Окно в сердце у ребенка что это такое. Открытое овальное окно в сердце у ребенка

Пороки сердца встречаются у малышей довольно нередко. Крупная их половина равняется к личным особенностям развития. В основном их не следует устранять, но придется поменять образ жизни и часто обследоваться. Открытое овальное окно в сердечко у малыша заходит в выше озвученную группу. В большей степени оно неопасно, но родителям придется быть настороже, чтоб вовремя принять меры по предотвращению развития осложнений.

Особенности аномалии

Незакрытое окошко в сердечко у малыша является индивидуальностью внутриутробного развития. Организм плода еще лишь формируется, потому почти все органы пока не работают в полную силу. Остальные же системы начинают активно работать. Появление отверстия в сердечной перегородке соединено с улучшением их питания. Разъясняется схожее явление отсутствием нужды всеполноценно снабжать кровью неработающие легкие, потому она через окошко правого предсердия отчасти переливается в левое. Потом поступает в активные органы.

От левого желудочка открытое окно в сердечко у малыша отделяет клапан. Вполне кончает свое формированию он поближе к родам. Новорожденный, делая 1-ый вдох, открывает свои легкие. В левом предсердии при этом стремительно возрастает давление. Благодаря активизации цепочки естественных действий, отверстие закрывается клапаном, который со временем на сто процентов срастается с перегородкой. Ежели окошко заросло еще во внутриутробном развитии, почти все органы не получили бы подходящего питания из-за неспособности сердечной мускулы всеполноценно делать свои функции. Традиционно схожее отклонение приводит к страшным осложнениям и летальному исходу.

Овальное окно в сердечко у деток может затягиваться даже до 5 лет и больше. Схожий процесс индивидуален. В норме клапан прирастает сходу опосля родов. Время от времени к 12 месяцам, а в наиболее редких вариантах – к 5 годам. Неспособность вполне зарасти разъясняется чересчур небольшим клапаном. Он не в состоянии полностью перекрыть собой отверстие, вследствие чего же кровь понемногу проникает из 1-го предсердия в другое. Таковая аномалия встречается в 25% случаев.

Согласно приобретенным результатам исследований, овальное окно в сердечко у новорожденного в основном не превосходит 4-5 мм. Самый большой показатель достигал практически 2 см.

Симптомы

Если окошко в сердечко у малыша является единственной аномалией, и нет иных патологий, то симптомы традиционно слабо выражены, либо отсутствуют. Выяснить о дилемме можно по нижеприведенным признакам:

  • приступы тахикардии (учащение сердцебиения);
  • смена цвета носогубного треугольника при плаче либо кормлении;
  • появление одышки;
  • снижение аппетита;
  • недостаточное повышение массы тела по мере развития малыша.

Ребенок 5-6 лет начинает выделяться низкой физической активностью и стремительной потерей сил по сопоставлению с иными детками. У него нередко могут проявляться заболевания органов дыхания. Поближе к подростковому периоду, на фоне гормональных перестроек, связанных с половым созреванием, возникает последующая клиническая картина:

  • головокружение;
  • ощущение общей слабости;
  • резкая утрата сознания;
  • приступы аритмии;
  • низкая работоспособность.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий, Комаровский Евгений Олегович утверждает, что окошко в сердечко свойственно практически всем новорожденным. В каждом втором случае оно не зарастает до 2 лет. Поближе к 5 годам аномалия в большей степени исчезает, не нанося никакого вреда ребенку. Доктор также подчеркивает, что отверстие в перегородке не является небезопасным для жизни пороком. Оно считается персональной индивидуальностью развития, и в большинстве случаев закрывается без вмешательства врачей.

Причины

Отверстие в сердечной перегородке в большей степени передается по наследству. Время от времени на появлении аномалии влияют причины, воздействующие на мама, вынашивающую ребенка:

  • употребление наркотиков либо спиртных напитков;
  • курение;
  • применение медикаментов, противопоказанных при беременности;
  • пребывание в стрессовых ситуациях;

  • плохо составленный рацион питания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Озвученные предпосылки могут спровоцировать не лишь данную аномалию, но и почти все остальные пороки. По статистике, больше всего шансов у малышей, рожденных ранее времени либо имеющих задержку развития.

Диагностика

Путем обыденного осмотра выявить отверстие в сердечной перегородке нереально. Предки могут в целях профилактики провести обследование малыша либо заподозрить наличие аномалии по посинению кожного покрова (диффузному цианозу), еще находясь в роддоме. Схожий признак возникает не постоянно и нередко является последствием иных патологических действий. Для четкой постановки диагноза будет нужно пройти обследование:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мускулы, также называемое эхокардиографией, проводится вкупе с допплерографией. Сущность данного способа диагностики заключается в определении направления движения и количества крови, проталкиваемой в отверстие на перегородке и выявлении иных аномалий. Приобретенные результаты посодействуют доктору выяснить тяжесть и течение патологического процесса.
  • Эхокардиография контрастного типа применяется для наиболее действенного нахождения дефектов и отверстий в перегородке. Пациенту сделают инъекцию физиологического раствора, который заблаговременно взболтали. При наличии окошка в сердечко, пузырьки проникнут в него, пройдя из 1-го предсердия в другое.
  • Чрезпищеводная эхокардиография применяется в качестве ультразвукового исследования сердца очень изредка. Невзирая на проблема процедуры, она способна найти точную локализацию и размер окошка в перегородке, а также узреть наличие осложнений (миокардита, тромбов, аневризмы и прочих).
  • Рентгенография грудного отдела употребляется для определения величины сердца и толщины его сосудов, а также для выявления застойных действий. При наличии аномалий перегородки размер органа мало увеличен, а в легких наблюдается застой крови.
Читайте также  Ребенок срыгивает грудное молоко а смесь нет. Ребенок срыгивает молоком – причины и способы устранения проблем с питанием

  • Электрокардиография (ЭКГ) дозволяет выяснить о нарушениях в работе и структуре сердца, которые свойственны окошку в перегородке, к примеру, обаритмии либо гипертрофии левого желудочка. Саму аномалию схожим аппаратным способом выявить не удастся.

По мере развития осложнений, вызванных отверстием в перегородке, могут потребоваться и остальные способы диагностики. Более актуальна катетеризация сердца, магнитно-резонансная и компьютерная томография и ультразвуковое обследование почек.

Опасность аномалии

В умеренном состоянии овальное окно в сердечной перегородке не проявляется. Сбои в кровоснабжении происходят в основном при кашле и получении физических нагрузок. Особенное внимание необходимо уделить здоровью малыша при появлении последующих небезопасных факторов:

  • Иногда клапан, закрывающий отверстие в перегородке, отстает от роста сердечной мускулы. Окошко перестает быть заслонено, и кровь переливается из 1-го предсердия в другое. На их падает крупная перегрузка, что приводит к разным осложнениям.
  • Патологические процессы, приводящие к повышению давления в правом предсердии, способны приоткрыть отверстие. Часто предпосылкой стают заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и вен, а также период беременности и родов.

Подобные препядствия требуют срочного вмешательства. Предки должны отвезти малыша к доктору, чтоб предотвратить переход аномалии из фазы компенсации в декомпенсацию. Для крайнего вида течения свойственно появление разных осложнений. Полный их список можно узреть ниже:

  • инсульт;
  • сбои в мозговом кровообращении;
  • инфаркт миокарда;
  • омертвение участка почки, вызванное ишемией (нехваткой питания).

В основном провоцируются сбои эмболией, то есть закупоркой        сосуда оторвавшимся тромбом. Развивается она изредка, но из-за серьезности вероятных последствий нездоровому рекомендуется наблюдаться у доктора и временами проходить обследование.

Согласно статистике, у возрастных людей старше 45 лет овальное окошко в перегородке провоцирует развитие гипертонии и ишемической заболевания сердца. Не наименее небезопасно оно опосля пережитого инфаркта миокарда, когда начался период восстановления. Незакрытое отверстие существенно замедляет его. Данная аномалия также нередко провоцирует приступы мигреней и одышку опосля подъема с кровати, которая теряется, ежели нездоровой ляжет обратно.

Есть у данной аномалии маленькие достоинства, благодаря которым улучшится качество жизни в определенных ситуациях, к примеру, при легочной гипертензии. Человек из-за проявившегося давления испытывает постоянную одышку, кашель, общую слабость и временами теряет сознание. Овальное окошко в перегородке содействует выводу части крови из легочных артерий. Выраженность патологии понижается и улучшается состояние больного.

Курс терапии

Лечение аномального окна в сердечной мышце, которое не проявляется соответствующей медицинской картиной и не содействует развитию осложнений, традиционно не проводится. Доктор только даст последующие рекомендации:

  • Заниматься целебной физической культурой для укрепления сердечной мускулы и поддержания тела в тонусе.

  • Больше отдыхать, делая перерывы на работе каждый час (на 5-10 минут) и соблюдая режим сна (спать не наименее 7-8 часов).
  • Избегать конфликтов и стрессовых ситуаций. Нездоровому лучше больше времени уделять хобби и слушать возлюбленную музыку, чтоб расслабиться и не перенапрягать сердце.
  • Грамотно составить рацион питания, убрав из него жирные блюда и насытив овощами и фруктами. Готовить нужно на пару либо методом варки, а принимать еду маленькими порциями 5-6 раз в день.

Если нездоровой жалуются на приступы тахикардии и остальные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то доктор может порекомендовать сочетать выше озвученные меры с медикаментозным исцелением. Оно основано на приеме пилюль для стабилизации состояния:

  • Антиаритмические медикаменты (блокаторы натрия, кальция и адреналина, сердечные гликозиды, диуретики, седативные средства), предназначенные для устранения аритмии.
  • Витаминные комплексы на базе магния, калия и витаминов группы В («Панангин», «Магне В6») облагораживают состояние нервной и сердечно-сосудистой системы.

Оперативное вмешательство может быть только ярко выраженной медицинской картине, которая приметно понижает качество жизни больного. Оно не наименее актуально при высочайшем шансе образования тромбов. Спец посоветует эндоваскулярное исцеление. Сущность его во внедрении катетера в бедренную артерию. Дальше его продвигают в правое предсердие и накладывают на отверстие особенный пластырь, стимулирующий зарастание участка соединительной тканью. Спустя 3-4 недельки он сам рассосется без повторного вмешательства.

Сочетать операцию нужно с приемом дезагрегантов и антикоагулянтов, чтоб понизить риск образование тромбов. В период восстановления нездоровому следует пройти бактерицидную терапию для предотвращения развития миокардита. Удачно выполненное хирургическое вмешательство дозволит пациенту жить без каких-то ограничений, так как аномалия будет вполне устранена.

Занятия спортом

Спорт полезен при лечении всех патологических действий. При овальном окне на перегородке противопоказаны физические перегрузки, но допускаются занятия в умеренном темпе. Плаванье, все виды борьбы и томная атлетика точно не подходят, но можно бегать, делать зарядку и упражнения из курса целебной физкультуры для укрепления сердца. Лучше несколько занятий провести со спецом, чтоб знать все индивидуальности процесса и не навредить здоровью.

Читайте также  Можно ли заранее покупать детские вещи беременным. Можно ли заранее покупать приданное для малыша? Откуда появилось суеверие

Прогноз

Окошко в сердечко у малышей почаще всего не приводит к развитию последствий. Дети практически не чувствуют никакого дискомфорта. От родителей требуется вести малыша на осмотр к педиатру в указанное им время и каждые полгода проводить ультразвуковое исследование сердечной мускулы, чтоб оценивать ее состояние.

Обычно аномалия зарастает со временем, но ежели этого не вышло, то довольно уяснить имеющиеся ограничения. Ребенок сумеет расслабленно делать все, но без фанатизма, так как повысится возможность развития осложнений. В школе у малыша будет отдельная программа по физической культуре, а при достижении 18 лет он получит от мед комиссии категорию Б, что расшифровывается как наличие ограничений во время несения службы.

Овальное окно в сердечко у новорожденного относится к незначимым аномалиям. Оно не способно оказать существенного влияния на здоровье малыша и только время от времени проявляется сердечными симптомами. Исцеление назначается при наличии мешающей симптоматики. В других вариантах довольно корректировки отдыха и питания. Ежели окошко в сердечко провоцирует суровые отягощения и становится небезопасным для жизни, то проводится оперативное вмешательство.

Открытое овальное окно в сердечко у ребенка

Любые задачи с сердечком малыша стращают родителей и вызывают переживания, в особенности, ежели это врожденные пороки. Но посреди сердечных патологий в детском возрасте бывают и чрезвычайно суровые, угрожающие жизни, и не настолько небезопасные, с которыми ребенок может полностью нормально жить. К числу вторых относится и открытое овальное окно (сокращенно – ООО).

Что это

Так именуют изюминка строения перегородки снутри сердца, которая имеется у всех детей во время внутриутробного развития и часто выявляется у новорожденного. Все дело в том, что у плода сердечко работает несколько по другому, чем у грудничка либо взрослого.

В частности, в перегородке, разделяющей предсердия, имеется отверстие, называемое овальным окном. Его присутствие соединено с тем, что легкие плода не работают, и поэтому крови в их сосуды поступает не много. Тот размер крови, который у взрослого выбрасывается из правого предсердия в вены легких, у плода перебегает через отверстие в левое предсердие и переносится к наиболее активно работающим органам малыша – головному мозгу, почкам, печени и другим.

Такое окно от левого желудочка отделяет маленькой клапан, созревающий на сто процентов к началу родов. Когда малыш совершает 1-ый вдох и его легкие раскрываются, опосля чего же к ним приливает кровь, что сопровождается увеличением давления снутри левого предсердия. В этот момент происходит закрывание овального окна клапаном, а дальше он равномерно срастается с перегородкой. Если окно закрывается ранее времени, еще внутриутробно, это угрожает сердечной дефицитностью и даже смертью малыша, потому наличие отверстия принципиально для плода.

Закрытие окна происходит у различных детей по-разному. У одних клапан прирастает к нему сходу опосля возникновения на свет, у остальных – в течение первого года, у третьих – к 5-летнему возрасту. В неких вариантах размеры клапана недостаточны для закрывания всего овального окна, из-за чего же отверстие остается некординально открытым на всю жизнь, а кровь в маленьком объеме временами из малого круга сбрасывается в большой круг кровообращения. Такую ситуацию наблюдают у 20-30% деток.

Овальное окно, которое не закрылось на сто процентов опосля рождения, не считают недостатком перегородки, которая разделяем предсердия, так как недостаток является неувязкой намного серьезнее. Он считается врожденным пороком, а ООО относят к малым аномалиям, представляющим только персональную изюминка. При недостатке перегородки клапан на сто процентов отсутствует и возможен сброс крови слева направо, что представляет опасность для здоровья.

Причины

Наиболее нередко незакрытое овальное окно в сердечко у малыша соединено с генетической расположенностью, которая в большинстве случаев передается от мамы. Другими причинами возникновения ООО выступают неблагоприятные действия во время вынашивания:

  • Плохая экологическая обстановка.
  • Никотин.
  • Стресс.
  • Наркотические вещества.
  • Алкоголь.
  • Запрещенные при беременности лекарства.
  • Недостаточное питание.

Довольно нередко незакрытие овального окна отмечают у детей, появившихся на свет намного ранее срока, а также при наличии задержки внутриутробного развития у доношенных малышей.

В последующем видеоролике можно поглядеть как в норме обязано изменяться кровообращение и деятельность сердца малыша перед его рождением.

Симптомы

Если открытый клапан выступает изолированной неувязкой и остальных пороков сердца у малыша нет, клиническая картина довольно скудная. Заподозрить ООО у малыша можно по:

  • Выявлению учащенного сердцебиения.
  • Изменениям цвета носогубного треугольника (он становится голубым или серым) во время кормления либо плача.
  • Одышке.
  • Плохому аппетиту.
  • Малой прибавке в весе.
Читайте также  Что такое гипертонус мышц у новорожденного. Гипертонус мышц у детей до года: симптомы, последствия и лечение, массаж при гипертонусе

У дошкольников и малышей школьного возраста возможны трудности с переносимостью физической перегрузки и нередкие воспалительные заболевания дыхательной системы.

В подростковом периоде, когда организм активно растет и происходит гормональная перестройка, ООО у деток проявляется:

  • Слабостью.
  • Ощущениями перебоев в сердечном ритме.
  • Повышенной утомляемостью.
  • Эпизодами головокружений.
  • Периодически появляющимися беспричинными обмороками.

Диагностика

Заподозрить наличие у малютки ООО можно опосля прослушивания сердца с помощью стетоскопа. Если доктор слышит систолические шумы, он назначает ребенку УЗИ, так как этот способ более предпочтителен для выявления овального окна. Патология часто выявляется во время плановой эхокардиографии, проводимой всем детям в 1 месяц. В неких вариантах для уточнения трудности малышу могут назначать чрезпищеводное УЗИ, а также ангиографию.

УЗ-признаками открытого овального окна выступают:

  • Размер до 5 мм.
  • Положение в средней части перегородки.
  • Непостоянность визуализации отверстия.
  • Обнаружение клапана в левом предсердии.
  • Истонченная межпредсердная перегородка.

То, как смотрится ООО на УЗИ, вы сможете поглядеть в последующем видео.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что овальное окно открыто фактически у всех лишь что появившихся на свет малышей и у 50% из их остается незакрытым до 2-летнего возраста. Но даже в возрасте от 2 до 5 лет наличие такового окна в сердечко считают вариантом нормы, фактически не влияющим на самочувствие и здоровье ребенка.

Комаровский подчеркивает, что это не порок сердца и у большинства малышей окно закрывается само в 1-ые годы жизни без какого-нибудь вмешательства со стороны врачей.

Лечение

Если выраженной поликлиники и заморочек с работой сердца нет, что в особенности нередко бывает при наличии ООО, никакого медикаментозного исцеления не требуется. Ребенку рекомендуются меры, принципиальные для общего укрепления организма:

  • Прогулки на свежайшем воздухе.
  • Сбалансированное питание.
  • Правильное распределение нагрузок и отдыха в течение дня.
  • Закаливающие процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Если возникли жалобы со стороны сердца, детям назначаются препараты для питания миокарда и витамины. Более нередко детям предписывают л-карнитин, убихинон, панангин и магне В6.

Если ООО смешивается с иными пороками, исцелением малыша занимается кардиохирург, так как довольно нередко требуется операция. Одной из действенных при открытом овальном окне мер является введение в бедренную вену малыша зонда с заплаткой. Когда зонд добивается правого предсердия, заплатка накладывается на окно и закрывает его. Пока она будет рассасываться в течение месяца, в перегородке активируются процессы образования соединительной ткани, в итоге которых овальное окно закрывается.

Прогноз

Многие предки переживают, что «дырка в сердце», как они именуют ООО, будет грозить жизни малыша. На самом деле таковая неувязка не является небезопасной для малыша и большая часть детей с незакрытым окном ощущают себя полностью бодрствующими. Важно только держать в голове о неких ограничениях, к примеру, в отношении экстремальных видов спорта либо профессий, при которых перегрузка на организм увеличивается. Также важно каждые 6 месяцев обследовать малыша у кардиолога с проведением УЗ исследования.

Если овальное отверстие осталось открытым опосля пятилетия малыша, более возможно, что оно уже не зарастает и будет у малыша до конца жизни. При этом таковая аномалия практически не сказывается на трудовой деятельности. Она станет препятствием только для получения профессии водолаза, летчика либо астронавта, а также для мощных спортивных нагрузок, к примеру, занятий тяжеленной атлетикой либо борьбой. В школе ребенок будет отнесен во вторую группу здоровья, а при призыве мальчугана с ООО засчитают к категории Б (есть ограничения при военной службе).

Отмечают, что в возрасте старше 40-50 лет наличие ООО содействует развитию ишемической и гипертонической заболевания. Не считая того, при инфаркте незакрытое окно в перегородке меж предсердиями негативно сказывается на восстановительном периоде. Также у взрослых с открытым окном наиболее нередко появляются мигрени и часто возникает одышка опосля подъема с кровати, которая сходу исчезает, как лишь человек ляжет обратно в постель.

Среди изредка встречающихся осложнений ООО в детском возрасте может появиться эмболия. Так именуют попадание в кровоток пузырьков газа, частиц жировой ткани или кровяных тромбов, к примеру, при травмах, переломах либо тромбофлебите. Эмболы при попадании в левое предсердие передвигаются к сосудам в головном мозгу и стают предпосылкой повреждений мозга, время от времени летальных.

Случается, что наличие незарощенного овального отверстия помогает сделать лучше состояние здоровья. Это наблюдается при первичной легочной гипертензии, при которой из-за высочайшего давления в сосудах легких возникает одышка, слабость, приобретенный кашель, головокружение, обморок. Через овальное окно кровь из малого круга отчасти перебегает в большой и сосуды легких разгружаются.

Узнать еще больше о открытом овальном окне вы сможете из последующего видео.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, ежели она для вас понравилась

Оставьте комментарий