Операция у мальчиков на яичках. Операции на яичках

Операция по опущению яйца у мальчишек – индивидуальности исцеления патологии

Крипторхизм – это неопущение яичек у мальчишек в мошонку. Явление считается патологическим и может возникать, даже ежели в период внутриутробного развития плода не было выявлено никаких отклонений в развитии.

Когда происходит опущение яичек

Яички грядущего мальчугана начинают формироваться в первом триместре беременности, и этот процесс происходит в брюшной полости. На седьмом-восьмом месяце тестикулы через паховый канал проходят в мошонку и к рождению оказываются на положенном месте. Время от времени яйца опускаются позже:

  1. У грудничков – перемещение железы в норме обязано завершиться в 1-ые 6 недель жизни.
  2. У малышей до года тестикулы могут не опускаться на протяжении шести-девяти месяцев.

Как происходит опускание яичка

Если неувязка сохраняется у мальчугана старше 10 месяцев, нужна консультация андролога либо уролога. Он проведет нужное обследование и при необходимости назначит исцеление. Опущение яичек – один из характеристик зрелости малыша. В таблице приведена статистика по крипторхизму у мальчишек и парней различного возраста:

Разновидности заболевания

Обычно крипторхизм диагностируется у недоношенных мальчишек, пореже – у рожденных в положенный срок. У 99% деток аномалия исчезает в течение первого года жизни. Довольно изредка встречается ситуация, когда тестикулы не сформировались и отсутствуют. Патология может быть врожденной либо полученной вследствие разных травм, длительного ношения повязки опосля операций, проведенных в паховой области. Врожденный крипторхизм бывает пары видов.

Ложный и истинный

При настоящем крипторхизме яйцо не может переместиться в мошонку и остается в брюшной полости ибо паховом канале. Делему можно решить лишь методом оперативного вмешательства. Еще почаще наблюдается ложный крипторхизм. В расслабленном состоянии, к примеру, при купании, одно либо оба яйца оказываются в кожном мешочке. Но при действии негативных причин – холод, ужас – они передвигаются из мошонки вверх.

При ложном крипторхизме наблюдение у доктора обязательно

Причиной является чрезмерное напряжение мускул, поднимающих тестикулы. Исцеление традиционно не проводится, но постоянное наблюдение у доктора обязательно.

Односторонний и двусторонний

Неопустившееся яйцо может наблюдаться с одной либо обеих сторон:

  1. Левосторонний крипторхизм – препядствия появляются слева и встречаются у каждого 5-ого больного ребенка.
  2. Правосторонний – диагностируется почаще всего и связан с чертами анатомического строения.
  3. Двусторонний – бывает у трети мальчишек. 70% из их не могут в предстоящем иметь деток даже опосля проведенного лечения.

Неопущение яйца с одной стороны

При адекватной терапии одностороннего крипторхизма риск бесплодия составляет 20 процентов.

Другие виды

Кроме перечисленных разновидностей, в медицине различают:

  1. Эктопию – тестикулы переместились из брюшной полости, но мошонки не достигли, а остались в области ноги, лобка и паха. Даже при лечении таковая аномалия может вызывать бесплодие.
  2. Повторное поднятие – железы выходят из области малого таза, но потом ворачиваются обратно. Предпосылкой является недоразвитость либо недостающая длина семенных канатиков – конкретно они подтягивают тестикулы.

Необходимо обращение к доктору, так как в неких ситуациях необходимо оперативное вмешательство

В обоих вариантах нужна операция. К огорчению, предки не постоянно обращаются за помощью к доктору, из-за чего же возможны препядствия со здоровьем. В десятилетнем возрасте хирургическое вмешательство строго непременно, так как высок риск перерождения неопущенной тестикулы в злокачественную опухоль.

Причины аномалии

Неопущение яйца в мошонку может быть спровоцировано разными провоцирующими факторами:

  1. Наследственная расположенность – возможность крипторхизма увеличивается, ежели у отца либо дяди была подобная болезнь.
  2. Задержка в развитии плода.
  3. Гормональные нарушения у плода.
  4. Пагубные привычки дамы – употребление алкоголя, курение, нездоровый рацион.
  5. Преждевременные роды либо недостающий вес при рождении – нередкое явление при многоплодной беременности, тестикулы просто не успевают переместиться в мошонку.
  6. Сахарный диабет матери.
  7. Прием медикаментов при вынашивании малыша, в особенности антибиотиков.
  8. Генетические заболевания плода.
  9. Инфекционные заболевания будущей матери – грипп, краснуха и пр.

Многие препядствия появляются еще в утробе матери

Даже ежели дама соблюдала все советы докторов и вела здоровый образ жизни, а малыш родился в установленный срок, у него может развиться крипторхизм. В этом случае предпосылкой заболевания являются:

  • недостаточно широкий паховый канал – яйцо в него не помещается;
  • короткие семенные канатики;
  • недоразвитость связок тестикулы.
Читайте также  Что делать если начались судороги от температуры у ребенка. Судороги при температуре у детей: причины у новорожденных и грудничков, первая доврачебная помощь

Проблема крипторхизма у деток до конца не исследована и на нынешний день находится на стадии исследования.

Опасные последствия

Неопущение яйца у мальчугана – суровая патология, которая просит неотклонимого лечения.

Неопущение яйца в будущем чревато бесплодием

Малышей крипторхизм не волнует, но в наиболее старшем возрасте появляются проблемы:

  1. Бесплодие – ежели яйцо остается в брюшной полости, оно не может производить сперму, так как окружающая температура очень высока.
  2. Гормональные сбои – приводят к полноте, медленному росту волос на лице и в паховой области, увеличению тональности голоса.
  3. Грыжа – формируется в пупке либо паху, просит срочного оперативного вмешательства.
  4. Перерождение в раковую опухоль.
  5. Травма либо перекрут яичек, при которых сосуды пережимаются, и они отмирают за несколько часов.
  6. Некроз тканей тестикул.
  7. Психологические неувязка – мальчишка считает себя плохим, у него формируются комплексы.

Терапия заболевания

Лечение криторхизма проводится различными способами:

  1. До 9 месяцев за ребенком наблюдают, прием медикаментов и проведение терапевтических процедур не требуется. Нередко яйца опускаются сами.
  2. Если тестикулы находятся рядом с мошонкой, а крипторхизм ложный, назначается гормонотерапия. Продолжительность курса – один месяц.
  3. хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии пациенту выписывают витамины и гормональные препараты, которые содействуют опущению яйца. В таковых вариантах оно начинает активно расти, добавляет в весе и перемещается в мошонку. Ежели консервативное исцеление не дает положительных результатов или яйцо не переместилось в мошонку к 12-ти месяцам, проводится операция по опущению яйца. Методики различаются, а определенный выбор зависит от типа патологии:

  1. Лапароскопия – выполняется, когда тестикулы остаются в брюшной полости.
  2. Разрез паховой области – железы размещены в паху.
  3. Удаление яйца – проводится при его недоразвитости.

Все манипуляции выполняются под общим либо комбинированным наркозом и продолжаются около часа. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству являются: настоящий крипторхизм, эктопия, паховая грыжа, перекрут. Лучший вариант для проведения операции – возраст от 6 месяцев до полутора лет. В этом случае прогноз очень благоприятный: тестикулы сохраняют свои функции по выработке спермы. У мальчишек старше 9 лет яйцо удаляют.

До 9-ти месяцев за ребенком ведется наблюдение, без вмешательства

Операция по опущению считается несложной: доктор находит яйцо и препровождает его в мошонку по паховому каналу, опосля что закрепляет его там до полного заживления. Ежели длины семенного канатика не хватает, тестикулу клипсируют, а через 6 месяцев выполняют повторную операцию. Время от времени яйцо отсутствует или признается нежизнеспособным, вследствие чего же удаляется. В этом случае операция завершается, а в наиболее старшем возрасте пациенту ставят протез, форма и размер которого очень соответствуют его собственному яичку.

В большинстве случаев оперативное вмешательство заканчивается удачно, но время от времени возможны осложнения:

  • образование гематом, отеков и воспалений;
  • атрофия яйца в итоге нарушения его кровоснабжения;
  • спайки и гнойные образования в месте разреза;
  • повреждения сосудов и примыкающих органов;
  • отек мошонки;
  • водянка яичника;
  • рецидив заболевания – случается чрезвычайно редко.

Ранее проведение операции имеет несколько принципиальных преимуществ:

  1. Возможность в будущем избежать бесплодия.
  2. Снижение риска перерождения тканей в злокачественную опухоль.
  3. Устранение имеющейся паховой грыжи.
  4. Возможность избежать суровой травмы органа либо его перекрута.

Проведение операции в основном решает проблему

Если в детском возрасте исцеление не было проведено, избежать томных последствий фактически нереально. Практически в 100 процентах случаев двусторонний крипторхизм становится предпосылкой бесплодия мужчины.

Восстановление опосля вмешательства

После операции, направленной на опущение яйца, малыша оставляют под наблюдением доктора приблизительно на трое суток. Опосля выписки рекомендуется ограничить подвижность мальчугана, чтоб не допустить вероятных травм. Через 20 дней проводится повторный осмотр.

Во время реабилитации небольшому пациенту назначают лекарства и обезболивающие средства. В течение 2-ух недель раз в день проводится обработка швов и смена повязки. Контрольный осмотр у спеца требуется через полгода опосля вмешательства. Своевременное обнаружение и устранение крипторхизма практически постоянно заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать обыкновенные правила:

  1. Планировать беременность – заблаговременно отрешиться от пагубных привычек и скорректировать рацион.
  2. Исключить томные физические нагрузки.
  3. Избегать приема лекарств и анальгетиков.
  4. Регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Крипторхизм – достаточно нередко явление у малышей. Невзирая на то, что он может вызывать суровые отягощения, в большинстве случаев прогноз подходящий. Неувязка удачно решается с сохранением всех мужских функций.

7 неотложных болезней у мальчишек, о которых нужно знать родителям. Синдром «острой мошонки» у детей

Содержание

 

Что такое «синдром острой мошонки»?

Это не одна заболевание, а группа болезней, объединённых общими симптомами — мощной болью, повышением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у деток, так же как и острый животик — неотложное состояние. И, как хоть какое неотложное состояние, оно просит мед вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Читайте также  Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного ребенка в 2 месяца. Стул ребенка 2 месяца сколько

Анатомия мошонки

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек;

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция мускулы, поднимающей яичко.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка, состоящая из 2-ух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яйцо подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

  • семявыносящего протока;
  • артерии, вены и лимфатических сосудов;
  • нервных окончаний;
  • остатки влагалищного отростка;
  • мышцы, поднимающей яичко;
  • семенных фасций.

Придатки размещены вдоль заднего края яйца. Различают головку, тело и хвост придатка яйца. На головке находиться привесок придатка яйца, который смотрится, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яйца. Серозная оболочка, покрывающая яйцо, перебегает и на придаток. С внешной стороны она входит в углубление меж придатком и яйцом, выстилая пазуху придатка яичка.

Острые заболевания мошонки

К острым болезням мошонки относят:

  • перекрут яичка;
  • перекрут придатков яичка;
  • травмы мошонки и её органов;
  • орхиты;
  • эпидидимиты;
  • редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

Перекрут яичка

Впервые это болезнь было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжёлым.

В силу анатомических и физиологических особенностей оно нередко встречается у деток до трёх лет. Может так же встречаться у мальчишек подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Предпосылкой становится бурный рост и скорое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается болезнь с мощной, внезапной боли в паху и внизу животика. Время от времени боль сопровождается рвотой, мощной слабостью, предобморочным состоянием у ребенка. Традиционно боли так мощные, что ребёнок сходу ведает о их родителям.

У грудного ребёнка болезнь будет проявляться резким, мощным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, прохладным потом.

При осмотре приметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яйца наверх. В течении 6 часов может быть увеличение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.

Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и продолжается недолго. Дальше состояние резко ухудшается.

Очень принципиально не терять драгоценное время, ежели есть подозрение, что произошел перекрут. Нужно обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в 1-ые 12 часов может привести к предстоящему бесплодию.

Перекрут придатков яичка

Это болезнь также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу животика, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки наращивается, состояние ребёнка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от яйца можно, только проведя ряд обследований, таковых как УЗИ и допплер сосудов. Проводится доктором в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

  • уложить ребёнка;
  • вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, нужные в больнице;
  • до осмотра в больнице ребёнка не подкармливать и лучше не поить.

Травмы мошонки и её органов

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения либо удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми меж костями таза и травмирующей поверхностью. К примеру, так бывает при падении с велика либо в драке.

Для ушиба мошонки характерна мощная боль, возможна утрата сознания, прохладный липкий пот, нередкое сердцебиение, подъем либо понижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, почаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке либо вокруг неё.

Такая травма может привести к перекруту яйца, придатков яйца, к надрывам и разрывам оболочек яйца, что, в свою очередь, без грамотного исцеления приведёт к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и всё вышло у вас на очах, соберитесь!
  1. По способности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего лавку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Ежели способности нет, не паникуйте.
  2. Вызывайте скорую помощь.
  3. Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребёнок пришел домой, либо травма произошла дома:

  1. Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
  2. Приготовьте прохладный компресс, возьмите лёд либо заморозку, оберните в ткань и приложите.
  3. Дайте обезболивающий продукт (Ибупрофен, Парацетамол) в согласовании с инструкцией.
  4. Придайте органу возвышенное положение либо, ежели есть, наденьте поддерживающие трусы.
  5. Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.
Читайте также  Ангина это вирусная. Вирусная ангина: первичные симптомы, чем лечить и как уберечься

Если травма не небезопасна для предстоящего здоровья ребёнка, для вас дадут советы и отпустят домой для предстоящего исцеления под контролем доктора поликлиники. Ежели травма небезопасна и может привести к предстоящему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти почаще всего происходят в итоге ДТП, укусов животных. Травма нередко смешивается с иными тяжёлыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются более наиболее небезопасными, так как порезанной может оказаться не лишь кожа, но и находящиеся снутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таковых травм сходу вызывается скорая помощь.

Орхит

Это инфекционное болезнь яйца встречается у подростков и взрослых парней. Как самостоятельное болезнь, орхит встречается очень изредка. Предпосылкой могут быть перенесённые травмы яйца — 5 % из всех заболевших. В других вариантах эта заболевание развивается как отягощение уретрита, простатита.

Паротитный орхит

Через 4 — 10 дней от начала паротита в заболевание вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в предстоящем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Признаками паротитного орхита является новенькая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, возникают боли в паху, возрастает размер мошонки, возникает покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.

Через месяц опосля излечения могут проявиться признаки атрофии яйца. Иным тяжёлым осложнением орхита может быть долгая болезненная эрекция, не сплетенная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Продукта, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Потому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений употребляют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яйца и их придатков. Встречается у парней всех возрастов. Поражение придатка встречается почаще, чем яйца. Зараза в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с увеличения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху возникают равномерно и нарастают в течение суток. Мошонка возрастает в два раза, становится красноватой, болезненной. Дети нередко молчат о дилемме длительное время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать:

  1. Желательно обеспечить постельный режим.
  2. Придайте поражённому органу возвышенное положение либо наденьте поддерживающие трусы.
  3. Дайте жаропонижающий продукт. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
  4. Вызовите доктора. Лишь доктор может оценить тяжесть состояния и назначить предстоящее лечение.

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются лекарства, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности сделать размеренные условия дома либо при подозрении на другое болезнь мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных болезней мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таковых вариантах проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Появляются они как побочный эффект от определённых препаратов.

Гангрена Фурнье

Впервые болезнь описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается очень редко.

Причиной гангрены может быть:

  • случайная либо умышленная травма;
  • наличие инородного тела при проникающей травме;
  • плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к заболевания может сладкий диабет, ВИЧ-инфекция, системная красноватая волчанка.

В начале заболевания возникает боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Чрезвычайно быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к очень тяжёлому состоянию пациента.

Лечение проводится лишь в больничных условиях.

Варикоцеле

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчишек в возрасте от 10 лет.

Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Возникает тянущая боль в промежности, потом боль усиливается. Отёк так же наращивается равномерно, приметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-то обстоятельств (подростки без охоты делятся схожей неувязкой с родителями) было упущено время для исцеления данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение данной заболевания может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция неотклонима в последующих случаях:

  • сильно выражены болевые чувства в области мошонки;
  • при бесплодии, возникшем на фоне понижения подвижности, свойства и количества сперматозоидов;
  • при остановке роста яичка;
  • при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания нужна консультация уролога и флеболога.

Заключение

Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и очень пикантная. Почти все предки стесняются затрагивать вопросцы, связанные с половой сферой вообщем. Что уж говорить о ребёнке, в особенности ребенке. Потому родителям принципиально с самых ранешних лет установить доверительные дела со своим чадом, чтоб недомолвки и стеснение не стали предпосылкой вероятных мед осложнений в будущем.

Оставьте комментарий