Комаровский энтеровирусная экзантема. Доктор комаровский энтеровирусная инфекция

Энтеровирусы и энтеровирусная зараза

Авторы: Дубатовка Н. Д.

Хотелось бы популярно поведать о энтеровирусах. Почему? Поэтому что лето – время подъема заболеваемости энтеровирусной заразой. Энтеровирусы достаточно нередко являются предпосылкой болезней у детей.

Разнообразие жалоб может по-настоящему удивить и запутать: ну неуж-то все эти заболевания, такие различные вызываются одним вирусом? Можно выделить как минимум 10 более всераспространенных форм заболевания, в этом перечне есть достаточно безопасные «болячки», проходящие без исцеления, и злокачественные заболевания, угрожающие жизни.

Немного классификации: Энтеровирусы принадлежат к семейству Picornaviridae, их разделяют на 2 разных класса:

1. полиовирусы (типы 1, 2 и 3): По данным Центра по контролю и профилактике болезней (CDC), с момента внедрения вакцин против полиомиелита, в Западном полушарии заболеваемость одичавшим типом Полиомиелита ликвидирована.

2. неполиовирусы (вирусы Коксаки около 23 разновидностей, ЕСНО-вирусы и не классифицируемые энтеровирусы около 5). О их и поговорим.

Путь передачи:Передается вирус фекально-оральным методом. Индивидуальностью его является еще и то, что при таком методе передачи пищеварительные формы заболевания встречаются чрезвычайно изредка. Вирус стоит таковым образом домом от остальных ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесноватых контактах.

Устойчивость: Энтеровирусы достаточно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение пары дней и могут выжить в кислой среде желудка.

Инкубационный период традиционно продолжается 3-10 дней.

Заболеваемость: данная группа вирусов вызывает просто астрономическое число болезней в год. Количество обращений за мед помощью по поводу энтеровирусной инфекции в США приблизительно указывает таковая статистика: 10 млн в год, 833333 в месяц, 192307 в недельку, 27397 в день, 1141 в час, 19 в минутку. На исцеление каждого варианта тратится около $69-771 за вариант. Энтеровирусы занимают 2-ое место в перечне обстоятельств ОРВИ.

Клиническая картина:Энтеровирусы способны плодиться фактически во всех органах и тканях организма, что разъясняет обилие жалоб. Наиболее 90% случаев энтеровирусных зараз протекает бессимптомно либо вызывают лишь увеличение температуры.

1. Flu-like синдром (гриппоподобный синдром), энтеровирусная лихорадка, «Малая Болезнь»: температура в пределах от 38.5-40 ° С, недомогание, боль в мышцах, боль в горле, головная боль, покраснение глаз, тошнота, рвота, изредка – понос. Симптомы традиционно продолжаются 3-7 дней. Вызывается энтеровирусами всех подтипов.

2. Герпангина встречается у деток в возрасте 3-10 лет. Пациенты жалуются на температуру, боль в горле, боль при глотании и болезненные пузырьки (которые достаточно быстро преобразуются в язвочки) на задней стене глотки, миндалинах, мягеньком небе. Матери отмечают у деток отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Возбудителем почаще всего Коксаки А вирусы, а время от времени и вирус Коксаки В. Симптомы продолжаются 3-7 дней.

3. Handfootandmouthdisease(болезнь рука-нога-рот) характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у малышей, появляющуюся опосля 1-2 дней лихорадки. Пузырьки во рту и на языке традиционно безболезненны, они не встречаются на деснах при данной заболевания, это различает ее от герпетического поражения полости рта. Сыпь на руках и ногах смотрится как пузырек, исчезает сама, никогда не покрывается корочками. Более всераспространенным возбудителем является вирус Коксаки А 16, а также энтеровирус 71.

4. Энтеровирусные экзантемы (сыпи), «Бостонская болезнь» – частая причина обращений в отделения неотложной помощи, более всераспространены rubelliform (краснухоподобная) и roseolalike (розеолезоподобная) сыпь, встречающиеся в летние месяцы. Эти сыпи возникают у малышей младше 5 лет и имеют доброкачественное 3/5-дневное течение. Как правило, вызывают ECHO-вирусы.

5. Кишечная форма. Протекает с жидкой диареей до 5–10 раз в день, болями в животике, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У малышей до 2-х летнего возраста пищеварительный синдром нередко смешивается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Длительность заболевания у деток ранешнего возраста в течение 1–2-х недель, у малышей старшего возраста 1–3 дня.

6. нельзя недооценивать опасность энтеровирусной инфекции для новорожденных (хотя частота встречаемости невелика): протекает чрезвычайно тяжело. В телесериале доктор Хаус 1 сезон, 4 серия «Материнство» отлично описана клиническая картина.

7. Острый геморрагический конъюнктивит: Болезнь начинается в один момент с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Возникает повышение предушный лимфоузлов, кровоизлияния. Вспышки геморрагического конъюнктивита, в том числе больничные, вызывают энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24. В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.

8. Плевродиния (Эпидемическая миалгия, заболевание Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола) – проявляется сильными мышечными болями в груди и животике. Эти резкие боли обостряются при дыхании либо кашле, сопровождаются обильным потоотделением. Боли носят приступообразный нрав, длительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении пары дней. Коксаки В3 и В5 поражает межреберные мускулы, заболевание чрезвычайно редкая, протекает вспышками.

Читайте также  Как делать массаж 3 месячному ребенку в домашних условиях видео. Массаж для 3 месячного ребенка

9. Миокардит либо перикардит остальные очень томные клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Более нередкой предпосылкой поражения сердца является вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

10. Паралитические формы энтеровирусной инфекции различаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной либо обеих ног, пореже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного нрава. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

11. Менингит, энцефалит: начинается остро с увеличения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го либо на 2-й день возникают мощная головная боль, многократная рвота, не сплетенная с приемом пищи; возможны боль в животике, абсурд, судороги, сыпь. Это самая томная форма энтеровирусной инфекции. Вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы отвечают за 80-90% случаев асептического менингита. Протекает традиционно вспышками с периодичностью в несколько лет.

12. Энтеровирусы могут быть принципиальным фактором в развитии диабета 1 типа. К такому выводу пришли английские ученые, проанализировавшие коллекцию образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдавших диабетом, докладывает журнальчик Diabetologia.

Лечение

К огорчению, никаких специфичных антивирусных фармацевтических средств для энтеровирусной инфекции не существует. Наилучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье,режим холодного мокроватого воздуха,жаропонижающая терапия в адекватной дозе. В наиболее томных вариантах нужна госпитализация.

Вакцинация

Абсолютно достоверно подтверждена эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с не малым разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Но работы по этому вопросцу ведутся по всему миру (в связи со вспышкой энтеровирусного менингита), 1-ые вакцины проходят клинические исследования.

Материал переведен с сайтаhttp://emedicine.medscape.com/article/963637-followup#showall с дополнениями и изменениями

опубликовано 31/07/2013 17:25
обновлено 16/08/2018
— Популярная медицина

Энтеровирусная зараза симптомы и исцеление комаровский

Что такое энтеровирусная зараза у деток симптомы и исцеление комаровский

Хотелось бы популярно поведать о энтеровирусах. Почему? Поэтому что лето – время подъема заболеваемости энтеровирусной заразой. Энтеровирусы достаточно нередко являются предпосылкой болезней у детей.

Немного классификации: Энтеровирусы принадлежат к семейству Picornaviridae, их разделяют на 2 разных класса:

1. полиовирусы (типы 1, 2 и 3): По данным Центра по контролю и профилактике болезней (CDC), с момента внедрения вакцин против полиомиелита, в Западном полушарии заболеваемость одичавшим типом Полиомиелита ликвидирована.

2. неполиовирусы (вирусы Коксаки около 23 разновидностей, ЕСНО-вирусы и не классифицируемые энтеровирусы около 5). О их и поговорим.

Путь передачи: Передается вирус фекально-оральным методом. Индивидуальностью его является еще и то, что при таком методе передачи пищеварительные формы заболевания встречаются чрезвычайно изредка. Вирус стоит таковым образом домом от остальных ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесноватых контактах.

Устойчивость: Энтеровирусы достаточно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение пары дней и могут выжить в кислой среде желудка.

Инкубационный период традиционно продолжается 3-10 дней.

Заболеваемость: данная группа вирусов вызывает просто астрономическое число болезней в год.

Количество обращений за мед помощью по поводу энтеровирусной инфекции в США приблизительно указывает таковая статистика: 10 млн в год, 833333 в месяц, 192307 в недельку, 27397 в день, 1141 в час, 19 в минуту.

На исцеление каждого варианта тратится около $69-771 за вариант. Энтеровирусы занимают 2-ое место в перечне обстоятельств ОРВИ.

Клиническая картина: Энтеровирусы способны плодиться фактически во всех органах и тканях организма, что разъясняет обилие жалоб. Наиболее 90% случаев энтеровирусных зараз протекает бессимптомно либо вызывают лишь увеличение температуры.

2. Герпангина встречается у деток в возрасте 3-10 лет.

Пациенты жалуются на температуру, боль в горле, боль при глотании и болезненные пузырьки (которые достаточно быстро преобразуются в язвочки) на задней стене глотки, миндалинах, мягеньком небе.

Матери отмечают у деток отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Возбудителем почаще всего Коксаки А вирусы, а время от времени и вирус Коксаки В. Симптомы продолжаются 3-7 дней.

3. Hand-foot-and-mouthdisease(болезнь рука-нога-рот) характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у малышей, появляющуюся опосля 1-2 дней лихорадки.

Пузырьки во рту и на языке традиционно безболезненны, они не встречаются на деснах при данной заболевания, это различает ее от герпетического поражения полости рта. Сыпь на руках и ногах смотрится как пузырек, исчезает сама, никогда не покрывается корочками.

Более всераспространенным возбудителем является вирус Коксаки А 16, а также энтеровирус 71.

5. Пищеварительная форма. Протекает с жидкой диареей до 5–10 раз в день, болями в животике, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У малышей до 2-х летнего возраста пищеварительный синдром нередко смешивается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Длительность заболевания у малышей ранешнего возраста в течение 1–2-х недель, у деток старшего возраста 1–3 дня.

Читайте также  Можно при температуре дышать небулайзером. Все про ингаляции при температуре: можно или нельзя

7. Острый геморрагический конъюнктивит: Болезнь начинается в один момент с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Возникает повышение предушный лимфоузлов, кровоизлияния. Вспышки геморрагического конъюнктивита, в том числе больничные, вызывают энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24. В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.

9. Миокардит либо перикардит остальные очень томные клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Более нередкой предпосылкой поражения сердца является вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

10. Паралитические формы энтеровирусной инфекции различаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной либо обеих ног, пореже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного нрава. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

11. Менингит, энцефалит: начинается остро с увеличения температуры (до 39— 40 °С).

К концу 1-го либо на 2-й день возникают мощная головная боль, многократная рвота, не сплетенная с приемом пищи; возможны боль в животике, абсурд, судороги, сыпь. Это самая томная форма энтеровирусной инфекции.

Вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы отвечают за 80-90% случаев асептического менингита. Протекает традиционно вспышками с периодичностью в несколько лет.

12. Энтеровирусы могут быть принципиальным фактором в развитии диабета 1 типа. К такому выводу пришли английские ученые, проанализировавшие коллекцию образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдавших диабетом, докладывает журнальчик Diabetologia.

Лечение

К огорчению, никаких специфичных антивирусных фармацевтических средств для энтеровирусной инфекции не существует. Наилучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье, режим холодного мокроватого воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозе. В наиболее томных вариантах нужна госпитализация.

Вакцинация

Абсолютно достоверно подтверждена эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с большим разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Но работы по этому вопросцу ведутся по всему миру (в связи со вспышкой энтеровирусного менингита), 1-ые вакцины проходят клинические исследования.

Источник:

Энтеровирусная зараза у детей: симптомы и исцеление, диета при заболевания, мировоззрение Комаровского

Желудочно-кишечный тракт малыша чрезвычайно восприимчив к новеньким продуктам питания. В отличие от взрослых малыши почаще заражаются пищеварительными инфекциями в силу того, что их иммунитет недостаточно развит.

В ранешном возрасте малыши часто сталкиваются с 2-мя типами возбудителей, поражающих ЖКТ: ротавирусом и энтеровирусом. В крайнем случае частота заражений существенно выше. Как правило, рост числа заболевших приходится на весенне-осенний период. Энтеровирусная зараза у деток может привести к томным последствиям.

Энтеровирусы: что это такое и какие заболевания они вызывают?

Энтеровирусная зараза вызывается несколькими подвидами возбудителей, которые, попадая в организм, провоцируют разные нарушения. В число таковых вирусов входят:

  • Вирусы Коксаки, подразделяемые по антигенной структуре на группы А и В. Их отличительной индивидуальностью является количество серотипов.
  • ECHO-вирусы. На нынешний день насчитывается 34 типа возбудителей.
  • Полиовирусы. Разбиты на три типа: 1, 2 и 3. 1-ый имеет большее распространение, часто вызывая эпидемии.

Для человека опасность представляют около 100 типов возбудителей. Они могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде, а в организме человека вирусы живут до 5 месяцев.

Вирусы поражают разные системы и органы человека, это впрямую зависит от возбудителя энтеровирусной инфекции, проникшего в организм. При инфицировании может пострадать:

  • центральная нервная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мышечная система;
  • дыхательная система;
  • печень;
  • глаза;
  • эндокринная система;
  • мочеполовая система.

Общая характеристика

Энтеровирусы длительное время могут населять кишечный тракт здорового человека, не заявляя о для себя. В это время носитель вируса заразен для окружающих людей. Но хоть какой сбой в работе иммунной системы может стать толчком для развития заболевания.

Во время заболевания образуются антитела, которые сформировывают стойкий иммунитет к определенному серотипу. Переболев один раз, пациент может скоро вновь заразиться энтеровирусной заразой. В этом случае возбудителем будет иной тип вируса, антител к которому организм еще не выработал.

При обработке хим средствами (хлором, формалином и пр.) их смерть наступает лишь через несколько часов.

Кислая среда желудка не в состоянии как-то защитить организм от проникания возбудителей энтеровирусной инфекции – они благополучно минуют этот участок пищеварительной системы, а потом попадают в кишечник.

Уничтожить вирус могут только высочайшие температуры. Для этого нужно подогреть их до температуры 45–50 градусов Цельсия.

Данная группа болезней имеет сезонный нрав. Пик заболеваемости приходится на летние и осенние месяцы. Инфецированию больше подвержены детки и подростки.

Ученые отмечают, что с каждым годом возрастает количество людей, подхвативших такую заразу, расширяется географический охват. Часто болезнь приводит к смерти пациента.

С начала XXI века смертельные случаи фиксировались в Русской Федерации, Западной Европе, Стране восходящего солнца, США, Турции и остальных странах.

Читайте также  Сухая детская микстура от кашля инструкция детям до года. Как правильно принимать сухую микстуру от кашля для детей?

Как энтеровирус просачивается в организм и может быть ли предотвратить заболевание?

Основными местами обитания энтеровируса являются природная среда и кишечный тракт человека. Входными воротами для инфекции стают рот и нос. Почаще всего вирус просачивается в человечий организм вкупе с загрязненной водой и едой. Инфецирование от человека к человеку происходит:

  • фекально-оральным методом из-за несоблюдения правил личной гигиены;
  • воздушно-капельным методом при чихании, кашле, разговоре и пр.;
  • вертикальным методом во время беременности от мамы к ребенку.

Сколько времени пройдет с момента инфецирования до возникновения первых признаков вирусного энтерита, зависит от личных особенностей организма и состояния иммунитета.

В среднем инкубационный период продолжается 1–10 суток, традиционно 1-ые симптомы заболевания появляются на 5-й день.

Возбудитель энтеровирусной инфекции, попадая в ЖКТ либо на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, приводит к развитию таковых болезней, как:

  • герпетическая ангина;
  • фарингит;
  • дисфункция кишечного тракта и пр.

В пораженной области вирус активно плодится. Проникнув в кровоток, он разносится по всему организму, создавая новейшие очаги воспаления.

Врожденный иммунитет к заболевания теряется практически сходу опосля того, как малыш перестает сосать грудь.

Общие признаки энтеровирусной инфекции

Большинство профессионалов не могут слету найти причину недомогания. Клиническая картина заболевания, как правило, размытая. При энтеровирусной инфекции у малышей могут поражаться любые органы и системы. В каждом отдельном случае симптоматика будет отличаться.

Время от времени энтеровирусная зараза проявляется как ОРВИ, в остальных вариантах болезнь протекает с выраженными пищеварительными расстройствами (рекомендуем прочитать: симптомы и исцеление пищеварительной инфекции у деток ). Поставить четкий диагноз доктор может лишь опосля получения результатов анализов.

Как лишь будет выявлен тип возбудителя, малышу назначают соответственное лечение.

У инфицированных малышей могут наблюдаться последующие симптомы:

  • Энтеровирусная экзантема – соответствующая сыпь, появляющаяся на теле малыша на 2–3 день с момента увеличения температуры тела. Высыпания могут быть на шейке, лице, спине, руках, груди и ногах. Сыпь представляет собой маленькие красноватые точки на коже. Часто на губках, ладонях, стопах и горле образуются жидкие прыщики. Энтеровирусную экзантему нередко путают с корью либо краснухой (рекомендуем прочитать: вирусная экзантема у детей: симптомы, исцеление и фото).
  • Резкое увеличение температуры тела. Предки нередко принимают этот симптом за начало ОРВИ. В этот период ребенок испытывает недомогание и слабость. В течение 3-х дней температура равномерно спадает.
  • Рвота, понос, боли в животике, вздутие и остальные проявления нефункциональности кишечного тракта. Вирус поражает стены кишечного тракта, что приводит к диарее и метеоризму. Ребенок быстро теряет жидкость, что часто приводит к обезвоживанию организма. В этот период малышу нужно обильное питье с применением регидратантов.
  • Катаральные проявления. Болезнь сопровождается кашлем, насморком, першением и болью в горле. Педиатру на основании этих симптомов трудно провести правильную диагностику.
  • Боли в мышцах. Ребенок нередко жалуется на дискомфорт в области груди и спины. Время от времени из-за мышечных спазмов, продолжающихся до получаса, ломит руки либо ноги.

ИНТЕРЕСНО: исцеление вирусной экзантемы у деток с фото

Также признаками энтеровирусной инфекции у деток являются:

  • слезотечение;
  • головная боль, головокружение;
  • потеря аппетита;
  • воспаление лимфоузлов;
  • отечность в области нижних и верхних конечностей.

Лечение болезней, вызванных энтеровирусом

Нет специфичных методов исцеления энтеровирусной инфекции.

Малыш будет нуждаться в госпитализации при наличии у него последующих состояний:

  • нарушена работа сердца и ЦНС;
  • высокая температура тела;
  • обезвоживание.

Лечение энтеровирусной инфекции у малышей при орхите, поносе, экзантеме, миозите, гепатите, сердечно-сосудистых поражениях, энцефалите, менингите и иных состояниях предполагает не лишь прием медикаментов, но и соблюдение особенной диеты. Ребенку нужен полный покой.

Пока температура тела не снизилась до обычных значений, рекомендуется соблюдать постельный режим. Вылечивать малыша следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы болезни.

Схема исцеления составляется лечащим доктором. Он оценивает степень тяжести общего состояния пациента и описывает нрав осложнений. Медикаментозная терапия может включать в себя прием последующих препаратов:

  • жаропонижающие средства (Ибуклин, Нурофен, Парацетамол и пр.);
  • растворы для пероральной регидратации (Регидрон);
  • противовирусные лекарства;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь и пр.);
  • антибиотики.

Особенности питания больного ребенка

При пищеварительной форме развития заболевания убыстрить излечение поможет верно составленный рацион питания.

Диета при энтеровирусной инфекции у деток дозволит сделать работу пищеварительной системы малыша (рекомендуем прочитать: меню и диеты при энтеровирусной инфекции у детей).

Предки должны соблюдать главные советы по питанию малеханького пациента. В его рационе должны присутствовать:

  • обильное питье;
  • термически обработанные фрукты и овощи;
  • теплая приготовленная на пару либо в духовке пища;
  • нежирный творог либо биокефир.

В меню малыша не обязано быть жареных, копченых, острых, соленых товаров, сладостей, яиц, молока, сливочного и растительных масел.

Также в остром периоде не следует подкармливать его мясным бульоном, орешками, бобовыми и хлебобулочными изделиями. Пить газированные напитки детям строжайше запрещено.

В течение дня обязано быть не наименее.

Оставьте комментарий