Как выглядит ячмень у детей. Что такое ячмень и 6 способов его лечения у детей

Ячмень на глазу у малыша. Чем, как вылечивать быстро дома, фото, как смотрится внутренний, предпосылки появления

Ячмень на глазу – это воспалительный процесс, который происходит в сальных железах века и в луковицах ресниц. Взрослый человек переносит это противное болезнь легче, чем ребенок, так как развитие ячменя на исходной стадии сопровождается зудом на веке и головной болью.

Ребенок трет глаз и ухудшает заболевание. Как облегчить мучения, и чем быстро вылечить ячмень на глазу малыша, поведано в статье.

Содержание записи:

Как возникает ячмень?

Возбудителем глазной инфекции (ячменя) является золотистый стафилококк. 30-40% населения земного шара являются носителями данной инфекционной бактерии. Она просто адаптируется к лекарствам и повсевременно мутирует. Потому современная медицина дает много новейших фармацевтических форм для исцеления зараз – лекарства, капли, мази.

Веко глаза поражается стафилококком, вызывая новообразование в виде гнойника (фурункула) в ресничных луковицах и в прилегающих мейбомиевых железах.

Стафилококк золотистый переносится воздушно-капельным методом через грязные руки, кашель, чихание, так как эта амеба селится на носовой слизистой, в носоглотке и на кожных покровах.

Причины возникновения ячменя

Главными причинами возникновения ячменя у малыша являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение и сквозняки;
  • неразвитый иммунитет либо ослабленный вследствие болезней;
  • наличие болезней желудочно-кишечного тракта, диабет;
  • продолжительный прием лекарств (нарушается бактериальный состав кишечника);
  • неблагоприятная экологическая обстановка, токсичность воздушной среды;
  • стрессы из-за нагрузок школьной программы;
  • некачественное питание;
  • дефицит витаминов в детском организме;
  • наследственная расположенность к глазным болезням (блефарит – воспаление ресничной части века и демадекоз – размножение паразитов-бактерий в ресницах) и простудным (ангина, тонзиллит, гайморит).

Все эти предпосылки благоприятны для стафилококка золотистого.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки ячменя начинаются с покраснения верхнего и/или нижнего века, в зависимости от вида. При внешнем ячмене воспаляется верхнее веко, внутренний ячмень размещен снутри нижнего века. Затем возникает припухлость и чувствуется резь в глазу, жжение.

Следующая стадия – отек века и постепенное проявление заболевания в виде уплотненного сгустка – это зерно ячменя. При этом наблюдается усиление болевого синдрома и создается воспоминание, как как будто в глазу находится инородное тело. Оболочка глаза краснеет. Эта стадия может сопровождаться увеличением температуры, так это более интенсивный период выражения инфекции.

У малыша через 2-3 дня в зерне ячменя на глазу набухает гнойник и ежели знать, чем вылечивать, он вскрывается, гной вытекает, и заболевание равномерно проходит.

Как распознать ячмень на ранешней стадии?

Если ребенок нередко трет глаза и ощущает себя не уютно (капризничает, плохо спит, растерял аппетит) – стоит направить на это внимание, осмотреть глаза, предварительно кропотливо вымыть руки и продезинфицировать их.

Осмотр начать с верхнего века – наличие покраснения будет свидетельствовать о начале заболевания. Потом осмотреть нижнее веко – отодвинуть его вниз. На внутренней стороне наличие покраснения – свидетельство начала развития ячменя. Свидетельством начала заболевания также может быть самопроизвольной выделение слез (глаза слезятся).

Важно знать! Чем ранее выявить начало возникновения ячменя на глазу малыша, тем эффективнее пройдет исцеление – не наиболее 5 дней. Возникновение отека – это 2-ая стадия проявления ячменя на глазу. На верхнем веке отечность видна посильнее, чем на нижнем, так как внутренний ячмень развивается медленнее.

Важно! Ежели пропустить первую стадию и начать исцеление со 2-ой, заболевание может протекать подольше и болезненнее для ребенка.

Появление припухлости – это преддверие созревания гнойника. В этот период (2-3 дня) нужно пристально смотреть, чтоб ребенок не тер глаза, по другому зараза может распространиться и на иной глаз, а также передастся окружающим. Вывод: чем ранее найти ячмень, тем скорее можно вылечить.

Разновидности ячменя: внешний и внутренний

Ячмень на глазу у малыша (чем вылечивать, описано далее) делиться на два вида:

Вид ячменя на глазу Локализация Описание и проявления
Наружный ячмень
  • внешняя сторона века
  • на краю волосяных луковиц ресниц
на первых стадиях – покраснение и отек верхнего века, крайняя стадия – образование гнойного мешка, вызревание гнойника и его прорыв с вытеканием гноя
Внутренний ячмень
  • внутренняя часть века
  • в толще века
снаружи смотрится как припухлость, можно узреть, отодвинув нижнее веко вниз, созревание гнойника продолжается подольше на 2-3 дня

При прорыве внешнего ячменя, гной оказывается на коже глаза, который необходимо сходу удалить салфеткой и протереть поверхность глаза веществом фурацилина. При прорыве внутреннего ячменя, гной попадает вовнутрь глаза, распространяя заразу по глазнице и конъюнктиве, что может вызвать отягощение, потому рекомендуется вылечивать внутренний ячмень под наблюдением  офтальмолога.

Можно ли заразиться ячменем?

Золотистый стафилококк, являясь возбудителем ячменя – заразная амеба, передающаяся воздушно-капельным методом. Потому и ячмень является заразной заразой, но передается конкретно через гнойные выделения. Ежели в семье несколько деток, а один болен, нужно смотреть за соблюдением правил личной гигиены и сохранности при общении с нездоровым ребенком.

Читайте также  Физраствор дышать через небулайзер. Небулайзер с физраствором

Правила такие:

  1. Обязательное наличие «своего» незапятнанного полотенца у каждого члена семьи для рук и раздельно для ног.
  2. Не воспользоваться носовым платком больного ребенка.
  3. Маме, до этого чем наносить косметику на лицо и глаза, вымыть руки.
  4. Не спать совместно с нездоровым ребенком, так как ежели гнойник прорвется ночкой, то гной может брызнуть на лицо здорового члена семьи, и при открытии им глаз может занестить инфекция.
  5. Выстирать одежду и средства личной гигиены больного малыша, прогладить утюгом.

Лечение ячменя мазями

Ячмень на глазу малыша (чем вылечивать в домашних критериях непременно должны знать родители) можно удачно устранить. Одной из самых действенной целебной формой является мазь.

Существует много глазных мазей, но более действенные представлены в таблице:

Наименование Действие Курс лечения Особые указания
Тетрациклин
  • быстрый эффект в лечении;
  • для малышей с 5 лет
при первых симптомах два раза в день Не использовать при аллергических реакциях
Левомеколь
  • наносить при созревании гнойника;
  • регенерирующее
3 раза в день не выявлено
Мазь Вишневского
  • лечение внешнего ячменя;
  • не содержит антибиотик
применять опосля прорыва гнойника для скорого снятия отека и болей только для наружного применения
Эритромицин
  • сильный антибиотик;
  • уничтожает вредную микрофлору
с первых признаков ячменя использовать на ночь противопоказан при желтухе

В лечении мазями лучше выбрать пару (два вида мазей) и чередовать их. Мази быстро и умеренно распределяются в очаге инфекции и отлично всасываются. Нездоровой глаз получает нужное исцеление быстро и безболезненно.

Процесс проведения исцеления глазной мазью внутреннего ячменя у ребенка: отодвинуть нижнее веко и нанести мазь, выдавливая из тюбика прямо на ячмень. Попросить малыша поморгать очами. Для исцеления внешнего ячменя нанести мазь на всю поверхность глаза. Не вытирать излишки.

Лечение ячменя у малыша каплями

Ячмень на глазу у малыша (чем вылечивать в домашних критериях, скажет врач) можно устранить различными средствами. На выбор предлагается таковая целебная форма, как глазные капли, которые по собственному составу совмещают лекарства и обезболивание.

Антибиотическое действие нужно для борьбы с заразой, поражения патогеннов и болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспаление века. Обезболивание принципиально для малыша, так как ячмень вызывает болезненные ощущения.

В таблице представлены более действенные глазные капли для исцеления детей:

Наименование Действие Курс лечения Меры безопасности
Тобрекс
  • очень мягкое;
  • можно использовать детям с 0 лет (младенцам);
  • выводится из организма естественным путем
1 капля во внутренний уголок глаза 5 раз в день соблюдать дозы
Левомецитин
  • более массивное средство;
  • детям с 2-х лет;
1 капля во внутренний уголок глаза 3 раза в день передозировка может вызвать трудности с почками
Сульфацил натрия
  • детям с 0 лет;
  • привыкание патогенных микробов (следует чередовать с иными каплями)
1-2 капли 6 раз в день в каждый глаз и даже в здоровый для профилактики возникновения всех глазных болезней передозировка вызовет зуд и раздражение на слизистой глаза

Важно помнить! Нужно строго соблюдать дозу в применении капель,  пристально читать советы внедрения, которые есть в каждой коробке с медикаментом.

Процесс проведения исцеления каплями ячменя у ребенка:

  1. Ознакомиться с аннотацией, мерами предосторожности, учитывать дозу в согласовании с возрастом малыша. Время от времени глазные капли нужно перед внедрением встряхнуть.
  2. Капли перед применением подержать в руках – подогреть до температуры тела.
  3. Взрослый должен вымыть руки с мылом, потом продезинфицировать их дезинфицирующим средством (Деттол, гель для рук «Бархатные ручки») либо хоть каким спиртовым раствором.
  4. Ребенок в положении сидя либо лежа откидывает голову назад.
  5. Отодвинуть веко и капнуть (количество капель дозируется в согласовании с инструкцией).
  6. Попросить малыша закрыть глаз и открыть несколько раз, чтоб лечущее средство распределилось по глазному яблоку.

Внимание! Ни в коем случае не тереть глаза и не вытирать избытки лекарства руками – употреблять чистую сухую салфетку.

Что эффективнее: капли либо мази?

Нельзя категорично заявить, что лучше та либо другая форма лекарства. Это соединено с тем, что действенное исцеление ребенок может получить, ежели использовать комплексное исцеление, в составе которого будут и капли, и мази. Капли используют деньком, а вечерком рекомендована мазь. Это соединено с тем, что за ночь глазик малыша может склеиться (от слезотечения), а мазь имеет жирную структуру и противоборствует склеиванию.

Важно помнить! Некие мази категорически нельзя наносить на внутреннюю слизистую глаз, следует пристально читать аннотацию и быть максимально внимательным при выборе фармацевтической формы для деток, в согласовании с возрастом.

Лечение компрессами в домашних условиях

Как лишь найдена зараза — ячмень на глазу у малыша, чем вылечивать выбрать можно позднее. На первых 2-ух стадиях — покраснения века и возникновения отека (первые два дня) необходимо активно использовать наложение компрессов на 10-15 мин каждые 2-3 часа, чередуя несколько.

Например:

  • с настоем ромашки – ромашка красивое антивосполительное средство
  • с крепкой заваркой чая – чай действует, как дубильное средство – содействует понижению болевых ощущений;
  • с настоем календулы – обеззараживает и снимает боль.

Рецепт приготовления настоя с травами: 1 ст.л избранной фармацевтической травки залить одним стаканом (200 мл) крутого кипяточка, настаивать 30 мин. Остудить. Ватный диск смочить в настое, приложить к нездоровому участку глаза.

В два первых дня можно прижечь спиртовыми растворами (йода, зеленка). Проводить функцию прижигания чрезвычайно осторожно — можно получить ожог.

Когда начнет созревать гнойник, не проводить наложение компрессов и прекратить прижигания. В этот период протекания заболевания требуется активное медикаментозное исцеление (мази, лекарства в каплях). В течение заболевания необходимо смотреть за ребенком, не допуская расчесывания, растирания глаз. Малышу надеть особые рукавички, наиболее взрослому разъяснять, что нельзя трогать руками глаза.

Читайте также  Вес грудничка по месяцам. Рост и вес ребенка по месяцам до года

Народные методы борьбы с ячменем

Народные средства в лечении ячменя в основном соединены с прогреванием сухим теплом. Считается, что это понижает болевой синдром и убыстряет созревание гнойника в зерне ячменя.

Народные рекомендации:

  • соль (можно употреблять морскую либо обыденную поваренную), песок прожарить в сковороде, высыпать в носок (полотняный мешок) и приложить к ячменю;
  • сварить яичко, незначительно отдать остыть, обернуть носовым платком, приложить и греть ячмень.

Другие народные рекомендации:

  • показывать нездоровому «фигу»;
  • накладывать на глаз использованный пакетик чая;
  • прикладывать срезом лист алоэ;
  • примочки с отваром семени укропа – семечки растереть (1 ч.л), залить 200 мл воды, довести до кипения, остудить.

Народные методы исцеления внутреннего ячменя:

  • размять ½ зубчика чеснока в чеснокодавилке + ½ ст.л спирта, приложить с наружной стороны на место отека;
  • лепешку из ржаного хлеба с медом прикладывать на глаз.

Следует знать! Категорически запрещено греть ячмень сухим теплом во время созревания гнойника!

Необходимо ли медикаментозное лечение?

Применение медикаментов (каплей, мазей, антибиотиков) очень нужно и непременно в момент начала созревания гнойника и опосля его прорыва. Лучше всего использовать их в комплексе – деньком капли, а ночкой – мази. При этом рекомендуется брать для исцеления по 2 вида капель и мази. Чередовать в лечении.

Когда нужно обратиться к врачу?

Ячмень лечится за 5-6 дней. Но ежели наблюдаются последующие симптомы: мощная опухоль века (глаз не открывается); увеличение температуры и усиление болезненных чувств, следует обратиться к спецу по глазным болезням (офтальмологу).

Ячмень на глазу у малыша (чем вылечивать, решит доктор опосля осмотра) необходимо устранять комплексно. Проф исцеление включает комплекс мед приемов, таковых как: назначение лекарств, иммуностимуляторов, физиотерапии и хирургическое вмешательство с вскрытием гнойника.

К сведению: офтальмолог должен провести пробы на аллергическую реакцию у малыша в подборе антибиотика.

Профилактика рецидива

Профилактическими мерами предупреждения воспалительных действий на очах малыша, в том числе и ячменя, являются:

  • приучать к гигиеническим процедурам с малых лет – мыть руки, лицо, смотреть за ногтями;
  • защита малыша от переохлаждения — одевать по погоде;
  • укреплять иммунитет — постепенное закаливание, утренняя неотклонимая зарядка и прием витаминов.

Диета при ячмене

Как лишь возник ячмень у малыша, нужно провести рационализацию питания, так как во время заболевания нужно поддержать организм.

В питании должны находиться природные источники витаминов А, С, Д, Е, В2:

  • творог;
  • печень
  • морковь;
  • фрукты – смородина, земляника, крыжовник, цитрусовые.
  • натуральные свежевыжатые соки с добавлением сельдерея.

Исключить из рациона сладкое, заместо сахара применять мед.

Как долго проходит ячмень?

Весь процесс от начала заболевания до излечения малыша продолжается не наиболее 5 дней:

  • – возникновение покраснения, жжение и зуд
  • – наблюдается отек века
  • – начинает созревать гнойник, зерно ячменя становиться наиболее плотным и по цвету – бардовым
  • – прорыв гнойника с выходом гноя.

Важно помнить! Ячмень на глазу малыша можно вылечить за 5 дней, ежели проводить комплексное исцеление с применением компрессов, примочек, прижиганий, мазей, капель.

Чего не стоит делать при возникновении ячменя

Категорически запрещено при лечении ячменя у ребенка:

  • выдавливать гнойник – нужно дождаться само прорыва. При выдавливании может быть распространение инфекции вглубь глазного яблока;
  • греть гнойник – при нагревании гнойника, может произойти гнойный «взрыв» с попаданием гноя в хрящ века, что вызовет томные отягощения заболевания с усилением инфекционного поражения не лишь глаз, но и головного мозга (менингит).
  • прижигать внутренний ячмень – растворы на спиртовой базе вызовут ожог глазного яблока;
  • плевать на ячмень, протирать мочой — можно вызвать инфецирование иными инфекциями, что ухудшит протекание заболевания и приведет к осложнениям;
  • прерывать лечение – это приведет к адаптации инфекционных микроорганизмов и патогенов к лекарствам.

Осложнения

При непринятых впору мерах по устранению ячменя у малыша либо отсутствия исцеления, могут появиться отягощения, в силу усиления бактериального действия золотистого стафилококка на организм.

Наиболее вероятные отягощения, это:

  1. Мейбомит – гнойное воспаление перебегает на хрящ века – чрезвычайно опасное болезнь, так как прорыв гнойника в хряще может вызвать сепсис (заражение крови) и менингит (воспаление оболочки головного мозга);
  2. Конъюнктивит – воспаление слизистой глазного яблока, сопровождается нагноением снутри глаза;
  3. Флегмона глазницы – происходит поражение зрительного нерва, что может привести к потере зрения и в самом худшем варианте – самого глаза.
  4. Хронический ячмень – проявление от мельчайшей простуды либо переохлаждения

Симптомы осложнений у малыша опосля ячменя:

  • слабость и вялость;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • усиление признаков воспаления в глазах.

При проявлении данной нам симптоматики следует срочно обратиться к медику либо вызвать скорую помощь.

Ячмень на глазу малыша – серьёзная неувязка, так как малыши почаще, чем взрослые попадают в зону риска возникновения этого инфекционного заболевания. Это соединено с не развитием иммунной системы в силу малого возраста, и как следствие переохлаждение, не соблюдение каждодневной гигиены приводят к заболеванию глаз.

Читайте также  Могут ли в 10 лет начаться месячные. Признаки полового созревания в 10 лет: месячные

Но с ячменем можно просто совладать самим в домашних критериях – основное впору найти начало заболевания и приступить к комплексному исцелению, применяя капли, мази и рецепты народных средств.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о ячмене на глазу у ребенка

Что делать, ежели у малыша ячмень на глазу:

Ячмень у ребенка

Ячмень у ребёнка – это гнойно-воспалительное поражение глаза, которое локализуется на внутреннем либо внешнем веке. Отличительной индивидуальностью заболевания считается то, что она развивается спонтанно. Часто в качестве предрасполагающего фактора выступает несоблюдение правил гигиены, привычка расчёсывать глаза запятанными руками, купание в загрязнённых водоёмах и ношение контактных линз.

Клиническая картина включает в себя образование гнойника, покраснение и отёчность кожи в месте поражения, чувство мощного зуда либо жжения в глазу. Для установления правильного диагноза спецу из области офтальмологии довольно инфы, приобретенной в ходе объективного осмотра.

Чтобы вылечить ячмень в подавляющем большинстве ситуаций довольно консервативных методик, но в неких вариантах единственным методом избавиться от заболевания является хирургическое вскрытие новообразования.

Этиология

Ячмень у ребёнка на глазу возникает как ответ организма на начавшееся развитие воспалительного процесса, которое часто провоцируется бактериальной заразой, а в качестве болезнетворного агента выступает стафилококк.

Помимо этого, к предрасполагающим факторам стоит отнести:

  • протирание глаз невымытыми опосля улицы либо посещения туалетной комнаты руками;
  • несостоятельность иммунной системы, что присуще фактически всем детям;
  • переохлаждение организма;
  • попадание в органы зрения стороннего предмета;
  • отягощённая наследственность приводит к тому, что ребёнка тревожат нередкие ячмени;
  • нерациональное питание, а конкретно отсутствие витаминов;
  • неблагоприятные экологические условия – сюда стоит отнести высшую концентрацию в воздухе дыма, газов и выбросов промышленных предприятий;
  • длительное применение неких фармацевтических препаратов, к примеру, бактерицидных веществ;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • недостаток сна.

Помимо этого, формирование ячменя у малышей спровоцировано протеканием приобретенных недугов, а именно:

Также предпосылки возникновения гнойника на глазу у ребёнка включают в себя:

  • ношение контактных линз;
  • нарушение функционирования органов эндокринной системы;
  • паразитарные инвазии;
  • частую подверженность острым респираторным вирусным инфекциям;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гормональный дисбаланс.

Классификация

Офтальмологами принято выделять:

  • наружный ячмень у малышей – диагностируется более нередко. Для таковой разновидности характерна локализация гнойника по краю кожной пластинки века в прикорневой области ресниц;
  • внутренний ячмень у ребёнка – в таковых ситуациях патологический процесс развивается снутри хрящевой пластинки, а абсцесс выходит на внутренний слизистый слой глазного яблока.

Помимо основного разделения подобного расстройства, абсцессы также бывают:

  • одиночным либо множественным;
  • односторонним либо двусторонним;
  • с локализацией на верхнем либо нижнем веке у ребёнка.

Симптоматика

Характерной чёрной патологии выступает её резкое начало и стремительное прогрессирование симптоматики. Первыми признаками заболевания у грудного ребёнка и старших малышей выступают:

  • возникновение ограниченного участка покраснения и отёчности на определённом участке века в области роста ресниц;
  • появление болевых чувств в процессе моргания либо при прикосновении к поражённой области;
  • незначительное покалывание и зуд.

Ячмень на глазу у ребенка

Примерно через 3 суток симптоматика утежеляется и отмечается присутствие:

  • сильного болевого синдрома и жжения;
  • непосредственного формирования гнойника;
  • быстрого роста инфильтрата в объёмах;
  • головных болей;
  • повышение температуры;
  • усиления покраснения и отёчности внутреннего либо наружного века;
  • возрастания размеров региональных лимфатических узлов;
  • слабости и общего недомогания;
  • капризности и плаксивость;
  • покраснения конъюнктивы;
  • обильной слезоточивости;
  • невозможности вполне открыть глаз.

В вариантах возникновения последующих симптомов недуга нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью:

  • значительное возрастание температурных показателей;
  • ячмень на верхнем веке либо нижнем веке не даёт малышу всеполноценно видеть;
  • формирование множественных гнойников, в индивидуальности внутренних;
  • резкое повышение ячменя в размерах.

Вышеуказанную симптоматику целенаправлено относить как к внешнему, так и внутреннему абсцессу у ребёнка. Единственным различием является то, что во втором случае клиническая картина выражается наименее остро.

Диагностика

Поставить верный диагноз и назначить адекватное исцеление может детский офтальмолог, который в первую очередь должен:

  • изучить историю заболевания и ознакомиться с жизненным анамнезом пациента;
  • провести кропотливый осмотр глаз;
  • детально опросить родителей ребёнка – это необходимо для выяснения первого времени появления и определения интенсивности выраженности симптоматики заболевания у новорождённых и деток старшего возраста.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия представлены:

  • общеклиническим анализом крови и урины;
  • определением уровня сахара в крови у диабетиков;
  • бактериальным посевом мазка, взятого из конъюнктивы, а также каловых масс;
  • микроскопическим исследованием ресниц на демодекоз;
  • иммунологическими тестами;
  • биомикроскопией глаза.

В дополнение может потребоваться консультация таковых детских клиницистов:

  • иммунолог;
  • дерматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог.

Ячмень на нижнем веке либо на верхнем веке у малышей необходимо различать от:

  • халязиона;
  • дакриоцистита;
  • кистозными и опухолевидными образованиями век.

Лечение

После доказательства диагноза нужно немедля начинать консервативную терапию. Медикаментозное исцеление основывается на применении глазных капель с бактерицидным эффектом, посреди которых:

  • «Альбуцид»;
  • «Левомицетин»;
  • «Тобрекс»;
  • «Ципролет»;
  • «Тобром»;
  • «Вигамокс»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Софрадекс».

Не наименее действенным методом терапии считается применение мазей. Мазать ячмень у деток можно:

  • «Тетрациклиновой мазью»;
  • «Левомеколем»;
  • «Эритромициновой мазью»;
  • «Гидрокортизоном».

Ещё одно эффективное средство от ячменя – физиотерапевтические процедуры, а именно:

  • прогревания;
  • УФО и УВЧ;
  • лекарственный электрофорез с антибиотиками, антисептиками и глюкокортикостероидами.

Также можно вылечить ячмень народными средствами, которые подразумевают воплощение примочек на базе отваров, приготовленных из:

  • ромашки и календулы;
  • сока алоэ;
  • семян льна либо укропа;
  • подорожника и корня лопуха;
  • очанки.

Хирургическое вмешательство показано как при внутреннем, так и при внешнем ячмене, а также при огромных размерах гнойника…

Оставьте комментарий