Осложнения после скарлатины у детей. Скарлатина у детей, возможные осложнения.

Скарлатина. Предпосылки, симптомы, диагностика и исцеление болезни

Скарлатина – острое инфекционное болезнь. Оно проявляется маленькой сыпью, интоксикацией и ангиной. Почаще поражает деток, но и взрослые также могут стать жертвами данной нам заболевания. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое производит данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек производит иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Потому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Какова причина скарлатины?

Скарлатина – это инфекционное болезнь, предпосылкой которого является мельчайший организм. В данном случае возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Его еще именуют бета-гемолитическим стрептококком. Эта амеба имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и маленькую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Почаще всего они плодятся в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечном тракте и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений – колоний.

У неких людей стрептококк А может быть частью микрофлоры. То есть он умиротворенно соседствует с организмом человека, не вызывая заболевания. Но опосля стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно плодиться. При этом они отравляют организм своими токсинами.

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

  1. Больной скарлатиной, ангиной либо стрептококковым фарингитом. В особенности небезопасен таковой человек для окружающих в 1-ые дни болезни.
  2. Реконвалесцент – человек, который выздоровел опосля перенесенного заболевания. Он еще некое время может выделять стрептококки. Такое носительство может длиться до 3-х недель.
  3. Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таковых людей достаточно много до 15% всего населения.

Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле либо чихании, бактерии выделяются вкупе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут отыскать для себя новейшего владельца и остальным методом. К примеру, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда инфецирование происходило у рожениц через родовые пути.

Эпидемиология скарлатины.

На нынешний день это болезнь считается детской заразой. Большинству нездоровых меньше 12 лет. Но заболевание может наблюдаться и у взрослых. А вот дети до года фактически не хворают. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.

Больной считается заразным с первого по 22 день заболевания. Существует мировоззрение, что заразить окружающих он может за день до возникновения первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клеточки организма еще держат ситуацию под контролем, потому признаков заболевания не заметно.

Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда детки ворачиваются с каникул в школу либо детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается.

В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городках. Городские малыши переносят это болезнь в дошкольном и ранешном школьном возрасте и получают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной нередко хворают и взрослые, ежели они общались с нездоровым скарлатиной.

Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За крайние десятилетия скарлатина стала существенно наиболее легкой заболеванием. Ежели ранее смертность от нее достигала 12-20% , то сейчас не дотягивает и до тысячной толики процента. Это соединено с применением лекарств для исцеления скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка. Но некие исследователи говорят, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и характеристики смертности растут до 40%.

Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?

Скарлатина у малышей вызывает мощное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все конфигурации, которые происходят в организме во время болезни.

Начало заболевания постоянно острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, ощущает сильную слабость, головную боль и тошноту. Нередко это сопровождается многократной рвотой. К вечеру начинает появляться соответствующая сыпь. о ее особенностях будет сказано ниже.

Дети жалуются на боль в горле, в особенности при глотании. Нёбо становится красноватым, гланды сильно растут и покрываются беловатым налетом. Это соединено с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там плодятся. Потому фактически постоянно при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

Читайте также  Накладки силиконовые для сосков. Накладки на грудь для кормления: плюсы и минусы использования накладок

Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, растут и болят. С током лимфы в их попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.

Если же входными воротами для инфекции послужили рана либо порез, то ангина не развивается. Другие симптомы, соответствующие для скарлатины, сохраняются.

Как смотрится ребенок, нездоровой скарлатиной (фото)?

Общее состояние припоминает простуду (температура, слабость)
Первые часы течение скарлатины похоже на грипп либо другое острое заболевание.

Сыпь на коже
Но приблизительно через день возникает специфичная сыпь и остальные наружные симптомы. Сыпь при скарлатине именуется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который заходит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.

Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.

По неким соответствующим наружным признакам скарлатину можно отличить от остальных инфекционных заболеваний. 1-ые маленькие прыщики возникают на шейке и верхней части тела. Кожа становится красноватой и шершавой. Равномерно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от пары часов до 5 дней. Позже на ее месте возникает шелушение. Это отходят клеточки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

Симптомы на лице
Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взоре на малыша направляет на себя внимание бледноватый участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красноватыми щеками и малиновыми губками. Глаза лихорадочно блестят.

Как смотрится язык при скарлатине?

В 1-ые дни заболевания язык обложен белоснежным либо буроватым налетом.

Примерно на четвертые день он очищается и приобретает соответствующую для скарлатины окраску. Язык становится ярко малиновым с увеличенными гладкими сосочками. Он остается таковым до 12 дня заболевания. Этот признак получил заглавие «малиновый» либо «клубничный» язык.

Как смотрится сыпь на коже при скарлатине?

Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех маленьких сосудов. При этом через стены капилляров проникает лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, возникает сыпь.

Название симптома Описание как это выглядит?
Сыпь на коже Сыпь в виде прыщиков, розеол чрезвычайно маленькие и имеют ярко-розовую окраску, с наиболее броским центром. Размер 1-2 мм.
Прыщики Они возвышаются над поверхностью кожи. Это фактически не приметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило заглавие «шагреневая кожа».
Сухость и зуд кожи Характерны для скарлатины  . Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это разъясняется тем, что кожа воспалена. Элементы чрезвычайно маленькие и размещены так густо, что фактически сливаются.
Сыпь на коже тела более выражена по бокам тела, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу животика. Это разъясняется тем, что элементы сыпи возникают там, где посильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка.
Потемнения в складках кожи В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются черные полосы, которые не исчезают при надавливании. Это соединено с тем, что сосуды стают наиболее ломкими и образуются маленькие кровоизлияния.
Белый дермографизм Белый след появляется ежели нажать на сыпь либо провести тупым предметом. Это принципиальный диагностический признак, который получил заглавие «белого дермографизма».
Бледный носогубной треугольник  На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника
Отдельных розеол на лице не видно Сыпь так маленькая, что щеки кажутся умеренно покрасневшими.
Сыпь держится да 3-5 дней Иногда лишь несколько часов. Позже исчезает не оставляя черных пигментных пятен.
Через 7-14 дней начинается шелушение кожи Поначалу в тех местах, где сыпь была наиболее интенсивна – в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это соединено с смертью клеток кожи и отделением верхнего слоя – эпидермиса.
Кожа на ладонях и стопах сходит пластами Из-за тесноватой связи меж клеточками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со вольного края ногтя, позже перебегает на кончики пальцев и обхватывает всю ладонь.
Исчезновение сыпи и излечение соединено с тем, что в организме скапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза.

Каковы симптомы скарлатины у взрослых?

Скарлатина считается детской заболеванием. Это соединено с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и посреди взрослых. В особенности нередко в тесноватых закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, посреди военнослужащих.

В настоящее время томные эпидемии посреди взрослых встречаются не нередко. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи.

Признаки скарлатины у взрослых могут быть не таковыми колоритными как у деток. Нередко сыпь на теле бывает неприметной и незначимой, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза.

Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Конфигурации со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк лучше всего плодится на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красноватый цвет неба и языка разъясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых микробами, расширяются маленькие сосуды. Также возникают:

  • сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
  • на миндалинах возникает беловато-желтый налет, могут появиться гнойные очаги и язвочки
  • увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы

У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации – отравления токсином стрептококка:

Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает маленькую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, возникает зуд. Высыпания имеют те же индивидуальности, что и у детей:

  • первые высыпания возникают на лице
  • область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
  • больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
  • наблюдается дермографизм – белоснежный след опосля нажатия, который приметен на протяжении 15-20 секунд
  • в томных вариантах сыпь может получать синюшный оттенок. Это соединено с маленькими кровоизлияниями под кожу.

Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь наиболее выражена около раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы около пораженного участка стают увеличенными и болезненными. Это соединено с тем, что они пробуют задержать распространение инфекции. В их, как в фильтрах, скапливаются мельчайшие организмы и их продукты распада.

Какова продолжительность инкубационного периода при скарлатине?

Инкубационный период – это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений заболевания. Этот период заболевания еще именуют сокрытым. Человек уже заражен, но количество микробов еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.

Инкубационный период при скарлатине продолжается от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Продолжительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.

В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там плодятся. Иммунные клеточки организма пробуют их убить, и 1-ое время управляются со собственной задачей. Организм начинает производить особые антитела для борьбы с болезнью.

Но позже наступает таковой момент, когда стрептококков становится очень много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии без помощи других совладать с ними и требуется лечение.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтоб защититься от скарлатины, нужно избегать общения с нездоровым скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к огорчению, это не постоянно может быть. Ведь носители смотрятся полностью здоровыми.

Чтобы защитить себя и собственного малыша, необходимо знать, какими способами передается заболевание.

  • воздушно-капельный – инфецирование происходит при общении, пребывании в одном помещении
  • пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые позже употребляет здоровый человек
  • контактный – передача микробов от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не так заразна, как остальные инфекционные заболевания, к примеру, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с нездоровым и не заразиться. Восприимчивость к заболевания зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики: выявление и изоляция нездоровых. В коллективе, где находился нездоровой, накладывают карантин сроком на 7 дней. Ежели ребенок прогуливался в детский сад, то в группу не принимают тех малышей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в остальные группы.

В этот период проводят каждодневный осмотр всех деток либо взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах раз в день меряют температуру, осматривают гортань и кожу. Это нужно для того, чтоб вовремя выявить вновь заболевших. Особенное внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.

Детей, которые общались с нездоровым, не пускают в детские сады и 1-ые два класса школы на протяжении 7 дней опосля контакта. Это нужно для того, чтоб убедиться, что ребенок не заразился.

Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала заболевания либо через 12 дней опосля клинического излечения.  

Всем, кто общался с нездоровым, назначают Томицид. Продуктам нужно полоскать либо сбрызгивать гортань 4 раза в день, опосля пищи на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие заболевания и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.

Чаще всего исцеление проводят дома. В стационар направляют нездоровых с томным течением заболевания и в том случае, когда нужно не допустить инфецирования малеханьких малышей либо работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детками, в целительных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не наименее 10 дней. Еще 12 суток опосля излечения такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье захворал ребенок, то нужно соблюдать такие правила:

  • исключить общение с иными детьми
  • поместить больного в отдельную комнату
  • ухаживать за ребенком должен один член семьи
  • не стирать вещи малыша с бельем других членов семьи
  • выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
  • тщательно обрабатывать игрушки антисептическим веществом, а позже споласкивать проточной водой

В помещении, где находится нездоровой, проводят дезинфекцию. Это мокроватая уборка 0,5% веществом хлорамина. Также необходимо часто кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры посодействуют не допустить распространение стрептококка и инфецирование окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтоб предупредить носительство стрептококка, нездоровые находятся под наблюдением доктора на протяжении месяца, опосля выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Ежели в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Каковы вероятные последствия скарлатины?

Все отягощения при скарлатине объясняются индивидуальностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное действие на организм:  

  • токсическое – отравляет бактериальными ядовитыми веществами. Токсин Дика поражает сердечко, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
  • аллергическое – белки, которые образуются в итоге распада бактерии вызывают аллергическую реакцию. Этот фактор считается более опасным
  • септическое – распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в различных органах.

По данным статистики отягощения появляются у 5% заболевших. Из этого числа практически 10% – это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% – пиелонефрит (воспаление почек). На 3-ем месте – гайморит (воспаление пазух носа).

Осложнения опосля скарлатины разделяют на ранешние и поздние.

Ранние отягощения скарлатины возникают через 3-4 дня опосля начала болезни.

Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.

Могут возникнуть:

  • некротическая ангина – разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
  • параамигдалический абсцесс – скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в итоге скопления в их микробов и товаров их распада
  • отит – воспаление среднего уха
  • фарингит – воспаление стен глотки
  • синуситы – воспаление околоносовых пазух
  • гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
  • сепсис – инфецирование крови

Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стены отекают, размягчаются, и сердечко возрастает в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят опосля того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.

Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от персональной реакции организма и от того, встречался ли он ранее с данной для нас бактерией.
Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они стают ломкими, появляются внутренние кровотечения. Из их в особенности небезопасно кровоизлияние в мозг.

Поздние отягощения скарлатины

Поздние последствия более небезопасны и соединены с сенсибилизацией организма – аллергией. В итоге этого клеточки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Более суровые аллергические осложнения:  

  1. Поражение клапанов сердца – клапаны, которые обеспечивают ток крови в подходящем направлении, утолщаются. Сразу ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердечко, развивается сердечная дефицитность. Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
  2. Синовит– серозное воспаление суставов – итог аллергизации, возникает на 2-ой недельке заболевания. Поражаются маленькие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит без помощи других без лечения.
  3. Ревматизм – поражение больших суставов, возникает на 3-5 недельке. Не считая боли в конечностях могут показаться и отягощения со стороны сердца. Ревматизм cчитается самым всераспространенным и противным осложнением скарлатины.
  4. Гломерулонефрит – поражение почек. Опосля излечения температура поднимается до 39°. Возникают отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество миниатюризируется. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается исцелению и проходит без следа. Но ежели впору не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
  5. Хорея Сиденгама – поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недельки опосля излечения. 1-ые проявления: хохот и плач без предпосылки, неспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позднее возникают неконтролируемые движения в конечностях. Они скорые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В неких вариантах мозгу удается восполнить нарушенную функцию, в остальных несогласованность движений остается на всю жизнь.

Поздние отягощения опосля скарлатины почаще всего появляются, ежели инфекционное болезнь вылечивали без помощи других без лекарств либо диагноз был поставлен неправильно.

Профилактика осложнений – правильное и своевременное исцеление скарлатины. При первых признаках заболевания нужно обратиться к доктору. Прием лекарств, противоаллергических средств и прием огромного количества воды, это надежная защита от появления осложнений.

Заразная ли заболевание.

Оставьте комментарий