Клебсиелла у новорожденных лечение. Клебсиеллез у грудничков и новорожденных

Симптомы и исцеление клебсиеллы у грудничка в кале

Клебсиелла у грудничка в кале – это не постоянно признак заболевания. Данные мельчайшие организмы относятся к условно-патогенным, и в маленьким количестве могут находиться в кишечном тракте малыша постоянно.

Что такое клебсиелла

При определенных критериях происходит активизация микроорганизмов, возрастает их количество и развивается воспалительная реакция с возникновением соответственной симптоматики. Сразу клебсиеллы возникают в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответственная терапия.

Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных действий в разных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к появлению последующих болезней:

  • менингит;
  • пневмония;
  • острый средний отит;
  • синуситы;
  • пиелонефрит;
  • гнойные процессы в мягеньких тканях различной локализации.

При выраженном понижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается возникновением и размножением микроорганизмов в крови с следующим распространением по всему организму.

Почему активируется инфекция

Клебсиелла у грудничка в кале возникает из-за роста количества микроорганизмов в кишечном тракте. Традиционно это происходит при действии определенных факторов:

  • нарушение метаболизма на фоне сладкого диабета;
  • врожденный иммунодефицит;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, содействующие истощению организма младенца;
  • длительное применение лекарств, приводящее к подавлению обычной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание.

Также повышение количества микробов в кишечном тракте может происходить при употреблении еды немытыми руками, при контакте с животными.

Важно смотреть за чистотой в доме. Малыш в процессе познания окружающего мира норовит испытать разные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены увеличивается риск развития пищеварительных зараз, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может просто заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.

Симптомы, которые указывают на наличие клебсиеллы в организме

На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • частое отхождение газов;
  • систематическое срыгивание;
  • субфебрильная температура;
  • колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
  • частый водянистый стул;
  • появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнилостный запах стула.

На фоне многофункциональных нарушений пищеварительной системы мучаются остальные органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледноватые, нередко имеют серый оттенок. Отмечается недостающая прибавка веса.

Диагностика

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который предполагает посев кала либо мазка со слизистой оболочки прямой кишки на особые питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

  • факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
  • количество микроорганизмов в единице размера исследуемого био материала;
  • вид и штамм микробов – у малыша в кале традиционно возникает клебсиелла окситока;
  • устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение стойкости к лекарствам дает возможность оценить, что опасается амеба, а также подобрать более действенный продукт для исцеления. Это чрезвычайно принципиально в современных критериях, так как огромное количество штаммов клебсиелл владеет устойчивостью к разным антибиотикам.

Для выяснения предпосылки возникновения микроорганизмов в кале малыша назначаются разные методики исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на определение концентрации глюкозы;
  • иммунологические и аллергические пробы;
  • выявление антител к разным возбудителям инфекционных заболеваний;
  • при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
  • УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования доктор описывает дальнейшую лечебно-профилактическую стратегию. Норма клебсиелл в 1 г кала не обязана превосходить 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается мед наблюдение с повторяющимся бактериологическим посевом кала.

Последствия и осложнения

Систематическое увеличение количества клебсиелл в кале малыша провоцирует развитие осложнений:

  • нарушение пищеварения с недостающим усваиванием питательных веществ и витаминов;
  • отставание малыша в развитии;
  • повышение риска развития воспалений в разных органах и тканях;
  • снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение остальных зараз, включая кандидоз;
  • развитие острой пищеварительной инфекции.

В большинстве случаев у деток с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось повышение количества микробов в кишечнике.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале малыша превосходит норму. Исцеление заключается в следующем:

  • уменьшение количества клебсиелл;
  • профилактика инфекционно-воспалительных действий различной локализации;
  • восстановление обычной микрофлоры кишечника;
  • улучшение работы пищеварительной системы и остальных органов.

Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:

  1. Снижение количества клебсиелл с помощью бактерицидных средств: лекарства назначаются лишь доктором по серьезным свидетельствам. Традиционно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, употребляются средства с широким диапазоном деяния, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
  2. Восстановление обычной микрофлоры – назначение пробиотиков. Сразу рекомендуется прирастить количество кисломолочных товаров в рационе.

Назначаются мероприятия, направленные на понижение причин, спровоцировавших повышение количества клебсиелл в кишечнике.

Лечение дисбактериоза должен назначать лишь доктор. Пробы без помощи других вернуть микрофлору кишечного тракта приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.

Читайте также  Что можно давать четырехмесячному ребенку. Питание ребенка в 4 месяца

Также любопытно почитать: открытое овальное окно в сердечко у детей

Подпишись на канал в

Клебсиелла у грудничка – это наличие бактерии в моче, кале малыша, что может вызывать различные заболевания. Но это не постоянно повод для беспокойства, ведь этот мельчайший организм является условно-патогенным и может быть в определенной концентрации и в норме. Но, есть заболевания, которые могут развиваться из-за данной нам бактерии, потому необходимо знать о всех схожих случаях.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Статистика распространения клебсиеллы говорит о том, что наиболее, чем 57% детей первого года жизни имеют клебсиеллу, как представителя обычной микрофлоры. И лишь у 13% детей этот возбудитель вызывает нарушения со стороны работы кишечного тракта. Что касается клебсиеллы пневмонии, то этот мельчайший организм вызывает пневмонию у 12% случаев. Это очень крупная цифра, которая говорит о необходимости исцеления с учетом конкретно данного возбудителя.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины клебсиеллы у грудничка

Чем же так небезопасна клебсиелла у грудничка? До этого чем говорить о таковых опасностях, необходимо разобраться в том, что такое клебсиелла и какую роль она играет в организме ребенка.

Клебсиелла – это мельчайший организм, который принадлежит к энтеробактериям. Она имеет форму палочки средних размеров, не образовывает никаких спор и не имеет жгутиков. Клебсиелла может жить в критериях с доступом воздуха (аэроб), но также она может существовать и без доступа воздуха (анаэроб). Благодаря таковым свойствам она может выживать в различных средах людского организма. Не считая этого, амеба покрыта капсулой, которая чрезвычайно устойчива к факторам наружной среды. Из-за таковой плотной капсулы она может жить долгое время на бытовых предметах, а также ан коже и слизистых, не поддаваясь действию ресничек эпителия. Эта амеба может выделять эндотоксин, что влияет на клинику болезней, вызванных клебсиеллой.

Попадает клебсиелла в организм человека воздушно-капельным методом и контактным. Когда речь идет о грудничках, то 1-ое попадание данной бактерии может быть сходу опосля рождения. Эта амеба находится на слизистых оболочках и коже матери, и во время родов попадает на кожу и слизистые малыша. Дальше клебсиелла опускается в желудочно-кишечный тракт, где  и находится вкупе с иными микробами, обеспечивая антагонизм к патогенным факторам. Но в случае, когда клебсиелла плодится в большом количестве, это вызывает патологию.

Есть несколько видов этих микроорганизмов: Клебсиелла пневмонии, Клебсиелла озене, Клебсиелла окситока.

Клебсиелла пневмонии может стать предпосылкой воспаления легких, может поражать суставы, мозговые оболочки, а также стать предпосылкой инфекции мочевыводящих путей. Этот возбудитель является представителем обычной флоры малыша, как новорожденного, так и малыша первого года жизни. Амеба находится на слизистых дыхательных путей либо кишечного тракта и может вызывать патологию лишь при определенных критериях. Почаще всего это малыши, рожденные с бронхо-легочной дисплазией, имеющие лейкоз либо остальные заболевания. Развитие заболевания происходит за счет того, что патогенные штаммы бактерии попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, и благодаря плотной капсуле и факторам адгезии она плотно прикрепляется. Опосля этого амеба плодится в месте локализации и вызывает болезнь. Ежели говорить о инфекции мочевыводящих путей, то механизм инфецирования быстрее всего восходящий. То есть, при контакте с кожей и слизистыми матери при родах, амеба попадает на половые органы малыша и там может персистировать. У девченок она просто просачивается через мочевыводящие пути ввысь и может вызывать пиелонефрит, цистит и остальные воспалительные инфекции. Нередко поликлинике воспаления легких может предшествовать диарея либо остальные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а лишь опосля этого возникают симптомы пневмонии.

Клебсиелла озене нередко поражает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Она небезопасна в плане развития атрофии слизистой оболочки.

Клебсиелла окситока может вызывать такие же патологии, как и остальные виды, но больше она склонна к поражению слизистой рта с развитием стоматита, гингивита, а также может быть предпосылкой сепсиса.

Поскольку этот организм в норме может жить лишь в кишечном тракте в определенной концентрации, то возникновение клебсиеллы у грудничка может быть соединено с наружным инфицированием малыша при контакте с нездоровыми людьми. Патогенез развития болезней, вызванных клебсиеллой, характерен для хоть какой инфекционной патологии. Она просачивается на кожу либо слизистые, выделяет токсины и таковым образом провоцирует иммунную реакцию. Так возникает воспаление и возникают симптомы.

Причины, по которым амеба начинает плодиться в большом количестве почаще вызваны патологией кишечного тракта. Чрезвычайно нередко у грудничков на фоне смены питания может подавляться обычная флора и тогда верх берет условно-патогенная. Ежели ребенок имеет нарушения всасывания в кишечном тракте (синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность), то это вызывает застой пищи и брожение. В таковых критериях клебсиелла и может плодиться. Кормление малыша консистенцией на первом полугодии жизни также может стать предпосылкой дисбаланса меж клебсиеллой и иными бактериями.

Если ребенок лечится антибиотиком, то это может влиять на рост клебсиеллы в кишечном тракте. Нарушения соотношения патогенных, условно-патогенных и обычных микроорганизмов часто имеет вторичный нрав при поражении органов пищеварения вследствие остальных патологий.

Читайте также  Лечение открытое овальное окно. Открытое овальное окно в сердце: чем опасно, признаки, диагноз, лечение

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

У детей грудного возраста нарушение состава обычной микрофлоры соединено еще с недостаточно слаженной работой различных органов и их ответом на вредные причины наружной среды. Потому при действии неблагоприятных причин малыши в особенности чувствительны к таковым влияниям и нужно выделять причины риска, чтоб обращать на это внимание заранее:

  1. дети, которые рождены при патологических родах и которые не могут сходу быть приложены к груди. Ведь 1-ый контакт с кожей матери играет основную роль в развитии микробиоценоза у ребенка.
  2. антибактериальная терапия без защиты микрофлоры;
  3. технические манипуляции либо реанимационные мероприятия ребенку с нарушением защитной функции слизистых и кожи;
  4. искусственное вскармливание ребенка;
  5. неправильный ввод прикорма либо режим питания, которые плохо влияют на флору у ребенка.

Такие причины риска необходимо непременно учесть и проводить их коррекцию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы клебсиеллы у грудничка

Симптомы клебсиеллы у грудничка зависят от того, где локализуется возбудитель. Ежели речь идет о клебсиелле пневмонии, то она вызывает воспаление легких и локализуется в альвеолах. Ежели воспалительный процесс локализуется около корня легкого, то тогда развивается очаговая пневмония. Когда воспаление обхватывает отдельную долю легкого, то речь идет о крупозной либо долевой пневмонии.

Воспаление легких, вызванное клебсиеллой пневмонии, почаще наблюдается у новорожденных с развитием ранешней пневмонии. Данный возбудитель относится к флоре, которая является больничной, что и является фактором инфецирования малыша опосля родов. Что касается пневмонии у грудничка, то клебсиелла может вызывать воспалительный процесс в любом возрасте, тогда фактором передачи могут быть нездоровые люди.

Первые признаки воспаления легких возникают уже в 1-ый день заболевания. Ведущим симптомом является интоксикационный. При этом ребенок начинает плохо кушать, капризничает, увеличивается температура тела. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на 2-ой день она, как правило, увеличивается до 39. Чем меньше возраст малыша, тем меньше необходимо ориентироваться на показатель температуры, так как она может и не подниматься у совершенно малеханьких деток.

Вместе с этими симптомами возникают признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У грудничков это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который возникает при беспокойстве малыша. Не считая этого в акте дыхания принимают роль доп мускулы – можно увидеть у малыша раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Ребенок при этом неактивный, почаще лежит и не желает играться. Принципиально на данном шаге отлично поить малыша, ведь с завышенной температурой он теряет много воды. Не считая этих симптомов соответствующим для пневмонии является кашель. Поначалу он имеет сухой нрав, ежели пневмония развивалась без предшествующего ринита. Дальше кашель становится наиболее глубоким  и мокроватым. Интоксикация наращивается с увеличением температуры тела. Также наблюдается повышение частоты дыхания малыша и повышение частоты сердцебиения.

Все эти симптомы дыхательной недостаточности  молвят о большой вероятности пневмонии, на что сходу необходимо обращать внимание. Тот факт, который точно может огласить о клебсиелле, как возбудителе пневмонии, нельзя выделить на исходном шаге. Наиболее четкая диагностика может быть лишь опосля проведения лабораторных исследований. Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием томного течения пневмонии. Сочетание этих 2-ух возбудителей приводит к скорому развитию некротических конфигураций в альвеолах, которые трудно в предстоящем корректировать. Такие пневмонии, как правило, развиваются у детей с томными сопутствующими патологиями либо иммунодефицитами.

Клебсиелла окситока у грудничка вызывает развитие стоматита и гингивита. Она в обычных критериях может быть на коже в маленькой концентрации, но при определенных критериях попадает на слизистую и начинает плодиться. Потому пик заболеваемости клебсиеллой окситока – это возраст детей начиная с 6 месяцев. Конкретно в это время  начинается прорезывание зубов и ребенок может заражаться через грязные предметы и игрушки. 1-ые симптомы стоматита, вызванного конкретно клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой. Элементы высыпаний имеют цвет белоснежных точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости, либо могут быть единичные очаги на слизистой щеки. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, потому ребенок не может ничего кушать и отрешается от груди. Может повышаться температура тела. Таковой стоматит имеет опасность распространения дальше на желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Потому принципиально сходу обращать внимание на 1-ые признаки стоматита.

Если клебсиелла попадает восходящим методом на мочевыводящие пути и почки, то это может приводить к развитию воспаления органов мочеполовой системы. И клебсиелла, как один из вероятных возбудителей, занимает одно из более приоритетных мест. Она вызывает острый пиелонефрит у девченок первого года жизни у наиболее, чем 45% случаев.

Первые симптомы пиелонефрита либо инфекции мочеполовых путей почаще появляются увеличением температуры тела. Ребенок также становится неспокойным и отрешается от пищи. При этом никаких остальных симптомов нет, так как огласить о боли в спине малыш не может. Единственный симптом, который мать может увидеть – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше либо напротив почаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это трудно диагностировать, ежели малыш носит подгузник. Потому необходимо чтоб мать на это направила особенное внимание, в особенности ежели нет никаких остальных обстоятельств для увеличения температуры.

Читайте также  В 1 год какой рост у ребенка. Ребенок 1 год

Клебсиелла, как возбудитель пищеварительной инфекции, является более частым проявлением инфицирования у грудничка. Это разъясняется тем, что у малыша она находится в кишечном тракте в маленьком количестве, и в определенных критериях при понижении местной полезной флоры могут возникать симптомы пищеварительной инфекции. Это проявляется тем, что ребенок становится неспокойным, орет и уже на этом фоне могут развиваться колики. Частым симптомом, который может заставить задуматься в плане инфицирования клебсиеллой, может быть нарушение нрава стула. Почаще всего развивается водянистый стул , что обязано заставить задуматься маму. Стул может быть обыденным, но повышение количества стула больше 5 за день также можно считать поносом. Это происходит из-за того, что плодится патогенный мельчайший организм и вызывает движение воды из клеток кишечного тракта в место – это приводит к началу диареи. Ежели диарея развивается на фоне клебсиеллы, то может повышаться температура тела, как реакция на всякую заразу. Рвота – соответствующий симптом томного течения пищеварительной инфекции у грудничка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может рвать пищей, которую он ел еще накануне. При тяжеленной степени инфицирования может быть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии обезвоживания, которые характерны для поражения конкретно клебсиеллой, ограничиваются лишь первой, так как клебсиелла по собственному механизму не может вызывать суровой диареи. Но главными признаками обезвоживания может быть сухость слизистых малыша, отсутствие пота в области подмышек.

Разные виды клебсиеллы могут вызывать различные симптомы, в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

[25], [26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствия персистирования клебсиеллы в организме малыша грудного возраста могут быть лишь в том случае, ежели мельчайший организм находится в количестве, превосходящем пределы нормы. Ежели клебсиелла вызывает пневмонию, то при несвоевременной диагностике последствия могут быть чрезвычайно суровые.   Осложнения пневмонии могут быть вызваны одноименным возбудителем, либо же иными организмами, которые персистируют на фоне пневмонии. Частыми отягощениями является гнойные воспалительные процессы уха с развитием отита, а также абсцессы легкого либо остальных органов. Ежели воспалительный процесс в легких долго остается нелеченным, то могут быть отягощения в виде распространения воспаления на плевру с развитием эмпиемы плевры либо гнойного плеврита. Эти процессы являются чрезвычайно небезопасными, ежели вызваны клебсиеллой, так как увеличивается в таком случае риск суровых гнойных процессов.

Осложнения диареи, вызванной клебсиеллой, также могут быть в виде нарушения действий всасывания и развития гипотрофии, дефицитности микроэлементов и развитии анемии. Аллергические реакции на фоне пищеварительной инфекции также развиваются намного почаще у таковых деток.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика клебсиеллы у грудничка

Диагностика клебсиеллы чрезвычайно принципиальна, ведь внедрение в исцеление средств, работающих конкретно на этот мельчайший организм, ускоряет выздоровление.

Если пневмония вызвана конкретно клебсиеллой, то для четкой диагностики необходимы лабораторные исследования, ведь клиника не имеет специфичных симптомов. Такое воспаление легких имеет тяжелое течение, потому необходимо как можно ранее начать специфическую терапию. Соответствующими диагностическими признаками пневмонии при объективном осмотре является крепитация и ассиметричные мокроватые хрипы в легких при аускультации. При перкуссии отмечается притупление звука. При томном течении пневмонии может понижаться сатурация кислорода, потому необходимо непременно измерять этот показатель. В норме он составляет не наименее 95%.

Изменения лабораторных  данных, которые могут свидетельствовать о  пневмонии, вызванной клебсиеллой, не являются специфичными. Наблюдается соответствующая картина для хоть какой бактериальной инфекции –  наростание количества  лейкоцитов в динамике и повышение палочек, рост СОЭ.

Инструментальная диагностика в доказательстве пневмонии является основным способом. Для этого проводят рентгенографию органов грудной полости и можно узреть воспалительные очаги в легких в виде инфильтративных теней.

Специфически подтвердить клебсиеллу, как возбудителя пневмонии, можно с помощью лабораторной диагностики мокроты больного малыша. Для этого необходимо изучить мазок под микроскопом, что может указать на клебсиеллу косвенно. Но наилучший способ диагностики – это микробиологический. Этот способ дозволяет вырастить клебсиеллу на питательной среде и изучить ее чувствительность к антибиотикам.

Диагностика клебсиеллы, как возбудителя пищеварительной инфекции является более обычным заданием, так как выявить возбудителя довольно просто. При возникновении симптомов диареи либо всех симптомов со стороны кишечного тракта проводится исследование кала. Клебсиелла у грудничка в кале может быть в норме, но ежели она превосходит показатель, то можно огласить, что это и есть причина нарушений. Для таковой диагностики нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. Анализы на дисбактериоз у грудничков имеют информативность лишь при правильной технике сдачи. Емкость для забора кала непременно обязана быть стерильной, ведь содержание остальных бактерий там может воздействовать на результат.  В обычных критериях у здорового малыша определяют общее количество пищеварительной флоры, а также количество пищеварительных палочек, стрептококков, гемолитические и негемолитические штаммы стафилококков, грибки. Норма клебсиеллы у грудничка в кале не обязана превосходить.

Оставьте комментарий