоток, происходят суровые конфигурации в его организме — изменяется обмен веществ, наблюдаются патологические конфигурации в нервной системе крохи.

Если гипоксия незначимая, малыш полностью способен совладать с сиим состоянием фактически без последствий для себя, так как компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще малыша неописуемо значительны. Так, кроха заранее «запасается» кислородом, так как в его крови количество молекул О2 существенно выше, чем в крови взрослого, потому при пришествии голодания, он некое время сумеет потреблять собственные запасы. К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедля в ответ вырабатывают гормоны, дозволяющие на некое время повысить артериальное давление, восстановить частоту сердечных сокращений.

Несмотря на все это, восполнить долгосрочную гипоксию либо острую гипоксию плода эти механизмы, к огорчению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который следит будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он непременно уточняет, о какой степени задачи идет речь. 1 степень — незначимая, 2-ая и 3-я могут быть основанием для госпитализации беременной либо раннего родоразрешения, ежели состояние малыша угрожающее.

Нехватка кислорода во время беременности традиционно является хронической.

Острая гипоксия почаще всего развивается в процессе родов.Ее провоцируют некорректные деяния мед персонала — стимуляция схваток сильными медикаментами, брутальное ускорение родового процесса.

Предсказать вероятные последствия для малыша докторы могут уже в родзале, так как о многом говорит состояние крохи сходу опосля рождения. В зависимости от него, ему выставляют 1-ые в жизни оценки — баллы по шкале Апгар, в эту систему оценки непременно заходит оценка постгипоксического состояния. Чем оценка ниже, тем наиболее суровыми могут быть задачи в будущем. Для малыша, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в 1-ые 10 минут опосля рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар. В этом случае прогнозы положительные. Ежели состояние малыша не улучшается либо начинает ухудшаться — прогнозы не настолько радужные.

Причины

Хроническая гипоксия может показаться по ряду причин:

  • сахарный диабет у матери;
  • вирусная зараза, перенесенная в первом триместре беременности;
  • беременность двойней либо тройней;
  • длительное состояние опасности прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
  • частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
  • переношенная беременность (более 40 недель);
  • анемия беременной;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • вредные привычки — курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.
Читайте также  Во сколько лет делают прививку от кори. Прививка от кори

Острая гипоксия возникает в вариантах отягощения в родах при:

  • обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
  • многоводии;
  • беременности двойней-тройней;
  • преждевременной отслойки плаценты, что нередко бывает при стремительных, стремительных родах либо в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря либо медикаментозно;
  • первичная либо вторичная слабость родовых сил.

Диагностика

Диагностика гипоксии плода — дело сложное, ведь дети ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу характера и шевелится изредка, иной активен, и его нередкие движения часто принимаются и дамами и медиками за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:

  • изменение нрава двигательной активности плода, при которой поначалу малыш двигается хаотично и нередко с сильными болезненными толчками, а потом по мере развития кислородного голодания шевеления стают все наиболее редкими;
  • высота дна стояния матки существенно ниже нормы;
  • ребенок развивается с приметным отставанием (фетометрические характеристики ниже нижней границы нормы);
  • у беременной констатируется маловодие.

На поздних сроках беременности доктора рекомендуют смотреть за шевелениями малыша в особенности пристально, количество шевелений необходимо записывать в дневник.

В норме бодрствующий малыш должен совершать до 10 движений в час. Это могут быть и перевороты, просто ощутимые и различимые, и чуть приметные движения. Регистрировать шевеления рекомендуется с 20-22 недельки беременности до ее окончания.

Если у доктора на основании обрисованных выше отклонений от норм возникает подозрение на гипоксию, он непременно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животике, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение отыщет даже икота. К доп способам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от обычной процедуры УЗИ эта различается тем, что доктор будет глядеть не на части тела малыша, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине). Расширенный анализ крови из вены матери в довершение к перечисленным способам дозволяет установить, довольно ли в крови гемоглобина и уточнить остальные биохимические факторы.

Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, так как фетальный монитор, работающий в режиме настоящего времени, сходу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у малыша, как лишь оно возникает.

Наиболее достоверным признаком считается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у крохи, который еще не успел показаться на свет. Ежели в норме ЧСС плода — от 120 до 170 ударов в минутку, то у малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровне 80-90 ударов в минутку. О нехватке кислорода говорить и тахикардия, ежели ЧСС малыша — выше 180-190 ударов в минуту.

Околоплодные воды, в которых находился ребенок с приобретенной гипоксией, время от времени бывают темного либо зеленого цвета, с противным запахом мекония (первородного кала новорожденного). Сам малыш опосля возникновения на свет будет наиболее слабеньким по сопоставлению с иными малышами, у него будет сниженный либо завышенный тонус мускул, неврологические нарушения разной степени тяжести.

Возможные последствия

Наиболее суровое, но, как досадно бы это не звучало, совсем реальное последствие кислородного голодания — гипоксия головного мозга. Конкретно мозг мучается от гипоксии почаще и посильнее остальных органов. Предсказать, какие нарушения вызовет нефункциональность того либо другого участка головного мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытнейший доктор. Но опосля родов оценить травматическое действие полностью может быть. И ежели некие нарушения, такие, как трудности с речевым развитием, станут очевидны позднее, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в последнем случае – в самые 1-ые месяцы жизни грудничка.

Последствия для нервной системы из-за гибнущих при кислородной дефицитности клеток мозга могут быть разными — от умеренной гиперактивности малыша в будущем до томных поражений, к которым относятся детский церебральный паралич, парезы различной дислокации. При осложненных родах в состоянии острой гипоксии часто происходит кровоизлияние в мозг, ишемия, отек головного мозга. Поражения, которые наступают при таковых нарушениях, могут быть полными и необратимыми.

Читайте также  У ребенка на языке покраснение. Красные пятна на языке у ребенка и взрослого – причины и лечение

И острый, и приобретенный недостаток кислорода могут привести к самым различным болезням, в большей степени неврологического характеристики. Так, трудности со зрением либо слухом — достаточно распространенное постгипоксическое последствие. Ежели гипоксия была долговременной, то у малыша может быть недоразвитие либо неверное развитие неких внутренних органов, пороки сердца, почек и так дальше. Незначимые неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7, естественно, при неизменном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.

В целом прогноз в отношении вероятных последствий впрямую зависит от того, как рано была выявлена гипоксия, и как оперативно было оказано исцеление. Конкретно потому дамам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а дамам с приобретенными болезнями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.

Лечение при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна стремительная и действенная терапия, чтоб минимизировать вероятные последствия для малыша. Докторы призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, так как лишние нервные переживания лишь ухудшают и без того довольно сложное состояние ребенка.

На поздних сроках мощная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов методом кесарева сечения. На наиболее ранешних сроках, когда малышу еще совершенно рано появляться на свет, докторы постараются сделать все вероятное, чтоб малышу стало лучше. Исцеление можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превосходит 1 степени. Другие случаи подлежат срочной госпитализации и неизменному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.

Врачи назначают мамам постельный режим, конкретно при нем кровоснабжение плаценты возрастает и незначимую гипоксию удается вылечить в кратчайшие сроки. Основной подход к фармацевтической терапии заключается в применении препаратов, которые облагораживают маточно-плацентарный кровоток, к таковым относятся «Курантил», «Актовегин». При тяжеленной гипоксии эти препараты вводятся внутривенно капельным методом. В других ситуациях разрешено принимать пилюли. Даме прописывают витамины, препараты железа, магния. Курсы исцеления повторяют.

Если у дамы имеется основное болезнь, которое, предположительно, и стало предпосылкой появления кислородной дефицитности, то исцеление обязано включать и терапию этого недуга.

В этом принимают роль два спеца — акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего же нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится заболевание. Назначать лекарства и манипуляции они должны вместе, исцеление, каким оно было до пришествия беременности, как правило, меняется.

Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в 1-ые же часы опосля возникновения на свет, будет оказана массивная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, в особенности группы В. Невролог будет следить кроху с первых часов его самостоятельной жизни.

Лечение опосля рождения

Всем без исключения детям, которые испытывали гипоксию во время собственного внутриутробного существования, показано особенное наблюдение у детского невролога. Фактически постоянно таковых детей, независимо от последствий, ставят на диспансерный учет. Им, в подавляющем большинстве случаев, рекомендован целебный массаж с самых первых дней, прием витаминов, водные процедуры с применением успокоительных отваров целительных травок. Почти всем детям опосля 3-4 лет требуются занятия у логопеда, чтоб преодолеть вероятные трудности с речевым развитием и произношением.

Остальное исцеление зависит лишь от того, какой постгипоксический диагноз был установлен, ведь при ДЦП требуется один подход и выбор медикаментозных препаратов, а при патологическом понижении слуха либо зрения — совсем иной. Более томным в лечении по праву считается детский церебральный паралич, а более просто корректировки поддается завышенный мышечный тонус без остальных неврологических симптомов. Родителям следует приготовиться к достаточно долговременному исцелению, так как постгипоксические последствия, которые подлежат корректировки, устранять приходится годами.

Еще мало инфы о гипоксии плода сможете выяснить в последующем видео.

Елена Лисова

медицинский обозреватель, спец по психосоматике, мать 4х детей

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, ежели она для вас понравилась

Оставьте комментарий