Как определить отит у ребенка 1 год. Симптомы и признаки отита у ребенка от 1 до 3 лет

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит –воспаление различных отделов органа слуха, которое может быть острым и приобретенным. Отит у малышей небезопасен суровыми отягощениями, возникающими при неверном лечении либо его отсутствии.

Строение органа слуха у детей

Орган слуха у деток представлен 3-мя отделами:

  1. Наружное ухо. Это часть уха от ушной раковины до барабанной перепонки. При воспалении данной части у малыша возникает внешний отит.
  2. Среднее ухо. Часть органа слуха, состоящая из барабанной полости и находящихся в ней слуховых косточек. При воспалении появляется средний отит.
  3. Внутреннее ухо. В данной нам части размещена особая структура в виде лабиринта, которая принимает колебания воздуха и обеспечивает слух. Также тут находятся полукружные канальцы, которые отвечают за равновесие малыша (вестибулярный аппарат). Воспаление внутреннего уха именуется лабиринтит и у малышей встречается редко.

Заболеваемость малышей отитом чрезвычайно высока. Это соединено с различительными чертами строения органа слуха. По сопоставлению с взрослыми, детки имеют наиболее широкий и маленький слуховой проход, что содействует скорому проникновению инфекции. Не считая того, у деток больше поперечник евстахиевой трубы (канала, соединяющего среднее ухо с ротоглоткой), потому зараза из ротовой полости может быстро распространяться по слуховой трубе в полость среднего уха.

Механизм развития отита

Причиной воспаления у малышей является попадание в ухо инфекционного агента. Возбудитель заболевания и механизм развития различаются в зависимости от вида отита.

Наружный отит

Основными микроорганизмами, способными вызвать воспаление внешнего уха, являются стафилококк, синегнойная палочка и грибки. Инфекционный агент просачивается в волосяной фолликул, вызывая ограниченное, а потом распространенное воспаление внешнего слухового прохода. Предрасполагающими факторами для развития инфекции служат наличие ссадин и низкая защитная реакция кожи, которая встречается при неких общих заболеваниях малыша (например, при сладком диабете).

Средний отит

Причиной развития среднего отита может стать хоть какой патогенный мельчайший организм, попавший в барабанную полость. Инфецирование может произойти 2-мя путями.

Иногда бактерии попадают в среднее ухо снаружи через покоробленную барабанную перепонку. В этом случае воспаление вызывают те же мельчайшие организмы, что и при внешнем отите.

Гораздо почаще встречается проникновение инфекции из ротовой полости малыша через евстахиеву трубу. Средний отит развивается:

  1. при вирусной инфекции у малыша – ОРВИ, гриппе, кори;
  2. общей бактериальной инфекции – скарлатине, например;
  3. инфекционной патологии в ротовой и носовой полости – фарингите, синусите, тонзиллите, рините;
  4. инфекционных заболеваниях мамы – гнойном мастите.

Из-за маленькой длины слуховой трубы переход инфекции во внутреннее ухо происходит чрезвычайно быстро.

Внутренний отит

Лабиринтит возникает при распространении инфекции из барабанной полости при среднем отите. Очень изредка предпосылкой развития воспаления внутреннего уха может быть менингит (воспаление мозговых оболочек).

Факторы риска появления отита у ребенка

Существуют общие для всех отитов причины риска развития заболевания. К ним относятся:

  • недоношенность;
  • низкая масса тела;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания (сахарный диабет);
  • рахит;
  • аллергия.

Симптомы заболевания

Локальные симптомы отита различаются в зависимости от локализации процесса.

Наружный отит

Воспаление внешнего уха может протекать локально либо быть диффузным. Оба вида воспаления сопровождаются увеличением температуры тела малыша, повышением поднижнечелюстных, заушных и затылочных лимфоузлов.

Ограниченное воспаление

Этот вид воспаления связан с развитием фурункула. Болезнь у малыша начинается с чувства умеренного зуда в области внешнего слухового прохода. Равномерно зуд наращивается, на коже возникает участок воспаления красноватого цвета. Ребенок начинает чувствовать сильную, равномерно нарастающую боль. Боль распространяется на всё ухо, дает в висок, нижнюю челюсть, а потом обхватывает всю половину головы.

Болезненные чувства в нижней челюсти ведут к отказу от приема еды, так как жевание увеличивает их. Дети могут на сто процентов отрешаться от груди и бутылочки.

Фурункул, равномерно увеличиваясь в размере, может на сто процентов перекрывать просвет внешнего слухового прохода, вызывать понижение слуха. Со временем на участке инфильтрации кожи возникает полость с гнойным содержимым. При вскрытии фурункула, самопроизвольном либо насильственном, болевые чувства резко уменьшаются.

При несвоевременном удалении истекающего из фурункула гноя может произойти распространение инфекции и образование новейших гнойников.

Диффузное воспаление

Распространенный внешний отит, как и ограниченный, начинается с зуда и боли. Чрезвычайно быстро происходит отек тканей внешнего слухового прохода и понижение слуха. Из уха может выделяться в маленьком количестве бесцветная жидкость, которая потом становится гнойной.

Боль при диффузном воспалении мощная, вызывает отказ от пищи и нарушение сна. Как осознать, что у грудничка болит ухо? Детки грудного возраста могут повсевременно держаться за пораженное ухо и крутить головой из стороны в сторону.

Эта форма заболевания может перебегать в приобретенную при отсутствии исцеления. В итоге хронизации на коже и хрящевой ткани ушной раковины и слухового прохода образуются рубцы, снижающие слух и изменяющие форму уха.

Читайте также  Повышены палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка что это значит. Палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка

Средний отит

Средний отит может иметь острое и хроническое течение.

Острый отит

Острая форма заболевания разделяется на три стадии:

  1. До перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Патогенный мельчайший организм, попадая в барабанную полость, вызывает воспаление слизистой оболочки, богатой нервными окончаниями. Болезнь начинается с резкой нестерпимой боли. Нередко боль возникает на фоне полного здоровья и при отсутствии остальных симптомов. Боль быстро распространяется на всю половину головы. Из-за нарушения подвижности слуховых косточек происходит понижение слуха, возникает шум в ушах. К болезненным ощущениям присоединяются общие симптомы: лихорадка до 39-40 ºС, повышение лимфоузлов, в томных вариантах тошнота и рвота. Острый период заболевания продолжается не наиболее 3-х недель.
  2. Разрыв барабанной перепонки. Из-за скопления огромного размера гноя в полости среднего уха происходит разрыв барабанной перепонки. Этот момент характеризуется внезапным прекращением болевых чувств у малыша. Его состояние улучшается, понижается температура. Гноетечение может наблюдаться у малыша в течение пяти-семи дней. Время от времени в отделяемом из уха предки могут узреть следы крови.
  3. Стадия восстановления. Опосля прекращения истечения гноя из уха происходит восстановление целостности барабанной перепонки. Такое восстановление может быть лишь при маленьком поперечнике отверстия. Слух при этом на сто процентов восстанавливается.

В неких вариантах острый средний отит завершается не восстановлением барабанной перепонки, а распространением инфекции в область костей черепа (мастоидит) либо в полость черепа.

Хронический отит

Острый средний отит у малышей чрезвычайно нередко перебегает в приобретенную форму. При этом симптомы приобретенного отита зависят от локализации разрыва барабанной перепонки:

  1. В нижней части. Более подходящий вариант. При временами возникающих обострениях воспаления отток гноя происходит через это отверстие естественным методом (под силой тяжести). Застойных явлений и распространения инфекции не наблюдается. Ребенок в период обострения может жаловаться на боль в ухе, при этом понижения слуха не происходит.
  2. В верхней части. Отток гноя в период обострения неосуществим. Каждое обострение заболевания сопровождается выраженной болью, понижением слуха, головокружением и шумом в ухе.

Иногда обострение приобретенного среднего отита не сопровождается развитием локальных симптомов. У малыша могут наблюдаться лихорадка, озноб, но боли в ухе нет. При этом в барабанной полости происходит образование спаек, которые приводят к выраженному понижению слуха. Таковой вид приобретенного отита именуется адгезивным.

Лабиринтит

К воспалению внутреннего уха почаще всего приводит острый гнойный средний отит. У малыша возникает внезапное выраженное головокружение, нарушение походки, у детей до года возникает рвота. Для внутреннего отита типично появление нистагма (кратковременного колебательного движения глазных яблок). Симптомы лабиринтита могут проявиться через пару недель опосля начала основного заболевания.

Диагностика отита

Если предки заподозрили у малыша отит, необходимо немедля обратиться за мед помощью к детскому оториноларингологу. Доктор проведет общий осмотр малыша с измерением температуры тела и пальпацией лимфоузлов. Опосля этого проводится исследование органа слуха малыша.

Оториноларинголог осматривает внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью специальной воронки. При наличии воспаления барабанная перепонка изменяет цвет, западает либо, напротив, выпячивается. Во 2-ой стадии отита доктор описывает локализацию места прорыва и собирает гнойное отделяемое из барабанной полости на посев для определения возбудителя заболевания. Не считая того, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

В неких вариантах для уточнения диагноза доктор может назначить рентгенологическое исследование височных костей. На снимке будет определяться неравномерное наполнение барабанной полости воздухом, характерное для отитов.

После излечения либо перехода отита в приобретенную форму непременно проводят исследование слуха малыша. Оценка слуха может производиться субъективно с помощью шепотной речи и объективными способами. Почаще всего для данной для нас цели употребляются особые приборы – аудиометры.

При развитии лабиринтита либо наличии осложнений ребенку обязана быть назначена консультация врача-невролога.

Лечение

Лечение отита у малышей проводит оториноларинголог либо педиатр. Самолечение может привести к необратимой потере слуха и развитию осложнений.

Лечение внешнего отита

При воспалении внешнего уха проводят кропотливый туалет внешнего слухового прохода два раза в день. Можно применять примочки со спиртовым веществом и физиолечение (инфракрасное излучение). Ежели в течение трех-четырех дней фурункул не вскрывается без помощи других, создают его вскрытие в амбулаторных критериях (в процедурном кабинете детской поликлиники). Вскрытие гнойника в домашних критериях не допускается.

Лечение среднего отита

При воспалении среднего уха оториноларинголог назначает бактерицидные и обезболивающие капли в ухо. При затруднении носового дыхания, связанном с поражением евстахиевой трубы, назначаются сосудосужающие капли в нос. Детям с сопутствующей аллергией нужно принимать антигистаминные препараты.

В томных вариантах, при ярко выраженной системной реакции, ребенку назначают курс системной антибиотикотерапии. Сам антибиотик, кратность приема и продолжительность курса описывает доктор. Нельзя прерывать курс ранее времени при исчезновении либо уменьшении симптомов отита, так как это приводит к хронизации процесса и развитию нередких рецидивов. В неких вариантах, в особенности при высочайшей температуре, возможен прием системных анальгетиков и антивосполительных препаратов.

Если в течение семи-десяти дней от начала заболевания не происходит самопроизвольной перфорации барабанной перепонки, доктор проводит ее прокол в амбулаторных критериях. Опосля этого ребенку раз в день убирают гной из внешнего уха, время от времени нужно промывание барабанной полости особыми растворами.

Читайте также  Когда можно новорожденному спать на животе. Можно ли ребенку спать на животе?

Физиотерапевтическое исцеление проводится при приобретенном среднем отите вне острой фазы заболевания. Назначают УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (воздействие электромагнитного поля высочайшей частоты), лазеротерапию и электрофорез.

Лечение лабиринтита

В лечении внутреннего отита не считая оториноларинголога воспринимает роль детский невролог. Исцеление проводят бактерицидными продуктами и фармацевтическими средствами, защищающими от повреждения слуховой нерв. При стойком понижении слуха у малыша проводится слухопротезирование.

Профилактика появления отита

Профилактика воспаления у малышей складывается из увеличения иммунитета методом закаливания, оптимального питания и приема витаминных препаратов два раза в год.

Необходимо своевременное исцеление вирусных болезней, воспаления в ротовой полости. У грудных малышей непременно удаление отделяемого из носа с помощью аспиратора. Для очистки ушей у малыша предки должны применять ватные палочки с ограничителем, чтоб избежать травматизации барабанной перепонки.

При первых признаках отита нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Назначение правильного оптимального исцеления дозволит избежать осложнений и хронизации заболевания.

Фото: Depositphotos, Рexels

Подпишись на канал в

Одним из самых всераспространенных болезней у деток является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми чувствами и гнойными выделениями.

Согласно статистике, наиболее 50-60% всех малышей хворают отитом в возрасте до года. И потому юных родителей нередко беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы предпосылки его возникновения? Чем вылечивают отит у детей? И почти все остальные, на которые мы попытаемся отдать исчерпающие ответы.

Причины появления отита у детей

Воспалительный процесс в ушной полости нередко развивается конкретно у деток. Это соединено с их строением слуховой трубы. По сопоставлению с взрослым человеком, у малыша она при наименьшей глубине наиболее широка в поперечнике и фактически прямая.

Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой данной слизи понижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.

В большинстве случаев внешний отит возникает в итоге попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут показаться из-за неверной очистки ушей либо неаккуратного расчесывания волос.

Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • болезни глотки и носа, носящие приобретенный характер;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение.

Развитию внутреннего отита содействует возникновение осложнений при острой либо приобретенной форме. Воспаление может начаться в итоге травм, когда мельчайшие организмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита различаются в зависимости от формы. Но существует общественная симптоматика отита у детей:

  • резкая боль в ухе;
  • температура тела 38-38,5;
  • снижение слуха;
  • непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
  • выделение гноя при гнойной форме;
  • шум в ушах;
  • частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у малышей три формы отита:

  1. наружный;
  2. средний;
  3. внутренний.

Наружный отит появляется в итоге попадания инфекции в внешний слуховой проход либо в ушную раковину. У деток таковая форма нередко возникает опосля переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В внешной части ушной раковины просто плодятся грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, владея антибактериальными качествами. Ее удаление может стать предпосылкой возникновения отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее лишнее количество.

Распознать внешний отит у малыша можно по нескольким симптомам:

  • боль в ушах;
  • отечность слухового прохода;
  • выделения из уха желтоватого либо прозрачного цвета;
  • появление гнойного фурункула около уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Зараза просачивается через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Часто диагностируется у малышей, как отягощение тонзиллита, фарингита либо ларингита.

Для среднего отита характерны последующие симптомы:

  • ушная боль стреляющего либо пульсирующего характера;
  • слабость всего организма;
  • высокая температура тела;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойной либо кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии исцеления среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые чувства приметно усиливаются, отдавая на глаза, в шейку либо лобную область. Также происходит увеличение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и мощные головные боли. Эта форма отита у деток более небезопасна отягощениями, включая утрату слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит разделяется на три вида:

  1. Хронический отит. Представляет собой болезнь, продолжительность которого составляет 3 и наиболее месяцев. Он наступает при отсутствии исцеления либо некорректно назначенной терапии.
  2. Острый отит. Излечение наступает до 4 недель. Для данной для нас формы типично наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
  3. Промежуточный отит. Его продолжительность составляет 1-3 месяца.

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

  1. Гнойный. Отит с более томным течением, для которого типично выделение гноя из области барабанной перепонки. В итоге его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе увеличивается температура тела малыша до 38,5-39.
  2. Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление воды. На барабанную перепонку действие экссудата не происходит, потому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и горла к данному виду отита не приводят.
  3. Катаральный. Для катаральной формы среднего отита типично воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на понижение слуха, закладывание ушей, а также возникновение шума. При отсутствии терапии заболевание может перейти в гнойную форму.
  4. Острый. В зависимости от продолжительности течения отит может быть острый и приобретенный. 1-ая форма проходит спустя 3 недельки и возникает из-за особенностей строения уха у деток. Для 2-ой типично течение до 3 месяцев. Приобретенная форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
  5. Двухсторонний. Для данной для нас формы типично воспаление на 2-ух ушах. Нередко диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Соединено с чертами строения детского внутреннего уха.
Читайте также  На языке у ребенка язвочка. У ребенка язвочки на языке и температура

Диагностика отита у детей

Диагностирование отита у малышей затруднено, так как они не могут сказать о наличии симптомов. В домашних критериях можно провести один прием: незначительно нажать на хрящик ушной раковины.

Если опосля данной нам процедуры ребенок начинает рыдать либо говорить о наличии боли, следует сходу обращаться за помощью к отоларингологу. Он проведет кропотливый осмотр и поставит диагноз.

Осмотр может проводиться несколькими способами:

  • осмотр ушной раковины и перепонки происходит с помощью отоскопа.
  • чтобы исключить повреждение слухового нерва может применяться проба с камертонами.
  • лабораторная диагностика;
  • степень подвижности перепонки определяется тимпанометрией;
  • при гнойной либо серозной форме отита может проводиться прокол перепонки;
  • аудиометрия применяется для исследования реакции на звуки разной частоты;
  • использование хирургической оптики.

Как не навредить

Несмотря на то, что исцеление отита у малышей проводится методом введения продукта в ушную полость, делать это без назначения доктора запрещено. Посодействовать ребенку до посещения доктора можно, ежели закапать сосудосужающие капли в нос.

Остальные процедуры проводятся лишь опосля кропотливого осмотра и назначения терапии. Какие конкретно вводить препараты в ухо также решает лишь врач.

Важно держать в голове, что самолечение может нанести серьёзный вред. Назначение того либо другого продукта проводится только опосля осмотра состояния барабанной перепонки, состояния среднего и внутреннего уха.

Что нельзя делать при отите

Важно держать в голове, что отит – довольно суровая заболевание и исцеление обязано проводиться под наблюдением доктора. Нельзя без помощи других пробовать диагностировать отит и назначать исцеление. В большинстве случаев это может усложнить ситуацию и привести к приобретенной форме.

Если у малыша подозрение на отит, запрещено делать последующие процедуры:

  • прогревать нездоровое ухо;
  • при температуре делать согревающие компрессы;
  • при наличии гноя пытать его доставать;
  • заставлять малыша высмаркиваться 2-мя ноздрями;
  • заливать в уши спиртовые настойки;
  • самостоятельно извлекать гнойные фурункулы;
  • использовать препараты без назначения врача.

Первая помощь при отите

Если у малыша подозрение на отит, а визит к доктору еще не состоялся, можно посодействовать ему несколькими способами:

  1. В случае нестерпимой ушной боли отдать ибупрофен либо иной обезболивающий препарат.
  2. Усадить малыша, чтоб сделать лучше отхождение слизи из среднего уха.
  3. При необходимости отдать жаропонижающие средства.
  4. Если нос заложен, пользоваться сосудосужающие капли.

Как верно закапывать капли

  1. Прежде чем создавать закапывание ушей, нужно согреть капли, лучше до температуры 36,6. Это можно сделать, ежели зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пробовать греть продукт в микроволновой печи, в горячей воде либо духовке.
  2. Уложить малыша таковым образом, чтоб закапывание ушей происходило сверху.
  3. Ребенку до 3-х лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – ввысь и вперед.
  4. Закапать четкое количество капель, которое провозгласил врач.
  5. Слегка подергать мочку ввысь и вниз.
  6. Несколько минут бросить малыша на боку либо вставить кусок ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.

Компрессы на ухо

Если отоларинголог разрешает при отите делать компресс, можно пользоваться последующим рецептом. Для приготовления пригодится вата, целлофан, бинт, марля, водка и платок для фиксации.

Прежде чем его делать, рекомендуется аккуратненько очистить ухо от выделений. Дальше место, где планируется компресс, смазать детским кремом, чтоб не было раздражения от водки.

По завершению подготовки, можно приступать к обогреву водки до 37С. Отрезок марли сворачивается в 6-7 слоев и вырезается в центре отверстие для уха. Дальше марля опускается в теплую водку и слегка отжимается. Накладывается на область вокруг уха, продев его через отверстие.

Следующий слой состоит из целлофана. Он также прорезается в центре и будет препятствовать намоканию последующего слоя – ваты. Вата выкладывается вокруг уха толстым слоем. Готовый компресс фиксируется с помощью повязки либо шапочки. Держится 3-4 ч и повторяется с периодичностью 1 раз в день.

Лечение различных видов отита

Назначать исцеление отита доктор будет, исходя из медицинской картины, формы отита и почти всех остальных факторов.

Лечение внешнего отита

Лечение данной формы включает в себя чистку внешной части уха, а также прием кортикостероидных и бактерицидных препаратов. Промывать уши с целью чистки категорически запрещено. Для легкой формы доктор может назначить внедрение кортикостероидов и чистку слухового прохода веществом уксусной кислоты.

Для среднетяжелой формы может пригодиться бактерицидный раствор (Офлоксацин, Неомицин и прочие). Исцеление томных форм подразумевает наличие комплексной бактерицидной терапии, включающей внедрение Ципрофлоксацина либо Цефалексина. При наличии гнойного фурункула может пригодиться его иссечение и удаление.

Рекомендуем видео:

Терапия острого среднего отита

Если…

Оставьте комментарий