Отит уха фото у ребенка. Как лечить отит у ребенка: советы педиатра

Отит среднего, внутреннего уха переносится малеханькими детьми чрезвычайно тяжело. Предки стараются всеми методами облегчать состояние крох, но часто не соображают, в чем причина слез и кликов. Давайте разбираться вместе.

Отитами именуются небезопасные для новорожденных карапузов и детей постарше патологические состояния, связанные с воспалениями среднего, внутреннего и наружного уха. Недуг сопровождается мощной болью, гноетечением из ушной раковины, насморком, увеличением температуры.

Из данной нам статьи вы узнаете

Причины возникновения

Наружный отит провоцируется:

Инфекция попадает в кровь через порезы, открытые раны. Часто малыши наносят их для себя в процессе очистки ушных раковин сторонними предметами.

  • водой, которая попала в ухо во время купания в грязном водоеме;
  • излишней гигиеной;

Сера — защитник детского ушка. Кропотливая чистка раковин от «скоплений грязи» открывает ворота инфекциям, вредным бактериям.

  • кишечными палочками, стафилококками, грибками.

Причиной появления среднего отита почаще выступают:

  • хронические заболевания носоглотки;

Это насморк, гайморит, аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит. Евстахиевая труба у новорожденных, дошкольников короче, чем у взрослых, в ней отсутствуют сложные изгибы. Патогенным микробам добраться до среднего уха еще легче.

  • переохлаждение, перегрев;
  • ОРВИ, простуды;
  • снижение иммунитета;
  • аллергический ринит;
  • неправильно подобранная поза для кормления грудных младенцев.

Малыш не должен лежать головой вниз, на спине.

В этом случае молочко затекает в ухо, глубоко в носоглотку. Остатки еды застревают около барабанной перепонки и вызывают воспаления.

Внутренним отитом детки хворают из-за:

  • острого отита среднего уха, ежели не оказана мед помощь;
  • менингита, зараза просачивается через оболочку мозга.

Инфекции внутреннего уха необходимо вылечивать срочно! Ежели бросить их без внимания, то ребенку угрожает летальный финал либо инвалидизация.

Классификация и симптоматика

По расположению очага воспаления

  1. наружный;

Инфицируются, поражаются ткани слухового прохода, ушной раковины.

  1. средний;

Патологические процессы происходят в полости среднего уха.

  1. внутренний (лабиринтит);

Самый редкий вид ушного недуга, зараза поражает структуры внутреннего уха, вестибулярный аппарат.

По распространению

  1. двусторонний (двойной);

Если пострадали оба уха.

  1. односторонний (левосторонний либо правосторонний);

Инфицирована одна из ушных раковин.

Общими для всех разновидностей воспалений являются последующие проявления:

  • ушная боль;
  • потеря слуха;
  • Высокая температура;
  • рвота, диарея, тошнота;
  • нарушение аппетита;
  • раздражительность;
  • вялость.

У малышей, дошкольников почаще всего встречается инфицирование среднего уха. Средний отит делится на несколько разновидностей, исходя из сопутствующей ему симптоматики.

По виду паталогий

Полость уха наполняется гноем. Мешочек с экссудатом давит на барабанную перепонку, разрывает ее, выходит наружу через слуховую трубу.

Воспаление сопровождается болью, гипертермией, вялостью.

Простреливание уха, покраснения внутренней полости, понижение слуха, боль, сухой кашель. Гной и остальные выделения отсутствуют. Время от времени воспаляется заушный лимфоузел.

Наличие воды снутри ушной полости, которая остается опосля перенесенных ранее отитов. Встречается у 35% детей. Это приводит к нарушению слуха, речи. Терапия серозного отита заключается в откачивании застоявшейся воды с помощью трубочки, шунтировании барабанных перепонок.

Встречается у малышей изредка. Провоцируется вирусом гриппа. Кровь переносит заразные бактерии по организму, они останавливаются на ушной области, присоединяя разные кокки, неспецифические инфекции. У малыша в слуховом проходе воспаляются лимфоузлы, образуются высыпания различной величины. Буллезный тип провоцирует гнойный тип патологии.

Отит не может передаваться как самостоятельное болезнь. Заразными являются бактерии, вирусы, которые спровоцировали воспаление в ухе. Это грипп, аденовирусы, кокки.

Острый средний отит

Если состояние здоровья малеханького малыша усугубляется стремительно, он жалуется на боль в ухе, увеличивается температура до 38°С, то речь идет о острой форме отита среднего уха. Развитие заболевания происходит по последующему сценарию:

  1. Возникает мощная боль, гипертермия.
  2. Симптомы возникают быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый малыш не может сказать о боли, потому рыдает, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
  3. В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат равномерно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
  4. Если гной не выйдет сам, то доктор помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав маленькой прокол.
  5. Перепонка заживает, гной исходит из раковины вполне. Боль отступает совершенно. Небольшой ребенок начинает слышать верно, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

К острым отитам часто приводят недолеченный насморк либо неверное сморкание. Обучите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не сумеют попасть из носоглотки в ушко через сопли.

Диагностика

Чтобы впору распознать отит в детском возрасте, чрезвычайно принципиально попасть на прием к узенькому спецу. Точно диагностировать вид заболевания может лишь отоларинголог с помощью наружного осмотра и лабораторных анализов.

Врач назначает:

Это инструментальный осмотр барабанной перепонки. С помощью спецприбора доктор лицезреет утолщения тканей, гиперемию, гноетечение, перфорацию.

Читайте также  Вес ребенка по месяцам таблица для девочек до года при искусственном. Нормы веса и роста ребенка по месяцам до года: калькулятор, таблица прибавки для грудничка по ВОЗ

Оценивается зрительное состояние костей, пневматизация полостей.

Назначается в неясных случаях.

Необходима для обследования малышей с приобретенной формой отита, сниженным из-за нередких воспалений слухом.

  • оценивание проходимости евстахиевой трубы;
  • осмотр неврологом;

При подозрении на отягощения (менингит, энцефалопатию).

Важно! Обследование малышей с приобретенными формами отита лучше проводить в стационаре. Это дозволит пройти комплексную диагностику, выявить предпосылки и вероятные отягощения быстрее.

Как не навредить

Единственное, что может навредить малышу при отите, — это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

  1. самостоятельно диагностировать болезнь;
  2. назначать исцеление без консультации доктора;

Применение капель, прием лекарств могут навредить малышу. Медикаменты назначает лишь доктор, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

  1. греть ушко, ножки, голову;

Воспаление усиливается под действием тепла.

  1. прерывать терапию опосля исчезновения симптомов;

Курс противомикробных препаратов продолжается не наименее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение исцеления до полного излечения угрожает повторным отитом.

Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур опосля детализированного обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения малыша в стационар.

Первая помощь при отите

Иногда конкретные предпосылки мешают родителям привезти малыша в больницу незамедлительно опосля обнаружения первых признаков воспаления, вызвать скорую. В этом случае ребенку нужно оказать первую помощь дома либо в дороге:

  1. нейтрализовать боль;

Воспользуйтесь антивосполительными средствами, которые снимут боль, снизят температуру. Это «Ибупрофен», парацетамол, «Ибуклин юниор».

Выбирайте свечки, сиропы для грудных малышей, пилюли для ребятишек постарше.

  1. закапать капли;

Воспользуйтесь лекарством «Отипакс», ежели не повреждена барабанная перепонка, гной не течет из ушка. Аналогом «Отипакса» является наиболее дешевенький «Отирелакс». В состав медикаментов входят феназон, лидокаин. Они снимают воспаление и боль. Грудничкам закапывают 2 капли в каждое ушко, детям от 2-ух лет – 3–4.

Важно! Не тяните с визитом в поликлинику. Недолеченный, приобретенный отит небезопасен для дошкольников обилием осложнений.

Как верно закапывать капли

Основным методом исцеления отита у малышей является закапывание сосудосужающих, антивосполительных капель в ушко. Делать эту простую на 1-ый взор функцию необходимо верно. Придерживайтесь рекомендаций:

  • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

  • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
  • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таковым образом слуховой проход.
  • Капните лечущее средство в оба уха, даже ежели болит лишь одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Компрессы на ухо

По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является действенным способом исцеления воспаления, но и не оказывает отрицательного действия на состояние ребенка.

Его употребляют лишь для успокоения бабушек, которые не лицезреют, как и когда вылечивают их возлюбленного внука, а повязка из сложенной марли употребляется как алиби для заботливой мамы.

Но далековато не все педиатры, согласны с точкой зрения известного видеодоктора, поэтому рекомендуют родителям употреблять компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

Родителям нужно:

  1. сложить из марли повязку;
  2. сделать посредине надрез;
  3. смочить марлю в водке, спиртовом растворе;
  4. отжать, наложить на нездоровое ушко;
  5. вырезать кусок бумаги, чуток больше повязки, положить его сверху компресса, он поглотит избыток спирта;
  6. на бумагу аккуратненько наложить слой ваты так, чтоб она выходила за края компресса;
  7. надеть малышу шапочку, повязать платочек.

Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтоб грудничок не срывал повязку.

Лечение различных видов отита

Вначале советуем для вас поглядеть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает опосля инструментального, лабораторного обследования малеханького пациента. В в особенности сложных критических ситуациях будет нужно перевозка в клинику, в других вариантах довольно вылечить малыша дома с помощью медикаментов и народных средств.

Лечение внешнего отита

Представляет собой обычный комплекс мер:

  1. Ребенок получает антивосполительные медикаменты.

    Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.

  2. После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
  3. Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
  4. Для снятия гипертермии, болевого синдрома употребляются «Нурофен», «Ибуклин».
  5. При лимфадените, бактериальной природе воспаления будет нужно курс лекарств. Действенными числятся «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
  6. При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» — противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям опосля 6 лет, запрещены детям с аллергиями, диатезом.

Терапия острого среднего отита

Состоит из последующих этапов:

  1. прием антибиотиков;

Врач назначает противомикробные медикаменты, ежели у малыша держится температура наиболее 3 суток, есть признаки тяжеленной формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать еду, болезнь диагностируется у малыша до годика.

Читайте также  Инструкция maxi cosi автокресло. Инструкция для MAXI-COSI Rodi SPS Carbon, 15-36 кг, Black (8644742120)

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для исцеления детей употребляются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», лекарства третьего-четвертого поколения — «Цефотаксим», «Цефепим».

Для исцеления пневмококковой инфекции – возбудителя отита употребляется антибиотик широкого диапазона деяния — «Супракс».

Он безопасен для деток с месяца. Доза продукта рассчитывается строго по инструкции.

  1. капли в ушки;

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, заблокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не наименее 7 дней, в редких вариантах 10.

«Полидекса» непревзойденно смешивается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтоб сделать лучше антивосполительный эффект.

Гормональный компонент заходит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния опосля их использования наступает на 2–3 сутки.

  1. лечение ринита;

Насморк нужно уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для детей подходят капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа отлично останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

  1. проведение физиопроцедур;

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для исцеления инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, иными болезнями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, потому числятся безопасными способами лечения.

  1. галотерапия;

Нахождение в соляной пещере нужно на стадии излечения, в качестве профилактики приобретенных отитов, при наличии нередкого кашля, насморка. Длительность курса составляет 12–14 сеансов.

  1. электрофорез;

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик.

Детский организм получает местное исцеление, мало ограждаясь от побочных явлений.

Терапия лабиринтитов

  1. Вылечивается лишь в стационаре.
  2. Используются лекарства, антисептики, витамины, антивосполительные медикаменты.
  3. При застое воды в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
  4. Если появляются отягощения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое исцеление, исходя из медицинской картины патологии.

Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на долгий срок. Родителям необходимо уберегать деток от осложнений, обращаться за мед помощью на исходном шаге инфицирования.

Возможные осложнения

К последствиям отита относят последующие патологические состояния:

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, стрессовости малыша. В редких ситуациях гной удаляется лишь оперативным путем.

  • разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. Опосля возникновения просвета ребенок ощущает себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

Это воспаление тканей височной кости, поточнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Традиционно эта полость заполнена воздухом. Опосля отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Народная медицина

Заботливые бабушки знают, как вылечивать отит уха у малыша в домашних критериях, облегчить боль, используя народные способы и природные средства. Приведем только маленькой список.

  1. Закапывание борного спирта, перекиси водорода.

Согрейте раствор, капните по 2 капли в каждое ушко. Поверх положите кусок ватки. Борная кислота будет согревать. Не используйте этот способ, ежели произошел разрыв барабанной перепонки.

  1. Компресс с солью.

Возьмите жменьку обыкновенной соли, разогрейте на сковороде, в микроволновке. Положите ее в носочек, приложите к нездоровому ушку. Держите 30 минут. У малыша уйдет боль, он заснет.

  1. Примочка с камфорным маслом.

Намочите ватный тампон камфорным маслом, заложите его в ушко. Наденьте малышу шапочку либо теплую повязку на голову. Убирать тампон необходимо через 2-3 часа.

  1. Турунда с настойкой календулы, прополисом.

Марлевые жгутики смачиваются в спиртовой настойке цветов календулы, закладываются в ухо на 2-3 часа. Процедура поможет при головной, ушной боли. Малыш закончит ощущать себя плохо.

  1. Капли из прополиса.

Аптечный прополис закапывается в ушной проход по 2 капли. Опосля процедуры малыш лежит 15–30 минут на боку. Потом обрабатывается другое ухо. Курс исцеления продолжается столько времени, сколько пригодится для полного выздоровления.

  1. Фурацилиновый спирт.

Используется для исцеления внешнего воспаления. Веществом обрабатывают высыпания на мочке, снутри ушной раковины. Фурацилин помогает избавить от зуда, покраснений.

Важно! Народные способы исцеления ориентированы на согревание ушной полости. Терапевты высказываются против схожих средств, считают небезопасными для здоровья малыша, способными вызвать прогрессирование болезни.

Ответ на нередкие вопросы

У малыша течет гной из уха

Выделения из уха желтоватого либо зеленоватого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Вылечивать больного лучше в стационаре. Капать сосудосужающие капли, предназначенные для исцеления отита, в этом случае небезопасно, можно лишь посодействовать малышу обезболивающими сиропами, чтоб облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот страшный симптом, разъясняется просто. Гнойный мешочек, который размещается в полости среднего уха при отите, непременно прорвется. Его содержимое обязано вытечь через нос. Ежели оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Зачем ребенку делают прокол

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства деток происходит без помощи других из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, время от времени сукровица. Мощного кровотечения не наблюдается. Пугаться не необходимо, разрыв зарубцуется за пару дней, а малыш будет ощущать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку нужно в том случае, ежели ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной скапливается в полости среднего уха, оставляя небольшому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, надавливает на перепонку, сразу прокалывая ее. Эта целебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко необходимо лишь в стационаре либо поликлинике.

Читайте также  Ребенок плохо спит и днем и ночью 2 месяца. Сон ребенка в 2 месяца: как помочь малышу сладко спать?

Профилактика заболевания

Предотвращение приобретенных отитов, острых форм течения заболевания подразумевает принятие неких мер со стороны родителей:

  • Не ходите гулять на улицу с малышом в ветреную погоду без шапочки.
  • Нельзя мыть малыша в прохладной воде, купаться в не проверенных санитарными службами водоемах.
  • Предотвращайте травмирование ушей при очистке, играх.
  • Научите малыша верно высмаркиваться, открывая при этом ротик.
  • Вовремя вылечивайте лор-заболевания.
  • Сделайте нередко болеющему малышу прививку «Превенар». Она защитит ребеночка от отитов, ларингитов, остальных бактериальных зараз верхних дыхательных путей.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Если у вашего карапуза нередкие отиты, узнавайте о новейших способах исцеления, профилактике недуга у педиатра, читайте подобающую литературу.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи непременно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Если для вас приглянулась статья — поставьте лайк и оставьте собственный комментарий ниже. Нам принципиально ваше мнение!

Наружный отит. Предпосылки, симптомы и исцеление болезни

Препарат Описание Способ применения Оксациллин Антибиотик, действенный против бактерий-стафилококков – главных возбудителей фурункула. Формы выпуска:

  • в пилюлях по 0,25 и 0,5 г;
  • порошок для разведения в воде и инъекций по 0,25 и 0,5 г.

Способ внедрения таблеток:

  • взрослым и детям старше 6 лет – по 2 – 4 г в день, разделив общую дозу на 4 приема;
  • дозировка для малышей младше 6 лет подбирается в согласовании с возрастом и весом.

Способ внедрения в виде внутривенных и внутримышечных инъекций:

  • взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1 – 2 г фармацевтического продукта 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени;
  • дозировка для малышей младше 6 лет подбирается в согласовании с возрастом и весом.
Ампициллин Антибиотик широкого диапазона деяния – эффективен против огромного количества болезнетворных микроорганизмов, не считая неких видов стафилококков. Формы выпуска:

  • таблетки по 0,125 и 0,25 г;
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • суспензии и растворы для приема внутрь.

Способ применения:

  • для взрослых: принимать по 0,5 г продукта 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени;
  • для детей: принимать из расчета 100 мг/кг массы.
Амоксициллин Антибиотик широкого диапазона деяния. Эффективен против почти всех видов микробов, в том числе тех, которые устойчивы к остальным продуктам из данной группы. Формы выпуска:

  • таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г;
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • суспензии и гранулки для приема внутрь.

Способ применения:

  • взрослые: 0,5 г продукта 3 раза в сутки;
  • дети старше 2 лет: 0,125 -0,25 г 3 раза в сутки;
  • дети младше 2 лет – из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела.
Цефазолин Антибактериальный продукт широкого диапазона деяния. Эффективен против большинства видов болезнетворных микробов, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против микробов и вирусов.
Обычно применяется при томном течении фурункула уха. Формы выпуска:
Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.
Способ применения:

  • взрослые: в зависимости от вида возбудителя назначают по 0,25 – 1,0 г продукта через каждые 6 – 8 часов;
  • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в день.
Цефалексин Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при томном течении фурункула уха. Формы выпуска:

  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0 г.

Способы применения:

  • взрослые: 0,25 – 0,5 г продукта 4 раза в день через равные промежутки времени;
  • дети – из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы, поделить на 4 приема.
Аугментин (Амоксиклав) Комбинированный фармацевтический продукт, состоящий из 2-ух компонентов:

  • амоксициллин – антибиотик широкого диапазона действия;
  • клавулановая кислота – вещество, которое перекрывает ферменты микробов, защищая амоксициллин от разрушения ими.

При фурункуле уха аугментин назначается в томных вариантах, при неэффективности остальных антибиотиков. Формы выпуска:

  • таблетки по 0,375 г;
  • суспензии для приема вовнутрь и инъекции.

Способы внедрения в виде таблеток:

  • взрослые: принимать по 1 – 2 пилюли (0,375 – 0,7 г) 2 раза в день через однообразные промежутки времени;
  • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы тела.

Способ внедрения в виде инъекций:

  • взрослые: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 раза в сутки;
  • дети: из расчета 0,15 г на каждый килограмм массы тела.
Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина.  Борный спирт владеет бактерицидным, вяжущим, антивосполительным действием.
 Глицерин увеличивает вязкость раствора, служит для придания ему нужной консистенции. Состав применяется в качестве местного антивосполительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в внешний слуховой проход.

Оставьте комментарий