Причины герпеса у детей. Симптомы и лечение герпеса у детей

Герпес у детей

Специфика герпеса, как заболевания, заключается в том, что малыши заражаются им существенно почаще взрослых. Причина тут — в широкой распространённости вируса: даже ежели заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько детей заражается от нездоровых матерей при беременности либо сходу опосля родов!

В то же время, чрезвычайно оберегать от инфецирования ребёнка с обычной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет производить пожизненный иммунитет фактически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести заболевание – и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Принципиально лишь, чтоб это 1-ое инфецирование прошло просто и без осложнений.

 

Типы герпесвирусов, почаще всего вызывающие у малыша заболевания

Из наиболее чем 200 типов герпесвирусов более распространёнными у человека являются 6 типов. Малыши заражаются ими так же просто, как и взрослые, и поэтому во почти всех вариантах переболевают надлежащими болезнями в младшем возрасте.

К сиим вирусам относятся:

  • вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к возникновению соответствующих высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое вышло инфецирование. Детки почаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некими продуктами питания. Поэтому у их симптомы почаще всего оказываются локализованными на губках (в виде так именуемой простуды на губах);
  • Вирус герпеса 3 типа, именуемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких вариантах сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
  • Герпесвирус 4 типа, либо вирус Эпштейна-Барр, являющийся предпосылкой развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам сиим вирусом инфицируется до половины малышей, заболевание у которых протекает в смазанной либо бессимптомной форме. Ужасным последствием инфецирования сиим вирусом является лимфома Беркитта, которой хворают малыши в странах экваториальной Африки;
  • Вирус герпеса 5 типа, ещё называемый цитомегаловирусом. Его индивидуальностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-то последствий инфецирования, из-за что подавляющее большая часть людей — и малышей в том числе — являются переносчиками его;
  • Вирус герпеса 6 типа, чрезвычайно узнаваемый педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её чрезвычайно нередко путают с краснухой, за что она и получила своё 2-ое заглавие — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы обширно всераспространены у малышей, наибольшее количество проблем доставляют 1-ые три типа. Не много того, что вызываемые ими заболевания характеризуются броской симптоматикой, так ещё и у заболевших часто появляются разные отягощения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и остальных болезней.

Такие отягощения появляются почаще всего опосля перенесения первичной инфекции, рецидивы же традиционно существенно наименее небезопасны. Да и первичное инфецирование герпесом вызывает отягощения традиционно лишь при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специальные клинические проявления и индивидуальности при инфецировании ими, и поэтому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у малышей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

 

Характерные симптомы болезней

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у деток, чрезвычайно похожи на таковые у взрослых, но почаще всего оказываются выражены существенно наиболее ярко. Почти все тут зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При инфецировании ребёнка в 1-ые дни либо даже часы опосля рождения традиционно молвят про неонатальный герпес, характеризующийся особенной симптоматической картиной и специфичностью протекания.

У деток же наиболее позднего возраста симптомы заболевания появляются несколько по другому. Так, на первой, продромальной стадии не постоянно можно осознать, что у ребёнка начинается конкретно герпес. В это время ребёнок становится наименее подвижным, у него увеличивается температура, он испытывает мощное недомогание и слабость. Часто на этом шаге возникают головные боли и воспаления гортани, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки просто принять за простудное болезнь и начать биться не с той инфекцией.

На последующей стадии на губках и около их, в полости рта, время от времени вокруг глаз, возникают красноватые зудящие высыпания. По мере роста их интенсивности, увеличивается сила зуда, переходящего потом в боль.

Далее на высыпаниях возникают прозрачные пузырьки, заполненные бесцветной жидкостью. По наружному виду они схожи таковым же везикулярным высыпаниям у взрослых, но размещаются на большей площади и могут быть существенно посильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки возникают не лишь на внешних кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они смотрятся как мелкие белоснежные точки, не наименее болезненные, чем везикулы в остальных местах.

Читайте также  Стульчики для кормления фото. 22/09/2019 Топ-10 самых удобных стульчиков для кормления ребенка с рождения 2020 года

Кстати, полезно также почитать:

Со временем эти пузырьки стают непрозрачными, и жидкость в их начинает припоминать гной. Всё это время заболевшего волнует мощная боль, а при герпангине — препядствия с глотанием еды. Мелкие детки могут при тяжёлом протекании заболевания много орать и плохо спать.

На последующей стадии пузырьки лопаются, из их вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частички – их в буквальном смысле млрд, и на месте каждого пузырька возникает малая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт тревожить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно таковыми же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, но, имеет и свою специфику.

 

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес нередко именуется ещё врождённым. Во почти всех вариантах детки заражаются заразой во время самих родов либо в 1-ые часы опосля их, и симптомы заболевания появляются у их в 1-ые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания заболевания у их зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия инфецирования плода на ранешних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае ежели ребёнок оказывается заражённым конкретно при родах либо скоро опосля их, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

  1. Локализованная форма, соответствующая приблизительно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической заразой. При ней традиционно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов традиционно не бывает, но на коже возникают единичные либо сгруппированные везикулярные элементы. Почаще всего возникновение пузырьков происходит через неделю-две опосля рождения. Ещё через две недельки при проведении правильного исцеления они вполне заживают, не оставляя опосля себя следов;
  2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный диапазон симптомов: первоначальное увеличение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Чрезвычайно нередко в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части малышей регистрируются генерализованные симптомы без следующих высыпаний на коже;
  3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней типично развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном инфецировании плода может быть развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также возникновение внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный нрав и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, понижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при инфецировании во время родов продолжается от 2-ух до 30 дней, и конкретно по его окончании возникают симптомы заболевания.

 

Пути инфецирования деток герпетической инфекцией

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками либо взрослыми, являющимися носителями вируса.

В чрезвычайно почти всех вариантах инфецирование происходит от мамы во время рецидива у неё герпеса. В особенности это актуально для деток грудного возраста: в этот период очень тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, конкретно на этом шаге сама мама довольно нередко ограничивает собственный рацион, что приводит к гиповитаминозам, понижению иммунитета и появлению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником инфецирования. Потому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, инфецирование может произойти также последующими способами:

  • бытовым путём – через общую посуду, пищу либо одежду;
  • воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
  • от мамы при родах либо беременности.

Последний метод передачи вируса более актуален в том случае, ежели мама заражается герпесом 1-ый раз во время беременности. Здесь риск инфецирования плода достаточно высок, и такое инфецирование чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тыщ новорожденных, мамы которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились в первый раз во время беременности, 54% детей появляются с врождённым герпетическим болезнью. Ежели же у мамы имеется иммунитет к одному из 2-ух типов вирусов герпеса, то это значение миниатюризируется до 22-26% детей на 100 тыщ новорожденных.

Рецидив герпеса у мамы при вынашивании ребёнка тоже может привести к инфецированию его, но в этом случае пореже появляются серьёзные последствия, так как плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

 

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мама успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не грозит. У мамы с обычным иммунитетом опосля первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система производит специальные антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела именуются иммуноглобулинами, обозначающимися традиционно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Конкретно их отыскивают в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам удачно попадают лишь IgG. Они и делают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Читайте также  Можно ли спать на мягком младенцу. Можно ли спать младенцу на мягком

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя приблизительно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. о этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной заразой у малышей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку совместно с молозивом и молоком мамы. Чем подольше, следовательно, мама будет подкармливать ребёнка грудным молоком, тем подольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, ежели во время беременности мама заражается герпесом в первый раз, вирус поражает как её ткани, не причиняя, вообщем, ей очень огромных проблем, так и ткани и системы органов плода, что и является часто предпосылкой почти всех осложнений и нарушений в его развитии.

 

Осложнения герпеса

Вообще, для малышей небезопасен даже не сам герпес, а его отягощения. Конкретно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а время от времени — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди более распространённых и небезопасных осложнений можно выделить следующие:

  • Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у малышей старшего возраста. Без исцеления такие формы летальны в 90% случаев, а при обычном лечении — в 50%;
  • ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
  • Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
  • ДВС-синдром;
  • Стоматит и гингивит;
  • Поражения печени, время от времени — вплоть до гепатитов;
  • Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания типично поражение конкретно нервной системы, потому более небезопасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Принципиально то, что генерализованные формы герпеса на ранешних стадиях нередко путают с иными инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с заболеванием. Конкретно потому принципиальна своевременная диагностика.

 

Методы диагностики

Говоря про диагностику неонатального герпеса, нужно в первую очередь огласить про планомерное и непрерывное отслеживание состояние мамы в период беременности.

Регистрация на этом шаге рецидива заболевания либо первичной инфекции дозволит в будущем, при возникновении у ребёнка соответственных осложнений, очень быстро установить правильную их причину.

Важным способом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него соответствующих высыпаний. Не считая того, плач ребёнка и отказ его от еды может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения либо сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике нужно проводить инструментальные и лабораторные исследования:

  • «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из разных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высочайшими чувствительностью и специфичностью;
  • электронная микроскопия;
  • иммунофлюоресцентный способ и прямое обнаружение вируса в воды везикул;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.

В большинстве случаев при возникновении пузырьковых высыпаний предстоящая диагностика герпеса уже не требуется, и нужно как можно быстрее приступать к исцелению болезни.

 

Терапия: мед препараты, народные средства и схемы лечения

При лечении герпеса у малышей принципиально осознавать, что даже локализованная форма заболевания без подабающей борьбы с ней угрожает вырасти в генерализованную инфекцию.

При возникновении всех наружных симптомов герпетической инфекции у новорожденных деток либо детей наиболее старшего возраста нужно проведение антивирусной терапии, к примеру, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в день. Ежели зараза генерализованная либо имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки исцеления для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо держать в голове, что энтеральное введение Ацикловира нередко бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир либо Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в итоге заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% веществом Видарабина, 1% веществом Йоддиоксиуридина, либо 2% веществом Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической заразой иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми искоренителями вируса в организме и поэтому обширно употребляются при лечении генерализованной инфекции. Часто употребляются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в день ректально на протяжении 5 дней — и лекарства для угнетения активизирующей микрофлоры.

Параллельно обязана проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно принципиальных функций его организма.

Из народных средств для исцеления герпеса используют отвары и настои зверобоя и солодки. Они содействуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит бояться проникания вируса обычного герпеса в молоко мамы при рецидиве у неё заболевания. Даже при лечении ребёнка нужно продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила вариантами являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у мамы высыпания находятся на груди.

 

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у малышей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Читайте также  Когда можно давать грудничку мясное пюре. Мясной прикорм для грудничка

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у мамы, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у мамы имело место до 36 недельки срока, нужно проведение антивирусной терапии мамы Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же 1-ый эпизод заболевания имел место у мамы позднее 36 недельки, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка нужно проведение кесарева сечения.

В предстоящем основным принципом профилактики детского герпеса будет постоянное и может быть наиболее длительное кормление ребёнка грудью. Принципиально защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губках, а при наличии их у мамы — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мама с рецидивирующим герпесом обязана одевать ватно-марлевую повязку и кропотливо мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губках, наилучшей профилактикой повторного обострения заболевания будет верный, обильный и заполненный витаминами рацион, активный образ жизни и нередкое пребывание на свежайшем воздухе. А при появлении у малыша всех болезней нужно очень быстро их лечить, так как даже обыкновенные ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем наиболее здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Потому спорт, закалка и свежайший воздух постоянно будут самыми надёжными защитниками его от данной распространённой болезни.

Здоровья для вас и вашему малышу!

 

Комментарии доктора про герпетическую заразу у детей

 

См. также:

Про герпесную ангину у детей: от симптомов до лечения

О герпесе 6 типа у деток, особенностях вируса и лечении вызываемой им болезни

Что полезно знать о герпетических инфекциях у детей

Герпес у детей

Содержание:

Герпетические инфекции – более всераспространенные вирусные заболевания человека, относятся к группе оппортунистических зараз. Наибольший урон они наносят людям с неидеальным гомеостазом. В первую очередь вирусы герпес инфекции небезопасны детям, в особенности с низким иммунным статусом.

Вирус герпеса у ребенка

Вирусы герпеса – внутриклеточные паразиты, локализующиеся снутри клеток нервной системы организма. К истинному времени понятно восемь типов возбудителей герпеса, вызывающих заболевания человека, это вирусы:

  • простого герпеса (носогубный герпес), либо первого типа – HSV-1;

  • простого герпеса (генитальный герпес), либо второго типа– HSV-2;

  • ветряной оспы и опоясывающего герпеса, или  третьего типа – HSV-3;

  • Эпштейн-Барра, либо 4-ого типа – HHV-4;

  • цитомегаловирус, либо 5-ого типа – HHV-5;

  • шестого типа, либо шестого типа – HHV-6;

  • седьмого типа, либо седьмого типа – HHV- 7;

  • восьмого типа, либо восьмого типа – HHV-8.

Герпесвирусы – самая всераспространенная группа оппортунистических зараз. Заглавие ”оппортунистическая инфекция” значит – болезнь, которое наносит наибольший вред в период немощного состояния организма (детском, старческом возрасте, у лиц с ВИЧ, сопутствующими патологиями).

Локализация вирусов герпеса в нервных клеточках значит их недоступность для почти всех фармацевтических препаратов и типичный патогенез.

  1. Недоступность герпесвирусов. Обеспечивается биологическим барьером вокруг нервишек. Лекарства всех узнаваемых лекарственных групп, в особенности в период латентной инфекции, гемато-энцефалический барьер не преодолевают, это сильно осложняет лечение;

  2. Патогенез герпесвирусов связанный с локализацией вируса:

    • в легких вариантах – это высыпания на коже, слизистых оболочках по ходу нервишек.

    • в томных вариантах – это поражение нервишек (общемозговые, местные поражения нервов).

Возбудители зараз оппортунистов, таксономически неоднородны, это вирусы, бактерии, простые. Оппортунистам присущи общие черты, объединяющие различные нозологические группы болезней, в том числе герпесвирусы.

  1. Высокая контагиозность возбудителей. Герпес преодолевает защиты организма при всех методах заражения.

  2. Латентное (скрытое) течение инфекции обеспечивается иммуносупрессией (подавлением) вируса, в частности:

    • при первичном контакте с герпесом – кооперацией всех звеньев иммунокомпетентного организма (иммунитет несовершенен у малышей, нездоровых взрослых);

    • после контакта с герпесом – специфичным протективным иммунитетом здорового человека (защитный иммунитет вырабатывается недостаточно у деток, нездоровых взрослых).

  3. Повреждение иммунной защиты организма осложняет сдерживание развития вируса. Зараза перебегает в стадию медицинской манифестации. Патогенез инфекции прямо пропорционален уровню повреждения иммунитета. Более уязвим иммунитет у малышей с приобретенными заболеваниями.

  4. На фоне патогенеза оппортунистической инфекции, развивается вторичная дефицитность иммунитета.

Герпесвирусы, как все инфекции оппортунисты, являются маркером иммунодефицитного состояния организма, в том числе при ВИЧ инфекциях.

Симптомы герпеса у ребенка

Герпетические инфекции различаются клиническим полиморфизмом. Общие, фактически для всех герпесов, симптомы определяются как астенический-вегетативный синдром.

На фоне обилия симптомов нередко выявляют общеклинические симптомы герпеса детей:

  • гипертермию на уровне фебрильных характеристик (38-39С);

  • головную боль;

  • утомляемость, вялость, раздражительность;

  • боли, локализуемые в коже, суставах, мышцах.

Наиболее нередкие специальные симптомы:

  • полиморфные кожные высыпания, основной вид сыпи – везикулы (пузырьки);

  • поражение лимфатических узлов, в виде единичных либо пакетных поражений;

  • поражение слизистых оболочек;

  • органов зрения;

  • признаки поражения нервной системы (энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты).

Более точную информацию о возбудителе герпесвирусной инфекции получают лабораторными способами. Доказательство проводится с помощью сочетания способов полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявляет геном вируса (в том числе в неактивную фазу), иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляет специальные иммуноглобулины IgM (ранняя стадия) IgG (реактивация).

  1. Лабораторные маркеры первичного инфицирования:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;

    • выявление специфичных.

Оставьте комментарий