Красная пися у девочки грудничка. Выделения у новорожденных девочек: есть ли повод для волнения?

Причины и симптомы вульвита у девочек

Вульвит у девченок является всераспространенной гинекологической патологией. Болезнь характеризуется выраженными признаками на исходных стадиях, но со временем клиническая картина становится смазанной. При остром течении заболевания проявления сильно беспокоят малыша, потому традиционно не остаются без внимания. Для проведения терапии требуется обратиться к детскому гинекологу. Доктор выполнит осмотр и назначит анализы, результаты которых точно покажут предпосылки вульвита.

Симптомы вульвита доставляют мощный дискомфорт

Общая черта патологии

Воспаление внешних половых органов у девченок, не достигших пубертатного периода, встречается довольно нередко. Предрасполагающим фактором является отсутствие естественной микрофлоры влагалища, которая в норме устанавливается опосля полового созревания. Случаям острого воспаления половых органов отводят 1-ое месте посреди всех болезней интимной сферы. В процесс традиционно вовлекаются малые и огромные половые губки, затрагивается клитор, а эпицентр патологии локализуется в области входа во влагалище.

Нередко при вульвите у девченок определяется сопутствующее воспаление влагалища. В этом случае докторы молвят о вульвовагините.

Многие предки индифферентно относятся к воспалениям внешних интимных органов у их дочерей, так как считают, что отсутствие половой жизни является гарантией того, что болезнь не приведет к осложнениям. В реальности исцеление вульвита обязано выполняться непременно. При отсутствии терапии патология перебегает в приобретенную стадию с повторяющимися обострениями. В будущем воспалительный процесс может стать предпосылкой нарушения менструальной, репродуктивной и эндокринной функции.

Профилактические осмотры у гинеколога проводятся для девченок при поступлении в дошкольное и школьное учебное учреждение даже в том случае, ежели отсутствуют жалобы. Это дозволяет провести профилактику заболеваний половых органов.

Классификация

Как смотрится вульвит зрительно, зависит от того, что спровоцировало воспалительный процесс и в какой стадии он находится.

По нраву течения выделяют три типа воспаления:

  • острое – характеризуется стремительным развитием и выраженной медицинской картиной, продолжается 4 недели;
  • подострое – сопровождается ослаблением силы клинических проявлений, в среднем протекает 3 месяца;
  • хроническое – имеет слабо выраженные симптомы, может протекать длительно.

В согласовании с видом возбудителя болезнь делят на:

  • инфекционное специфичное – спровоцировано микроорганизмами, которые в норме не должны находиться у человека;
  • инфекционное неспецифическое – возникает под влиянием эндогенных и экзогенных причин, стимулирующих рост числа условно-патогенных микроорганизмов;
  • неинфекционное – спровоцировано аллергентами, инородными частичками, травмами.

Для назначения адекватной терапии нужно точно найти, что стало провокатором заболевания и в какой стадии находится воспалительный процесс.

Причиной вульвита может стать грязный подгузник

Причины

Воспалительный процесс в половых органах у девченок до момента полового созревания возникает из-за роста колоний специфичных и неспецифических микроорганизмов. В норме новорожденныая девченка имеет стерильное влагалище. Приблизительно через недельку в половых путях возникают условно-патогенные мельчайшие организмы, традиционно не доставляющие никакого беспокойства. В 1-ые годы жизни у малышей дамского пола фактически отсутствует влагалищный секрет, а флора имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию.

Ближе к 10 годам, а у неких в 7–8 лет, происходит заселение влагалища лактобациллами. Этому содействует изменение гормонального фона. К моменту полового созревания во влагалище создается кислая среда, которая сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов.

Чаще всего острый вульвит развивается в итоге распространения условно-патогенной микрофлоры, которую делают грибки, вирусы, бактерии и простые. Пореже воспалительный процесс вызван специфичными микроорганизмами, в число которых входят хламидии, гонококки и разные палочки. Предпосылкой инфицирования становится:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • нарушение безопасной техники подмывания;
  • длительное пребывание в грязном подгузнике;
  • проникновение инородного тела в половые пути – пыли, грязищи, травинок.

Вторичный воспалительный процесс является результатом эндокринных нарушений, аутоиммунных болезней, инфекции мочевыделительной и пищеварительной системы. Также у деток возникает аллергический вульвит, который может быть спровоцирован синтетическим нижним бельем, мылом, стиральным порошком. У женщин перед менструациями воспаление аллергического нрава возникает при использовании прокладок из плохого материала либо средств интимной гигиены с отдушками. Детский организм достаточно ранимый, и половые органы не исключение. Слизистая интимной области теплая и может просто травмироваться. Потому вызвать аллергическое либо инфекционное воспаление могут даже нередкие подмывания и чрезмерное вытирание внешних половых органов полотенцем.

Анатомические индивидуальности строения половых органов у девченок предрасполагают к развитию воспалительного процесса: преддверие влагалища близко размещено к анальному отверстию и уретре.

Признаки заболевания

Выраженность симптомов воспаления зависит от того, в какой стадии оно находится. Болезнь начинается с броской медицинской картины:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • ощущение зуда в области половых органов;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания либо при подмывании;
  • отечность половых губ и клитора;
  • появление маленьких язв и трещин на половых органах.

По мере развития воспалительного процесса происходит ослабление симптомов. Ежели зараза поражает влагалище, возникают соответствующие выделения. При грибковом воспалении они творожисто-белые. При росте колоний специфичных возбудителей стают зеленовато-желтыми и получают противный запах. При атопическом вульвовагините выделения прозрачные и обильные.

Читайте также  Что можно ребенку дать когда режутся зубки. У ребёнка режутся зубы: как облегчить боль?

Если патология возникает у малышей младшего возраста, они нередко не могут верно выразить свои жалобы. Мамам девченок нужно знать, как смотрятся соответствующие признаки воспаления интимной зоны. Поведение малышей изменяется последующим образом:

  • повышается плаксивость;
  • увеличиваются случаи беспричинной раздражительности;
  • ухудшается сон;
  • возникает боязнь проведения гигиенических процедур и походов в туалет;
  • возникает резкий плач во время мочеиспускания;
  • ребенок нередко трогает половые органы либо пробует их почесать.

Подострый и приобретенный воспалительный процесс протекает с наименее выраженной медицинской картиной. Но при всех формах заболевания происходит зрительное изменение слизистой половых органов.

Вульвит у девченок занимает наиболее 70% всех болезней интимной сферы

Диагностический минимум

Если мать замечает у дочери соответствующие признаки воспаления вульвы, исцеление в домашних критериях проводить нельзя. Симптоматическая помощь и разные манипуляции могут заглушить признаки заболевания, в итоге чего же оно перейдет в приобретенную форму. Перед тем как назначить терапию, докторы определяют, что спровоцировало патологию. Для этого назначается:

  • визуальный осмотр внешних половых органов;
  • соскоб со слизистых;
  • вагиноскопия и вульвоскопия;
  • бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • аллергопробы.

На основании приобретенных результатов составляется личный план исцеления и предстоящей профилактики.

Методы решения проблемы

Схему терапии назначает детский гинеколог на основании провоцирующих факторов.

  1. При обнаружении роста колоний микробов выполняется тест на чувствительность. Выписываются действенные лекарства широкого диапазона деяния. При назначении дозы принципиально учесть возраст девочки.
  2. Если в итоге диагностики выявлена атопическая форма, назначаются антигистаминные средства. Также в терапии употребляются гормональные препараты для местного применения.
  3. Вирусные формы требуют исцеления иммуномодуляторами с антивирусным действием. Препараты используются перорально, местно и ректально.
  4. Если развитие подострого воспаления соединено с грибковой заразой, требуется курс терапии антимикотическими препаратами.

Помимо обычных способов, девченкам назначаются ванночки из отваров антивосполительных травок. Рекомендуются смягчающие и регенерирующие мази. При необходимости выполняется санация влагалища. Атопический вульвит просит соблюдения диеты.

Кроме этого, нужно уделить особенное внимание нижнему белью, которое обязано быть сделано из натуральных материалов. Во время терапии и опосля нее принципиально соблюдать интимную гигиену.

Неосложненные случаи вульвита разрешают применять методики исцеления в домашних критериях. Ежели болезнь осложняется, терапия проводится в стационаре.

Вывод

Основой профилактики вульвита у деток младшего возраста является ответственный подход к половому воспитанию. У дам риск появления воспаления выше, так как они уже ведут половую жизнь. Матери девченок должны говорить своим дочкам о правилах интимной гигиены, обеспечить их персональными банными принадлежностями. Ежели возникают 1-ые симптомы вульвита, нужно показать малыша педиатру либо детскому гинекологу. Чем скорее купировать очаг воспаления, тем меньше рисков для девченки в будущем.

Читайте далее: вульвовагинит у девочек

Подпишись на канал в

Вульвит у девочек: предпосылки, симптомы, исцеление, осложнения

Как ни печально о этом говорить, но дамские задачи подстерегают девченку с момента ее рождения. Вульвиты у девченок занимают верхнюю строчку в перечне гинекологических болезней и добиваются 70%. Более уязвимая категория девченок по данной патологии это девченки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология просит немедленного исцеления, так как не лишь доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и угрожает развитием суровых осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексапильной и репродуктивной функциях.

Что какое вульвит

Под вульвой имеются в виду внешние половые органы, к которым относятся малые и огромные половые губки, внешнее отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы молвят о вульвите. Вульвит изредка протекает как самостоятельное болезнь и нередко смешивается с воспалительным действием влагалища, потому данная патология носит заглавие вульвовагинита.

Классификация

В зависимости от длительности заболевания вульвиты делятся на:

  1. острые (протекают до 1 месяца)
  2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
  3. хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют последующие виды заболевания:

  • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
  • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до пришествия менархе);
  • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после пришествия менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия либо нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы разделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обосновано извне поступивших бактерий и вторичные, при наличии в организме девченки остальных очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Причины

Высокая возможность развития заболевания у девченок обоснована анатомо-физиологическими чертами вульвы. В момент рождения и несколько часов опосля него влагалище малыша остается стерильным и лишь к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девченки до начала полового созревания остается щелочной либо нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом понижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, теплая и ранимая кожа внешних половых органов наращивают риск развития воспаления вульвы.

Читайте также  Болезнь шерешевского тернера фото. Синдром Шерешевского-Тёрнера: фото, симптомы, лечение

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные мельчайшие организмы, которые в маленьком количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы типично для девченок, которые мучаются приобретенными соматическими болезнями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сладкий диабет, гипотиреоз, заболевания крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных действий внешних половых органов увеличивается у малышей, нередко болеющих болезнями носоглотки (ангина и приобретенный тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недочет витаминов, иммунодефицитные состояния).

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить предпосылки аллергического вульвита (или атопического).

  • его развитию содействуют некие высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
  • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
  • синтетическое белье
  • у девченок младенческого возраста появление заболевания провоцирует пеленочный дерматит
  • чрезмерно увлечение матери гигиеной малыша (частые и ненадобные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
  • несоблюдение правил гигиены и внедрение общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) содействует развитию заболевания и у девченок старшего возраста
  • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная зараза, грибы и возбудители детских зараз (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девченок воспаление вульвы может быть обосновано инфецированием малыша при прохождении в родах через инфицированные родовые пути мамы или трансплацентарное заражение.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на покоробленную слизистую (опрелость либо механическое действие, термические либо хим ожоги) либо вследствие смачивания внешних половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии есть короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К главным симптомам вульвита относят зуд и жжение огромных и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в томных вариантах гнойного отделяемого. Описанные признаки существенно усугубляют общее состояние малыша, девченка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае томного течения увеличивается температура тела, присоединяются боли в животике, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз дозволяет осмотр внешних половых органов. В случае острого воспаления вульвы очевидно видны покраснение и отек огромных и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что ухудшает состояние девченки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют соответствующие проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы появляются зуд, отечность вульвы и влагалища, а также водянистые и пенистые желтоватого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значимый зуд вульвы, ее покраснение и творожистые либо крошковатые выделения белоснежного цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного пищеварительной палочкой возникают вязкие выделения желто-зеленого цвета, с противным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значимый зуд и жжение приводит к возникновению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значимых размеров и возникновение кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии исцеления и продолжительно существующем остром процессе он перебегает в приобретенную стадию, что характеризуется только патологическими белями в маленьком количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика

  1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
  2. Тщательно изучается соматическое состояние малыша и причины, которые делают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, некорректная либо несоблюдение гигиены и т. д.).
  3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия внешних половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого либо кровянистого типа с противным запахом.
  4. Ректоабдоминальное исследование дозволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
  5. В неотклонимом порядке проводится вагиноскопия (осмотр стен влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
  6. Так как болезнь нередко смешивается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
  7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яичка гельминтов и УЗИ органов малого таза.
  8. Для установления типа возбудителя делается забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
  9. При подозрении на воспаление вульвы специфичной этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
  10. Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узеньких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Читайте также  Рацион питания 9 месячного ребенка на искусственном вскармливании. Меню ребенка в 9 месяцев на каждый день недели с рецептами

Лечение

Лечение вульвита у девченок включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к появлению заболевания:

Режим и диета

Всем девченкам с острым действием показан постельный режим, а в томных вариантах перевозка в клинику. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих товаров (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих товаров и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, прочные бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных товаров (морепродукты, яичка и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орешки, клубника).

Местное лечение

Местная терапия ориентирована на ликвидацию отека и покраснения внешних половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании антисептических средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидящих ванночек.

Из фармацевтических травок обширно используются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке обязана быть теплой, длительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из мед антисептиков для местной терапии используют аква раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Отлично смазывание участков пораженной кожи масляным веществом хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям лекарства назначаются лишь в томных случаях). Используются последующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к бактерицидным средствам назначаются надлежащие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно используют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и иными противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% веществом соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол либо тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Продолжительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит используют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недельки, а потом через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков исцеление проводит венеролог, продуктами выбора являются лекарства группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты вылечивают антибиотиками широкого диапазона деяния (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Соблюдение гигиены

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких вариантах воспаления гигиенические процедуры посодействуют совладать с болезнью без внедрения фармацевтических препаратов.

  • Следует обмывать промежность опосля каждого посещения туалета (помнить о направления движений: впереди назад).
  • Смена трусов два раза в день, а пеленок и памперсов у деток грудного возраста сходу опосля их загрязнения.
  • Белье кропотливо стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
  • Использование мыла у девченок старшего возраста допускается не почаще 1-го раза в день (мыло обязано быть рН-нейтральным).
  • Отказаться от ароматических присыпок, масел и иных средств у грудных детей.
  • Выбирать белье для девченок из натурального хлопка и белоснежного цвета (не содержит красителей).
  • У малыша должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в неотклонимом порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

Показан прием:

  • седативных средств (валериана, пустырник)
  • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
  • витаминов (А, Е, С и группы В)
  • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
  • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если болезнь носит рецидивирующий нрав, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и наращивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны находиться кисломолочные продукты, что нужно для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Санация очагов приобретенной инфекции

Терапия воспалительного процесса внешних половых органов обязана проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует огласить о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Исцеление вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) обязано начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его нужно удалить с следующим промыванием влагалища через особый катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела создают при вагиноскопии либо через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а потом захватив зажимом.

Осложнения

Отказ от исцеления приводит к развитию последующих осложнений:

  • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что просит хирургического лечения);
  • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а потом их сращение);
  • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
  • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к дилеммам в сексапильной жизни;
  • имбибиция – внешние половые органы получают синюшный…

Оставьте комментарий