Обструктивный бронхит у ребенка 4 месяца. Обструктивный бронхит у детей: симптомы и методы лечения

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и способы лечения

Обструктивный бронхит у малышей — жизнь с препятствиями

В отличие от обыденного бронхита, который, как понятно, вызывается в большей степени активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у деток не связан впрямую ни с вирусами, ни с микробами, он может появиться и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не заболевание как такая. Это симптом. А поточнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел традиционно называется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у малышей традиционно выступают:

  • Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также часто и как аллергическая реакция);
  • Отек стены бронха (например, в ходе аллергической реакции);
  • Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
  • Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, появилась какая-то опухоль рядом с бронхами, которая просто сдавливает дыхательные пути).
  • Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре либо в итоге вдыхания очень горячего пара).

Более, чем в 90% вариантах обструктивный бронхит у деток возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть впрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но так как само ОРВИ очень содействует повышению слизи в дыхательных путях — часто конкретно она и становится тем самым препятствием к настоящему дыханию, которое и дает право доктору произносить в сторону вашего малыша это словосочетание – «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не постоянно — нередки также и случаи, когда опосля каждой, даже незначимой, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель завышенной чувствительности дыхательной системы малыша. В лексиконе отоларингологов это явление называется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так именуемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, основная опасность обструктивного бронхита для малышей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Ежели вы увидели, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит кратко и нередко, неудачно пробует кашлять и очевидно задыхается — немедля вызывайте доктора. Такому ребенку практически нереально посодействовать в домашних критериях, ему требуется экстренная терапия в критериях стационара.

Самое суровое и самое нередкое отягощение опосля обструктивного бронхита у деток (так же как и при обыкновенном бронхите) — это воспаление легких.

Однако, при наименее томных симптомах обструктивного бронхита (хрипы либо свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, утрата аппетита) облегчить состояние малыша может быть и в домашних условиях.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное болезнь, а только симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то исцеление в первую очередь обязано отталкиваться от терапии по основному заболеванию. По другому говоря, ежели обструкция происходит при вирусной инфекции — означает, нужно интенсивно вылечивать эту заразу. Ежели ребенок задыхается из-за проявления аллергии — нужно срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, кроме исцеления основного заболевания, есть способы и методы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по для себя. Так как подавляющее большая часть случаев обструкции в дыхательных путях соединено с скоплением в их завышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению данной слизи — 1-ая задачка родителей.

Режим обильного питья — одна из более действенных схожих мер. Узнаваемый мед факт — густота слизи впрямую связана с густотой крови. Это означает, что чем наиболее водянистая становится кровь у малыша, тем наиболее водянистая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество воды в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет воды (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов накапливаться и засыхать на стенах бронхов.

Поите малыша как можно почаще — это очень обычной, но очень действенный прием, который помогает одолеть обструктивный бронхит у ребенка!

Обструктивный бронхит и антибиотики

Читайте также  Рисунки про закаливание детей. Папка передвижка «Закаливание»

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у малышей на фоне ОРВИ либо как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае внедрение лекарств совсем бесполезно, так как борются они не с вирусами и аллергентами, а только с микробами и микробами.

Единственный вариант, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Но в этом случае, бактерицидная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а только врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется до этого всего тем, каким конкретно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает совладать с заболеванием еще проще, скорее и эффективнее, ежели любые аптечные препараты.

Напомним безупречные характеристики «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совершенно тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не нужно деток морозить! Ежели вы убеждены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может прогуливается по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен мокроватым и холодным воздухом!

Тем не наименее, при обструктивном бронхите с очевидно выраженным недостающим дыханием докторы, непременно, прибегают к помощи фармацевтических средств. Самое распространенное из их — сальбутамол. Этот продукт облагает бронхорасширяющими качествами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у деток независимо от возраста. Употребляется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частицы фармацевтического средства, чтоб оно достигло бронхов.

Обструктивный бронхит у детей: предпосылки, признаки, способы лечения

Воспаление бронхов — частое явление в детском возрасте. Обыкновенные формы заболевания при соблюдении схемы исцеления, назначенной доктором, удачно лечатся и в домашних критериях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у деток, так как большая часть детей с схожим диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей — впору направить внимание на признаки обструкции и вызвать доктора. При обструктивном бронхите риск развития суровых осложнений довольно высок, и лишь своевременная терапия помогает избежать небезопасных для жизни последствий болезни.

Содержание

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех частей бронхиального дерева, протекающее с нарушением обычной проходимости бронхов (обструкцией). В итоге затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это соединено со последующими изменениями:

  • бронхиальные мускулы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
  • повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Сразу слизи начинает вырабатываться больше;
  • нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сузивает дыхательные пути.
Частое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте соединено с анатомо-физиологическими чертами дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особенным функционированием бронхов.

Обструктивный бронхит у малышей почаще всего возникает в 1-ые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте наиболее 20 % детей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят нередко болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) малыши и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в прохладные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита увеличивает возможность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, приобретенного бронхита.

Основные предпосылки заболевания

В большей половине случаев предпосылкой обструктивного бронхита в возрасте до 3-х лет является инфецирование дыхательной системы вирусами. Почаще всего это:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей заболевания выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального инфецирования, привыявлении рецидивирующих форм патологии нужно исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Почаще всего 1-ые признаки обструкции бронхов у малышей младшего возраста возникают на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих причин заболевания, объясняющих нередкое появление обструкции в детском возрасте, это:

  • особенности строения и функций дыхательной системы:
    • узость просвета всех дыхательных путей;
    • недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
    • недостаточная упругость каркаса бронхиального дерева;
    • слабость мускул дыхательной системы;
    • повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
    • у малышей ранешнего возраста — доминирование сна над активным периодом, долгое пребывание в положении на спине, что усугубляет дренажные характеристики бронхов;
  • патологии мамы в период вынашивания малыша — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
  • вредные привычки беременной дамы — злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная расположенность к аллергическим заболеваниям;
  • гиперреактивность бронхов;
  • врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
  • недоношенность ребенка;
  • низкий вес малыша при рождении;
  • дефицит витамина Д в организме и рахит;
  • ОРВИ, возникающие в 1-ые месяцы жизни;
  • ранний перевод малыша на искусственное питание.
На развитие обструктивного бронхита оказывают влияние и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Это завышенная влажность жилых помещений, грибок на стенках, курение родителей в присутствии деток, нехорошие экологические условия в районе проживания.

Вероятность появления заболевания повышена, и ежели ребенок вкупе с едой недополучает главных витаминов и микроэлементов.

Читайте также  У младенца стафилококк в кале. Золотистый стафилококк у новорожденного: причины, симптомы и лечение грудничка

Патогенез

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

  1. Патогенный мельчайший организм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к возникновению местной воспалительной реакции.
  2. Под действием вирусов либо микробов иммунная система начинает в большом количестве создавать интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием увеличивается проницаемость сосудистых стен, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
  3. Увеличивается секреция слизи, и изменяются ее реологические характеристики, то есть она становится вязкой и наименее текучей.
  4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к скоплению мокроты, в итоге чего же создаются безупречные условия для предстоящего развития и размножения патогенного микроорганизма.
  5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все конфигурации, сопровождающие развитие обструкции бронхов, понижают результативность дыхания и приводят к недостающему поступлению кислорода в большая часть тканей и внутренних органов.

Клиническая картина обструктивного бронхита

На исходном шаге болезнь может проявиться лишь першением и болью в горле, увеличением температуры, ринореей. Ребенок может волноваться, нередко отрешается от пищи, в ранешном возрасте не исключаются диспепсические явления.

Признаки обструкции бронхов традиционно возникают через 1-2 дня. Патологию можно найти без помощи других по последующим симптомам:

  • частота дыхания малыша возрастает до 60 вдохов в минуту;
  • увеличивается длительность выдоха, за счет чего же дыхание становится свистящим, шум отлично слышно на расстоянии;
  • кашель при обструкции приступообразный, мокрота фактически не отходит;
  • во время дыхания грудная клеточка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
  • кожные покровы бледнеют, а в области рта может показаться цианоз кожи.
Нехватка кислорода вызывает у малыша апатию, сонливость. В 1-ые месяцы жизни обструкция может привести к развитию тяжеленной формы дыхательной дефицитности — острому бронхиолиту.

Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса понижается и выраженность главных признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных способов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови — указывает воспалительную реакцию;
  • биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
  • аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
  • бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
  • рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
  • бронхоскопию;
  • ФВД — исследование функций наружного дыхания.

Комплекс исследовательских мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста малыша. Обструктивный бронхит нужно дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.

Методы лечения

Госпитализация малыша с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

  • если ребенку меньше 1-го года;
  • при выраженной интоксикации, на что показывает высочайшая температура тела, рвота, отказ от пищи, сонливость;
  • при выявлении признаков дыхательной дефицитности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у малышей необходимо подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет почаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минутку у малышей до 40 в минутку, превышение этого значение показывает на обструкцию.

В других вариантах исцеление о госпитализации болеющего малыша принимается доктором. Ребенок оставляется для исцеления дома, ежели предки понимают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

Лечение обязано быть комплексным — непременно употребляются фармацевтические препараты, подбирают их в зависимости от симптомов заболевания. Терапия дополняется ингаляциями, массажем для улучшения дренажной функции бронхов, народными методами исцеления. Немаловажное значение в выздоровлении имеет и верно организованное питание.

В острую фазу заболевания нужно соблюдать полупостельный режим. Комната малыша обязана проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать мокроватую уборку, при завышенной сухости воздуха нужно употреблять увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целенаправлено в 1-ые дни заболевания назначать антивирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Читайте также  Методика глена домана карточки. Карточки Домана — очень подробное описание занятий

Антибиотики при обструктивном бронхите употребляются не во всех вариантах. Показания для назначения бактерицидной терапии:

  • температура увеличивается в течение 3 дней и больше;
  • заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
  • при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
  • повышен риск развития пневмонии.

Во всех вариантах обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Сначала нужно употреблять те средства, которые способны разжижить мокроту и сделать лучше ее выход из бронхов. К таковым лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Длительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится мокроватым, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку необходимо пропить в среднем одну неделю.

При обструкции бронхов противокашлевые средства назначают в редких вариантах — образующаяся мокрота обязана откашливаться, по другому инфицированный секрет попадет в легкие и вызовет их воспаление.

При склонности к аллергическим реакциям основная фармацевтическая терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры употребляются жаропонижающие средства.

Ингаляции

Обструкция у малыша быстро проходит при внедрении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Употребляются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до 3-х раз в день, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Обструктивный бронхит у малыша должен лечиться лишь медикаментозными средствами. Фитотерапия не даст подходящего результата, а в неких вариантах, в особенности это касается малышей с расположенностью к аллергии, может усугубить течение болезни.

Из народных средств можно употреблять лишь отвары травок, смягчающих гортань и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская травка, душица.

Нужно уяснить, что при обструктивном бронхите нельзя:

  • ставить согревающие компрессы. Их применение делает безупречные условия для размножения микробов, что усугубляет протекание болезни;
  • растирать малыша водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
  • натирать грудь малыша жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего же вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Упрощает дыхание и паровая ингаляция, лишь дышать необходимо над теплым, а не горячим паром.

Массаж

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Ежели ребенку всего несколько месяцев либо лет, то довольно проводить вибрационный массаж. Для этого его необходимо положить животом на подушечку, так чтоб голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев либо ребром ладошки. Функцию не проводят опосля кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может делать постуральный мелкие камешки. Для этого с утра опосля пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие сделать лучше проходимость бронхиального дерева, могут делать дети 2-3 лет. Самые обыкновенные – это имитация надувания губками воздушного шарика, задувание свечи, глубочайшие вдохи носом.

Питание

При развитии обструктивного бронхита питание малыша необходимо пересмотреть. Диета обязана быть гипоаллергенной, предпочтение следует дать молочно-растительной еды, кашам на воде, овощным супам.

Обязательно ребенок должен как можно больше пить — жидкость уменьшает вязкость слизи, содействует ее выведению и препятствует размножению микробов. Из питья лучше выбирать отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки, минеральную воду без газов.

Последствия и осложнения

Обструктивный бронхит у малышей может перейти в приобретенную форму с обострениями до пары раз в год. К вероятным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Приобретенная гипоксия плохо отражается и на общем развитии ребенка.

Профилактика

Вероятность развития обструктивного бронхита у деток миниатюризируется при соблюдении последующих условий:

  • остро протекающие респираторные заболевания нужно впору и на сто процентов пролечивать;
  • очаги приобретенной инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
  • дети должны жить в подходящих социально-бытовых условиях;
  • питание постоянно обязано быть различным и витаминизированным;
  • необходимо облагораживать работу иммунной системы малыша, в этом помогает закаливание, прогулки на свежайшем воздухе, пригодные по возрасту тренировки.
При рецидивирующих формах патологии деток необходимо временами вывозить на санаторно-курортное исцеление. При расположенности к аллергии нужно выявить аллергент и свести к минимуму его влияние на организм.

Заключение

Обструктивный бронхит, развивающийся у малышей, может стать предпосылкой бронхоспазма с удушьем. Чтоб этого не вышло, при фиксировании первых симптомов заболевания необходимо получить консультацию педиатра. Без помощи других подобранное исцеление может принести вред ребенку, и родителям постоянно необходимо о этом помнить.

Работаю врачом-терапевтом наиболее 5 лет и с наслаждением делюсь с Вами своими познаниями из области медицины.

Оставьте комментарий