Если болит у ребенка поджелудочная железа. Если у ребенка болит поджелудочная железа что делать

Панкреатит у детей: от симптомов до лечения

Детский панкреатит — диагноз достаточно всераспространенный, в особенности посреди деток, имеющих те либо другие препядствия с пищеварением. Болезнь может быть очень небезопасным, ежели ребенок вовремя не начнет получать правильное исцеление, а поэтому задачей не лишь докторов, но и родителей, является раннее обнаружение патологии.

О заболевании

О наличии поджелудочной железы в нашем организме мы часто начинаем догадываться лишь тогда, когда она в один момент «выходит из строя». Не исключение и детский панкреатит, который часто начинается без симптомов либо умело «маскируется» под самые разные заболевания пищеварительного тракта.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Размещена она рядом с желудком. Желудок воспринимает еду, в нем она проходит первичное расщепление, опосля чего же пищевая масса поступает в узкий кишечный тракт, и вот там необходимы пищеварительные ферменты, которые, кроме инсулина, производит поджелудочная железа. Она дает продукт собственной секреции в двенадцатиперстную кишку. Но так работает здоровая железа.

В воспаленной поджелудочной ферменты вырабатываются в обыкновенном режиме, но вот активизируются ранее, чем попадут туда, куда необходимо для правильного пищеварения. Это только увеличивает воспалительный процесс, так как железа, по сущности, начинает переваривать сама себя. Равномерно ткани железы повреждаются, они ужаснее управляются со собственной ферментно-производственной задачей, развивается ферментная дефицитность. В томном случае начинаются некротические конфигурации в железе — панкреонекроз, при котором прогнозы чрезвычайно неутешительные. Во почти всех вариантах он завершается летально.

У деток панкреатит встречается приблизительно в 15-25% случаев, ежели брать за базу группу, подверженную болезням желудочно-кишечного тракта.

Очень нередко начинающийся панкреатит остается незамеченным. Предки вылечивают совершенно остальные заболевания, по симптомам напоминающие воспаление поджелудочной железы, к примеру, дисбактериоз либо гастрит.

Классификация и виды

Врачи для определения вида панкреатита употребляют различные системы классификаций. Самая 1-ая возникла еще в середине прошедшего столетия, но она приписывала воспаление поджелудочной железы только алкоголикам. Когда стало понятно, что мучаются заболеванием и малыши, и взрослые, не употребляющие спиртного, была сотворена всепригодная классификация, которую в 2007 году дополнили германские ученые.

Таким образом, сейчас все случаи воспаления поджелудочной делятся на:

  • острый панкреатит;
  • рецидивирующий острый;
  • хронический;
  • хронический в стадии обострения.

Чтобы лучше осознавать сущность такового разделения, следует знать, что острым именуется лишь что появившийся процесс со всеми соответствующими симптомами. Ежели болезнь повторяется еще до того, как пройдет полгода с момента острого панкреатита, молвят о рецидивирующем остром заболевании. Ежели прошло наиболее полугода, докторы ставят диагноз «хронический панкреатит в стадии обострения».

В зависимости от того, как поражена поджелудочная железа, ежели начались деструктивные процессы в ее тканях, определяют:

  • отечный панкреатит (железа отечна, но повреждены только отдельные клеточки, огромных некротических участков нет);
  • деструктивный (есть некротические очаги).

Уточняя состояние, докторы указывают, маленькие, средние либо большие очаги некроза находятся. Примечательно, что термин «панкреонекроз» докторы традиционно не употребляют. Им в основном оперируют патологоанатомы для описания обстоятельств смерти.

В протекании заболевания выделяется несколько фаз:

  • ферментативная стадия — продолжается до 4-5 дней;
  • реактивный период — начинается на 5-6 день и завершается на 14 сутки;
  • секвестрация — начинается с 15 дня от начала болезни;
  • стадия исхода — продолжается около полугода опосля начала заболевания.

Детский панкреатит, ежели он острый, традиционно сопровождается воспалением и отечностью железы. В самых томных вариантах встречаются геморрагические симптомы — кровоизлияние. Но в детском возрасте острый панкреатит в чистом виде встречается чрезвычайно изредка. В 90% случаев у детей регится хроническое болезнь, при этом нередко оно протекает скрыто.

Особенность детского возраста накладывает отпечаток и на диагноз: ежели у малыша диагностируется реактивный панкреатит, то докторы расценивают его как ответ поджелудочной на самые различные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, и такое болезнь при правильном и своевременном лечении обратимо.

При отсутствии исцеления реактивный детский панкреатит может перевоплотить в настоящий, при котором начнет разрушение тканей железы.

Причины

Поджелудочная железа малыша может отреагировать воспалением и отеком на почти все неблагоприятные причины, но потом предпосылкой усиления воспалительного процесса стают ее собственные ферменты, которые начинают активироваться ранее срока прямо в железе. При этом мучаются не лишь ткани железы, но и весь организм, ведь в кровь начинают поступать продукты распада клеток тканей, конкретно сиим и обоснована интоксикация при острой форме заболевания. Таковым может быть панкреатит при сальмонеллезе и либо острой герпесвирусной инфекции, при энтеровирусе (кишечной инфекции).

Не постоянно предки придают значение симптомам острого панкреатита, и тогда болезнь может перейти в хроническое. Обострения будут происходить при действии на детский организм самых различных ситуаций и факторов:

  • пищевое отравление;
  • любое вирусное заболевание;
  • грибковые инфекции;
  • пищевая аллергия;
  • переедание либо недоедание;
  • стресс, переживания.

Считается, что главной предпосылкой появления воспалительного процесса в железе является нарушение оттока секрета, который она производит. Выводные протоки могут начать ужаснее управляться со своими функциями опосля тупой травмы животика, на фоне паразитических болезней у деток (особенно при описторхозе и наличии аскарид), при наличии различных заболеваний органов пищеварения (гастрит, гастродуоденит, гепатит, заболевания желчного пузыря).

Читайте также  У ребенка болит живот выше пупка что делать. Что делать, если у ребенка боль в районе пупка

Железа может начать производить лишнее количество ферментов, которое просто не сумеет быть на сто процентов выведено в двенадцатиперстную кишку, в таковых случаях:

  • ребенок некорректно питается — есть много жирного, острого, чипсов, фастфуда, пьет много газировки, кушает нерегулярно, переедает;
  • ребенок перенес мощное отравление;
  • у малыша есть аллергия на продукты либо медикаменты (особенно небезопасны для детской поджелудочной кортикостероидные гормоны, антибиотики-сульфаниламиды, цитостатические препараты, некие нестероидные антивосполительные средства);
  • у малыша диагностировано ожирение;
  • есть подтвержденная лишная функция щитовидной железы.

Нередко панкреатит развивается у деток, которые переболели свинкой (эпидемическим паротитом), дизентерией.

Признаки

Острый приступ панкреатита можно выяснить по мощной боли в области желудка. Развивается она в один момент и доставляет достаточно выраженные неудобства. Детки в осознанном возрасте (5-6 лет, 7-8 лет и старше) полностью могут обрисовать свои чувства и указать, где конкретно им больно. У грудничка приступ боли проявляется сильным кликом и поджиманием ножек к животу, в связи с чем матери нередко путают воспаление поджелудочной с пищеварительными коликами.

Болевые чувства у малыша сосредоточены в основном в верхней половине живота, почти все жалуются, что слегка «отдает» в правую часть тела. Острому приступу свойственная рвота, в ней предки без труда сумеют различить желчные примеси. После приступа таковой рвоты облегчения не бывает, и малыша снова начинает тошнить. Часто поднимается температура.

Важно направить внимание на цвет мочи и кала. Ежели воспалится и возрастет в размере головка поджелудочной, то у малыша может развиться механическая желтушка — нарушается отток желчи, в связи с чем ее красящие пигменты попадают в кровь. Желтой становится кожа, белки глаз, моча окрашена в черный цвет, а каловые массы, напротив, стают светлыми, практически белыми.

При возникновении обрисованных признаков острого панкреатита принципиально вызвать скорую помощь. Но в большинстве случаев детский панкреатит протекает в наиболее легких формах, при этом играет роль и возраст: чем младше чадо, тем наименее видными могут быть признаки заболевания поджелудочной.

Следует направить внимание на такие симптомы, как метеоризм, вздутие животика, многократная тошнота и рвота, водянистый стул, утрата аппетита. Температура традиционно находится в пределах 37,0 градуса и чуток выше, ребенок смотрится бледным, во рту сухость.

Хроническое болезнь поджелудочной железы резко сопровождается сильными болевыми приступами. Традиционно время от времени ребенок жалуется на ноющие боли в области желудка, которые могут усиливаться, ежели накануне малыш поел что-то жирное либо попил газировки, а также в периоды чувственного и психического напряжения, мощной физической перегрузки. Такие ноющие приступы бывают и маленькими — от часа, и продолжительными — до пары дней.

Дети с приобретенным патологическим действием в поджелудочной склонны к изжоге, имеют сниженный аппетит, нередко испытывают приступы тошноты, в особенности опосля пищи, нередко мучаются нестабильной дефекацией — запоры сменяются поносом и наоборот.

Постепенно могут развиться симптомы осложнений — ребенок начинает терять вес, у него развивается плеврит либо сладкий диабет.

Как ставят диагноз?

Самодиагностикой заниматься не стоит. При возникновении признаков, обрисованных выше, стоит посетить доктора, чтоб пройти детализированное обследование. Заподозрить признаки панкреатита у малыша доктор сумеет при ощупывании эпигастральной области, в особенности ежели поджелудочная отечна и увеличена. Но диагноз ставится не лишь по совокупы симптомов и ручном исследовании. Огромную роль играет лабораторная диагностика.

Если у малыша острый панкреатит, то в крови определяется огромное количество лейкоцитов, высочайшие значения СОЭ. Более точную информацию дает биохимический анализ крови — он может найти завышенную активность ферментов поджелудочной, а также высочайшее содержание глюкозы в сыворотке крови. Наличие неких ферментов поджелудочной железы определяется и в каловых массах.

Ребенку делают ультразвуковое сканирование поджелудочной, желудка, желчного пузыря. УЗИ дает возможность узреть, увеличена ли железа, есть ли отек, изменение ее формы, возникли ли участки некротического поражения. При необходимости ребенку может быть рекомендована компьютерная томография органов брюшной полости либо МРТ.

После обращения к доктору с соответствующими жалобами чрезвычайно принципиально, чтоб он мог получить как можно больше лабораторной и инструментальной инфы, чтоб отличить панкреатит от язвы желудка, острого холецистита, почечной колики, непроходимости кишечного тракта, аппендицита.

Как лечить?

Как вылечивать острый либо приобретенный панкреатит, зависит от того, как масштабны поражения железы, есть ли отягощения. В любом случае — и при остром заболевании, и при обострении приобретенного, принципиально сделать такие условия, чтоб железа находилась в многофункциональном покое, то есть предписано целебное голодание на несколько дней, пока приступ не отступит.

Острый панкреатит просит нахождения малыша в стационаре (до 3-4 лет — совместно с родителем). Малышу рекомендуется постельный режим и отсутствие еды, подкармливать нельзя ничем. Можно пить минеральную воду, состав которой является щелочным. Ребенку вводят раствор глюкозы, гемодез, ферментные препараты. Через 2-3 дня назначается целебная диета, при которой поджелудочная не будет очень активно производить ферменты.

Читайте также  Почему годовалый ребенок плохо спит ночью и плачет. Почему ребенок плохо спит ночью в 1 год?

Такое питание предполагает полный запрет на жирные и жареные блюда, на концентрированные мясные бульоны, свинину, сало, субпродукты, все копченое, сосиски и колбасы, жирную рыбу, консервы, маринованное, соусы, яичка, приправы, сырой лук, чеснок, на бобовые, шпинат, бананы, гранат, виноград, сладости, какао и газированные напитки, сдобную выпечку. Меню малыша припоминает меню при гастрите, в него входят овощные рагу, пюре, каши-размазни, овощные супы, отварное и печеное мясо, птица, рыба. Посреди минеральных вод предпочтение отдают «Ессентукам» (№№ 4,17), «Нарзану».

Если у малыша нашелся приобретенный панкреатит, то главной стратегией в лечении считается обезболивание. Дальше принципиально спланировать питание малыша так, чтоб повторные обострения были исключены.

На время реабилитации опосля приступа доктор может назначить препараты панкреатических ферментов («Панкреатин», «Креон») – эти препараты будут содействовать пищеварительным действиям, несильно нагружая при этом саму поджелудочную. Важно смотреть за режимом дня, питанием. Исцеление может быть в домашних условиях.

Точный список препаратов, который может назначить небольшому пациенту доктор, скажет лишь сам доктор опосля обследования, ведь для устранения сопутствующих симптомов и патологий дают и другие лекарства: используются и лекарства, и гормональные средства, и спазмолитики. Схема приема тоже индивидуальна.

В томных вариантах, когда консервативное исцеление не помогает, и деструктивные конфигурации в железе прогрессируют, согласно клиническим советами может быть проведено хирургическое исцеление — резекция железы, некрэктомия, удаление и дренирование абсцесса железы.

Прогнозы

Панкреатиту почти все ученые предназначили свои монографии, но даже в их вы не отыщите богатства инфы о прогнозировании — это чрезвычайно личное болезнь. В целом можно отметить, что легкие формы острого реактивного панкреатита у деток имеют полностью подходящие прогнозы, ежели, естественно, предки и докторы сходу оказали ребенку нужную помощь и исцеление. Несколько ужаснее прогнозы при геморрагической и гнойной форме недуга. При панкреонекрозе высока возможность гибели.

При приобретенной форме детского заболевания поджелудочной железы прогнозы делать трудно — все зависит от того, как нередко и как сильно обостряется недуг.

Если ребенок питается верно, ведет здоровый образ жизни, часто проходит профилактическое исцеление для предотвращения рецидивов, получает нужное ему санаторно-курортное исцеление, то прогнозы также оцениваются, как полностью благоприятные.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что панкреатит — болезнь неверного вида жизни, и его постоянно легче предотвратить, чем позже вылечить (если речь не идет о наследственной форме недуга). Для профилактики данной заболевания доктор дает ряд мер.

  • Не перекармливайте малыша, не заставляйте доедать его все до крошки — с этого и начинают формироваться некорректные пищевые привычки.
  • Внимательно смотрите за тем, чтоб продукты на столе чада были достаточно отлично термически обработаны, чтоб они имели работающий срок годности.
  • С малых лет приучивайте малыша к подвижности и активности. Лежачий образ жизни, лень и неизменный просмотр мультиков в сочетании с чипсами либо гамбургерами могут привести к ожирению внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.
  • Приучайте малыша есть здоровую еду, ежели она ему не по душе (что совсем не редкость), изменяйте подачу, оформляйте и сервируйте блюда по другому, чтоб они были наиболее симпатичными. Голодный ребенок будет есть предложенное — это золотое правило.
  • Закаливайте и оздоровляйте малыша, больше гуляйте на воздухе, применяйте обтирания и холодные ванны.

Не стоит по хоть какому поводу давать ребенку пилюли (от головы, от попы, от сыпи и так далее). Бесконтрольный и неумеренный прием фармацевтических средств — одна из главных обстоятельств детского панкреатита.

Отзывы

По отзывам родителей, в лечении панкреатита у малыша самое тяжелое — выдерживать рекомендованную медиками диету. При пищевой паузе, ежели пища не рекомендована совершенно, опосля приступа ребенок начинает просить кушать уже на последующее утро, и здесь от родителей будет нужно стальная воля. В неких вариантах ежели детям уже наиболее 3 лет, докторы разрешают пить маленькое количество воды с медом.

При лечении приобретенного панкреатита матери нередко признают, что долго выдерживать рекомендованную диету не выходит. Все равно бывают срывы (в празднички, например). Большая часть говорят, что именно такие срывы приводят к возникновению приступа боли и противным ощущениям, к диарее, но опосля возобновления правильного питания все проходит. Как правило, как молвят бывалые предки, через несколько лет правильной диеты в рацион малыша можно равномерно добавлять маленькими порциями продукты, ранее запрещенные. При разумном внедрении состояние малыша не страдает.

О панкреатите у малышей смотрите в последующем видео.

Елена Лисова

медицинский обозреватель, спец по психосоматике, мать 4х детей

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, ежели она для вас понравилась

Острый и приобретенный панкреатит у детей: симптомы, исцеление и профилактика

Панкреатит у малышей встречается в 25 % случаев болезней желудочно-кишечного тракта. По сущности это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться нарушением секреции пищеварительных соков и гормонов. Крайние годы отмечается повышение заболеваемости. Традиционно это соединено не лишь с конфигурацией нрава питания деток, но и с развитием исследовательских технологий.

Поджелудочная железа и ее функции

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который размещен в верхней трети животика слева от пупка. Железа имеет 2 главные функции:

  • выделение пищеварительных ферментов в кишку;
  • секреция гормона инсулина.
Читайте также  Запор у новорожденного чем помочь. Запор у новорожденного грудничка, что делать?

Панкреатит у малышей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы

Сок железы воспринимает роль в переваривании жиров, белков и углеводов. Для того, чтоб пища отлично усваивалась, нужно обычное функционирование поджелудочной.

Инсулин — основной гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету.

Острый панкреатит

Острый панкреатит считается небезопасным болезнью, которое может востребовать срочного оперативного вмешательства. Всех деток с подозрением на него должны госпитализировать в отделение хирургии. Встречается патология изредка, но родителям принципиально знать симптомы ее начала, чтоб не навредить самолечением и впору вызвать скорую помощь.

Причины острого панкреатита:

  • отравление;
  • токсикомания;
  • сепсис — генерализованная инфекция;
  • желчекаменная заболевание и холецистит;
  • тупая травма живота;
  • лекарственные препараты;
  • паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • язва желудка.

Произойдет ли воспаление поджелудочной при действии того либо другого фактора, зависит от персональной реактивности организма. Почаще всего болезнь развивается у малышей от 11 до 15 лет, но может быть появление в любом другом возрасте.

Симптомы панкреатита:

  1. Боли в животике разной интенсивности — от маленький болезненности до принужденного положения. Длительность болезненности — от получаса до пары суток. Боль локализуется в верхней части животика, около пупка, время от времени под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку. Обезболивающее будет не эффективным.
  2. Диспепсический синдром – рвота, время от времени неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Неизменная тошнота. Могут быть нарушения стула.
  3. Интоксикация — завышенная температура тела, слабость, вялость. Может быть подавление сознания, когда ребенок неадекватно реагирует на окружающий мир либо повсевременно «дремлет».
  4. Напряжение мускул верхней части живота.

Если у малыша есть такие проявления, нельзя давать ему пилюли, т.к. это может затруднить диагностику. Не стоит давать еду, можно пить воду малеханькими порциями. Сходу же нужно вызвать скорую помощь либо без помощи других отвезти в детскую больницу.

Диагностикой и выбором стратегии исцеления при остром панкреатите будут заниматься доктора. Может быть консервативное исцеление в нетяжелых вариантах. В наиболее запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Это долгое воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными переменами, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока.

Выделяют три диагноза:

  • рецидивирующий панкреатит,
  • латентный панкреатит,
  • вторичный либо реактивный панкреатит.

Хронический панкреатит у малышей бывает 3-х типов

Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о аспектах этого диагноза. В настоящее время таковой диагноз ставится на основании обыденного УЗИ либо УЗИ с пищевой перегрузкой. Симптомов при этом нет либо они слабо выражены.

Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает.

Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, т.к. он вызван иными болезнями, к примеру, холециститом либо гастритом.

Причины возникновения:

  • нерегулярное, несбалансированное либо чрезмерное питание;
  • вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз;
  • наследственность;
  • пищевая аллергия;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, гастродуоденит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы, сепсис.

Это не полный список, указаны лишь самые нередкие предпосылки. Причин развития еще больше, традиционно они смешиваются меж собой.

При приобретенном панкреатите может быть:

  1. Боль. Локализуется в верхнем отделе животика, традиционно острая. Может носить опоясывающий нрав, «отдавать» в спину, левый бок и руку. Усиливается либо возникает опосля приема еды либо занятий спортом.
  2. Диспепсия. Тошнота, возможна рвота. Типично понижение аппетита, вздутие животика. Обильный сероватый кашицеобразный «жирный» кал.
  3. Похудение. Из-за заморочек с перевариванием еды усваивается не много белков и жиров, что ведет к понижению массы тела, мышечной слабости.
  4. Наличие симптомов сладкого диабета. Жажда, чувство сухости во рту. Учащение мочеиспускания, в особенности в ночные часы.
  5. Симптомы, связанные с недостатком жирорастворимых витаминов. Встречаются подкожные кровоизлияния, сухость кожи, «куриная слепота», боли в костях.
  6. Хроническая интоксикация. Нестабильные эмоции, слабость, вялость, бледноватая кожа, «круги» под очами, сухость губ и заеды.

Диагностировать и вылечивать панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Кроме гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки.

Лечение приобретенного панкреатита

Среднетяжелые и томные обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии исцеление традиционно длится дома без помощи других. Плановая перевозка в клинику показана при неэффективности проводимой терапии для ее корректировки и при нередких обострениях.

Цели лечения:

  • снижение клинических проявлений;
  • нормализация лабораторных показателей;
  • купирование боли.

Для заслуги этих целей употребляют медикаментозную и немедикаментозную терапию. К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и целебную физкультуру.

Применяются последующие группы препаратов:

  • спазмолитики — для устранения спазма;
  • М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции;
  • прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе;
  • антисекреторные — для понижения либо блокирования секреции соляной кислоты в желудке;
  • панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при дефицитности поджелудочной.

Помимо этих препаратов, включенных в клинические советы, могут употребляться другие средства для исцеления сопутствующих болезней. К примеру, при панкреатите, осложненном сладким диабетом, может быть…

Оставьте комментарий