Как лечат сотрясение мозга у детей. Сотрясение головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей

Черепно-мозговые травмы у деток стоят на первом месте посреди всех травм, требующих госпитализации. К тому же, из-за завышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного почаще, чем во взрослом. За год докторы принимают до 120 тыщ деток с диагнозом «сотрясение головного мозга».

Черепно-мозговые травмы можно поделить на:

  • Сотрясение мозговых структур. Это самая легкая травма, которую может получить ребенок.

  • Ушибы мозга. Им могут сопутствовать переломы костей, формирующих своды черепа либо не сопутствовать.

  • Ушибы головного мозга, сопровождающиеся наличием гематомы, расположенной снутри черепа и переломом его свода. Такие травмы числятся более томными.

Среди всех повреждений, толика на сотрясение головного мозга у малышей составляет 90%. Разъясняется это, во-1-х, тем, что они владеют завышенной двигательной активностью, нередко непоседливы и чрезвычайно любознательны. При этом координация и моторные способности малышей далеки от совершенства, а чувство ужаса высоты часто отсутствует. Во-2-х, голова малыша имеет больший вес, чем у взрослого, а руки во время падения выставлять вперед для подстраховки они еще не научились. Падают детки почаще всего вниз головой, а не с опорой на верхние конечности.

Что касается обстоятельств, то они варьируются в зависимости от возраста малыша. Ежели речь идёт о новорожденных, то общее количество травм не превосходит 2%, а причина кроется в невнимательности их родителей. 

Чуть наиболее старшие малыши, а конкретно в возрасте до года получают черепно-мозговые травмы почаще. На их долю приходится до 25% травм головы в общей массе пострадавших, при этом в 90% случаев виной становится падение малыша с пеленального столика, кровати, родительских рук, коляски и иных возвышений. Потому так важен неизменный неусыпный присмотр за грудным ребенком, который становится все наиболее активным. Не стоит оставлять его 1-го, и ежели есть необходимость отлучиться от крохи на расстояние, превышающее расстояние вытянутой руки, то принципиально не полениться и переложить его в кровать с бортиками либо в манеж. Для того, чтоб получить черепно-мозговую травму, ребенку довольно будет 2 секунд недосмотра.

Когда ребенок начинает ходить и добивается возраста 1 года, то количество травм несколько миниатюризируется и составляет 8%. Почаще всего малыши получают их при падении с высоты собственного роста, или с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр. Принципиально пристально приглядываться к малышу, который находится под присмотром третьих лиц – родственников, соседей и т. д. Ведь они могут попробовать скрыть факт того, что ребенок получил удар по голове.

Дети дошкольного возраста получают травмы в 20% случаев в общей массе пострадавших. Время от времени они сами не докладывают о этом родителям. Посреди травматологов существует термин «синдром встряхнутого ребенка», когда он получает сотрясение мозга при действии на него резкой силы, сопровождающейся неожиданным ускорением либо торможением. Это обуславливается грубым отношением, интенсивным качанием, прыжками с высоты.

Пик получения травм приходится на школьный возраст, количество малышей посреди общей массы пострадавших составляет 45%.

Содержание:

Причины сотрясения мозга у детей

Ушибы малышей вызваны падениями с пеленальных столов либо из колясок как следствие невнимания родителей. В особенности всераспространены подобные травмы посреди детей, которые отрабатывают моторные способности и координацию движений. Позднее подключаются падения с деревьев, горок, лестниц.

Сотрясение может появиться в итоге резкого торможения либо ускорения (так именуемый «синдром встряхнутого ребенка»). Наблюдается у четырех-пятилетних деток при прыжках на ноги с высоты либо при грубом обращении, а у малышей – даже при сильном укачивании.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У грудничков симптомы сотрясения мозга выявить трудно. Опосля удара могут показаться рвота, побледнение кожи, срыгивания опосля пищи, беспокойство, капризность, нарушения сна и длительный плач.

У старших деток травма сопровождается головной болью и головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, дезориентировкой во времени и пространстве, невыполнимостью концентрации взора, конфигурацией пульса. Возможна кратковременная утрата сознания. Когда ребенок приходит в себя, его тревожит чувство оглушенности.

Иногда сотрясение у деток диагностируется посттравматической слепотой, которая может развиться как сходу, так и через некое время опосля травмы. Она продолжается от пары минут до пары часов, опосля чего же исчезает сама собой. Причину этого явления до сих пор не изучили.

Последствия травмы могут проявиться не сходу, а через пару часов. Состояние резко ухудшается: наблюдаются полуобморочное состояние, тошнота и рвота. В этом случае нужна безотлагательная докторская помощь.

На протяжении месяца-двух опосля сотрясения мозга ребенок, возможно, будет жаловаться на укачивание в транспорте, но равномерно этот симптом пройдет.

Отличительной индивидуальностью детских сотрясений является то, что сходу опосля получения травмы, симптомы могут отсутствовать. Возникают они спустя некое время, сила их быстро наращивается, потому так принципиально следить малыша в следующие несколько часов.

После удара, ребенку нельзя давать уснуть в течение первого часа. Довольно нередко одним из первых признаков сотрясения мозга у деток является мощное желание спать либо пить/кушать.

Другие признаки сотрясения головного мозга у детей

Основным симптомом сотрясения мозга является недолговременная утрата сознания на маленький просвет времени. Замечается нехорошая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение, в неких вариантах усугубляется зрение.

Читайте также  Клебсиелла в носу у ребенка. Заболевание клебсиелла пневмония в носу

Симптомы сотрясения зависят и от возраста ребенка: грудные малыши при таковой травме не теряют сознание, а только нередко срыгивают (этот факт может остаться без внимания родителей), плохо спят, возбуждены либо бледны в 1-ые минутки опосля удара.

У деток школьного возраста исходные симптомы сотрясения прекращаются уже на 3-й день. Существует еще ряд признаков, незначимых на 1-ый взгляд: потливость, приток крови к лицу, общий дискомфорт. Бывает, что состояние малыша стремительно улучшается. Но не стоит забывать, что процесс нарушений в организме начался и может привести к предстоящим нешуточным осложнениям.

Явными признаками является частая рвота, бледнота кожи, беспокойство, капризы, нехороший аппетит, пореже – завышенная вялость либо же нехороший сон. Малыши дошкольного возраста почаще теряют сознание, у их наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление, они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.

Что нужно сделать при сотрясении мозга у малыша в первую очередь?

При травме головы в самую первую очередь нужно вызвать «скорую помощь», для того, чтоб сходу же проконсультировать пострадавшего со специалистами-врачами (невропатолог, нейрохирург). Впору поставленный диагноз – возможность избежать осложнений и томных последствий. Ведь даже маленькие признаки могут утаивать суровое сотрясение мозга.

Пока ждете докторов, устройте пострадавшего малыша так, чтоб он не свалился. Пытайтесь сделать так, чтоб в течение часа он находился в бодрствовании. При потере сознания нужно перевернуть малыша на бок. Нельзя давать болеутоляющие средства, не считая того нужно ограничить моторную активность.

По приезду в мед учреждение потерпевший осматривается травматологом и невропатологом, выясняются происшествия травмы и жалобы. Не считая того, проверяются рефлексы, двигательная активность, чувствительность. С помощью офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Как доп обследование назначают рентгенографию, компьютерную томографию головного мозга. Доп обследование применяется при томных черепно-мозговых травмах.

Даже ежели симптомы неявные, а ребенок ощущает себя удовлетворительно, это не является подтверждением того, что он не получил суровую травму мозга. Время от времени, что в особенности нередко наблюдается при мозговых кровоизлияниях, ребенок может несколько часов и даже дней не проявлять признаков беспокойства и не жаловаться на боли. Но это видимое благополучие может резко перейти в явное недомогание и быстро усилиться. Комплекс симптомов, таковых, как: нистагм, рвота, подавление сознания и завышенная сонливость – возникает и наращивается с молниеносной скоростью.

Нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высочайшей частоты (до пары сотен в минуту)

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Врачи, которые должны осмотреть малыша с подозрением на сотрясение головного мозга – это нейрохирург, травматолог и невропатолог. Для того, чтоб уточнить диагноз будет нужно сбор анамнеза и общий осмотр.

После чего же, могут быть выбраны один либо несколько доп способов исследования, посреди которых можно выделить следующие:

  • Нейросонография. Обычная и безболезненная процедура, позволяющая выявить патологию мозга у малышей в возрасте до 2 лет. Возрастное ограничение обосновано тем, что потом кости черепа стают наиболее плотными и картина выходит не четкой. С помощью этого способа видны и желудочки мозга, и само его вещество. Таковым образом, получится найти наличие отека мозга, кровоизлияния в нем, гематомы и очаги ушибов. Это ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и выполняется в кратчайшие сроки. Фактически все детские больницы обустроены аппаратами для проведения нейросонографии.

  • Рентген черепа – это самый всераспространенный метод определения целостности его костей. Потому при подозрении на перелом употребляют конкретно этот способ исследования. Ежели он подтверждается, то травма считается средней степени тяжести либо совсем тяжеленной. Все зависит от состояния малыша. Но этот метод не даёт картины того, что происходит с мозгом и в каком он находится состоянии.

  • Эхо-энцефалогорафия является одним из всераспространенных, но очень неточных способов определения состояния головного мозга. Осуществляется исследование в кратчайшие сроки, данные просто расшифровываются. С его помощью можно найти наличие либо отсутствие смещения средней полосы головного мозга. Это даст возможность найти наличие снутри него гематомы либо другого большого образования. Можно получить некие данные о том, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга. Ежели этот способ ранее обширно употреблялся, то сейчас, с возникновением таковых методов обследования, как: МРТ, КТ и нейросонография, от него равномерно отходят.

  • Компьютерная томография – действенный способ определения состояния, как вещества головного мозга, так и костей черепа. При черепно-мозговой травме он является фактически безупречным, так как дозволяет рассмотреть состояние свода и основания черепа, наличие инородного тела, повреждение мозга, гематомы и кровоизлияния. Единственным минусом этого способа является то, что аппарат для проведения исследования можно отыскать не в каждой больнице.

  • МРТ. Он наиболее продолжителен по времени, при проведении у малеханьких деток, им нужно предварительное введение наркоза. Это требуется для того, чтоб ребенок на протяжении 20 минут лежал полностью бездвижно. Для исследования нрава черепно-мозговой травмы этот способ употребляется изредка, так как не дозволяет рассмотреть с нужной точностью состояние костей черепа. Этот метод больше подступает для обследования состояния конкретно структур головного мозга и центральной нервной системы. 

  • Люмбалная пункция, способ, который употребляется только при наличии особенных показаний. Дозволяет найти кровоизлияние в мозг, свидетельствовать о наличии воспаления и менингита. Осуществляется методом забора ликвора – воды, которая омывает спиной и головной мозг. Для этого делается прокол в области поясницы, стоит отметить, что при черепно-мозговых травмах у деток пункция проводится чрезвычайно редко.

  • Электроэнцефалография – это способ, позволяющий изучить активность головного мозга биоэлектрическую. Дает возможность оценить степень тяжести приобретенной травмы и даёт сведения о том, где размещаются очаги нервных клеток, имеющих патологическую эпиактивность. К проведению этого способа должны быть определенные показания.

Читайте также  Во сколько месяцев ребенок переворачивается со спины на живот таблица. Когда маленький ребенок начинает переворачиваться и как ему в этом помочь: советы родителям

Лечение сотрясения головного мозга у детей

До того момента, пока малыша не увидит доктор, не стоит давать ему каких-то медикаментов. Принципиально ограничить его двигательную активность, уложить малыша в кровать. Ежели рана кровоточит, то течение крови необходимо попытаться приостановить. Для этого нужно её обработать и перебинтовать.

После проведения исследовательских процедур в стационаре, принимается решение о том, госпитализировать малыша либо нет. Почаще всего малышей дошкольного возраста оставляют в больнице для наблюдения и исцеления. Тем самым преследуется несколько целей. Это, во-1-х, дозволяет предотвратить томные отягощения, такие как: отек мозга, развитие гематом снутри черепа, появление приступов эпилепсии. Хотя возможность их возникновения не велика, но, ежели это все-же произойдет, предки не управятся с ними без помощи других, а самочувствие малыша может резко усугубиться. Потому ребенок с диагнозом сотрясение головного мозга госпитализируется на одну недельку. В том случае, ежели было проведено КТ либо нейросонография, и эти способы исследования не выявили отклонений, то срок пребывания малыша в больнице может быть сокращен до 4 дней.

К тому же перевозка в клинику дозволяет сделать для малыша наибольший психоэмоциональный удобство. Это достигается, в первую очередь тем, что миниатюризируется количество контактов с иными людьми. Малыша ограничат также и в двигательной активности, назначат мочегонные препараты, в частности Диакарб либо Фуросемид с неотклонимым восполнением уровня калия в организме. Для этого употребляется Аспаркам и Панангин. Это дозволит выполнить профилактику отека мозга. Естественно, что вполне обездвижить чрезвычайно активного малыша не получится, но в больнице запрещены гулкие игры и бег, возможность просмотра телека и времяпровождения за компом ограничена. При необходимости ребенок воспринимает седативные средства, такие как Настой корня валерианы либо Феназепам. Время от времени доктор прописывает антигистаминные препараты, Диазолин, Супрастин. При выраженных головных болях показаны Баралгин и Седалгин. Ежели малыша тошнит, то ему выписывают Церукал. Опосля того, как ребенок будет отпущен из стационара, ему назначают ноотропные препараты и витаминные комплексы.

Состояние малыша повсевременно контролируется медиками и медсестрами. Ежели замечено ухудшение, то показано скорейшее проведение повторного исследования и исцеление на базе приобретенных данных.

Нахождение в стационаре при сотрясении мозга у малыша – это, до этого всего профилактика томных осложнений, которые могут развиться на фоне приобретенной травмы. Ежели состояние малыша стабильно, то предки могут отправиться с ним домой спустя несколько дней, написав предварительно расписку.

По прибытии домой нельзя сходу ворачиваться к обычному виду жизни: глядеть мульты, проводить время за компом. Не стоит длительно гулять, активно двигаться, посещать друзей. Ребенку нужен покой и продолжение терапии, которую провозгласил доктор. Принципиально, чтоб пострадавший с сотрясением мозга придерживался постельного режима на протяжении 2 недель. Ежели состояние начнет ухудшаться, даже незначительно: покажется тошнота, рвота, судороги, срыгивание, то стоит незамедлительно сказать о этом медику и провести доп обследование. Заставить задуматься родителей обязана завышенная сонливость, слабость рук и ног, появление головной боли. Все эти признаки указывают на то, что с ребенком не все в порядке.

При соблюдении всех назначений доктора, ребенок почаще всего не чувствует последствий приобретенной травмы. Сотрясение мозга бесследно проходит спустя 3 недельки и состояние малеханького пациента нормализуется. По прошествии этого времени малыш может ворачиваться в детский сад либо школу, приступать к занятиям спортом и вести обычную для него жизнь.

Для того, чтоб черепно-мозговая травма была хорошо диагностирована, нужно своевременное обращение за докторской помощью.

Таким образом получится избежать томных осложнений и сохранить здоровье малыша. Ежели доктор дает госпитализацию, то отрешаться от нее не следует, невзирая на кажущееся обычное состояние малыша. Это делается с профилактической целью и дозволяет избежать суровых последствий, угрожающих здоровью и даже жизни малыша с сотрясением мозга.

Автор статьи:Соколова Прасковья Федоровна

Активные игры, катание на велике либо самокате — полезные, но сразу небезопасные занятия. Детки сталкиваются, ударяются головой. Часто падения заканчиваются сотрясением мозга.

Читайте также  Какие нужны документы для регистрации новорожденного по месту жительства. Какие нужны документы для прописки новорожденного ребёнка?

Куда обращаться за помощью, как найти сотрясение мозга у малыша, что бывает полезно знать родителям о ЧМТ, поведаем в нашей статье.

Из данной статьи вы узнаете

Важная информация

Сотрясения относятся к легкой форме черепно-мозговых травм. Повреждаются сосуды головного мозга. Получить такую травму можно из-за мощного удара либо при столкновении. Невзирая на кажущуюся простоту диагностики, сотрясение просит кропотливого наблюдения и исцеления в стационаре.

Дети в отличие от взрослых защищены от суровых последствий падений и ударов головой в большей степени. Кости их черепа наиболее твердые и подвижные сразу. Меж мозгом и костями есть жидкость (ликвор). Она амортизирует удары.

Грудничков до 6 месяцев защищает незатянувшийся родничок. По данной для нас причине большая часть поскальзываний, ушибов головы заканчиваются без последствий для новорожденных и детсадовцев.

Травмы, связанные с повреждением мозговых структур, принято делить на три вида:

  • Ушиб мозга. Происходит сдавливание мозга костями черепа из-за конфигурации контура свода, переломов костной ткани.
  • Ушиб мозга, осложненный гематомой. Кровоизлияние концентрируется во внутренних структурах мозга либо меж его оболочками. Предпосылкой гематомы становится разрыв вен из-за встряски черепной коробки, переломов костей головы. Субдуральные гематомы (вместе с ушибом мозга) чрезвычайно небезопасны для малышей ранешнего возраста.

    Детям в этом случае требуется срочная перевозка в клинику и операция.

  • Сотрясение мозга. Из-за удара резко сдвигается мозговая жидкость, происходит перепад давления, лопаются либо деформируются сосуды. Нарушается питание клеток, связь меж отделами. Потому у пострадавшего наблюдаются вертиго, тошнота, дезориентация, утрата сознания.

Характерные признаки сотрясения мозга

Причиной сотрясения мозга в ранешном возрасте стают вправду мощные удары о твердую поверхность, падения с высоты наиболее метра. Признаки сотрясения головного мозга у малыша совпадают с взрослой симптоматикой, но имеют несколько отличительных особенностей. Разберем наружные проявления травм головы у детей различного возраста отдельно.

Симптомы у грудничка

Сложность диагностики степени ушиба головкой у новорожденных состоит в том, что грудной ребенок не может поведать, что он ощущает. Мамам приходится основываться на собственных чувствах, впечатлениях и наблюдениях за поведением малышей.

Бейте тревогу, ежели опосля падения у грудного малыша появляются последующие 1-ые признаки клинического течения ЧМТ:

  • Потерял сознание на несколько минут.
  • Отказывается от бутылочки, маминой груди.
  • Срыгивает опосля кормлений больше, чем традиционно, фонтаном.
  • Дергает глазками, конечностями.
  • Беспрестанно плачет.
  • Плохо спит, не может улечься в кровати либо спит чрезвычайно долго.
  • Капризничает.
  • Делает нервные движения головой.
  • Противится укачиванию на руках.
  • Сбивчиво дышит.
  • Кожа бледнеет и резко краснеет.
  • Набух родничок.
  • Из носа, ушек идет кровь.
  • Зрачки различного размера, реагируют на испытания светом замедленно.
  • Наблюдается сонливость.
  • Рефлексы снижены.
  • На первый–второй день опосля удара повысилась температура.

Симптомы у малышей 1–2 лет

Признаки сотрясения мозга у малыша 2 лет и дошкольников идентичны, но разъяснить их детсадовцы могут с трудом. Требуется внимательное наблюдение за двухлетним ребенком в первые–третьи день опосля удара. Ежели увидели три–четыре симптома в комплексе, обращайтесь к врачу:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • скачки давления;
  • астигматизм;
  • дезадаптация;
  • тремор конечностей;
  • дискомфорт в области пупка;
  • боль в шейке, спине;
  • бессонница, проницательный сон;
  • плаксивость;
  • раздражительность.

Признаки у дошкольников

Спрашивайте малыша 4–7 лет о самочувствии сходу опосля удара, каждые 2–3 часа в 1-ые день, на последующий день днем. Симптомы, указывающие на сотрясение мозга у дошкольника, следующие:

  • потеря сознания, памяти (кратковременно);
  • кровотечение из ушек, носа;
  • рвота;
  • судороги;
  • ощущение противного привкуса во рту;
  • головная боль;
  • бледность кожных покровов лица, рук, ног;
  • замедленность речи;
  • заторможенные реакции на вопросцы, просьбы;
  • слабость;
  • урежение, учащение ЧСС;
  • расстройства сна.

ЗЧМТ диагностируются наиболее точно в стационаре. Для этого потребуются снимки, УЗИ, МРТ. Но познания о том, как проверить, нет ли сотрясения мозга у малыша, в домашних критериях, помогают не пропустить принципиальный момент обращения в больницу.

При обнаружении двух–трех симптомов последствий удара у малыша хоть какого возраста, мельчайшем подозрении на ушиб мозга подстрахуйтесь, покажите кроху травматологу.

В этом видео даны просты советы, как проверить, нет ли сотрясения мозга, ежели ребенок ударился головой:

Степени сотрясения

Травматологи выделяют три степени тяжести ЧМТ:

  1. Легкая. Опосля удара чувствуется шум в ушах, головокружение не наиболее 15 минут. Вечерком может мало болеть голова, ребенок уснет скорее, чем традиционно. Сурового вреда здоровью травма не приносит.
  1. Средняя. Явные последствия удара наблюдаются в течение от 20 минут до пары часов. Выражаются в том, что ребеночек дезадаптируется во времени, пространстве, чувствует тошноту, слабость. Может болеть и кружиться голова. Легкая и средняя степень тяжести не сопровождаются потерей сознания.
  1. Тяжелая. Возникает из-за массивного удара, перелома костей черепа. Малыш либо дошкольник теряет сознание. Обморок длится 2–20 минут. Опосля включения мозга в работу детки чувствуют сильную слабость, могут не держать в голове, что вышло, не сходу отвечают на вопросцы, зрачки расширяются, из раны сочится кровь. В этом случае детям нужна неотложная помощь.

Важно! Найти стадию…

Оставьте комментарий