График обследования детей до года. Обследование ребенка от рождения до года

Содержание

Диспансеризация малышей – график посещения врачей

Содержание

Дети в 1-ые месяцы и годы жизни активно развиваются, их иммунитет – хрупкая система, подверженная влиянию наружных причин. Диспансеризация деток – обязательное мероприятие, позволяющее вовремя выявить развитие ряда патологий. С ее помощью можно оценить психо-эмоциональное состояние малыша. План диспансерного наблюдения деток включает в себя несколько шагов, профилактический осмотр проводят сходу несколько профессионалов. Детальная диагностика нужна детям, страдающим болезнями приобретенного течения.

В чем заключается диспансеризация. Для чего же она нужна

Дети растут в личном темпе, потому цель родителей и докторов – не пропустить развития осложнений заболеваний, диагностированных ранее. Диспансеризация регламентируется законом Русской Федерации от 21 декабря 2012 года за №1346. В нем обозначен порядок обследование малыша, перечислены ведущие прием докторы, анализы и процедуры. В законе прописан перечень нужных бумаг, которые должен оформить доктор по итогам планового осмотра.

Диспансеризация для деток проводится часто независимо от возраста.

Основная цель мероприятия – выявление укрытых патологий и расположенности к ним. Мелкие детки не способны без помощи других разъяснить, что их волнует, потому предки должны приносить малыша на осмотр медику раз в несколько месяцев. Доктором оценивается соответствие психического и физического развития малыша по возрастным нормам. Спецы дают родителям советы относительно того, как можно скорректировать имеющиеся отклонения.

Каждый гражданин Русской Федерации, независимости от возраста, имеет право без помощи других выбрать мед учреждение для прохождения осмотра. За деток это делают предки. Избранная клиника обязана иметь подобающую лицензию на проведение диспансеризации.

Что необходимо, чтоб пройти диспансеризацию ребенку

Новорожденному ребенку нужно сходу оформить полис ОМС. При отсутствии документа ребенок лишается права получать бесплатную мед помощь. Без ОМС новорожденного нереально прикрепить к поликлинике, вызвать участкового доктора нельзя. Осмотр малыша осуществляется опосля предоставления свидетельства о рождении и мед страхового полиса.

Какие вещи нужно взять на осмотр в поликлинику

На профилактический осмотр малышей с собой берут некие вещи. К ним относят:

  • одноразовую пеленку;
  • одноразовые трусики либо подгузники;
  • упаковку мокроватых масляных салфеток (без спирта);
  • сменную одежду (распашонки, ползунки без внутренних швов);
  • бутылку с грудным молоком либо смесью;
  • соску;
  • носовые платки.

Приносить малыша на осмотр нужно в день грудничка – в поликлинике его называют “днем здорового ребенка”. Врачи ведут прием малышей до года – это дозволяет минимизировать риск инфицирования здорового ребенка.

Первый этап: наблюдение в родильном доме. Педиатр

После рождения малыша относят на осмотр к врачу-неонатологу. В его обязанности заходит проверка рефлексов, оценка состояния слизистой, прослушивание сердцебиения и дыхания. Мероприятия разрешают выявить вероятные патологии. Ежели таковые отсутствуют, новорожденного обмывают, обрабатывают пуповину и пеленают. У здоровых (на 4 сутки) и у недоношенных (на 7 сутки) берут кровь из пятки.

Скрининг дозволяет выявить генетические отличия, к которым относят:

  • фенилкетонурию;
  • врожденный гипотериоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • муковисцидоз,
  • галактоземию.

Если результаты скрининга отрицательные, то мамы не приходят извещения.

При положительном итоге ребенок попадает в группу риска и родителей оповещают о необходимости повторного осмотра. Контроль и наблюдение малыша первого года жизни осуществляются педиатром. При наличии родового сертификата они проходят в 2 этапа: от 0 до 6 месяцев и с 6 месяцев до 1 года. Осмотр педиатра должен осуществляться не пореже 1 раза в 2-3 месяца.

Второй этап: наблюдение за развитием малыша до года в детской поликлинике

Диспансеризация малышей первого года жизни в поликлинике осуществляется несколькими спецами. Самостоятельное посещение мед учреждения мамой с грудничком разрешено по достижении ребенком месячного возраста. Детская диспансеризация предполагает обход 5 докторов узенькой специализации.

Таблица осмотра медиками грудничка на первом году жизни

Медицинское наблюдение малышей первого года жизни обязано осуществляться часто. График посещения докторов до года:

Врач Специализация График посещения
Педиатр Каждые 3 месяца
Хирург Каждые 3 месяца
Окулист Каждые 3 месяца
Ортопед-травматолог Каждые 3 месяца
Офтальмолог Каждые 3 месяца
Невролог Каждые 3 месяца

Во время каждого посещения малыша взвешивают, измеряют рост и осматривают кожные покровы.

Прием в 1 месяц

В функцию планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят:

  • проверку осанки;
  • пальпацию живота;
  • осмотр родничка;
  • оценку развития чутья, слуха и зрения.

У мальчишек доктор осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клеточки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование малыша в месяц осуществляется не лишь педиатром.

Посещение доктора обязано быть своевременным – это дозволит понизить риск развития патологий, связанных с неверным функционированием внутренних органов.

Невролог

Врач-невролог проводит полный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Детки младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, появившимся во время беременности либо родов. К ним относят:

  • повышенную рефлекторную возбудимость;
  • синдром подавления нервной системы.
Читайте также  Опущение яичек у новорожденных мальчиков. Когда у мальчиков опускаются яички (в каком возрасте)?

Диагностировать и вылечивать такие патологии нужно в 1-ые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большая часть патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о вероятных генетических отклонениях. При необходимости малыша вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. 1-ая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ описывает конфигурации в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Офтальмолог (окулист)

В месячном возрасте ребенок овладевает способностями фокусировать взор на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно малыша и выявляет вероятные патологии сетчатки, он должен проверить проходимость носослезных каналов. Любые конфигурации на исходных стадиях излечиваются неоперабельным методом, что дозволит избежать нарушений зрения и осложнений в дальнейшем.

Хирург

Осмотр доктора помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у малыша. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Доктор описывает такие патологии, как:

  • сосудистая гемангиома;
  • грыжа (пупочная либо паховая).

Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчишек. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает целебный массаж, плавание либо занятия специальной гимнастикой.

Ортопед, травматолог

Ортопед-травматолог инспектирует опорно-двигательный аппарат малыша. Грудничка инспектируют на предмет дисплазии тазобедренных суставов – их неверное развитие нередко встречается у малышей этого возраста. Спец должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить характеристики разведения ног.

Если дисплазия была выявлена на исходной стадии, она поддается корректировке без хирургического вмешательства.

Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и обретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

Отоларинголог (ЛОР)

Отоларинголог осматривает органы эмоций (уши, нос) и гортань. Могут назначаться особые исследования, дозволяющие вовремя выявить вероятные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков нередко диагностируют тугоухость. Ранешняя диагностика данной для нас патологии неотклонима – понижение слуха может привести к отставанию в психологическом и речевом развитии. Процесс обратимый, болезнь просто поддается лечению.

Детский стоматолог

На осмотр к детскому стоматологу малыша приносят в месяц. Спец осматривает ротовую полость на наличие вероятных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка малыша. Ежели она укорочена, то малыш не способен верно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка довольно зрительного осмотра.

Прием в 3 месяца

В 3 месяца доктор осматривает малыша и заполняет таблицу развития. В нее вносятся последующие параметры:

  • окружность живота;
  • окружность головы и грудной клетки;
  • рост;
  • вес.

Педиатр должен измерить поперечник прививки, которую ребенку сделали при рождении. Доктор осматривает гортань, слушает легкие и сердечко грудничка. Ежели у малыша в этом возрасте прорезались зубы, то доктор должен осмотреть ротовую полость и расспросить мама о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечного тракта и мочевого пузыря. Кроме педиатра, необходимо посетить доктора, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.

Врачами оценивается общее состояние малыша – хирург смотрит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клеточку и животик на предмет грыжи. У мальчишек контролируется развитие половых органов, средством пальпации выявляются вероятные патологии внутренних тканей. Ортопед смотрит за осанкой и за развитием опорно-двигательного аппарата, невролог инспектирует мышечный тонус и рефлексы малыша, им оценивается психическое состояние грудничка.

Рахит

Регулярный осмотр грудничка в три месяца дозволит минимизировать риск возникновения рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У малыша происходит искривление нижних конечностей. Заболевание стремительно развивается – острой стадии она добивается спустя 2-3 недели.

Причиной рахита считают недостаток витамина D в организме. Вкупе с грудным молоком он поступает в недостающем количестве.

Дети испытывают огромную потребность в компоненте при стремительном росте. При рождении в коже человека находится витамин D, но его выработка возможна лишь в том случае, ежели на эпидермис действуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у малышей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.

Прием в полугодовалом возрасте

Плановое мед обследование малыша нужно для его правильного физиологического и психологического развития. План осмотра полугодовалых малышей включает в себя последующие критерии:

  • опрос родителей относительно состояния малыша за прошедший и текущий месяцы;
  • измерения температуры, роста, веса, размеров головы и груди;
  • осмотр слизистых рта и носа;
  • визуальный осмотр кожных покровов и пупка;
  • рекомендации по кормлению, уходу за ребенком и профилактике вирусных респираторных заболеваний;
  • направление на вакцинацию.

В 6 месяцев нужно добавлять новейшие продукты в прикорм, потому спец должен тщательно объяснить мамы процесс кормления. Законный опекун либо родитель должен бросить письменное согласие на медосмотр. Малыша нужно показать докторам узенькой направленности – доктору, кардиологу, ортопеду, окулисту, отоларингологу и неврологу. Они смотрят за ростом и развитием грудничка.

Читайте также  Острая интранатальная гипоксия плода. Гипоксия плода

Медосмотр в 9 месяцев

Многих мам интересует, каких докторов проходят в 9 месяцев. Мед осмотр деток в этом возрасте осуществляется педиатром, доктором, ортопедом и неврологом. Педиатр осматривает малыша, отвечает на интересующие родителей вопросцы и направляет на прививки. Плановые медосмотры остальных профессионалов узенькой направленности проводят несколько раз в течении 1-го года. При отсутствии патологий со стороны опорно-двигательного продукта, центральной нервной системы и внутренних органов посещать докторов можно один раз в 3 месяца.

В этом возрасте ребенок имеет свой календарь прививок. Ежели все прошлые вакцинации выполнялись впору, то в этом возрасте ребенку прививок не делают. При условии, что прививку от полиомиелита, гепатита В и АКДС не сделали впору по причине отвратительного самочувствия малыша, график прививок сдвигают и проводят вакцинацию в 9 месяцев.

Обход докторов в год

Плановые осмотры малышей до года предполагают посещение докторов и проведение вакцинации. Перечень врачей:

  • педиатр;
  • хирург;
  • ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • невролог.

Годовалому ребенку колют вакцину против паротита, краснухи, кори, делают специальную прививку, позволяющую выявить туберкулез, – Манту.

В период прохождения медосмотра предки должны сдать мочу и кал малыша на анализ. Берут общий анализ крови из пальца. В лаборатории обращают внимание на главные показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и гемоглобин. Лабораторным способом определяется прозрачность и цвет мочи, присутствие глюкозы, белка, микробов и эритроцитов в био воды. Кал инспектируют на наличие паразитов.

Каких докторов необходимо пройти ребенку в 1 – 3 года

Диспансеризация малыша опосля года включает в себя посещение профессионалов узенького профиля. В большинстве случаев матери всех тех, кому нужно пройти мед осмотр, оповещаются заблаговременно по телефону либо средством письменного извещения. Ребенок должен посетить:

  • ЛОРа;
  • невролога;
  • стоматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • окулиста;
  • кардиолога;
  • логопеда.

В этом возрасте происходит активное формирование речевого центра, потому в перечень докторов включен логопед. Он поможет выявить вероятные нарушения речи. Осмотр у доктора, ортопеда, отоларинголога и офтальмолога проходят по обычной схеме – доктора оценивают общее состояние малыша и консультируют родителей о особенностях развития малышей в этом возрасте.

К 3 годам у малыша прорезываются все молочные зубы. Врач-стоматолог должен смотреть за их состоянием, чтоб предотвратить развитие кариеса. Ребенок должен сдать мочу, кал и кровь (из пальца) на анализ, пройти электрокардиограмму и УЗИ почек.

Каких докторов необходимо пройти ребенку в 4, 5 лет

Профилактические осмотры малыша в возрасте 4,5 лет неотклонимы – в этом возрасте малышей нужно записывать в детский сад, потому они проходят мед осмотр в поликлинике, к которой прикреплены.

В 4,5 года ребенок посещает детского стоматолога, педиатра, окулиста и невролога.

Прием у остальных профессионалов узенького профиля осуществляется по направлению. Ежели у малыша нет заморочек с опорно-двигательным аппаратом, слухом и речевым центром, то посещать логопеда, отоларинголога не обязательно.

Прием у педиатра сопровождается сдачей общих анализов (кал, кровь, моча). При подозрении на развитие неких патологий доктор может назначить доп комплекс исследований, позволяющих подтвердить либо опровергнуть подготовительный диагноз. В этом возрасте прививки ребенку не делают.

В 6 лет

Диспансерное наблюдение малышей в возрасте 6 лет основывается на посещении докторов и сдаче нужных анализов. Ребенок должен посетить:

  • невролога;
  • отоларинголога;
  • ортопеда-травматолога;
  • офтальмолога;
  • педиатра;
  • детского хирурга;
  • детского психиатра.

Девочки должны посетить гинеколога, а мальчишки – андролога-уролога, специализирующегося на детских патологиях. Ребенок сдает кровь и мочу на анализ, проходит комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости), электрокардиограмму и эхокардиографию.

В 7 лет

Диспансеризация в 7 лет основывается на посещении отоларинголога, стоматолога, доктора и педиатра. Анализы – моча и кровь.

В 8, 9 лет

Прохождение докторов в 8-9 лет не предполагает сдачи анализов при отсутствии направления на их. Детки должны посетить педиатра и стоматолога.

В 10 лет

Обследование малышей в возрасте 10 лет проводятся педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, ортопедом-травматологом и офтальмологом. Процедура осмотра обычная – спецы выявляют вероятные отличия и сокрытые патологии. Для уточнения диагноза может потребоваться сдача общих анализов крови и мочи.

В 11, 12 лет

Профосмотры малыша в 11-12 лет проводят стоматологи и педиатры. В этом возрасте присутствие родителей на процедуре обязательно.

В 13 лет

Дети в возрасте 13 лет должны пройти офтальмолога, педиатра и стоматолога. Сдавать анализы не требуется, ежели на это нет оснований. Может пригодиться консультация детского психиатра, ежели ребенок вступил в пубертатный период.

В 14 лет

Прием в поликлинике малышей 14 лет ведется педиатром, стоматологом и психиатром. В этом возрасте у малышей наблюдаются трудности в общении со сверстниками и родителями, дети отрицают очевидное и отторгают помощь со стороны. У подростков. независимо от половой принадлежности, происходит активное формирование репродуктивной системы, потому девченки посещают гинеколога, а мальчишки – уролога.

В 15 – 17 лет

Диспансеризация здоровых малышей в детской поликлинике при достижении ими 15-17-летнего возраста проводится один раз в год. Дети должны сдать анализы и пройти обследования. Профосмотр малышей осуществляют последующие специалисты:

  • педиатр;
  • эндокринолог;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • психиатр.

Гинеколога и уролога посетить необходимо непременно. Кровь и мочу на анализ сдают в 15 и 17 лет, комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости) и УЗИ почек проходят в 15 лет, электрокардиограмму – в 14 и 16 лет.

Читайте также  С какого пюре лучше начинать прикорм. С чего и когда начинать прикорм

Исследования и анализы

Современная обычная медицина имеет в собственном распоряжении высокоточные способы исследования, с помощью которых спецы выявляют не лишь болезнь, но и степень его опасности.

Методы диагностирования разных патологий могут выявить заболевание на исходной стадии либо предсказать ее развитие. Исследования преследуют цель убыстрить излечение малыша и имеют свои достоинства и недостатки.

Специалисту нужно знать как можно больше о здоровье пациента, потому он назначает лабораторные анализы и исследования. Они помогают поставить верный диагноз. Некие заболевания имеют сходные симптомы, при помощи зрительного осмотра малыша найти патологию нереально. Ежели доктор колеблется, он назначает анализы (кровь, мочу, кал), аудиологический и неонатальный скрининг, нейросонографию УЗИ и электрокардиографию.

Некоторые процедуры не включены в список неотклонимых услуг страхового полиса. Это томограмма головного мозга, стоматологическое протезирование. Профилактические прививки, не предусмотренные гос програмкой, также относятся к платным услугам, оказываемым мед учреждением.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови у деток считается более нередко используемым способом диагностики. Он имеет высочайший показатель информативности и дозволяет оценить состояние здоровья малыша, подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Анализ крови дозволяет выявить патологию на исходной стадии, оценить состояние иммунитета грудничка либо ребенка и наличие воспалительного процесса в органах и тканях. Доктор в первую очередь направляет внимание на процентное соотношение лейкоцитов (базофилов, моноцитов).

С помощью общего анализа можно контролировать уровень эффективности медикаментозной терапии. У малыша берут кровь из безымянного пальца. Его аккуратненько прокалывают скарификатором – одноразовым стерильным инвентарем, который дозволяет сделать функцию безболезненной. Выступившую кровь забирают при помощи пипетки, помещают ее в пробирку и передают емкость в лабораторию. Исследование позволяет:

  • определить размер, форму и количество кровяных телец;
  • рассчитать уровень гемоглобина в крови;
  • определить средний показатель гемоглобина;
  • зафиксировать соотношение меж по форменными элементами и плазмой крови;
  • определить скорость оседания эритроцитов.

Врач должен заблаговременно разъяснить родителям, что кровь сдают натощак. С утра ребенку можно давать пить лишь воду.

При несоблюдении правил итог анализа может оказаться ложным – уровень лейкоцитов в этом случае будет завышен.

Специалисты советуют заблаговременно приготовить малыша к процедуре – ему нужно поведать, как будет проходить забор, чтоб избежать психической травмы.

Общий анализ мочи

Под общим анализом мочи соображают базисную функцию, позволяющую быстро выявить нарушение функции мочевыделительной системы. Это исследование нередко назначают детям во время диспансеризации. Основная задачка родителей – верно и вовремя собрать и доставить био материал в клинику. Расшифровкой результатов и назначением доп обследований занимается врач.

Специалисты советуют заблаговременно приобрести стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке. Урину собирают с утра, натощак. Сбор осуществляют спустя 5-10 секунд опосля начала мочеиспускания, в лабораторию относят последнюю порцию био материала. Моча, собранная с вечера либо замороженная, не подступает для анализа. Переливать урину с детского горшка, выжимать ее из подгузника либо стерильной марли нельзя.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста нужно ограничить физическую активность за день до предполагаемого исследования. Из рациона нужно убрать овощи и фрукты, способные окрасить биологическую жидкость. Минеральная вода – под запретом. Перед тем как начать утренний сбор мочи, нужно обмыть внешние половые органы малыша теплой водой и гипоаллергенным мылом.

Груднички не способны без помощи других контролировать процесс мочеиспускания, потому для сбора био воды употребляют мочеприемники – полиэтиленовые пакеты на липучке, которые крепятся конкретно к половому органу ребенка.

Они подступают и девченкам, и мальчишкам. Гиперчувствительным детям этот мочеприемник ставить не рекомендуется – риск развития аллергической реакции повышается.

Сбор мочи у мальчишек до 1 года делается опосля того, как половой член малыша был помещен в маленькую стерильную бутылку. Девченок держат над стерильной тарелкой до тех пор, пока не начнется процесс опорожнения мочевого пузыря.

Аудиологический скрининг

Аудиологический скрининг дозволяет выявить задачи со слухом у новорожденного. Функцию почаще всего проводят в родильном доме – ежели по любым причинам скрининг не был проведен сходу опосля рождения, то слух малыша инспектируют в период диспансеризации. Исследование не имеет противопоказаний, через него должны проходить все детки на 3-4 день опосля рождения. Процедура осуществляется в 2 этапа.

Первый – регистрация отоакустической эмиссии. Во время исследования врач-неонатолог выявляет вероятные отличия слуха – это нужно для своевременного оказания помощи. В 1-ые месяцы жизни грудничок узнает окружающий мир средством звуков, запоминает речь родителей, потому даже незначимая тугоухость может привести к задержке развития. У малышей до 6 месяцев нарушения слуха поддаются исцелению без хирургического вмешательства.

Исследование проводят при помощи специального устройства, который состоит из пары частей – акустический (электроакустический) зонд, маленький телефон с черно-белым экраном и высокочувствительный микрофон, на который крепится ушной вкладыш. Микрофон вводят в ушной проход малыша – спецы советуют приносить малыша на обследование спящим. Ежели ребенок бодрствует, то нужно заблаговременно вытащить из его рта соску-пустышку.

Результат исследования можно выяснить, посмотрев на экран телефона – ежели на нем высветилась надпись “Pass”, то итог процедуры положительный, у малыша нет заморочек со слухом. Надпись “Reffer” говорит о необходимости провести ряд доп исследований, позволяющих очень точно найти степень тугоухости у новорожденного.

Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг дозволяет.

Оставьте комментарий