Коксаки у грудничка. Грудничок и коксаки

Вирус Коксаки у детей

Вирус Коксаки у малышей — вирус рода энтеровирусов из семейства пикорнавирусов, содержит одноцепочечную РНК, которая кодирует полипротеин, и является одной из главных обстоятельств развития асептического менингита. Подходящей средой для размножения вируса служит желудочно-кишечный тракт человека, но с током крови инфекционный агент просачивается в остальные органы и ткани, вызывая в их воспаление. Понятно 30 серологических типов вируса Коксаки, все они разделяются на две группы, которые имеют общий комплементсвязывающий антиген, а также различия по типоспецифическим антигенам, участвующих в реакции нейтрализации.

Кожная сыпь при вирусе Коксаки у детей

Чаще всего заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, регистрируются у малышей до 10 лет, малыши старшего возраста традиционно переносят вирусную заразу в легкой форме. Малыши до 3-х месяцев данным вирусом не заражаются, что соединено с тем, что в крови малыша в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

После перенесенного заболевания у пациента формируется напряженный типоспецифический иммунитет. Вируснейтрализующие антитела в крови переболевшего вирусом Коксаки находятся на протяжении пары лет, комплементсвязывающие антитела традиционно исчезают спустя несколько месяцев опосля перенесенного заболевания.

Заболевания, которые появляются при инфицировании малыша вирусом Коксаки, почаще всего протекают просто и каких-то томных осложнений не имеют.

Причины и причины риска

Источником инфекции является нездоровой человек либо вирусоноситель. Вирус Коксаки попадает во внешнюю среду воздушно-капельным методом, а также с испражнениями инфицированного человека. Он достаточно устойчив и может сохраняться во наружной среде на протяжении 2-ух с половиной лет, разрушается при высушивании, кипячении, действии антисептических средств. Более нередко (до 97% случаев) инфецирование происходит через загрязненные продукты питания, воду, предметы быта, пореже – в водоемах и бассейнах. Его переносчиками могут быть насекомые (мухи, тараканы). Фекально-оральный путь является преобладающим у малышей первых лет жизни. Вирус также способен передаваться через плаценту от инфицированной мамы плоду в период внутриутробного развития. Пик заболеваемости заразой, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

В большинстве случаев инфецирование вирусом Коксаки происходит через загрязненные продукты питания

Формы заболевания

Выделяют две главные группы:

  1. Вирус Коксаки типа А (группа А) – состоит из 24 серотипов, обусловливает развитие патологического процесса в слизистых оболочках полости рта (эрозивный везикулярный стоматит), верхних дыхательных путей (герпангина), конъюнктиве (острый геморрагический конъюнктивит), жесткой мозговой оболочке (асептический менингит), но почаще всего проявляется только сыпью на кожных покровах. Вызываемое им болезнь традиционно протекает без осложнений, в ряде случаев зараза бессимптомна (вирусоносительство).
  2. Вирус Коксаки типа В (группа В) – включает 6 серологических типов и традиционно поражает сердечко (миокардит, перикардит), плевру (плевродиния, либо заболевание Бронхольма), печень (гепатит).

Для обеих групп свойственен полиорганный тропизм. Найти, к какой из групп относится возбудитель определенного заболевания, может быть только лабораторным способом.

Вирус Коксаки типа А поражает в большей степени кожные покровы детей

Инфекционное болезнь, вызываемое вирусом Коксаки, может принимать типичную либо атипичную форму. Обычные формы включают:

  • изолированные поражения (энтеровирусная ангина, гепатит, миалгия, гастроэнтерит);
  • поражения нервной системы (менингит, энцефалит, паралич);
  • поражения урогенитального тракта (эпидидимит, цистит);
  • поражения глаз (конъюнктивит);
  • поражения сердца (миокардит, перикардит).

Для атипичных форм типично стертое течение.

К последствиям вируса Коксаки у малыша, в особенности первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мускулы (миокардит), которое традиционно возникает у новорожденных.

В зависимости от тяжести течения болезнь может иметь легкую, среднетяжелую и томную форму, а также быть осложненным и неосложненным.

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом Коксаки у детей

Инкубационный период при инфицировании вирусом Коксаки продолжается от несколько дней до полутора недель. Первыми клиническими проявлениями заболевания традиционно является увеличение температуры тела до 39-40 ˚С, многократная рвота и/или диарея. У пациентов отмечается головная боль, нарастающая слабость, понижение аппетита, нарушения сна, боль в горле, кашель, время от времени нарушение сердечного ритма. С течением патологического процесса у пациента появляются гиперемия слизистой оболочки полости рта и/или глотки, налет на языке желтого цвета, повышение шейных лимфатических узлов. При поражении слизистой оболочки глотки прием еды затруднен. В ряде случаев наблюдается повышение размеров печени и селезенки. Указанные симптомы вируса Коксаки у малышей предшествуют возникновению высыпаний на кожных покровах верхних и нижних конечностей (в том числе на подошвах ног и ладонях), груди и лица. Может быть распространение высыпаний на область гениталий. Элементы сыпи имеют поперечник 1-2 мм, заполнены серозным содержимым и окружены гиперемированным ореолом, могут вскрываться с следующим образований изъязвлений. Появление высыпаний может сопровождаться зудом, чувством дискомфорта в пораженных участках. К поздним симптомам вируса Коксаки у деток относится смена ногтевых пластинок.

Поздним симптомом вируса Коксаки у малышей является изменение ногтевых пластин

Описанные проявления могут быть как ярко, так и некординально выражены. Традиционно они сохраняются 1-2 недельки, а потом угасают.

Читайте также  Симптомы сотрясения у ребенка 2 лет. Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 года симптомы и лечение

В случае развития асептического менингита у малыша возникают менингеальные симптомы: резкая головная боль, фотофобия, завышенная чувствительность к звукам, упорные тошнота и рвота, ригидность мускул затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Температура тела увеличивается до лихорадочных значений (38 °С и выше).

При развитии плевродинии наблюдается уплотнение в области межреберных мускул, что сопровождается болевым синдромом, а также головной болью и лихорадкой.

В неких вариантах на фоне инфицирования малыша вирусом Коксаки развивается паралич, который может проявиться как на пике температуры, так и при стихании острых симптомов. Проявления варьируют от беспомощности в верхних и нижних конечностях до нарушения походки. Стойкие томные параличи вирусом Коксаки не вызываются.

При развитии у деток перикардита либо миокардита возникают лихорадка, одышка, боль в груди, цианоз носогубного треугольника, отеки нижних конечностей, ухудшение общего состояния.

Герпетическая ангина, спровоцированная вирусом Коксаки, свойственна детям 3-10 лет. Основными признаками заболевания являются интенсивная боль в горле, усугубляющаяся при глотании, возникновение изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости и глотки, существенное увеличение температуры тела, головная боль и понижение общего самочувствия. Из-за боли в горле малыши, как правило, отрешаются от приема пищи.

У малышей 3-10 лет вирус Коксаки часто провоцирует развитие герпетической ангины

Для плевродинии характерны внезапные интенсивные боли спастического нрава в грудной клеточке и в верхней части живота.

Геморрагический конъюнктивит проявляется отечностью и мощной болью в очах (ребенок нередко отрешается открывать глаза, рыдает при попытке открыть глаза), чувством инородного тела в очах, кровоизлиянием в склеру и конъюнктиву, слезотечением и фотофобией.

Читайте также:

Как поднять иммунитет ребенку?

Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

Детское вегетарианство: полезность либо вред для здоровья?

Диагностика

Диагностика вируса Коксаки у малышей базируется, в первую очередь, на данных, приобретенных при сборе анамнеза и жалоб пациента, объективного осмотра пациента, эпидемической обстановки. Возбудитель устанавливается в итоге ряда лабораторных исследований.

Дети до 3-х месяцев вирусом Коксаки не заражаются, что соединено с тем, что в крови малыша в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

С целью выделения возбудителя исследуются кровь пациента, патологическое отделяемое из носоглотки, испражнения, ликвор (при развитии менингита) способами полимеразной цепной реакции, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа, реакции торможения гемагглютинации.

В зависимости от формы поражения может пригодиться консультация офтальмолога, оториноларинголога, кардиолога, пульмонолога, невролога, ревматолога.

Для диагностики вируса Коксаки исследуется кровь ребенка

Дифференциальная диагностика проводится с наточенными респираторными вирусными инфекциями, пищеварительными и кожными инфекциями другой этиологии, детскими заболеваниями, для которых характерны кожные высыпания (корь, скарлатина, краснуха), чесоткой, стрептодермией и т. д.

Лечение болезней, вызванных вирусом Коксаки у детей

При возникновении у малыша симптомов, которые характерны для вирусной инфекции, в особенности при осложненной эпидемической обстановке в регионе, с целью предупреждения предстоящего распространения вируса следует вызвать доктора на дом, а не приводить малыша в целебное учреждение. При обычном неосложненном течении исцеление вируса Коксаки у деток проводится в домашних критериях, и только в случае тяжеленной формы заболевания (менингит, перикардит и т. п.) либо при развитии осложнений показана перевозка в клинику в детское отделение инфекционного стационара.

Этиотропное исцеление вируса Коксаки пока не создано. Главные терапевтические мероприятия ориентированы на дезинтоксикацию и устранение симптомов заболевания. Ребенку требуется обильное питье. При повышении температуры тела до больших цифр показан прием жаропонижающих фармацевтических средств на базе ибупрофена либо парацетамола. Эти же средства используются для купирования болевого синдрома. При выраженных признаках интоксикации могут быть назначены энтеросорбенты (принимать препараты данной группы следует раздельно от всех остальных, соблюдая временные интервалы).

Для удачного исцеления вируса Коксаки ребенку нужно обильное питье

Для обработки изъязвлений на кожных покровах и/или слизистых оболочках употребляются дезинфицирующие препараты в форме мазей, гелей, спреев, растворов для полоскания. При выраженном зуде на пораженных участках кожных покровов и/или слизистых оболочек назначаются антигистаминные препараты, что дает возможность избежать расчесов и присоединения вторичной бактериальной инфекции. В случае, ежели бактериального инфицирования избежать не удалось, назначаются бактерицидные препараты местного действия.

При томном течении заболевания и развитии осложнений может потребоваться применение кортикостероидов, а также мероприятий интенсивной терапии.

Возможные отягощения и последствия вируса Коксаки у ребенка

Заболевания, которые появляются при инфицировании малыша вирусом Коксаки, почаще всего протекают просто и каких-то томных осложнений не имеют. К последствиям вируса Коксаки у малыша, в особенности первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мускулы (миокардит), которое традиционно возникает у новорожденных. Томные формы вирусной инфекции могут осложняться развитием сердечной дефицитности, отека головного мозга, энцефалита.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз подходящий. При развитии осложнений, в особенности при миокардите у новорожденного либо серозном менингите прогноз усугубляется, томные отягощения могут стать предпосылкой летального исхода.

Читайте также  10 месяцев ребенку развитие и питание. Развитие ребенка в 10 месяцев

Профилактика вируса Коксаки у детей

Специфическая профилактика вируса Коксаки у деток не разработана.

К мерам, позволяющим понизить риск вирусной инфекции, относятся:

  • ранняя изоляция заболевших от детского коллектива;
  • избегание посещения мест огромного скопления людей в эпидемический (для вируса Коксаки – летне-осенний) период;
  • избегание потребления в еду товаров, которые не прошли соответствующую обработку;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание солнечных и тепловых ударов;
  • достаточное проветривание помещения, в котором ребенок находится на протяжении дня;
  • общеукрепляющие меры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна АксеноваМедицинский журналистОб авторе

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский мед колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к доктору. Самолечение небезопасно для здоровья!

Оцените статью: 4.85714285714291111111111Рейтинг: 5 (14 голосов)

Вирус Коксаки: симптомы заболевания у малышей с фото, исцеление и последствия

Говоря о вирусных инфекциях типа ветрянки либо гриппа, мы верно представляем для себя картину заболевания, потому для большинства не является неувязкой распознать эти заболевания еще до прибытия доктора. Но не много кто из нас сумеет разобраться, чем вызвано одновременное возникновение сыпи, поноса и рвоты, сопровождающееся лихорадкой. Предпосылкой такового букета симптомов является инфецирование вирусом Коксаки. Эта статья поможет осознать, как вести себя в случае инфецирования сиим вирусом и уберечь себя либо малыша от связанных с ним осложнений.

Содержание

О вирусе Коксаки

Этот вирус был в первый раз идентифицирован в 1950 году. Южноамериканские исследователи нашли его в фекалиях нездоровых деток, имевших симптомы, напоминающие полиомиелит. Но, вопреки догадкам, выделения нездоровых содержали новейший, незнакомый науке вирус, который получил заглавие Коксаки. Данный тип возбудителя относится к группе энтеровирусов и содержит в для себя РНК.

Этот мельчайший организм устойчив и достаточно удачно выживает в критериях наружной среды. Он может долго сохранять свою жизнеспособность, находясь в помещениях, водопроводной воде, фекалиях, предметах ежедневного обихода (период выживания добивается 720 дней). Солнечные лучи, хлорка и остальные обеззараживающие вещества действуют на него губительно.

Что касается больших температур, то для ликвидирования вируса нужно кипячение в течение 20 минут. Вирус Коксаки любит теплую среду, потому более активен в местностях с теплым климатом. Для наших широт более подходящими для энтеровируса периодически года являются лето и осень.

Как можно заразиться вирусом?

Существует несколько вероятных путей заражения: воздушно-капельный, фекально-оральный и контактный. Это значит, что вирус может попасть в организм через рот вкупе с инфицированной водой, продуктами питания. Предпосылкой попадания энтеровируса нередко стают недостаточно отлично вымытые руки, посудные принадлежности либо игрушки, которыми поиграл нездоровой ребенок.

Вирус может передаваться и через воздух от находящегося с вами в одном помещении больного либо носителя. Присутствие вируса на кожных покровах больного человека обуславливает доп возможность инфецирования при конкретном контакте с кожей больного, через постельные принадлежности, грязные ногти, одежду и полотенца.

Для вируса Коксаки характерна высочайшая контагиозность. Это значит то, что он просто передается и распространяется от больного человека к окружающим. Риск инфецирования увеличивается в разы, ежели вы находитесь посреди огромного скопления людей либо в закрытом помещении с источником инфекции. Конкретно потому центром эпидемии нередко стают курортные зоны поблизости моря. Предпосылки таковой излюбленной локализации: теплый климат, скученность, одновременное нахождение массы людей в общем водоеме либо бассейне.

Как протекает инфекция?

Попав в организм тем либо другим методом, вирус просачивается вовнутрь клеток, где происходит его активное размножение (репликация). В это время болезнь не имеет ярчайших наружных проявлений. Инфицированный человек может ощущать разбитость, слабость, утрату аппетита.

Этот период получил заглавие укрытого, либо инкубационного. Сколько продолжается сокрытая стадия?

Когда его количество добивается критической числа, то происходит мощнейший выброс вирусов в кровоток. Туда же попадают и выработавшиеся в процессе его размножения токсины.

Организм реагирует на это мощной головной болью, чувством ломоты в костях, резким увеличением температуры тела. Столбик указателя температуры может достигать отметки 39-40 градусов. Вирусная интоксикация и вирусемия дают о для себя знать пузырьковыми высыпаниями на коже и в полости рта. Специфичная для вируса Коксаки локализация высыпаний — слизистая полости рта, мягенького неба и миндалин, сгибательная поверхность рук, ладошки и стопы. Это отражается в британском заглавии заболевания Hand, Foot and Mouth Disease.

Вирус вызывает конфигурации не лишь на коже, но и на слизистой кишечного тракта. Конкретно потому у больного возникают калоритные симптомы гастроэнтерита: рвота и понос. Вирус может поражать и остальные части организма. В зависимости от локализации процесса, выделяют несколько форм заболевания.

Разновидности вируса

Энтеровирус Коксаки бывает 2-ух типов: A и B. Вирус типа A в большей степени поражает кожу, слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву и слизистую пищеварительного тракта. Вирус B выбирает в качестве мишени внутренние органы: печень, почки, нервную систему, сердечные оболочки. Существует несколько главных типов заболевания, вызванного вирусом Коксаки:

  • герпангина — самые обильные высыпания размещаются на дужках миндалин, корне языка и остальных отделах слизистой рта;
  • эпидемическая миалгия — характеризуется сильными суставными и мышечными болями;
  • энтеровирусная лихорадка — ее основным симптомом является высочайшая температура, сопровождающаяся признаками интоксикации;
  • энтеровирусная экзантема — главные высыпания локализуются на коже (рекомендуем прочитать: симптомы, исцеление и фото энтеровирусной экзантемы );
  • асептический менингит — поражение вирусом нервной системы;
  • вирусный конъюнктивит — характеризуется высыпаниями на слизистой глаз;
  • энтеровирусный миокардит, перикардит либо эндокардит — поражения сердца;
  • гепатит — симптомы воспаления печени (тяжесть, боль в правом подреберье, изжога);
  • энцефаломиокардит — суровое отягощение, в большей степени встречающееся у новорожденных малышей с ослабленным иммунитетом;
  • полиомиелитоподобный тип — поражение вирусом нервной системы, сопровождающееся нарушением мозговой деятельности, парезом и параличом.
Читайте также  Кашель у беременных 2 триместр как лечить. Лечим кашель во 2 триместре беременности

Проявления вируса у малышей и сопутствующие симптомы

Энтеровирусом Коксаки можно заразиться в любом возрасте, но самое огромное количество зарегистрированных случаев заболевания приходится на 4-6 лет. Малыши до года хворают пореже. Это разъясняется тем, что в их крови находятся антитела, приобретенные от мамы. Благодаря антителам, детки этого возраста отчасти защищены от инфецирования и имеют наиболее высшую сопротивляемость. Для подростков и взрослых также характерна низкая заболеваемость. Зрелая иммунная система делает их наименее восприимчивыми к инфекции.

Однако эта статистика не совершенно верна: из-за стертых симптомов и отсутствия классических проявлений, соответствующих для инфецирования энтеровирусом Коксаки, взрослым нередко ставят ложный диагноз (острая респираторная зараза, грипп, гастроэнтерит). Следовательно, часть случаев регится под иными диагнозами, что мешает объективно оценить настоящую заболеваемость.

Заболевание у малышей характеризуется разнообразием симптомов и проявлений. Ежели говорить о классическом течении заболевания, то можно выделить несколько главных периодов.

Начальная стадия

Характеризуется увеличением температуры до больших цифр (порядка 39-40 градусов), потерей аппетита, рвотой, плаксивостью малыша, его сонливостью и общей слабостью.

Стадия высыпаний

Появление пузырьков в полости рта, на ладонях, коже стоп, меж пальцами, на ласковой коже внутренней стороны предплечий. Особое беспокойство вызывают высыпания во рту и на миндалинах. Целостность слизистой чрезвычайно быстро нарушается, и пузырьки преобразуются в очень болезненные эрозии. Ребенок испытывает сильную боль, рыдает отрешается от еды, у него возникает обильное слюнотечение. Слюна в этот период инфицирована и содержит возбудитель. У малеханьких малышей часто возникают высыпания на конъюнктиве: в глаза вирус может попасть при растирании глаз руками, на которых есть пузырьки либо зараженная вирусом слюна.

Период высыпаний сопровождается диспептическими расстройствами. Ребенок жалуется на боль в животике, которая сопровождается урчанием и вздутием. У него начинаются понос и рвота. В выделениях находятся слизь и кровь, а в неких вариантах и гной. Боль от высыпаний во рту и боль в животике вынуждает малыша отрешаться от еды. Некие малыши даже перестают пить. Это в сочетании с поносом и рвотой может привести к небезопасному обезвоживанию детского организма.

Период угасания

При правильном и своевременном лечении спустя 5-10 дней острые явления начинают стихать и равномерно сходят на нет. Состояние малыша улучшается и наступает излечение. В неких вариантах у малеханьких малышей происходит инфицирование пузырьков на коже и их нагноение. Это состояние незначительно отдаляет срок излечения и просит доп бактерицидного исцеления. Опосля излечения у организма образуются антитела к энтеровирусу и шансы захворать повторно невелики.

Анализы и диагностика

Лабораторные исследования ориентированы на идентификацию возбудителя заболевания. Распознать вирус Коксаки можно с помощью последующих методов:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Более четкий способ, определяющий генотип вируса. Материалом исследования служат смывы из носоглотки и пищеварительные выделения.
  • Серологическое исследование. Ориентировано на определение уровня антивирусных антител в крови больного.

Параллельно со специфичным исследованием докторы направляют малыша на общий анализ крови, мочи и стула. Эти исследования разрешают оценить уровень воспаления и реакцию иммунной системы на присутствие энтеровируса.

Лечение

Вирус Коксаки в большинстве случаев просит только симптоматического исцеления. Особых антивирусных препаратов, направленных на ликвидирование вируса Коксаки, не существует. Организм справляется с болезнью благодаря работе иммунной системы.

Рекомендации педиатров (в том числе Комаровского), которые посодействуют сделать лучше самочувствие и убыстрить выздоровление:

  1. Диета. Высыпания во рту малыша причиняют ему боль, вынуждая отрешаться от пищи, потому питание обязано быть высококалорийным и очень щадящим. В период высыпаний ребенку дают холодные йогурты, муссы, фруктово-молочные пюре. Следует избегать горячей еды, кислых, соленых и острых товаров. Для принятия еды рекомендуется применять ложку либо трубочку. Опосля приема еды необходимо полоскать рот дезинфицирующим веществом, отваром ромашки либо просто водой.
  2. Борьба с лихорадкой. Высочайшая температура чревата небезопасными отягощениями, потому ее нужно снижать с помощью жаропонижающих средств. Для этого ребенку дают Парацетамол либо Ибупрофен. Не считая жаропонижающего деяния, эти препараты владеют обезболивающим эффектом и упрощают боль в месте высыпаний. Очень небезопасно употреблять в качестве жаропонижающего средства Аспирин. Этот продукт увеличивает проницаемость клеточных стен и содействует распространению инфекции, а также может вызвать смертельно небезопасные последствия в виде синдрома Рейно.
  3. Антисептики. Во избежание инфицирования высыпания нужно обрабатывать антисептиками. Пузырьки на коже можно смазывать зеленкой, а полость рта орошают растворами Фурацилина и остальных нераздражающих антисептиков. Заживляющим действием владеют отвары целительных травок, которые следует употреблять в виде холодных.

Оставьте комментарий