Консервативное лечение аденоидитов

Необходимо ли удалять аденоиды ребенку?

Аденоиды у деток представляют собой повышение глоточной миндалины, что приводит к сужению дыхательных путей и развитию ряда симптомов. Кроме аденоидов, есть также и остальные слова-синонимы данной патологии. Предки могут встретить такие слова, как: аденоидные вегетации, гипертрофия глоточной миндалины, гиперплазия глоточной миндалины. Аденоидит представляет собой воспаление аденоидов у малыша. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфатической ткани. Лимфатическая ткань состоит из клеток, которые уничтожают мельчайшие организмы. Также ее функцией является продукция антител (то, что также защищает от микробов). Кроме глоточной миндалины, существует также небные миндалины и остальные наименьшие скопления лимфатической ткани. Вкупе они делают единое лимфоидное глоточное кольцо. Оно также имеет и другое заглавие – кольцо Пирогова-Вальдейера. Таковым образом, кольцо Вальдейера выполняют чрезвычайно важную функцию – является защитным барьером организма.

Глоточная миндалина размещается таковым образом, что при обыкновенном осмотре гортани родителям тяжело ее узреть. При осмотре для вас видна задняя стена глотки и зев с язычком, а глоточная миндалина размещается вверху гортани за указанным небольшим язычком.

Распространенность аденоидов и аденоидитов

Аденоиды и аденоидит являются в большей степени болезнью детского возраста. Согласно национальному управлению Русской ассоциации ЛОР-педиатров, почаще всего аденоиды наблюдаются у деток в возрасте от 3 до 7 лет, пореже – в возрасте от 10 до 14 лет. В общей трудности, аденоидами и аденоидитами мучаются около 50-60% обратившихся к оториноларингологу деток дошкольного и младшего школьного возраста.

Классификация аденоидов и аденоидитов

Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. При обыкновенном осмотре они не видны. Классификация аденоидов базирована на степени роста и степени перекрытия указанных анатомических образований. Итак, выделяют три степени аденоидных вегетаций:

  • Первая степень – миндалина закрывает верхнюю часть указанных образований.
  • Вторая степень – миндалина закрывает половину анатомических образований.
  • Третья степень – миндалина закрывает на сто процентов данные образования.
Читайте также  Микролакс инструкция детям

Для аденоидитов (воспаления миндалины) имеется иная классификация, основанная на продолжительности данной патологии:

  • Острым аденоидитом именуют болезнь продолжительностью до 5 дней.
  • Подострым аденоидитом именуют болезнь продолжительностью 10-15 дней.
  • Хронический аденоидит выставляются в том случае, ежели продолжительность патологии превосходит 1 мес. Приобретенный процесс имеет стадию ремиссии и стадию обострения.

Причины и механизм развития аденоидов у детей

Формирование миндалин подвержена разным влияниям в течении первых 5-7 лет жизни. Стоит также отметить, что у деток ранешнего возраста недостаточно сформирован иммунитет. В итоге, разные причины (генетические, инфекционные, экологические) приводят к сбоям в иммунной системе – развитие иммунодефицитного состояния.

Важную роль в формировании аденоидов у деток играют:

  • Стрепто- и стафилококки
  • Гемофильная палочка
  • Хламидия, микоплазма
  • Аденовирусная инфекция
  • Грибковая инфекция

На фоне иммунодефицита, данные мельчайшие организмы приводят к неизменному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее повышению и разрастанию. Кроме указанного механизма развития заболевания, есть и другие:

  • Развитие лимфатизма. Лимфатизм представляет собой расположенность малеханького организма к наследственной дефицитности лимфоидной системы. В данном случае аденоиды будут составной частью данной патологии.
  • Аллергия. Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих причин выступают все те же мельчайшие организмы, а также пищевые аллергены.

Симптомы аденоидов у детей

Клиническая картина аденоидов у малышей чрезвычайно разнообразна. Это соединено со почти всеми факторами: размерами носоглотки, формой вегетаций, сопутствующих болезней слизистой оболочки носа. Беря во внимание это, попытаемся выделить более всераспространенные признаки аденоидов у детей:

  • Наиболее всераспространенный симптом – затруднение носового дыхания.
  • Отделяемое из носа. Почаще всего выделения светлого либо зеленоватого цвета, появляются периодически.
  • Храп. Храп отмечается в период ночного сна, что вызывает недоумение и настороженность у родителей. Существует чрезвычайно суровое отягощение данного процесса – синдром остановки дыхания во сне.
  • Сонливость.
  • Пониженная успеваемость. Это соединено с нарушением внимания и памяти из-за приобретенного кислородного голодания.
  • Развитие гнусавости.
  • Кашель. Кашель развивается вследствии раздражения слизистой глотки стекаемым отделяемым из носоглотки.
  • Могут отмечаться нарушения слуха. Это соединено с давлением миндалин на отверстия слуховых труб.

Наиболее всераспространенный симптом – затруднение носового дыхания.

Если предки малыша продолжительно игнорируют симптомы аденоидов у малыша, это может содействовать развитию патологии со стороны остальных органов и систем:

  • Нарушению формирования лицевого скелета. Такие малыши характеризуются обычным выражением лица – «аденоидное лицо».
  • Изменению формы верхней челюсти. Есть мед термин данного состояния- «готический свод».
  • Неправильному расположению зубов.
  • Воспалительным состояниям со стороны остальных органов.
  • Нарушениям со стороны сердца и нервной систем, вплоть до развития энуреза (недержания мочи).Возможно также развитие психосоматики у малышей с аденоидами.
Читайте также  Для новорожденных для зубов

Диагностика аденоидов у детей

Общаясь с родителями, оториноларинголог направляет внимание на такие моменты:

  • Наличие у родственников данной патологии.
  • Как протекала беременность и роды.
  • Состояния здоровья малыша в 1-ый год жизни.
  • Характер вскармливания ребенка.
  • Как нередко ребенок хворает вирусными инфекциями.
  • Сопутствующие заболевания.

Из способов объективного обследования используют:

  • Рентген околоносовых пазух.
  • КТ околоносовых пазух и носоглотки.
  • Рентген органов грудной клеточки (для определения размера тимуса).
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Иммунограмма.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е.
  • По свидетельствам может потребоваться консультация узеньких специалистов.

Лечение аденоидов у детей

Целью исцеления аденоидов у деток является полное устранение сужения дыхательных путей, а также устранение воспаления в глоточной миндалине.

Существует консервативное (не хирургическое, медикаментозное) исцеление и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Проводиться при аденоидите и наличии противопоказаний для хирургического исцеления. Итак, чем вылечивать аденоиды у детей? Ниже разглядим перечень лекарств,применяющиеся при аденоидах и аденоидите. 

Возможно комплекс из конвервативного исцеления поможет в борьбе с аденоидами.

Консервативное исцеление включает в себя:

  • Антибиотики. Употребляют только при остром аденоидите. Может быть также применение при выраженном обострении приобретенного аденоидита.
  • Антигистаминные препараты. Используются при аллергической настроенности организма.
  • Ирригационные способы (промывание). Употребляют назофарингеальное аспирационное промывание по Проэтцу, назофарингеальные ванночки с целебной жидкостью. Сложные определения, сущность которых сводиться к механическому вымыванию антигенов со слизистой оболочки. Для промывания употребляют физраствор, отвары травок (народные средства), которые подбирают персонально. Ирригацию проводят два раза день – днем и вечерком. Температура воды составляет приблизительно 37-40 градусов. Продолжительность такового курса обязана составлять не наименее 3 месяцев. Равномерно можно снижать температуру воды, что будет содействовать закаливанию.
  • Препараты, которые действуют на лимфоидную ткань миндалины. 

Антибактериальные средства. Отлично зарекомендовал себя продукт «Мирамистин».

Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС 19.

Читайте также  Как использовать ректальную трубку для новорожденных

Местные глюкокортикостероиды: беклометазон, флутиказон и др.

Данные препараты, в зависимости от группы, можно закапывать, проводить ингаляции и промывания.

  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту). Неплохой эффект оказывает синупрет.
  • Возможно внедрение гомеопатии.
  • Витаминотерапия.
  • Физиотерапия.

После проведенного исцеления и отсутствии симптомов, ребенок берется на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Осмотры проводят с периодичностью в 3 месяца в течении 2-х лет.

Хирургическое лечение

Хирургическим способом исцеления аденоидов является аденотомия. Аденотомия представляет собой иссечение глоточной миндалины.Она является основной операцией по удалению аденоидов у детей.

Показаниями к данной операции являются:

  • Выраженное нарушение дыхания.
  • Развитие отитов на фоне аденоидов.
  • Синдром остановки дыхания во сне.
  • Отсутствие эффекта на фоне проводимого медикаментозного лечения.

Подготовка к операции заключается в проведении ряда исследований, а именно:

  • Консультация педиатра.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Взятие мазков из носа и глотки. Обращают внимание на наличие либо отсутствие коринебактерии дифтерии.

Перед операцией малыша непременно необходимо к ней подготовить.

Как убирают аденоиды у детей? Почаще всего аденотомию проводят под наркозом. Особенное внимание в настоящее время уделяется эндоскопическому удалению под эндотрахеальным наркозом. Лишниие разрастания убирают с помощью аденотомов. Опосля что создают осмотр и окончательную остановку кровотечения. Многообещающим способом является органосохраняющая аденотомия, когда аденоиды убирают не на сто процентов, а оставляют ту часть глоточной миндалины, которая играет вескую роль в развитии местного иммунитета. Опосля операции детям советуют соблюдать постельный режим. На 2-ые – третьи день ограничивают физические перегрузки. Чрезвычайно принципиально соблюдать диету. Еда обязана быть гомогенной, не горячей и не раздражать слизистую оболочку. Ежели опосля операции не появилось осложнений, ребенок через 5 дней может уже посещать школу либо садик. Чрезвычайно принципиально предстоящее диспансерное наблюдение в поликлинике. Стоит держать в голове, что есть и последствия удаления аденоидов у малыша, связанные со понижением местного иммунитета у ребенка.

Аденоиды являются неувязкой, которая просит углубленного обследования и наблюдения. Аденотомия является более действенным методом исцеления данной патологии. Она дозволяет достигнуть стойкого клинического эффекта и излечения пациента. Не занимайтесь самолечением, при возникновении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с доктором, который поможет для вас совладать с данным недугом.

Оставьте комментарий