Гемангиома на спине у ребенка. Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Гемангиома у детей – симптомы и лечение

Дата публикации 6 марта 2019Обновлено 29 октября 2020

Определение заболевания. Предпосылки заболевания

Младенческая гемангиома — это доброкачественная опухоль, возникающая в 1-ые месяцы жизни ребёнка. Она состоит из без помощи других инволюционирующих клеток, которые сформировывают кровеносные сосуды. Для неё характерны определённые фазы развития — пролиферация (рост), стабилизация и инволюция (обратное развитие).

Хотя гемангиома проходит без помощи других, в ряде случаев она может стать предпосылкой артериального кровотечения и наименее небезопасных осложнений, таковых как косоглазие, язвы, разрушение хрящей в области век, носа, губ либо ушных раковин. Время от времени она может быть признаком остальных болезней, к примеру синдромов PHACE либо LUMBAR. А при расположении на видимом участке тела (например, на лице) гемангиома может существенно усложнить социализацию ребёнка в коллективе, что приведёт к психическому дискомфорту, трудностям в общении со сверстниками и депрессии.

Именно потому не следует ожидать, пока гемангиома пройдёт сама, а показать ребёнка спецу. Опосля осмотра доктор подберёт лучший способ исцеления, ежели оно нужно, а при подозрении на сопутствующие заболевания назначит доп способы исследования.

Гемангиомы, как правило, появляются в 1-ые дни либо 1-ые две недельки жизни малыша (87,5 %), пореже ребёнок сходу рождается с гемангиомой, либо она возникает в возрасте 1-2 месяцев [29]. У девченок эти опухоли встречаются в три раза почаще, чем у мальчиков.

В большинстве случаев младенческие гемангиомы являются единичными образованиями, изредка бывают множественными (гемангиоматоз). Эти опухоли могут размещаться в пределах кожного покрова на любом участке тела, почаще всего в области головы и шейки (80-83 %) [1][24]. Чрезвычайно изредка они локализуются на внутренних органах: печени либо гортани.

Наличие наиболее 4-5 младенческих гемангиом на коже при отсутствии очагов в печени, селезёнки либо остальных внутренних органах определяется как “доброкачественный неонатальный гемангиоматоз”. Наличие таковых очагов не лишь на коже, но и во внутренних органах (прежде всего в печени) определяется как “диффузный неонатальный гемангиоматоз”.

Согласно современной классификации Общества по исследованию сосудистых аномалий (ISSVA), младенческую гемангиому относят к опухолям, так как она может расти асинхронно быстро (по отношению к росту организма) [2]. Но таковая опухоль не является “истинной”. По данным исследований, клеточки гемангиомы имеют митотическую активность, т. е. довольно быстро делятся, в итоге чего же их количество стремительно возрастает. Пик роста гемангиом приходится на 2-3 месяца жизни ребёнка и может длиться до 6-9 месяцев (фаза пролиферации). Потом происходит стабилизация роста (фаза плато), которая сменяется периодом инволюции ткани опухоли (её обратным развитием), которая может занимать от пары месяцев до пары лет [1][5][7].

К вероятным провоцирующим факторам образования гемангиомы относят:

  • перенесённые инфекционные заболевания в первом триместре беременности;
  • повреждение плаценты в итоге забора околоплодных вод либо биопсии хориона (ворсистой оболочки вокруг плода);
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • преэклампсия (предсудорожное состояние, сопровождающееся увеличением артериального давления и уровня белка в моче);
  • аномалии плаценты (ретроплацентарная гематома, инфаркт плаценты, расширенные сосудистые коммуникации);
  • плацентарная гипоксия;
  • использование мамой эритропоэтина либо фертильных фармацевтических средств, а также остальные причины [1].

По статистике, детки с младенческими гемангиомами почаще появляются у первородящих юных мам (до 30 лет).

При обнаружении похожих симптомов проконсультируйтесь у доктора. Не занимайтесь самолечением – это небезопасно для вашего здоровья!

Симптомы гемангиомы у детей

Младенческие гемангиомы не имеют инвазивного роста, то есть они никогда не прорастают в близлежащие органы и ткани (кости, мускулы, глаз, мозг и т. д.). Эти сосудистые образования бывают различного размера — от 1 мм до широких (сегментарных) опухолей.

Основной симптом заболевания — наличие сосудистого образования на коже. Ежели опухоль размещена на поверхности кожного покрова, то она будет красноватого цвета. Ежели гемангиома размещена под кожей, то цвет кожного покрова не изменяется, время от времени может быть синее окрашивание.

Некоторая часть младенческих гемангиом у малышей находится при рождении в виде единичных сосудистых образований кожи либо подкожно-жировой клетчатки. Но большая часть гемангиом появляются скоро опосля рождения, в основном в 1-ые недельки жизни ребёнка, растут, но со временем равномерно инволюционируют.

Патогенез гемангиомы у детей

Младенческая гемангиома возникает на 6-10 недельке беременности, когда происходит нарушение закладки тканей (сосудов). Существует около 10 теорий развития младенческих гемангиом: фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, гипоксическая и пр. Посреди современных теорий можно выделить теорию циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников, плацентарную теорию (нарушение плаценты во время беременности) и др. Но в настоящее время нет ни одной общепризнанной, подтверждённой теории, которая могла бы достоверно разъяснить возникновение младенческих гемангиом.

Наиболее правдоподобной теорией развития младенческой гемангиомы можно считать влияние вирусного заболевания беременной дамы (возможно, вирусоносительство, контакт с вирусным больным) в период с 6 по 10 недельку беременности (в I триместре) [3]. В итоге проникания вируса в кровь беременной происходит повреждение плацентарного барьера, что приводит к передвижения клеток плаценты в кожу плода. Данная теория дозволяет разъяснить, почему младенческая гемангиома размещается на разных участках кожи и возникает опосля рождения ребёнка. Как проявили исследования, клеточки младенческой гемангиомы иммуногистохимически схожи клеточкам плаценты. Предполагается, что патологические клеточные массы залегают в зонах с низким уровнем кровотока, активизируются лишь опосля рождения ребёнка (в ходе гормонального всплеска) и начинают сформировывать патологическую кровеносную структуру.

Читайте также  Видео как ребенка приучить ходить на горшок. Как приучить ребенка к горшку: 2 методики за 3 и 7 дней, правила и советы (+ много видео)

Патогенез младенческой гемангиомы исследован не до конца, проводится предстоящее исследование данного процесса. Есть теория клеточного происхождения из собственных внутренних эндотелиальных клеток-предшественников (endothelialprogenitorcells — EPCs) либо ангиобластов плаценты. Также считается, что имеет значение действие внутренних (ангио- и васкулогенез) и наружных причин (тканевая гипоксия и нарушения тканевого развития).

После появления младенческая гемангиома претерпевает ряд конфигураций, которые можно поделить на несколько этапов:

  • фаза пролиферации (активный рост);
  • фаза стабилизации (завершение активного роста);
  • фаза инволюции (обратное развитие гемангиомы, сопровождающееся уменьшением её размеров).

Рост опухоли происходит за счёт стремительной клеточной пролиферации (разрастания) эндотелиальных клеток. Капиллярный эндотелий этих опухолей приобретает способность к неоангиогенезу (формированию новейших кровеносных сосудов) в присутствии абиогенных причин, которые секретируются клеточками самой гемангиомы. К таковым факторам относится фактор роста фибробластов (FGF-2, bFGF) и эндотелия сосудов (VEGF), коллагеназы IV типа, урокиназы и антигена пролиферации клеток.

Классификация и стадии развития гемангиомы у детей

По классификации Интернационального общества по исследованию сосудистых аномалий (ISSVA) 2018 года болезнь относится к сосудистым опухолям. Оно делится на последующие виды:

  • поверхностные — патологическое разрастание сосудов лишь на поверхности кожи (рис. 1-2);
  • глубокие — патологическое разрастание сосудов в толще кожи и подкожно-жировой клетчатке, без кожных проявлений (рис. 3);
  • комбинированные — сочетание поверхностных и глубочайших гемангиом (рис. 4).

Также младенческие гемангиомы разделяют по объёму поражения кожи:

  • очаговые — занимающие ограниченный участок на коже;
  • многоочаговые — состоят из пары очаговых гемангиом;
  • сегментарные — необъятные, захватывающие одну анатомическую зону.

Гемангиоматоз — это возникновение множественных маленьких гемангиом (от 1-2 мм). Количество образований при гемангиоматозе варьируется от 5 до 1000 частей на коже и слизистых. Такие гемангиомы размещаются на поверхности кожи, но время от времени встречается сочетание маленьких поверхностных гемангиом с комбинированными.

Гемангиоматоз бывает 2-ух видов:

  • доброкачественный неонатальный гемангиоматоз;
  • диффузный неонатальный гемангиоматоз, при котором гемангиомы есть не лишь на коже, но и в печени, селезёнке либо кишечнике.

До реального времени по отношению к заболеванию употребляются устаревшие определения, такие как “кавернозная”, “капиллярная”, “утёсовидная” гемангиома, “клубничное врождённое пятно” и остальные. Внедрение этих неправильных определений усложняет процесс диагностики и вносит определённую неурядицу в общение меж спецами. К примеру, под термином “капиллярная гемангиома” может прятаться как младенческая гемангиома, так и капошиформная гемэндотелиома.

ОПУХОЛИ
Корректный термин Устаревший термин
Младенческая гемангиома Ангиома
Капиллярная гемангиома
Кавернозная гемангиома
Клубничная гемангиома
Капошиформная гемангиоэндотелиома Капиллярная гемангиома
Пиогенная гранулёма Гемангиома

Гемангиома может быть одним из симптомов разных синдромов:

PHACE(s) — это синдром, при котором наличие сегментарной младенческой гемангиомы в области иннервации тройничного нерва смешивается с одной либо наиболее аномалиями: патологией задней черепной ямки, артериальной цереброваскулярной патологией, пороком сердца либо магистральных сосудов, сердечной дефицитностью, глазными либо эндокринными патологиями, расщелиной грудины либо грыжей белоснежной полосы живота.

Данный синдром выявляется у 2,3 % малышей с младенческими гемангиомами, в 90 % случаев хворают девченки. Почаще всего встречается цереброваскулярная аномалия (72 %). У 8 % деток отмечается инфаркт во младенчестве [25][26].

Буква
акронима
Обозначение Патологические изменения
P Posteriorfossa
(задняя черепная ямка
или иная патология головного мозга)
• Синдром Денди — Уокера
• Патология спинного мозга
H Hemangioma
(гемангиома)
• Поверхностная широкая гемангиома,
традиционно на лице, в области прохождения
тройничного нерва
A Arterialabnormalities
(артериальная патология головного мозга,
шеи либо грудной клетки)
• Функционирующие эмбриональные сосуды
• Мелкие, извитые артерии
• Патология ветвления артерий
C Cardiacanomaly
(врождённые пороки развития сердца)
• Неважно какая структурная патология сердца
и/или магистральных сосудов
E Eye abnormalities
(патология глаза)
• Катаракта
• Глаукома
• Патология сетчатки, радужки
S Sternal (грудинные) либо остальные деформации,
расположенные по срединной линии
• Отсутствие грудины
• Аномалии грудины
• Гипотиреоз
• Расщелина верхней губки либо твёрдого нёба
• Неважно какая патология, расположенная по срединной
полосы выше пупка либо проходящая по грудине
(например, грыжа белоснежной полосы живота)

LUMBAR — это синдром, характеризующийся сочетанием младенческой гемангиомы в области нижней половины тела с изъязвлением, а также урогенитальными аномалиями, миелопатией, деформацией костей, аноректальными мальформациями либо артериальными и почечными аномалиями. Встречается почаще у девченок (в 63 %). У 30 % пациентов имеется лишь одна сопутствующая аномалия. Риск возникновения язв добивается 70 % [27].

Буква
акронима
Обозначение Патологические изменения
L Lower body
(младенческая гемангиома
нижней половины туловища)
или
Lipoma (липома)
• Сегментарная младенческая гемангиома
промежности (часто с изъязвлением)
• Липома
• Невус
• Крестцовая воронка
U Urogenital anomaly
(урогенитальная патология)
или
Ulceration (изъязвление)
• Экстрофия мочевого пузыря
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Клиторомегалия
• Пороки половых губ
• Гипоспадия
• Расщепление мошонки
M Myelopathy
(миелопатия)
• Экстрофия мочевого пузыря
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Клиторомегалия
• Пороки половых губ
• Гипоспадия
• Расщепление мошонки
B Bone deformities
(костная деформация)
• Удлинение размера стопы
• Сколиоз
• Патология копчика
A Anorectalmalformation
(аноректальные врождённые
пороки развития)
или
Arterialanomalies
(артериальные врождённые
пороки развития)
• Неперфорированный анус
• Свищи (ректо-вестибулярный,
ректо-вагинальный, ректо-уретральный,
ректо-промежностный)
• Аберрантные артерии
• Функционирующие эмбриональные коммуникации
R Renalanomalies
(врождённые пороки
развития почек)
• Единственная почка
• Тазовая эктопия
• Гидронефроз
Читайте также  Последствия кислородное голодание плода при беременности. Гипоксия плода

Синдром Казабаха Мерритта, узнаваемый также под заглавием синдрома гемангиомы с тромбоцитопенией, почаще всего проявляется наличием огромного сосудистого образования (самое нередкое образование — капошиформная гемэндотелиома, но могут быть и остальные образования), которое осложнено тромбоцитопенией, гемолитической анемией и коагулопатией. Все эти причины приводят к тяжёлым тяжело останавливаемым кровотечениям. У мальчишек и девченок синдром Казабаха — Мерритта встречается идиентично часто.

Осложнения гемангиомы у детей

Самым частым осложнением во время пролиферации образования является изъязвление, которое возникает приблизительно в 16 % случаев комбинированных младенческих гемангиом. Почаще всего язвы появляются в области губ, зонах естественных складок и под подгузником, так как в этих местах повсевременно мокроватая среда. Иногда процесс изъязвления приостановить трудно. Раны при этом глубочайшие и вяло гранулирующие. Гемангиомы заживают вторичным натяжением, с присоединением воспалительного процесса, образованием атрофического либо гипертрофического рубца. При изъязвлении могут быть разрушены хрящи носа, ушей, возникает деформация губ, что приводит к возникновению значимых косметических и многофункциональных нарушений [5][7][8]

Кровотечение из гемангиомы является вторым по частоте осложнением, которое возникает вследствие травмирования либо на фоне возникновения раневого недостатка (изъязвления). Оно может быть обильным и тяжело останавливаемым. В неких вариантах не помогает даже гемостатическая губка.

Если опухоли размещаются в зонах сложной анатомической локализации, то при стремительном росте они могут нарушить работу близкорасположенного органа:

  • локализация в параорбитальной области может привести к понижению остроты зрения, возникновению амблиопии, косоглазию и птозу века;
  • локализация в области слизистой губ и языка нарушает процесс пищеварения, так как ребёнок из-за открытой раны отрешается от пищи и не набирает вес;
  • локализация в области век, ушей и носа может привести к разрушению соответственных хрящей.

У малышей с необъятными младенческими гемангиомами и огромным артериовенозным шунтированием (сбросом) может появиться застойная сердечная дефицитность. При широких младенческих гемангиомах, расположенных в области лица, может появиться гипотиреоидизм (недостаточная функция щитовидной железы, сопровождающаяся понижением выработки гормонов).

Диагностика гемангиомы у детей

Для постановки диагноза “младенческая гемангиома” довольно проведения спецом грамотного осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ).

При осмотре кропотливо собирается анамнез (уточняются сроки возникновения гемангиомы и динамика изменений), зрительно оценивается поверхность поражения. Пальпаторно можно найти локальную гипертермию (повышение температуры). Все перечисленные способы исследования являются субъективными и не разрешают найти настоящий размер сосудистой опухоли и её взаимоотношение с окружающими тканями. Наиболее точную структурную характеристику образования дают инструментальные способы исследования.

Для уточнения размеров и объёма гемангиомы применяется ультразвуковое исследование сосудистой опухоли с одновременной допплерографией сосудов, питающих ткани опухоли и входящих в её состав. Данный способ довольно информативен и неинвазивен (не повреждает кожу). Младенческие гемангиомы могут быть разными по плотности структурами с разным типом кровоснабжения [30]. Для определения стратегии исцеления не настолько принципиально знать потоковые свойства, сколько толщину самой опухоли.

Если опосля осмотра и УЗИ появляются затруднения при постановке диагноза, рекомендуется делать биопсию опухоли с проведением иммуногистохимического исследования для определения реакции GLUT-1 — специфичного маркера для младенческой гемангиомы [31]. Но следует учесть, что данная процедура является инвазивной и её не следует делать рутинно.

Также для доказательства диагноза может быть выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ), время от времени с внутривенным контрастированием. Но так как данный способ просит проведения наркоза, его также не следует употреблять рутинно для диагностики младенческой гемангиомы.

Проведение компьютерной томографии (КТ) и ангиографии для диагностики младенческой гемангиомы является лишним, так как КТ соединено с высочайшей лучевой перегрузкой. Не считая того, для проведения КТ необходимо выполнить внутривенное контрастирование. Небольшим детям КТ также проводится под наркозом.

Лечение гемангиомы у детей

В настоящее время есть разные методы исцеления младенческих гемангиом. Почти все из их уже утратили своё значение, остальные удачно употребляются и в настоящее время. Основной вектор исцеления — активное наблюдение либо проведение того либо другого вида терапии уже с момента установки диагноза.

При выборе стратегии исцеления следует управляться несколькими факторами:

  • возраст ребёнка (чем младше пациент, тем выше риск предстоящего роста гемангиомы);
  • вид гемангиомы и её локализация;
  • наличие осложнений;
  • желание родителей проводить ту либо иную терапию;
  • опыт доктора [24].

Чтобы посодействовать докторам определиться с стратегией исцеления младенческой гемангиомы, русские доктора Д. А. Сафин и Д. В. Романов предложили специальную оценочную шкалу. С её помощью можно оценить необходимость проведения медикаментозного исцеления бета-адреноблокаторами. В данной шкале учитывается как возраст ребёнка и локализация гемангиомы, так и её размер, количество и толщина (наличие патологического объёма) [28].

Оценочная шкала для определения показаний к системному медикаментозному исцелению младенческих гемангиом бета-адреноблокаторами

Критерии Описание Баллы
Возраст 0-4 мес. 4
5-8 мес. 3
9-12 мес. 2
1 год и старше 1
Локализация Орбита, нос, губки, уши 4
Промежность, ягодицы, гениталии 4
Гемангиоматоз 4
Паренхиматозные органы и железы 4
Волосистая часть головы и остальные части лица 3
Шея 3
Область суставов 2
Кисти и стопы 2
Туловище 1
Конечности 1
Размер
(диаметр)
Более 5 см 2
1-5 см 1
До 1 см
Патологический
объём
Есть 1
Нет
Количество 5 и наиболее элементов 1
1-4 элемента
Осложнения Есть 1
Нет
Читайте также  Чем полезен массаж детский. О пользе детского массажа

Врач проводит осмотр пациента, оценивает указанные аспекты и суммирует баллы. При наборе от 9 до 14 баллов показано системное медикаментозное исцеление, а при наборе от 4 до 8 баллов медикаментозная терапия не требуется.

Во время оценки расположения гемангиомы нужно учесть не лишь косметический недостаток, но и риск возникновения разных осложнений. К таковым “критическим зонам” относятся область ушей, носа, губ и век (орбиты глаза). К примеру, при разрушении хряща уха возникнет стойкая деформация ушной раковины, для корректировки которой будет нужно пластическая операция. При расположении младенческих гемангиом в области промежности и ягодиц нередко возникают изъязвления, которые тяжело заживают, потому таковая локализация также является критической.

Большой размер опухоли показывает на активный процесс пролиферации, что сопровождается риском предстоящего роста гемангиомы и высочайшей вероятностью возникновения разных осложнений.

В стратегии исцеления младенческой гемангиомы также нужно учесть наличие глубочайшего (подкожного) компонента опухоли. Он не поддаётся местному исцелению и действию лазера, что приводит к прогрессии опухоли в глубочайших слоях подкожно-жирового слоя. Потому в данном случае рекомендуется прибегать к медикаментозной терапии.

Чем больше количество гемангиом на коже, тем труднее проводить местную терапию. Наличие наиболее 5 сосудистых опухолей значительно увеличивает риск возникновения гемангиомы во внутренних органах (диффузного неонатального гемангиоматоза).

Все способы исцеления младенческих гемангиом условно можно поделить на две категории:

  • Консервативное (неинвазивное) лечение: оральный приём лекарства, примочки, выжидательная стратегия (лечение временем) и лазерное лечение.
  • Оперативное (инвазивное) лечение: уколы (склерозирование) либо операция (удаление гемангиомы).

Консервативное (неинвазивное) лечение

Выжидательная тактика

Данное исцеление обширно практиковалось до возникновения бета-адреноблокаторов. На данный момент к данному способу также можно прибегать, но нужно учитывать: чем младше ребенок, тем выше риск роста опухоли. Выжидательная стратегия просит нередких и периодических контрольных осмотров для определения возможного роста гемангиомы.

Медикаментозное лечение

Бета-адреноблокаторы. В 2008 году французский дерматолог Лате-Лабрез (C. Leaute-Labreze) открыла действие пропранолола на младенческие гемангиомы. С этого периода начался “золотой век” бета-адреноблокаторов в терапии младенческих гемангиом. Беря во внимание маленький риск побочных эффектов и высшую эффективность исцеления, они стали “первой линией” исцеления данной болезни.

До реального времени неизвестен четкий механизм деяния бета-адреноблокаторов. Предположительно, он включает сужение сосудов, угнетение VEGF-A (фактора роста эндотелия сосудов), стимуляцию апоптоза (естественного “разбора” патологических тканей). Исследования выявили наличие β2-адренергических рецепторов и VEGF-A в капиллярах разрастающейся младенческой гемангиомы, которые уменьшаются при угнетении β2-адренергических рецепторов.

Бета-адреноблокаторы могут употребляться местно в виде примочек либо системно — введение лекарства вовнутрь. Для местного исцеления употребляются глазные капли либо глазной гель на базе тимолола. Для системной терапии используются препараты Пропранолол либо Атенолол. Каждый из их имеет свои индивидуальности в дозе, кратности приёма и риск развития побочных эффектов.

Сравнение фармакологической активности препаратов Пропранолол и Атенолол.

Показатели
фармакологической активности
Пропранолол Атенолол
Биодоступность 20-30 % 40-60 %
Период полувыведения препарата 3-5 часа 6-9 часов
Липофильность
(проходимость через клеточную мембрану)
+++
Выведение продукта из организма Печень 100 % Почки 90 %, печень 10 %

Стероидные гормоны — один из самых старенькых методов медикаментозного исцеления младенческих гемангиом. Данный способ употребляется с 1960 года по настоящее время и является “второй линией” терапии. До 2008 года он был главным методом исцеления гемангиом, в особенности при активном росте опухоли.

Механизм влияния глюкокортикостероидов на младенческую гемангиому до сих пор до конца не ясен. Но понятно, что стероидные гормоны оказывают влияние на адипогенез, угнетают образование новейших сосудов и понижают выработку проангиогенных белков (VEGF-A и пр.).

Стероидные гормоны в пилюлях можно использовать в виде системного медикаментозного исцеления. Беря во внимание высочайший риск побочных эффектов глюкокортикостероидов и возникновение бета-адреноблокаторов, данный способ стал применяться еще пореже. Главные показания к его назначению — осложнённые гемангиомы и невосприимчивость образования к исцелению бета-адреноблокаторами. Средний курс исцеления — от 4 до 12 недель (максимальная доза). Время от времени терапия стероидными гормонами может длиться до 9-12 месяцев жизни ребёнка.

Также может быть введение глюкокортикоидов вовнутрь опухоли. Традиционно для такового исцеления употребляются инъекции Триамцинолона либо консистенция Триамцинолона и Бетаметазона. Как правило, такое исцеление назначается для малеханьких объёмных образований.

Цитостатики (Цитоксан, Винбластин и Авастин), как говорят забугорные создатели, содействуют прекращению деления опухолевых клеток в метафазе. Но в Рф этот способ не нашёл внедрения, так как Цитоксан действует на рост чувствительных, быстро пролиферирующих клеток, тем самым угнетая эритроцитарный росток крови и развитие яйцеклетки. Также существует мировоззрение, что опосля внедрения Цитоксана возникает риск развития вторичной злокачественной опухоли — ангиосаркомы.

Винкристин — это цитостатический продукт, алкалоид растения розовый барвинок (Vincarosea). Он вызывает апоптоз (регулируемый процесс клеточной гибели) эндотелиальных клеток, уменьшает выработку их причин роста. Как правило, исцеление Винкристином проводится при сосудистой патологии, которая не является настоящей младенческой гемангиомой, а связана с капошиформной гемэндотелиомой либо пучковой ангиомой с синдромом Казабаха — Мерритта. Лечущее средство вводится раз в неделю через центральный катетер.

Данный способ исцеления может быть полезен при отсутствии эффекта терапии стероидными гормонами. Его назначение проводится при конкретном участии онкологов. К побочным действиям продукта относятся раздражение кожи и возникновение сыпи, нейротоксичность, запоры, параличи черепных…

Оставьте комментарий