Неровная грудная клетка. Искривление грудной клетки у ребенка, подростков и взрослых: лечение +Фото

Лечение деформации грудной клеточки у ребенка: фото и предпосылки, корректировка килевидной, воронкообразной и остальных форм

Довольно нередко у деток наблюдаются патологии костной системы. Иногда у грудничка диагностируют врожденную деформацию грудной клеточки, время от времени искривление грудины возникает в силу ряда болезней либо травмы. Ежели не уделить дилемме подабающего внимания, в будущем это может привести больного к инвалидности.

Помимо нарушения в работе жизненно принципиальных органов, патология приводит к развитию комплекса неполноценности. Ребенок ощущает себя неуверенно, становиться замкнутым и отдаляется от сверстников.

Существует множество методов исцеления схожих патологий. Делему удается устранить при помощи упражнений, корсета и физиопроцедур, лишь в последних вариантах может потребоваться операция.

Содержание

Общая черта деформации грудной клетки

Грудная клеточка служит человеку типичным щитом, поддерживающим и защищающим жизненно принципиальные органы. Это костно-мышечный основа, дополненный ребрами. Неважно какая деформация в данной области влечет за собой массу заморочек со здоровьем. Патология может быть врожденной либо полученной. Искривление грудины оказывает пагубное действие на работу сердца, легких и печени, мучается вся система жизнеобеспечения.

С таковой неувязкой сталкивается около 14% населения. Почаще патология наблюдается у представителей мужского пола. Как правило, 1-ые признаки деформации грудной клеточки приметны еще в детском возрасте в период активного роста и развития. Равномерно зрительный недостаток становится наиболее выраженным, что сказывается на социальной адаптации малыша в обществе.

Приобретенные деформации грудной клеточки могут появиться в любом возрасте. Такие формы развиваются в итоге перенесенных болезней и травм.

Причины возникновения

Во почти всех семьях патология передается от родителей детям с частотой 20-65%. Научному обществу понятно о почти всех синдромах, которые вызваны пороками грудино-реберного комплекса. Почаще всего подобные аномалии развития соединены с ферментативными нарушениями, дисплазией хрящевых и соединительных тканей.

Точная причина развития спорадических форм деформации грудины неизвестна. Большая часть профессионалов склоняются к версии о том, что подобные патологии появляются вследствие тератогенных причин, влияющих на развитие плода. Почаще всего врожденные деформации грудины вызваны неравномерным ростом ребер и хрящей. Также к этому состоянию может приводить патология диафрагмы, когда мускулы втягивают грудную клеточку внутрь.

Среди более нередких обстоятельств развития обретенных деформаций грудины выделяют последующие заболевания:

Нередко грудная клеточка у малышей приобретает ненатуральную форму из-за гнойно-воспалительных заболеваний: флегмоны, приобретенной эмпиемы, опухоли средостения, эмфиземы легких, ожога, травмы и пр. Время от времени патология развивается опосля хирургических операций (торакопластики, срединной стернотомии).

Виды и симптомы

Врожденную деформацию грудной клеточки различают по нескольким признакам. Они могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Согласно имеющейся классификации, выделяют последующие виды патологий:

  1. Воронкообразная. Состояние, при котором происходит западение грудины и передних отделов ребер (смотрите на фото). В зависимости от формы и глубины, деформация может быть 1, 2 либо 3 степени. Патология приводит к уменьшению размера легких, изменению естественного положения сердца и искривлению позвоночника. Среди врожденных патологий воронкообразная грудная клеточка встречается в 92% всех случаев.
  2. Килевидная. Для данной формы типично присоединение ребер к грудине под прямым углом. Грудь выпячивается вперед, по форме припоминает киль корабля.
  3. Диспластическая. Грудная клеточка сплющена. Зрительно грудь кажется плоской. Таковая патология приводит к понижению размеров легких.

Приобретенные в процессе жизни деформации классифицируются в зависимости от обстоятельств, которые спровоцировали их развитие:

  • эмфизематозная (бочкообразная грудь);
  • паралитическая (асимметричное западение подключичных и надключичных ямок, а также межреберных промежутков);
  • ладьевидная грудная клеточка (характерное углубление в средней и верхней частях грудной клетки);
  • кифосколиотическая (изменение формы позвоночника).

Диагностические мероприятия

При обследовании малеханького пациента доктор не лишь ставит диагноз, но и оценивает общее состояние больного. Учитывается влияние патологии на работу сердца и легких. Как правило, у профессионалов не возникает проблем с постановкой диагноза. Доктор измеряет окружность и поперечник грудной клеточки. С помощью разных индексов он описывает нрав и степень деформации.

Данные торакометрии подтверждаются рентгенографией груди в 2-ух проекциях. Также для уточнения диагноза пациента могут навести на компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Инструментальные способы исследования разрешают оценить костные недостатки, степень деформации грудной клеточки, наличие смещения внутренних органов.

Читайте также  Как бороться с сильными опрелостями у детей. Как бороться с опрелостями у ребенка, и что запрещается делать

Влияние деформации грудной клеточки на сердечко и легкие определяют с помощью ЭКГ, ЭХО-кардиографии и спирографии. Для дифференциации патологии от остальных вероятных состояний ребенку назначают лабораторные исследования.

Осложнения патологии

При наличии врожденной деформации грудной клеточки у малышей исцеление, как правило, проводят в возрасте 3–6 лет. Ребенок активно растет и развивается. Ежели дилемме не уделить подабающего внимания, то патология может привести к понижению размера легких, сдавливанию либо смещению жизненно принципиальных органов и развитию вторичных заболеваний.

При неполной экскурсии легких кровь малыша плохо насыщается кислородом, мучается обмен веществ. Дети с деформацией грудины отстают в росте, ужаснее противостоят инфекциям и нередко хворают. Во время физических нагрузок нездоровые малыши скорее утомляются, чем их здоровые сверстники. В запущенных вариантах деформация грудной клеточки может привести к развитию смертельно небезопасных состояний: артериальной аневризме, разрыву аорты и пр.

Способы лечения

Терапевтическая стратегия при патологии грудной клеточки определяется на основании степени деформации и имеющихся нарушений работы жизненно принципиальных органов. Некие патологические состояния поддаются корректировки при помощи консервативных способов исцеления. ЛФК, массаж, особая гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогают при маленьких воронкообразных и килевидных деформациях грудной клеточки. Консервативная терапия поддерживает правильное функционирование внутренних органов и приостанавливает прогрессирование патологии, но не избавляет причину заболевания.

При средних и томных степенях деформации грудины ребенок нуждается в хирургическом лечении. Опосля операции восстанавливается обычная функция органов грудной клетки.

Консервативная терапия

Гипотоничная мускула при килевидной, воронкообразной и остальных видах деформации грудной клеточки плохо реагирует на динамическую нагрузку движений антагониста, что приводит к компенсаторной гиперактивности остальных мускул. С помощью особых гимнастических упражнений (подробнее о этом смотрите на видео), массажа и физиопроцедур удается решить эту делему и предотвратить дальнейшую деформацию костей. Гимнастика приводит в норму дыхание и содействует восстановлению естественных функций внутренних органов.

Также доктор может назначить небольшому пациенту гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы и специальную диету с высочайшим содержанием кальция и витамина Д. Это дозволит укрепить опорно-двигательный аппарат малыша при деформациях, вызванных нарушением обмена веществ.

В неких вариантах для устранения патологии используют особые корсеты. Ортезы фиксируют грудную клеточку в правильном положении. Подобные приспособления нужно носить в течение долгого времени. К их помощи прибегают в случае маленького искривления грудины.

Хирургическая коррекция

Если деформация грудной клеточки приводит к усугублению нарушений в функционировании жизненно принципиальных органов, это является прямым показанием к проведению операции. Время от времени хирургическая корректировка проводится с целью устранения выраженного косметического дефекта.

У малышей грудная клеточка эластичнее, чем у взрослых, потому операция для их наименее травматична. Всего насчитывается наиболее 100 способов хирургического вмешательства при патологиях грудной клеточки. Из их выделяют операции:

  1. с внедрением имплантов;
  2. с внедрением фиксаторов;
  3. с переворотом грудины на 180 градусов;
  4. без фиксации.

Последствия и прогнозы

Во время хирургического вмешательства пациент находится под наркозом. При проведении операции существует риск развития осложнений: дыхательной дефицитности, западения языка, пневмоторакса, закупорки дыхательных путей слизью и пр. Почаще всего прогноз благополучный. Опосля реконструкции грудной клеточки в 95% случаев пациенты быстро идут на поправку. Изредка для устранения недостатка требуется повторная операция.

На нынешний день существует множество способов исцеления деформации грудной клеточки у деток. Патология удачно лечится, ежели предки впору обращаются за мед помощью.

Какие бывают деформации грудной клетки

Грудная клеточка защищает сердце и дыхательную систему людского организма от наружного действия. Генетика нередко является предпосылкой искривления, неверного формирования хрящей грудины. Обретенное искривление костей грудной клеточки у малышей происходит из-за рахита, заболеваний костной ткани, сколиоза, ожогов, травм грудины, и просит незамедлительного обращения к доктору.

Все виды деформаций грудной клеточки плохо влияют на развитие и всеполноценную деятельность сердца и легких у деток. Впору оказанное исцеление корректирует деформацию и помогает побороть патологию без осложнений и оперативного вмешательства.

Contents

Что такое деформация грудной клеточки и ее виды

Форма грудной клеточки в норме — неверный конус с 4-мя сторонами. Деформация грудной клетки – врожденное либо обретенное изменение формы.

Различают такие виды деформации:

  • килевидную,
  • воронкообразную,
  • плоскую врожденную.

Приобретенные деформации:

  • эмфизематозная,
  • ладьевидная,
  • паралитическая,
  • кифосколиотическая.

Врожденные деформации нарушают переднюю стену грудины. Обретенные — заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация плохо видна у малеханьких малышей, к трем годам, по мере роста малыша, становится наиболее выраженной, так как глубина воронки возрастает до 7-8 см.

Читайте также  Самая лучшая игрушка для девочек. Популярные игрушки для девочек 2020

Полость грудной клеточки миниатюризируется, появляется сколиоз, развитие и работа внутренних органов грудной полости нарушается.

Важно! Врожденная деформация у малыша лечится оперативным методом. Детки с данной патологией отстают в физическом развитии, нередко хворают бронхолегочными заболеваниями.

Причины

Причины патологии грудной клетки:

  • болезни костно-мышечной системы — сколиоз, хондроз, рахит,
  • воспалительные заболевания мягеньких тканей, туберкулез, астма, экзема, опухоль ребер,
  • инфекционные заболевания в первом триместре беременности,
  • различные травмы, ожоги,
  • синдромы — Дауна, Тернера, Супруга, заболевание Бехтерева,
  • неудачные хирургические операции,
  • сильные физические нагрузки,
  • нарушение обмена веществ.

Классификация и характеристика

Медицина делит патологические формы деформации грудины на:

  • врожденные — оказывают влияние нехорошая генетика, употребление беременной дамой алкоголя, табака, наркотических средств,
  • приобретенные — вследствие болезней, ожогов в области груди, разных повреждений.

Приобретенные деформации:

  1. Эмфизематозные — следствие воспаления легких, эмфиземы. Передняя часть груди возрастает в размерах.
  2. Паралитические — к изменению формы приводят заболевания легких. Грудная клеточка уменьшена.
  3. Ладьевидные — углубления в виде ладьи в верхней и средней частях груди. Данный вид формируется из-за воспалительных действий в спинном мозге.
  4. Кифосколиотические — из-за конфигураций в строении позвоночника грудная клеточка приобретает асимметрию.

Врожденные деформации:

  1. Килевидная — куриная грудь. Патология характеризуется лишним разрастанием 5-8 реберных хрящей. Грудина пациента выступает вперед в форме киля, увеличивается переднезадний размер грудной клетки.
  2. Плоская грудная клеточка — неравномерное развитие грудной клеточки, уменьшение ее переднезаднего размера, может развиться из-за задержки в развитии, нередких простуд.
  3. Эмфизематозная — развивается при приобретенной эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клеточки возрастает, грудь пациента приобретает бочкообразную форму.
  4. Паралитическая грудная клеточка — уменьшение переднезаднего и бокового размера грудной клеточки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы выступают.
  5. Воронкообразная грудная клеточка — порок, обусловленный западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Деформация возникает из-за генетических конфигураций структуры хрящей и соединительной ткани. Порок развития уменьшает размер грудной полости, искривляет позвоночник, сдвигает сердечко, нарушает работу легких, изменяет артериальное давление.

Выпуклая грудная клеточка имеет три степени деформации:

  • I степень — воронка меньше 2 см, сердечко не смещено,
  • II степень — воронка 2-4 см, сердечко смещено до 3 см,
  • III степень — воронка больше 4 см, сердечко смещено наиболее чем на 3 см.

Методы диагностики

Кривая грудная клеточка видна при обыкновенном осмотре пациента. Доктор зрительно описывает изменение формы, симметричности, окружности грудины, при прослушивании выявляет хрипы в легких, шумы в сердце.

Для установления четкого диагноза, типа и степени заболевания проводят клинические и инструментальные исследования. Пациент непременно должен пройти консультацию у торакального доктора, ортопеда, травматолога.

Для диагностики конфигураций сердца и легких пациенту показано посещение кардиолога, пульмонолога и проведение комплекса обследований:

  • рентген легких,
  • эхокардиография,
  • ЭКГ,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Рентген указывает всестороннюю картину конфигураций — степень и вид деформации. Компьютерная томография выявляет нарушения, действующие на сердечко и легкие, смещение внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография дает данные о костных, соединительных тканях. ЭКГ, эхокардиография и спирография демонстрируют состояние внутренних органов.

Лечение

Методы исцеления зависят от степени деформации, стадии и вида заболевания. Лечение искривления ребер у деток и у взрослых при незначимых отклонениях подразумевает консервативные методики:

  • массаж,
  • медицинские корсеты,
  • физиотерапию,
  • комплекс физических упражнений.

Терапевтические способы и фармацевтические препараты не исправляют костное искривление, но предотвращают рецидивы, содействуют поддержанию организма в хорошей форме. При томных формах деформации проводится операция. Оперативное вмешательство в 90-95% случаев дает положительный результат.

Особенности при лечении детей

При недостатках грудной клеточки узнаваемый педиатр Комаровский советует обследовать малыша на вероятные патологии, вызывающие данный вид деформации, и потом проводить консервативное или хирургическое исцеление, в зависимости от предпосылки заболевания.

Информацию о том, как поправить врожденную деформацию грудной клеточки у малыша, вы можете выяснить на консультации у ортопеда. На исходной стадии воронкообразной деформации используют способ вакуумного колокола.

Процедуру проводят детям старше 4 лет. В  вариантах сложных форм заболевания, в особенности при расщелине грудной клеточки, сходу делают операцию.

Килевидное искривление грудины устраняется торакопластикой. При впалой грудной клеточке проводится консервативная терапия. Целебную гимнастику проводят с 1 и 2 степенью патологии. Для положительного результата в лечении назначают массаж.

Операции в третьей стадии заболевания доктор проводит детям в возрасте опосля 7 лет. Доктор имплантирует в грудную клеточку магнитную пластинку, потом снаружи надевает пациенту особый пояс с магнитом.

Притяжение магнита и пластинки равномерно приводит к целебному эффекту — впалая грудь исправляется за 2 года ношения пластин.

Читайте также  Постановка руки буква о. Готовимся к школе – как поставить ребенку руку для письма

Деформации грудины в подростковом возрасте появляются с 11 до 15 лет. Доктор описывает, как вылечивать смещение грудной клеточки у подростков. Действенный метод — установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, равномерно ее выпрямляет.

Операцию делают, когда все кости сформированы — к 20-летнему возрасту. Ежели заболевание прогрессирует, операцию проводят раньше.

Можно ли поправить во взрослом возрасте

Куриная грудь у парней встречается нередко. Консервативное исцеление проводят комплексно: целебная гимнастика, массаж, обезболивающие и антивосполительные препараты. Терапия укрепляет мышечный основа, налаживает кровоснабжение в легких и сердце.

Если выпирает кость вперед у девушки, вылечить болезнь при помощи одних упражнений невозможно. Чтоб получить положительный итог, доктор назначает операцию. В очень томных вариантах для стабилизации состояния пациента, предотвращения следующего искривления грудные позвонки фиксируют.

Консервативные варианты

Консервативные мероприятия в лечении деформаций грудной клеточки у деток — ЛФК, плавание, массаж, ношение особых компрессионных систем, детских корсетов. ЛФК при асимметрии ребер применяют для поддерживания обычного дыхательного размера легких. Физические упражнения для исправления недостатка грудины помогают, когда деформация грудной клеточки у малыша незначительная.

Для исцеления килевидной деформации употребляют более действенный способ — систему Марсело Ферре, которая избавляет асимметрию грудной клетки. Компрессионная система выполнена из легкой дюралевой пластинки, которая подгоняется под выступающую часть грудины, поддерживающего механизма и устройства для измерения сдавливания.

Плоскую грудину исправляют при помощи плавания, физических нагрузок и дыхательной гимнастики. При воронкообразной деформации консервативные мероприятия показаны лишь при I степени деформации. Ежели рахит стал предпосылкой деформации грудины, то для малеханьких деток доктор назначает прием витамина D.

Дети с деформациями грудной клеточки постоянно находятся под неизменным наблюдением профессионалов. Перед операцией за несколько дней отправляются на обследование в клинику для выявления конфигураций в связи с ростом, прогрессированием заболевания и для определения четких сроков проведения операции. Во время наблюдения за ребенком перед операцией доктор проводит целительные мероприятия для корректировки осанки.

Хирургическое

Когда деформация приводит к необратимым изменениям, а терапевтические способы малоэффективны, назначается проведение операции. Эстетическую и реконструктивную хирургию грудной клеточки проводят при врожденных и обретенных деформациях, опосля травм, операций в онкологии, недостающем развитии грудных мышц.

Показания к оперативной корректировки у детей:

  1. Патологические конфигурации — грудная клеточка сдавливает магистральные сосуды, сердечко, легкие.
  2. Социальная адаптация — у малыша с косметическим уродством развивается соц комплекс неполноценности. Малыши ведут себя изолированно в обществе.

Существует несколько хирургических методик:

  1. Стернохондропластика. Способ Марка Равича. На передней грудной стене доктор делает поперечный разрез, грудные мускулы отделяются, потом иссекаются реберные хрящи. Опосля ввода пластинки сшиваются грудные мускулы и накладываются швы на рану. Данная операция достаточно эффективна, но травматична. Разрезы впереди на грудине понижают эстетический итог операции, потому для почти всех пациентов такое исцеление неприемлемо.
  2. Метод Насса — малоинвазивное вмешательство. Операция заключается в проведении разрезов по обеим сторонам грудной клеточки по 2-3 см. Делают разрез, потом в подкожное место, под мускулы, вовнутрь грудной клеточки и за грудину вставляют железные пластинки. Специальную железную либо титановую пластинку подшивают к ребрам и мускулам. Фиксаторы выпрямляют грудину, фиксируют ее в подходящем положении. Доктор снимает пластинку через три года или оставляет на всю жизнь. Восстановительный период продолжается три недельки, потом в течении 3-х месяцев нужно снижать физические перегрузки. Через полгода пациент вполне выздоравливает.

Расщелину грудной клеточки доктор оперирует в срочном порядке. Детям до года отчасти иссекают грудину, потом она сшивается по средней полосы. Гибкие кости у малышей быстро срастаются. У малышей старше года операция начинается с иссечения грудины, потом грудная клеточка расширяется с помощью реберных трансплантатов.

В случае необходимости доктор устанавливает титановую пластинку — для надежной фиксации.

Операцию по корректировки воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Внешние швы из железных либо синтетических нитей, костных трансплантатов обеспечивают фиксацию.

Заключение

Искривления костей грудины — суровая патология, влияющая на легкие и сердечко, вызывающая психические и социальные трудности из-за наружного вида. Болезнь приметно по наружным признакам, и лечится на ранешних стадиях без последствий и оперативного вмешательства. Принципиально впору увидеть аномалии в скелете.

Методы корректировки деформаций грудины удачно исправляют искривления и возвращают здоровье клиентам. Предки, заметившие патологию у малышей, должны немедля провести обследование у педиатра и вовремя начать исцеление. Не считая того, часто проводить терапевтическое осмотры у доктора с целью профилактики болезней дыхательных путей у ребенка.

Оставьте комментарий