Лямблии у детей что это такое. Лямблии (лямблиоз) у детей

Лямблиоз у детей

Общие сведения

Лямблиоз у малышей – протозойная зараза, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общественная распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их их наиболее половины случаев заболевания приходится на малышей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность деток лямблиозом добивается 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции посреди деток млад­шего возраста в 3 раза выше, чем посреди взрослых. Лямблиоз у малыша может протекать под маской бессчетных болезней, потому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную делему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у деток и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклеточный жгутиковый мельчайший организм, паразитирующий в кишечном тракте. В организме человека лямблии могут существовать в 2-ух формах – вегетативной (в верхних отделах узкого кишечного тракта – двенадцатиперстной и исходном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма владельца вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во увлажненной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечном тракте собак, кошек, грызунов, но их патогенность для человека достоверно не подтверждена. Потому принято считать, что главным резервуаром инфекции является нездоровой лямблиозом человек. Понятно, что ребенок, нездоровой лямблиозом, в день выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, меж тем для инфецирования остальных малышей довольно всего 8-10 цист.

Заражение малышей лямблиозом происходит средством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт малыша с водой, едой, при использовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные детки могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один либо несколько малышей больны лямблиозом, традиционно зараза имеется у всех других членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное действие на организм малыша. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечного тракта, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в узком кишечном тракте активируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у малышей с лямблиозом часто обнаруживаются грибы, H.pylori; понижение уровня бифидо- и лактобактерий, пищеварительной палочки. Дисбактериоз делает подходящие условия для размножения лямблий в кишечном тракте, проникания токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в узком кишечном тракте, формируя недостаток микронутриентов и поливитаминную дефицитность. При лямблиозе у деток мучается синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной дефицитности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стены кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, содействуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и смерти лямблий вызывает разные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, действие их токсинов и товаров обмена на разные системы, вызывает у малыша синдром приобретенной эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В согласовании с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у деток. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз почаще встречается у малышей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую заразу (хронический лямблиоз традиционно регится у старших малышей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у деток может протекать в пищеварительной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У деток различного возраста лямблиоз может получать клиническую форму с доминированием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома либо их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех малышей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животике (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом еды. Время от времени выраженность болевого синдрома у деток может припоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у малыша с лямблиозом может выражаться в понижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия животика. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечного тракта стул становится водянистым, пенистым, зловонным; частота дефекаций возрастает до 3-5 раз в день. При исследовании копрограммы находится стеаторея. Время от времени у малышей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения пищеварительного всасывания и расстройства стула служит понижение массы тела, гипотрофия.

Читайте также  Открытое овальное окно это. Открытое овальное окно

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у деток малоспецифичны. В ряде случаев на коже возникает мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает либо усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Время от времени лямблиоз у малышей заявляет о для себя приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у малышей является следствием угнетающего деяния на ЦНС товаров жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в завышенной утомляемости, понижении работоспособности и чувственного тонуса малыша, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, возникновении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у деток сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, повышением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у деток не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением либо манифестацией аллергических болезней, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, повторяющимся субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфическими, малыши с лямблиозом нередко продолжительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться малыши с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими болезнями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у малышей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, но, так как цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не постоянно. В неких вариантах информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, приобретенного методом зондирования.

В настоящее время обширно употребляется серологическая диагностика лямблиоза у деток (ИФА), направленная на выявление специфичных антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы доп диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у деток является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При доказательстве диагноза лямблиоза у деток обязано проводиться исцеление всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует предварительный шаг, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для увеличения эффективности исцеления лямблиоза у малышей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; понижение толики легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на базе панкреатина. При лямблиозе у малышей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответственная корректировка микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у малышей употребляются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор продукта, схему и продолжительность исцеления лямблиоза у деток описывает детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у деток могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животике, но это не является поводом для прекращения исцеления.

После завершения назначенного курса обязано быть проведено повторное обследование малыша на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у деток проводятся два цикла исцеления различными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% малышей. Тем не наименее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у малышей. Опосля завершения исцеления малыши должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении обычных симптомов лямблиоза ребенку нужно провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у деток просит выявления и исцеления бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Лямблии (лямблиоз) у детей

Лямблиоз относится к паразитическим инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простых. Инфецирование лямблиями часто встречается у деток с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность в большей степени в узком кишечнике.

Лямблии не видны невооруженным глазом, так имеют размер 9-20 мкм. Они паразитируют в организме в виде цист – неподвижной форме в особенной оболочке, и в виде подвижной формы одноклеточного паразита. Лямблии у деток вызывает отягощения работы ЖКТ, нарушения роста и развития.

Содержание:

Пути инфецирования лямблиями малышей

Если ребенок проглотил наиболее 10 цист, можно с уверенностью огласить, что он заражен лямблиями. Паразиты могут находиться в почве и в песке детских площадок, в воде из неблагополучного источника либо водоема. Лямблии находят в грудном молоке, на поверхности невымытых овощей и фруктов.

Пути инфецирования лямблиями:

  • Употребление некипяченой воды;

  • Заражение во время купания в водоеме;

  • Контакт с одеждой, вещами переносчика инвазии;

  • Употребление недостаточно промытых товаров, не подвергающихся соответственной кулинарной обработке.

Читайте также  Полисорб для ребенка. Полисорб для детей: инструкция по применению

Каковы симптомы лямблий у детей?

Лямблии у деток не имеет специфичных симптомов, присущих лишь этому заболеванию. Поставить диагноз «лямблиоз» у малыша можно по комплексу симптомов.

Проявления заболевания:

  • Нарушается обычный процесс пищеварения, возникает длительный понос, он различается зловонием, прилипает к стенам горшка. Необходимо непременно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника.

  • Появляется боль в животике, младшие детки не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка.

  • Периодически возникает тошнота и рвота.

  • Ребенок теряет в весе, либо добавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;

  • Температура тела близка к субфебрильным значениям, почаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении 2-ух недель и подольше, ребенок испытывает озноб.

  • На коже возникают красноватые либо розовые высыпания, отмечается кожный зуд.

  • У малыша время от времени возникает приступообразный удушающий кашель, схожий на сухой кашель аллергической природы.

  • У деток увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки.

  • Количество эозинофилов в крови превосходит норму.

Видео от самого знатного педиатра о угрозы лямблий у малышей и особенностях протекания лямблиоза. Есть ли действенные способы диагностики лямблий? Стоит ли растрачивать силы и время на борьбу с этими «монстрами» семейства простейших?

Как найти лямблий у грудничка? Детки грудного возраста реагируют на инфецирование лямблиями увеличением температуры до +38C. Периоды увеличения температуры тела чередуются с периодами обычного самочувствия. У деток изменяется аппетит, они едят лишь избранные продукты, либо отрешаться ото всех предлагаемых блюд. Дети в возрасте до года, зараженные лямблиозом, отстают в физическом и психологическом развитии, стают капризными, нередко рыдают. У их возникают симптомы дисбактериоза, мощная диарея.

Как найти лямблии у малыша старше года? В дополнение к гипертермии и диарее у лямблии у деток дошкольников возникают аллергическими реакциями – кожные высыпания по типу аллергической крапивницы. Ежели это – единственный симптом, лямблиоз придется дифференцировать с атопическим дерматитом. Лямблии у малышей старше года имеют такие симптомы, как одышка, удушающий кашель, схожий на проявления астмы.

Общее состояние малыша – малоподвижность, синева под очами, больной вид.

Особенности инфецирования лямблиями у подростков. Лямблии у малышей подростков проявляют себя симптомами вегетативной нефункциональности – «морская болезнь», тошнота, головокружение, скачки артериального давления. Доп симптомы – вазомоторный ринит, боль, локализующаяся в кишечном тракте, схваткообразного нрава. Требуется дифференциация с аппендицитом, гастродуоденитом, дискинезией желчевыводящих путей.

Чем небезопасны лямблии для детского организма?

Лямблиии у малышей в большинстве случаев протекает с нарушением самочувствия у малыша. Небезопасны и отягощения лямблиоза – поражение узкого и толстого кишечного тракта. Протекание гепатита и дизентерии на фоне лямблиоза отягощает течение этих болезней. Лямблии, ослабляя организм малыша, делают его просто уязвимым для проникания остальных гельминтов и простейших.

Возможные последствия при попадании паразитов в печень и желчный пузырь – холецистит, холагнит, в поджелудочную железу – панкреатит, в кишечный тракт – гастрит, дуоденит, аппендицит.

Диагностика

Обследование малыша с подозрением на лямблии проводит гастроэнтеролог либо инфекционист. Не считая сбора анамнеза и зрительного осмотра доктор назначает проведение лабораторной диагностики.

Методы диагностирования лямблий у детей:

  • Иммунологический анализ сыворотки крови на определение антигена Ig M к лямблиям. Антитела к ним возникают через 2-4 недельки опосля заражения.

  • Многократное исследование кала на цисты паразита проводится от 2 до 7 раз с промежутками в течение 7 дней меж сдачей анализов.

  • Общий клинический анализ крови – лейкоциты и эозинофилы увеличены, в наличии анемия, лимфоцитоз.

  • Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-перстной кишки на наличие в нем цист лямблий. Исследование проводится, начиная с 10 лет.

Лечение лямблий у малышей

При лечении лямблий у деток необходимо учесть сниженный иммунитет пациента, сопутствующие патологии, возможность реинвазии, возникновение устойчивых штаммов лямблий. Для проведения медикаментозной терапии у малышей доктор должен выбрать действенный продукт с низкой токсичностью для детского организма. В каждом случае подбирается персональная схема исцеления.

Возможные композиции препаратов:

  • Метронидазол – принимают во время пищи, начиная с 2 лет, по 0,4 г три раза в день. Курс исцеления – 5 дней.

  • Альбендазол – принимают один раз в день по 15 мг/кг веса. Курс – 5 дней.

  • Фуразолидон – принимают опосля пищи 4 раза в день по 10 мг/кг веса. Курс – 7 дней.

  • Фламин + Но-шпа, потом Макмирор либо Интетрикс.

Дозировка Фламина – 1/2 пилюли на протяжении 10 дней, принимают 3 раза в день за час до пищи.

Дозировка Макмирора – по 15 мг/кг веса два раза в день на протяжении 7-10 дней, употребляют у малышей опосля 2 лет, принимают опосля пищи.

Дозировка Интетрикса – по 1/2 -1 капсулы опосля пищи на протяжении 10 дней три раза в сутки.

Восстановительный шаг опосля лечения

На этом шаге происходит восстановление функций пищеварительной системы, укрепление иммунитета.

Читайте также  Врожденная деформация грудной клетки у детей. Деформации грудной клетки

Мероприятия восстановительного этапа:

  • Щадящая диета.

  • Фитотерапия (отвары травок, березовых почек, клюквы, брусники).

  • Препараты для восстановления иммунитета.

  • Средства неспецифической защиты (тыквенные семена, препараты чистой серы, прополис, сульфат цинка).

  • Сорбенты для восстановления микрофлоры кишечного тракта и очищения его от товаров жизнедеятельности паразитов (Смекта, Полисорб, Полипефан, активированный уголь).

Тонкости ухода за нездоровыми детками

Чтобы не допустить самозаражения малыша лямблиями и приостановить распространение, необходимо кропотливо соблюдать гигиенические правила:

  • Ногти малыша и того, кто осуществляет уход за ним, должны быть незапятнанными и кратко подстриженными.

  • Дети, нездоровые лямблиозом, должны иметь отдельную посуду, которую опосля пищи необходимо вымыть горячей водой и обработать антисептическим средством.

  • После ухода за ребенком (смена подгузника, нижнего белья) необходимо вымыть руки с особенной тщательностью.

Диета при лямблиях у детей

За 1-2 недельки до начала исцеления медикаментами в рацион малыша вносят конфигурации. Необходимость соблюдения диеты обоснована нарушенным пищеварением и холестазом, высочайшей ядовитой активностью паразита.

Из рациона убирают жирные продукты, жареные блюда, цельное молоко, углеводы в виде сладостей и рафинированных продуктов.

Детям дают каши из гречки, овсянки, пшена, печеные фрукты, салаты и блюда из овощей, заправленные растительным маслом, клюкву и бруснику.

Рекомендуется употребление целебной минеральной воды (Ессентуки №4).

Как вылечивать лямблиоз у малышей народными средствами?

Рецепты народной медицины исцеления лямблий у малышей не сумеют заменить препараты консервативной терапии, в особенности в лечении малышей. Они используются, как дополнение к основному исцелению опосля консультации врача.

Рецепты народной медицины для исцеления лямблий у детей:

  • Настой на новых огурцах. Нарезанные огурцы заливают кипящей водой, настаивают 2 часа. Ребенок выпивает на протяжении дня не наименее 500 мл настоя.

  • Настой чистотела. 1 ст. л. сухой травки заливают в термосе 200 мл кипяточка, настаивают 2 часа. Процедить настой, давать перед пищей по 1 ст. л. на протяжении 5 дней. Курс повторяют через 2 дня.

  • Отвар осины. Варят в воде кору, почку и листья этого дерева на протяжении получаса. Малыши принимают по 100 мл 2 раза в день на протяжении 2 недель.

  • Масло бергамота капают по 1 капле на сахар, дают детям натощак на протяжении недели.

  • Компресс из белоснежного солидола. Смачивают полотенце в горячей воде и держат в проекции печени 10-15 минут. Через 10-15 минут на этот участок кожи накладывают компресс из белоснежного солидола на листе бумаги, покрытого пищевой пленкой. Выдерживают до утра. Курс исцеления равен 14 дней.

  • Отвар корня одуванчика. Отварить корешки 15 минут, процеженный отвар дают детям по 1 ч.л. на 10 кг веса. Средство дают 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Бывает ли иммунитет к лямблиям?

Клеточный и гуморальный иммунитет образуются опосля исцеления лямблий на срок 2-6 месяцев. В течение этого времени здоровый ребенок находится под защитой от данной нам разновидности инвазии. Нарушения иммунитета приводят к переходу заболевания в приобретенную форму.

Восстановление пищеварительной системы опосля проведенного исцеления происходит медлительно. В течение некого времени могут сохраниться боли и вздутие животика. В отдельных вариантах такие проявления молвят о незавершенном лечении. Диагностика спустя 1-2 недельки опосля завершения исцеления может выявить паразитов повторно.

Врач определит, можно ли это считать неэффективностью терапии, либо у больного произошла реинвазия. В любом случае, спец назначит эффективную схему исцеления, и проконтролирует ее действенность.

Профилактика

Если ребенку поставлен диагноз «лямблиоз», принимаются меры для предупреждения распространения инвазии в коллективе деток и посреди членов его семьи. Больного малыша изолируют, члены его семьи и детского коллектива опосля обследования проходят курс медикаментозной профилактики.

Первичная профилактика лямблиоза:

  • Тщательное мытье горячей водой ягод, фруктов, зелени и овощей перед употреблением их в пищу;

  • Обучение малышей гигиеническим навыкам: мытье рук с мылом опосля загрязнения, перед пищей и перекусами, запрет на сосание пальцев и обкусывание ногтей;

  • Употребление воды лишь опосля кипячения либо фильтрования;

  • Запрет на купание в необустроенных для этого водоемах:

  • Санитарная чистка и смена песка в песочницах на детских площадках;

  • Мониторинг здоровья домашних животных, ограничение их контакта с малеханькими детьми.

Доктор направляет внимание

Особенности заболевания, которые непременно необходимо учитывать:

  • Симптомы инфецирования лямблиями идентичны с признаками пищеварительных зараз либо пищевых отравлений. Дифференцировать их от лямблиоза сумеет лишь доктор, потому необходимо обратиться к нему при первых признаках патологии.

  • Диарея у малышей приводит к томному обезвоживанию. Во время исцеления лямблиоза необходимо давать детям огромное количество воды для ее восполнения.

  • Самостоятельное исцеление может привести к увеличению стойкости лямблий к лекарствам. В этом случае избавиться от их будет еще сложнее. Потому исцеление заболевания проходит под управлением доктора, который определит подходящую дозу и длительность лечения.

При четком соблюдении советов по предупреждению лямблиоза, полностью может быть понизить риск его возникновения наполовину. Для четкой постановки диагноза при возникновении у деток высыпаний на коже, диспепсии и остальных нарушений, необходимо срочно получить консультацию доктора и установить четкий диагноз. Раннее начало исцеления – гарантия его эффективности.

Автор статьи:Соколова Прасковья Федоровна

Оставьте комментарий