Острый стенозирующий ларингит у детей. Как правильно лечить стенозирующий ларингит у детей: прогнозирование стеноза и неотложная помощь

Что такое стенозирующий ларингит, предпосылки, симптомы, лечение

Ларингит – острое воспаление слизистой оболочки горла, которое почаще всего возникает на фоне воспалительных простудных болезней, к примеру ОРВИ. Оно может быть как у взрослого человека, так и у малыша, при этом в отдельных вариантах может принимать угрожающие для жизни человека формы. В статье разберем такое болезнь, как стенозирующий ларингит, предпосылки его появления, симптомы и методы лечения.

Это томная форма заболевания, которая традиционно сопровождается воспалением, а также поражением горла, в итоге которого возникает отек ее слизистых оболочек и сужение просвета, что затрудняет дыхание.

При отсутствии своевременного исцеления воспалительный процесс может распространиться, охватывая и трахею с бронхами. В этом случае докторы ставят диагноз «стенозирующий ларинготрахеит».

Причины появления стенозирующего ларингита

Как уже было сказано, данная патология связана с широким отеком горла и дыхательной дефицитностью. Провокаторами могут быть инфекции и отягощения на фоне заболевания скарлатиной, гриппом в томных формах, в чрезвычайно редких случаях — дифтерией. Также болезнь может развиться при ветряной оспе, кори, герпесе.

К другим причинам можно отнести:

  • постоянное раздражение гортани сигаретным дымом, пылью и смогом;
  • раздражающие гортань продукты питания и напитки;
  • травмы гортани;
  • повреждение голосовых связок;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Механизм развития стенозирующей формы ларингита следующий:

  • возникает отек слизистой поверхности;
  • начинаются спазмы мускул гортани;
  • происходит завышенная выработка слизи;
  • слизь накапливается в просвете гортани;
  • возникающая гипоксия приводит к рефлекторному усилению спазмов мышц.

Почему возникает стенозирующий ларингит у ребенка

Несмотря на то, что схожий диагноз могут поставить пациенту хоть какого возраста, более нередко им мучаются малыши до 6 лет.

Причина кроется в особенностях анатомического строения гортани:

  • ее слизистая оболочка еще чрезвычайно узкая с высочайшей концентрацией клеточных элементов;
  • надгортанный хрящ мягенький и имеет вытянутую форму;
  • достаточно рыхловатый подслизистый слой с обилием сосудов;
  • дыхательные мускулы находятся в ослабленном состоянии.

По сиим причинам острый стенозирующий ларингиту малышей может развиться за 1 – 2 дня опосля попадания в организм инфекции, при этом почаще это случается поближе к вечеру либо в ночное время.

Симптомы

Когда ларингит начинает лишь появляться, его чрезвычайно нередко путают с самой обыкновенной ОРВИ, но это не просто воспаление горла, а еще и ее отек, который затрудняет дыхание.

Первое, что чувствует нездоровой – это давление и боль в области горла. Спустя какое-то время у него начинается сухой, «лающий» кашель. Чуток позднее отекает горло, что принуждает больного дышать чрезвычайно нередко. Носогубный треугольник становится бледноватым и имеет синий оттенок.

Симптомы стенозирующего ларингита у деток и взрослых традиционно делятся на несколько степеней развития тяжести заболевания.

1-я степень

Больной не может нормально говорить – его глас становится сиплым, при этом дыхание становится гулким, время от времени с приступообразными нарушениями. Возникает сухой кашель, который проявляется редкими, но грубыми покашливаниями. И даже не глядя на то, что может слегка посинеть носогубный треугольник, состояние больного мучается не сильно.

2-я степень

На данном шаге самочувствие у больного усугубляется, дыхание становится частым и слышным даже на расстоянии. Поведение человека сейчас неспокойное, нарушен сон, а кашель становится почаще и посильнее. Ежели посмотреть на грудную клеточку при вдохе, она равномерно втянута в межреберной области.

В таком состоянии стеноз приступообразными спазмами может проявляться нередко либо вообщем стать неизменным. Схожее состояние продолжается до 5 суток.

3-я степень

На данном шаге происходит развитие мощной дыхательной дефицитности. Во время вдоха в межреберном пространстве возникает отлично приметная впадина. Возникает мощное беспокойство, завышенная потливость, побледнение кожных покровов. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, сердцебиение становится частым, время от времени наблюдается спутанность сознания.

4-я степень

Это крайняя степень стенозирующего ларингита у взрослых и малышей. Самочувствие больного резко усугубляется, возникает разлитой цианоз (синюшность), он не может двигаться, происходит утрата сознания, дыхание становится поверхностным, понижается температура тела, возможна остановка дыхания. При осмотре отмечаются расширенные зрачки, пропадающий пульс, нередкие судороги.

Читайте также  Признаки стоматита детского. Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение

Диагностика

Для постановки верного диагноза доктор должен учитывать такие симптомы, как изменение голоса, возникновение лающего кашля, затруднения при дыхании.

В неотклонимом порядке анамнез должен быть подкреплен, перед назначением исцеления, назначением на нужные инструментальные и лабораторные исследования.

Поскольку предпосылкой стенозирующего ларингита может быть попадание в организм вирусов, не помешает навести пациента на вирусологическую диагностику. Также, для исключения дифтерии, доктор может взять мазки из носа и рта для проведения бактериологического исследования.

Лечение

Лечение делается на основании поставленного диагноза, а также степени тяжести заболевания. Любая степень стеноза имеет свое назначение.

Обычно это целый комплекс процедур. Так, при первой степени стеноза, назначают обильное питье и ингаляции с экстрактами травок и масел, а также укрепляют иммунитет комплексом витаминов. Ежели исцеление не помогает, то назначается новокаиновая блокада, которая дозволит снять отечность и сделает лучше состояние. Возможен прием антибиотиков.

Вторая стадия ларингита стенозирующего у малышей и взрослых имеет такое же исцеление, как и предшествующая, лишь к ней назначается еще и препараты, дозволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему, а также диуретики (мочегонные средства).

Третья степень одна из тяжелейших. В данном случае к перечисленным выше продуктам необходимо добавить антибиотик широкого диапазона действия. Ежели исцеление не помогает, то слизь, скапливающуюся в горла, выводят полиэтиленовой трубкой. Корки, образовавшиеся в горла, убирают, а гортань смазывают маслами.

Если болезнь перебежало в последнюю стадию, и появилась угроза жизни, в таком случае может быть показана интубация (введение трубки в трахею) либо трахеотомия (вскрытие трахеи для введения в дыхательные пути трубки).

Также стоит добавить, что исцеление малышей до 3-х лет обязано проводиться в критериях стационара под неизменным наблюдением медперсонала.

Неотложная помощь

При первых же симптомах необходимо вызвать скорую. Ежели пациента развивается стенозирующий ларингит, неотложная помощь может пригодиться еще до приезда  врачей.

В срочном порядке:

  1. уложить в кровать с приподнятым изголовьем
  2. тугая одежда в области гортани обязана быть снята, ежели есть пуговицы, их необходимо расстегнуть;
  3. обеспечить приток в помещение свежайшего и увлажненного воздуха;
  4. необходимо нередкое и теплое питье, лучше чай либо молоко;
  5. провести паровые ингаляции с содой либо отварами целительных травок (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха);
  6. для уменьшения отечности испить антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
  7. неотложная помощь при стенозирующем ларингите у малеханьких малышей обязана включать в себя способы его отвлечения от появившегося небезопасного состояния.

Осложнения

В большинстве случаев не запущенный и вовремя вылеченный ларингит не оставляет никаких последствий и осложнений. Но ежели проводить неверное исцеление, либо начать его с опозданием, отягощения могут быть серьезными.

В большинстве случаев болезнь провоцирует развитие обструктивного бронхита (нарушение проходимости бронхов), в том числе гнойной формы, а также пневмонии.

Возможные осложнения:

  • отит;
  • синусит;
  • менингит;
  • тонзиллит;
  • абсцессный конъюнктивит.

Профилактика стенозирующего ларингита

Для минимизации вероятности возникновения данного заболевания следует придерживаться последующих правил:

  • исключить нахождение в одном помещении либо на близком расстоянии людей с вирусными болезнями;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • проводить курсы витаминизации;
  • укреплять иммунитет;
  • ограничить вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неукоснительное соблюдение правил гигиены, т.е. мытье рук с мылом либо антисептическими средствами опосля посещения публичных мест.

Запомните, что ставить диагноз и назначать исцеление должен лишь доктор, что сведет к минимуму разные отягощения и вред, который может принести организму неоправданное применение фармацевтических препаратов.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Ларингит у деток — очень противное болезнь. Почти все путают его с фарингитом, ангиной, крупом. Различать их принципиально для правильной профилактики и исцеления. Побеседуем о этом и о методах исцеления подробнее.

Из данной статьи вы узнаете

Что это такое

Симптом «потеря голоса» при простудных, инфекционных лор-заболеваниях получил мед заглавие ларингит. Это недуг, который почаще всего поражает детей дошкольного возраста либо людей специфичных профессий (педагогов, певцов). Заболевание связана с воспалением гортани.

Выступает без помощи других либо как отягощение ОРВИ, гриппа, зараз дыхательных путей. Острый ларингит в 50% случаев сопровождается приступами стеноза (удушья).

Вирусный ларингит может передаваться через чихание, кашель, слюну. По данной нам причине малыши, посещающие садик, школу, развивающие кружки, хворают им почаще, чем домашние малыши.

Читайте также  У годовалого ребенка лишай. Лишай у ребенка: фото, признаки и лечение

Как распространяется

В группу риска по ларингиту входят:

  • аллергики;
  • груднички до 24 месяцев;
  • детсадовцы с лишней массой тела;
  • дети с увеличенным тимусом;
  • мальчики до 10 лет — у их почаще диагностируют приобретенную форму.

Тяжесть ларингита у малыша зависит от возраста. Новорожденные имеют несформированную для удержания микроорганизмов носоглотку. Вредные бактерии, попадая на слизистую носа, быстро опускаются в гортань, вызывая отек, сдавливание дыхательных путей.

Изучением заболеваний горла занимался в IV веке до нашей эпохи великий доктор и ученый Гиппократ. 1-ые описания симптомов заболевания датируются I веком. В XX столетии ларингит числился смертельно небезопасным заболеванием.

Он раз в год уносил сотки детских жизней.

В 1765 году в мед науку ввели термин «круп» для обозначения особо острого состояния малыша при ларингите. Настоящим крупом числился возникающий при дифтерии, другие виды назывались ложными.

Причины заболевания

К патогенезу ларингитов относят:

  • Вирусы, бактерии. Заболевания горла, трахеит, имеющие вирусную природу, служат источником инфекции. В этом случае ларингит является осложнением простудных заболеваний.
  • Факторы наружной среды. Это аллергенты, пыль, продукты питания. Частым ларингитам подвержены диатезные малыши.
  • Физические индивидуальности. Склонность к отекам слизистой горла, рыхловатая текстура ткани носоглотки.
  • Стрессы. Ларингит может быть следствием нервных потрясений.
  • Реакция на медикаменты. Спреи для носа, глотки могут вызвать спазм связок, приступ ларингита.
  • Переохлаждение.
  • Нагрузка на голосовые связки.
  • Авитаминоз.
  • Сухой и теплый воздух в помещении.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Хронические заболевания внутренних органов.

Виды ларингита

Есть два вида систематизации ларингита по медицинской картине протекания болезни: по форме и интенсивности проявления.

Классификация по форме представлена последующими видами:

  • Катаральный. В набор симптомов входят сухой кашель, незначимая гипертермия, осиплость голоса. Нередко диагностируется у деток до 5 лет.
  • Стенозирующий. Вызывает круп. Сопровождается сужением горла, затрудненностью дыхания.
  • Гипертрофический. Это следствие недолеченного катарального ларингита.
  • Атрофический. Характеризуется деформацией слизистой глотки, хрипом, потерей голоса. У деток встречается редко.
  • Геморрагический. Связан с множественными кровоизлияниями в тканях горла. Возникает чувство инородного тела в горле. Провоцируется гриппом, патологиями кроветворных органов.
  • Дифтерийный. Приводит к удушью. Распространяется от миндалин в горла, покрывая слизистую гортани белоснежной пленкой. Ее отслоение приводит к преграждению дыхательных путей.
  • Флегмонозный. Гнойная форма отягощения катарального ларингита, встречается редко.

По интенсивности проявления выделяют:

  • Острый ларингит. Развивается резко. Сопровождается болью, жжением в горла, кашлем, потерей силы голоса, отеком и покраснением связок.
  • Хронический ларингит. Характерен для взрослых и нередко болеющих малышей. Провоцирующим фактором может стать ряд перенесенных ранее ларингитов. Симптоматика развивается равномерно, имеет рецидивный нрав, держится длительное время.

Хронические формы ларингита — провокаторы новообразований, онкозаболеваний горла, которые способны перебегать в злокачественные опухоли. Затягивать с исцелением последствий, обстоятельств недугов в детском возрасте не стоит.

Симптомы

Заметить 1-ые признаки ларингита можно по последующим наружным симптомам:

  • осиплость голоса. Ребенок не может звонко расплакаться, засмеяться. Глас не имеет силы, хриплый;
  • тяжелое дыхание. Приступ почаще возникает под утро, малыш не может вдохнуть полной грудью;
  • лающий кашель. Кроха откашливается на выдохе.

    Дыхание имеет призвук — сипение;

  • хрипы. Ощущаются в верхних дыхательных путях ладонью, ухом. При легких признаках сиплости нет;
  • гипертермия. Резкое увеличение температуры до 38-39°С;
  • нервозность. Беспокойство соединено с невыполнимостью уснуть, усилением симптомов в ночные часы;
  • синюшность вокруг рта. Возникает из-за гипоксии, неглубокого дыхания.

У малышей при развитии ларингита нередко наблюдается поверхностное дыхание. Мамочкам нужно срочно обратиться за мед помощью и пристально следить за малышом, чтоб не пропустить приступ крупа.

Симптомы развития крупа при ларингите

Круп, либо обструктивный ларингит, характеризуется резким сужением горла (стенозом). Дыхательная патология почаще возникает в ночные часы, приводит к гипоксии, возникновению синюшности тела, сопровождается нестандартными звуками. Беспокойство, ужас вызывают аффективное состояние, более частый пульс.

Приступы крупа появляются у каждого второго малыша, заболевшего ларингитом. На данной нам стадии заболевания родителям необходимо быть начеку, в особенности в 1-ые три-четыре часа. Оказание первой мед помощи заключается в следующем:

  • срочно вызвать врача;
  • отвести малыша в ванную, включить кран с прохладной водой;

Вдыхание мокроватого воздуха снимают спазм горла. Облегчать состояние необходимо до приезда скорой.

  • успокоить ребенка;
  • настроить размеренный ритм дыхания.

К причинам стеноза относят сон в жарком помещении с сухим воздухом. Воспаленная горло пересыхает, слизь затвердевает и опускается в подсвязочное место горла.

Читайте также  Во сколько лет приходят месячные. Первые месячные у девочек: когда наступают, симптомы и личная гигиена

Просвет для прохождения воздушной струи миниатюризируется. Родителям малеханьких пациентов нужно воспользоваться увлажнителями воздуха, сделать температурный режим в детской, чтоб избежать пугающих осложнений ларингита.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатру будет нужно наружный осмотр горла пациента, устный опрос. Лабораторные исследования назначаются для уточнения формы, вида ларингита:

  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • пальпирование лимфоузлов шейного отдела;
  • отоскопия;
  • ПЦР-анализ, бакпосев смывов горла. Потребуются для определения группы вирусов-провокаторов заболевания.

Затяжные формы заболевания потребуют доп консультаций узеньких специалистов:

  • лор-врача. Для исключения и профилактики приобретенной формы ларингита;
  • хирурга, рентгенолога. Для дифференциации крупа, исключения способности попадания инородного тела в горло, заглоточного абсцесса.

Острый ларингит

Чаще в роли провокатора острой формы ларингита выступают:

  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • травмы гортани;
  • химические и термические ожоги слизистой горла;
  • переохлаждение;
  • сухой воздух в помещении;
  • отсутствие прогулок;
  • хронические риниты, отиты;
  • срыв голоса;
  • стрессы.

Отличить острую форму ларингита можно по последующим симптомам:

  1. ухудшение общего состояния пациента (слабость, стрессовость, недомогания);
  2. гипертермия до 39°С;
  3. сухой кашель;
  4. ощущение зуда в горла, першение;
  5. осиплость голоса;
  6. нарушение дыхания;
  7. отек слизистой горла.

Острый период длится 5-7 дней. В это время доктор назначает медикаментозное исцеление антивирусными продуктами, антибиотиками. Небольшим клиентам запрещается:

  • гулять;
  • громко кричать;
  • употреблять горячие, прохладные напитки и пищу.

Противоотечная терапия ускоряет процесс излечения за счет снятия воспалительного процесса в гортани.

Если матери заподозрили у грудного малыша острый ларингит (обострение), то необходимо действовать последующим образом:

  1. вызвать врача;
  2. дать малышу попить теплой воды;
  3. сделать ванночку для ног, не очень горячую;
  4. не опрыскивать гортань спреями, это может вызвать стеноз (круп), одышку.

Прогноз при остром ларингите бывает подходящий, ежели пациенты соблюдают советы доктора, сохраняют спокойствие при приступах удушья, употребляют для исцеления ингаляции, магнитотерапию, гомеопатические препараты.

Очень тщательно о ларингите, его осложнениях и методах исцеления ведает доктор Комаровский в собственной передаче.

Лечение

Терапия ларингита многоэтапная. Предполагает соблюдение советов доктора по созданию критерий содержания малыша, прием медикаментов и прохождение курсов физпроцедур.

Лекарственные препараты назначаются комплексно, исходя из вида заболевания, интенсивности его течения.

1. Антигистаминные. 

Снижают отек тканей слизистой гортани, нейтрализуют действие токсинов. Эффективны для исцеления аллергического ларингита.

  • «Фенистил». Разрешен для исцеления новорожденных.
  • «Зиртек». Подступает детям с шестимесячного возраста.
  • «Зодак». Назначается детям от года.

2. Противокашлевые, муколитики.

Выводят мокроту, снимают зуд глотки, першение.

  • «Лазолван». Употребляется как сироп либо продукт для ингалятора.
  • «Гербион». Сироп разрешен для деток до 2-ух лет. Помогает при сухом и мокроватом кашле.
  • «Алтейка». Занесен в перечень натуральных средств от кашля. Владеет антивосполительным, бронхосекреторным действием.
  • «Амбробене». Применяется для ингаляций, приемов вовнутрь. Дополнительно увеличивает иммунитет детей, содействует выведению мокроты.
  • АЦЦ. Гранулки для суспензии, сироп. Назначается детям в два года и старше.
  • «Синекод». Сироп, пилюли принимаются детками с двухмесячного возраста.

3. Антисептики для снятия першения в горле, боли

Обладают бактерицидным, дезинфицирующим эффектом. Обеззараживают гортань, снимают болевой синдром. Это пилюли, сиропы, спреи. Рассасывание леденцов делается за 30 минут до либо опосля пищи, питья.

  • «Фарингосепт». Бактерицидные пилюли. Не подступают малышам, грудничкам. Их необходимо рассасывать, не разгрызая.
  • «Люголь». Выпускается в форме спрея, раствора для обработки горла. Содержит йод.
  • «Стрепсилс». Леденец имеет приятный вкус, употребляется для исцеления лор-инфекций, отлично смягчает гортань. Продолжительность терапии не больше 3-х дней.
  • «Гексорал». Владеет антимикотическим действием. Спрей употребляют для исцеления деток с 6 лет.
  • «Тантум Верде». Понижает болевые чувства в горле, обеззараживает ротовую полость.
  • «Граммидин». Пилюли с антибиотиком.

    Разрешен детям с 4 лет по показаниям.

  • «Лизобакт». Подступает двухлетним малышам.
  • «Мирамистин». Обеззараживает гортань, подступает для деток, склонных к аллергии.
  • «Ингалипт». Спрей для гортани, снимает боль, воспаление, обеззараживает слизистую. Не подступает для деток, склонных к аллергиям на травы.
  • «Тонзилгон». Драже, капли. Уничтожает микробы.

4. Жаропонижающие.

Применяются при лихорадке, гипертермии выше 38,5°С. Для малышей, склонных к судорожному синдрому, назначаются при повышении температуры от 37,5°С.

  • «Нурофен». Сироп с приятным вкусом. Применяется с 3-х месяцев.
  • Парацетамол. Пилюли для устранения жара.
  • «Ибупрофен-юниор». Эффективен для снятия лихорадки детям от 3-х лет.

5. Противовирусные.

Назначают при вирусной природе заболевания. «Ацикловир», «Анаферон», интерфероны в свечах.

6. Назальные.

Необходимы для налаживания носового дыхания. Используют «Нокс-спрей», «Тизин», «Називин», «Нафтизин». Зеленоватые сопли пролечивают «Изофрой».

7. Гормональные.

Оставьте комментарий