Эозинофилы в анализе крови повышены. Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых

Эозинофилия

Классификация

На нынешний день есть две главные классификации эозинофилии – по уровню увеличения эозинофилов и по этиопатогенетическому фактору. По количеству клеток различают последующие эозинофилии:

  • Легкие. Уровень эозинофилов от 500 до 1500.
  • Умеренные. Концентрация эозинофилов от 1500 до 5000.
  • Выраженные. Содержание эозинофилов составляет наиболее 5000. Более характерны для гельминтозов, гематологических болезней.

Умеренные и выраженные эозинофилии объединяют термином гиперэозинофилии. По патофизиологическому механизму эозинофилии разделяют на:

  • Клональные. Эозинофилы являются частью злокачественного клона. Встречаются при миелопролиферативных гемобластозах (лейкозах), системных заболеваниях тучных клеток (мастоцитозе).
  • Реактивные. Общий механизм появления – гиперпродукция Т-хелперами интерлейкина-5, который провоцирует костномозговую выработку эозинофилов. Развиваются как ответная реакция на разные наружные действия на макроорганизм – аллергенты, паразитические инвазии и т.д. Составляют около 90% всех эозинофилий.

Отдельно выделяют транзиторную (кратковременную) эозинофилию, не связанную впрямую с определенными болезнями. Количество эозинофилов может возрости при употреблении неких фармацевтических препаратов (антибиотиков, противотуберкулезных средств), внедрении вакцины против гепатита А, при проведении гемодиализа, действии локальной радиационной терапии. Четкий патофизиологических механизм увеличения эозинофилов при этих обстоятельствах неизвестен.

Причины эозинофилии

Аллергии

Это более частая причина эозинофилии. Любые реакции гиперчувствительности сопровождаются повышением продукции эозинофилов костным мозгом. Патогенез эозинофилий при аллергиях отлично исследован. При попадании в организм аллергента (ингаляционно, через кожу либо слизистые) он взаимодействует с IgE на мембране базофилов. Это приводит к их дегрануляции крайних и высвобождению гистамина, лейкотриенов и остальных медиаторов, в итоге чего же в тканях развивается аллергическое воспаление, что и обусловливает симптоматику со стороны кожи (атопический дерматит, крапивница), слизистых оболочек (аллергический ринит, конъюнктивит), а также дыхательной системы (бронхиальная астма).

Параллельно с сиим базофилами выделяется эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, который провоцирует миграцию эозинофилов из периферической крови к очагу воспаления. Эозинофилы, в свою очередь, подавляют выработку медиаторов аллергии. Во время разгара аллергической реакции (обострения) уровень эозинофилии максимальный; по мере разрешения симптомов он равномерно понижается и нормализуется в стадию ремиссии.

При выраженном обострении содержание эозинофилов, напротив, может быть снижено (эозинопения) либо даже равно нулю (анэозинофилия). Такое случается, когда произошла мощная миграция эозинофилов к очагу аллергического воспаления, а новейшие эозинофилы еще не успели синтезироваться в костном мозге. Также, ежели во время рецидива бронхиальной астмы присоединится вторичная бактериальная зараза (бронхит), то характеристики эозинофилов могут оставаться в пределах нормы.

В основном при аллергиях встречается легкая степень эозинофилии. Для бронхиальной астмы, в особенности атопической и аспириновой формы, характерна умеренная эозинофилия. При аллергических патологиях завышенное содержание эозинофилов наблюдается не лишь в крови, но и в остальных био жидкостях (в мокроте и бронхоальвеолярной воды – при бронхиальной астме, в носовой слизи – при рините, в соскобе с конъюнктивы – при конъюнктивите).

Гельминтозы

Другой нередкой предпосылкой эозинофилий (особенно посреди детей) является инфецирование гельминтами. Эозинофилия в данном случае обоснована 2-мя патогенетическими механизмами. Во-1-х, эозинофилы владеют противопаразитарной активностью – они выделяют эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. Во-2-х, продукты метаболизма гельминтов способны индуцировать реакции гиперчувствительности. Конкретно потому червянные инвазии нередко сопровождаются аллергической симптоматикой.

Самые нередкие гельминтозы, сопряженные с высочайшей эозинофилией посреди малышей – аскаридоз, токсокароз, посреди взрослых ‒ анкилостомидоз, описторхоз. При стронгилоидозе эозинофильный лейкоцитоз длительное время может быть единственным проявлением. Эозинофилия выявляется уже на 4-5 день инфицирования. Потом она чрезвычайно быстро наращивается и добивается максимума приблизительно к 30-40 дню, а позже медлительно начинает уменьшаться, но продолжает оставаться на больших цифрах долгое время. Уровень эозинофилов чрезвычайно большой (может составлять от 20% до 70-80%). Резкое нарастание эозинофилии происходит во время стадии передвижения личинок по организму и проникания в ткани.

Заболевания легких

Существует группа заболеваний легких, именуемых легочными эозинофилиями, которые объединяет огромное содержание эозинофилов в крови, в бронхоальвеолярной воды и образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани. Четкий патогенез эозинофилии периферической крови и инфильтрации эозинофилами легочной ткани при большинстве этих болезней неизвестен. Различают последующие легочные эозинофилии:

  • Эозинофильные пневмонии. К ним относятся синдром Леффлера (простая легочная эозинофилия), острые, приобретенные эозинофильные пневмонии (ОЭП, ХЭП). При синдроме Леффлера наблюдается легкая эозинофилия, которая быстро и без помощи других разрешается. Для ХЭП характерен неизменный умеренный эозинофильный лейкоцитоз. При ОЭП отмечается эозинофилия, резко нарастающая до больших цифр (до 25%) и настолько же стремительно регрессирующая на фоне терапии глюкокортикостероидами.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Обусловлен гиперчувствительностью нездоровых к грибкам рода аспергилл. Патогенез сходен с аллергическими патологиями (IgE-опосредованная реакция). Эозинофилия умеренная, возникает лишь в фазу обострения. В период ремиссии уровень эозинофилов находится пределах обычных значений.
  • Синдром Черджа-Стросса. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом ‒ тяжелое болезнь неизвестной этиологии из ряда системных васкулитов, поражающее несколько внутренних органов. Эозинофильный лейкоцитоз более высочайший посреди всех легочных эозинофилий, в период рецидива может доходить до 50%.
Эозинофилия может возникать при заболеваниях легких

Болезни крови

Во время неких злокачественных гематологических болезней в крови наблюдается завышенный уровень эозинофилов с различным патогенетическим механизмом. При миелопролиферативных патологиях (остром и приобретенном эозинофильном лейкозе, приобретенном миелолейкозе), брутальном системном мастоцитозе эозинофилия обоснована опухолевой (клональной) пролиферацией эозинофильного ростка кроветворения.

Читайте также  Про детские коляски. Как выбрать коляску, удобную для малыша и родителей

Эозинофилия наращивается медлительно, в течение пары лет. При мастоцитозе добивается умеренных значений, при лейкозах – выраженных (до 60-70%). Миниатюризируется чрезвычайно медлительно, под действием химиотерапии. Не считая периферической крови, эозинофилия наблюдается также в миелограмме (мазке пунктата костного мозга). Для лейкозов существует специфичный лабораторный признак ‒ одновременное повышение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация).

При лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах эозинофилия возникает вследствие продуцирования лимфатическими клеточками цитокинов (в том числе интерлейкин-5), которые стимулируют пролиферацию обычных эозинофилов. Эозинофильный лейкоцитоз умеренный, медлительно нарастающий.

Заболевания ЖКТ

Эозинофилия сопровождает некие заболевания органов пищеварения. К ним относят эозинофильный эзофагит, гастрит и энтероколит. Морфологическим субстратом является инфильтрация эозинофилами стен пищевого тракта, желудка, кишечного тракта. Патогенез до сих пор остается предметом дискуссий.

Предполагается, что у наследственно предрасположенных лиц действие пищевых аллергентов на слизистую оболочку вызывает активацию антиген-презентирующих клеток (Т-лимфоцитов), вырабатывающих интерлейкины и эотаксин-3. В итоге этого происходит миграция эозинофилов и инфильтрация ими слизистой оболочки органов ЖКТ. Эозинофильный лейкоцитоз традиционно легкий и наблюдается лишь во время выраженного обострения заболевания. Высочайшая концентрация эозинофилов в биоптате слизистых, напротив, встречается постоянно.

Эндокринопатии

Некие гормоны, к примеру, глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников), стимулируют апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) эозинофилов. Потому болезням, сопровождающимся понижением уровня глюкокортикостероидов, сопутствует эозинофилия. К таковым патологиям относятся первичная надпочечниковая дефицитность (болезнь Аддисона), врожденная нефункциональность коры надпочечников, а также множественные эндокринопатии, такие как синдром Шмидта, пангипопитуитаризм. Степень эозинофилии легкая. Количество эозинофилов быстро нормализуется опосля введения глюкокортикоидов.

Иммунодефицитные состояния

Эозинофилия встречается при, так именуемых, первичных иммунодефицитах – томных болезнях с высочайшей летальностью, обусловленных генетическим недостатком 1-го либо пары компонентов иммунной системы (клеточных, гуморальных реакций, фагоцитоза и пр.). Таковыми болезнями являются синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба (гипер-IgE-синдром). Эозинофилия, возможно, связана с аномальной гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Уровень эозинофилов в тканях и крови чрезвычайно высочайший (до 60%), не поддается коррекции.

Злокачественные новообразования

Некоторые опухоли, в особенности аденокарциномы легких, органов пищеварительной и мочеполовой системы, имеют способность к выработке эозинофильного хемотаксического фактора, стимулирующего костномозговую продукцию эозинофилов. При таковых заболеваниях эозинофильный лейкоцитоз наращивается медлительно, добивается больших значений (до 20-40%). Концентрация эозинофилов периферической крови ворачивается к норме опосля долгой химиотерапии либо хирургического удаления злокачественного образования.

Диагностика

Эозинофилия выявляется при подсчете лейкоцитарной формулы клинического анализа крови. Так как диапазон патологий, сопровождающихся эозинофилией, достаточно широкий, при в первый раз выявленных конфигурациях в анализах нужно обратиться к врачу-терапевту. Для доказательства заболевания, вызвавшего эозинофилию, с учетом клинических и анамнестических данных назначается обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Проверяется наличие специфичных антител к гельминтам, грибкам, антицитоплазматических антител (ANCA), концентрация неких гормонов (кортизола, паратгормона, эстрогенов, андрогенов). Проводится генетическое исследование на первичные иммунодефициты, а также иммунофенотипирование, иммуногистохимический анализ клеток крови для обнаружения специфичных опухолевых антигенов (CD-маркеров).
  • Аллергодиагностика. Для выявления аллергента выполняются разные аллергопробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные), прямой и непрямой базофильный испытания. Способом ИФА измеряется уровень иммуноглобулина E (IgE).
  • Исследование мокроты. Осуществляется микроскопическое исследование мокроты для исследования клеточного состава (количества эозинофилов, наличия кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана), выявления личинок гельминтов. Проводится бактериологический, микологический посев мокроты с определением чувствительности к бактерицидным и противогрибковым продуктам.
  • Рентгенологические исследования. Одним из более информативных способов диагностики легочных эозинофилий считается рентгенография грудной клеточки. На снимках обнаруживаются летучие (мигрирующие) эозинофильные инфильтраты в виде участков затемнения. При аллергическом бронхолегочном аспергиллезе могут быть видны бронхоэктазы, фиброз верхних отделов легких.
  • Эндоскопия. При подозрении на эозинофильное поражение органов желудочно-кишечного тракта проводятся фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия со взятием биопсийного материала. Для морфологической картины, кроме эозинофильной инфильтрации, характерен фиброз своей пластинки слизистой оболочки.
  • Спирометрия. При поражении дыхательной системы выполняется оценка функции наружного дыхания. Измеряется степень проходимости бронхов маленького и среднего калибра, растяжимость легочной ткани. Для пациентов с бронхиальной астмой приемлимо уменьшение размера выдыхаемого воздуха (индекс Тиффно) и улучшение дыхательной функции опосля фармакологической пробы с сальбутамолом. При легочных эозинофилиях наблюдается понижение жизненной емкости легких.
  • Гистология. С целью доказательства синдрома Черджа-Стросса берется биопсия легкого. Отмечаются периваскулярные эозинофильные инфильтраты. Для исследования морфологической картины костного мозга (в случае подозрения на лейкоз) прибегают к стернальной пункции и трепанобиопсии. Обнаруживаются гиперплазия гранулоцитарного ростка кроветворения, гиперклеточность за счет эозинофильных миелобластов.
Эозинофилия в мазке периферической крови

Коррекция

Самостоятельная корректировка эозинофилии невозможна. Для нормализации уровня эозинофилов нужно биться с предпосылкой. Ежели эозинофилия легкая, связана с приемом ЛС либо вакцинацией или приходится на период реконвалесценции – волноваться не стоит. Необходимо понаблюдать кровь в динамике через 7-10 дней. При обнаружении стойкой либо высочайшей эозинофилии в анализе крови следует обратиться к спецу, чтоб тот на основании осмотра, жалоб, анамнеза провел диагностический поиск этиологического фактора и провозгласил соответственное исцеление. Для терапии большинства заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, употребляются фармацевтические препараты из группы антигистаминных средств либо глюкокортикостероидов.

Читайте также  Препараты при заложенности носа у детей. Заложенность носа: как лечить ребенка, какие препараты и народные средства применить?

Прогноз

Только по одному только эозинофильному лейкоцитозу в крови нереально предсказать риск появления тех либо других последствий для здоровья и жизни человека. Прогноз постоянно определяется главным болезнью и своевременностью его диагностирования – он может варьироваться от подходящего при аллергическом конъюнктивите до высочайшей вероятности летального финала при злокачественных новообразованиях либо миелопролиферативных патологиях. Потому хоть какое превышение референсных значений эозинофилов в клиническом анализе крови просит кропотливого обследования для установления предпосылки.

О чем говорит завышенный уровень эозинофилов в крови. Симптомы и лечение

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в личных и муниципальных клиниках России.

Последнее обновление – 14 августа 2018 в 07:16

При продолжительном насморке либо кашле в анализе крови находится, что эозинофилы повышены у взрослого человека. О чем это говорит? Скорей всего, насморк является аллергическим. Не считая этого, эозинофилия может свидетельствовать о остальных суровых патологиях.

Что это такое эозинофилы?

Эозинофилы — это гранулоцитарные лейкоциты, образующиеся в клеточках костного мозга. Эозинофилы поглощают иммунный комплекс во время появления аллергических реакций, перемешаются к очагу воспаления либо к покоробленной ткани. В крови эозинофилы находятся около часа, потом перебегают в ткани.

Что означают эозинофилы? Они именуются так, поэтому что активно впитывают краситель эозин, который употребляются в лаборатории для диагностики. Характеристики эозиновилов разнообразны. К примеру, они участвуют в формировании молочных желез опосля родов. Роль эозинофилов в организме:

  • Поглощение чужеродных клеток.
  • Формирование противопаразитарного иммунитета.
  • Поглощение и связывание гистаминов и остальных медиаторов воспаления.

Повышенное создание спинным мозгом эозинофилов может привести к немедленным аллергическим реакциям (анафилаксии). Таковым образом, эозинофилы выполняют антиаллергенную и проаллергенную функцию. Потому увеличение эозинофилов наблюдается во время аллергии.

Количество эозинофилов в крови изменяется в течение дня. Вечерком их число увеличивается на 16%, ночкой — на 30%. Не считая того, у дам эстрогены содействуют увеличению синтеза эозинофилов, а прогестерон — понижению. Потому в первой половине цикла наблюдается завышенное число эозинофилов, которое равномерно понижается опосля овуляции.

Читайте также  Все о трехмесячном ребенке. Что должен уметь ребенок в три месяца: особенности развития младенца

Eos в норме, ежели их количество находится в пределах 0,4х109/л у взрослого и 0,7х109/л у малыша, что составляет 1-5% от общего количества белоснежных кровяных телец.

Причины увеличения эозинофилов

Повышенное содержание эозинофилов в крови может свидетельствовать о том, что организм находится в «состоянии борьбы» с аллергенами.

Причины эозинофилии:

  • Кожные заболевания: экзема, лишай, дерматит.
  • Аллергическая реакция: астма, аллергический ринит, сенная лихорадка.
  • Инфекционные заболевания: пневмония, туберкулез.
  • Паразитарные инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз, герпес.
  • Заболевания органов ЖКТ: язва, цирроз печени.
  • Аутоиммунные болезни: волчанка, ревматоидный артрит.
  • Онкологические опухоли.
  • Злокачественные заболевания крови: лейкоз, злокачественная анемия.
  • Иммунодефицитное состояние.
  • Заболевания щитовидки (гипотиреоз).
  • Гипоксия.
  • Дефицит магния в организме.
  • Прием неких лекарств, аспирина, димедрола.

В медицине выделяют последующие степени увеличения эозинофилов:

  • Легкая — наименее 10%.
  • Средняя — увеличение на 10-15%.
  • Тяжелая — наиболее 15%. Такое превышение свидетельствует о кислородном голодании тканей.

При сильном превышении характеристик в организме формируются очаги воспаления, к примеру, острый ринит, отек гортани.

Помимо крови, эозинофилы могут быть обнаружены в моче, мокроте, в воды, отделяемой из носоглотки. Такое явление типично для астмы, бронхита, аллергического ринита.

Большое число эозинофилов — это не самостоятельная патология, это означает, что в организме проходит мощный воспалительный процесс, который нужно ликвидировать. В особенности небезопасно увеличение у малышей. Это может свидетельствовать о таковых суровых патологиях, как:

  • Гемолитическая болезнь.
  • Злокачественное болезнь крови.
  • Астма, аллергический ринит.

Симптомы увеличения эозинофилов

Симптомы при завышенных эозинофилах зависят от того, что явилось первопричиной патологического состояния:

Реактивные заболевания (артрит) дают последующую симптоматику:

  • анемия;
  • увеличенная селезенка;
  • воспаление вен, артерий;
  • повышение температуры;
  • суставные боли;
  • потеря веса.

При паразитических состояниях у пациента наблюдаются:

Если увеличение вызвано аллергическими реакциями, то у больного находятся признаки аллергии:

  • сыпь;
  • зуд;
  • отечность;
  • аллергический кашель.

При заболеваниях ЖКТ, спровоцировавших увеличение, симптомы следующие:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • увеличение печени.

Легочная форма эозинофилии выражается в сухом кашле, нарастающем ночкой, понижении аппетита, потере веса.

Злокачественные заболевания крови дают последующую симптоматику:

  • боли в суставах;
  • зуд кожных покровов;
  • увеличение селезенки;
  • беспричинный кашель.

Диагностика

При появлении 1-го либо пары перечисленных выше симптомов следует пройти обследование, чтоб найти причину эозинофилии. Для этого назначают последующие анализы:

  • Общий анализ мочи и крови. Это помогает измерить уровень эозинофилов, но поставить окончательный диагноз по сиим анализам нельзя.
  • Биохимический анализ крови. Особенного внимания просит количество печеночных ферментов и белков.
  • Анализ кала на паразиты.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Ежели они увеличены, то это говорит о злокачественном процессе.
  • УЗИ внутренних органов (печени, желчного пузыря, щитовидки, органов малаго таза у женщин). Это дозволяет выявить патологические процессы, провоцирующие увеличение эозинофилов.
  • Рентген легких, бронхоскопию проводят для исключения либо доказательства пневмонии, туберкулеза, рака легких.
  • С помощью УЗИ суставов, пункции диагностируют артрит.

Лечение завышенного уровня эозинофилов

Как снизить эозинофилы в крови? Так как эозинофилия сама по для себя не является болезнью, а только свидетельствует о наличии остальных патологий, то исцеление будет зависеть от первопричины.

Медикаментозная терапия подбирается в согласовании с тяжестью основного заболевания, возраста пациента. Традиционно опосля устранения предпосылки характеристики нормализуются. Время от времени количество эозинофилов может быть увеличено вследствие приема неких препаратов. Тогда следует отрешиться от этих средств и все придет в норму.

Лечение паразитической эозинофилии подразумевает прием последующих препаратов:

  • Антигельминтные средства: Пирантел, Мебендазол.
  • Лекарства, восстанавливающие деятельность ЖКТ: Линекс, Эссенциале.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Если причина увеличения в аллергии, то пациенту назначается курс антигистаминных препаратов.

Лечение злокачественных опухолей и болезней крови чрезвычайно сложное и долгое, курс терапии подбирает доктор строго индивидуально.

Эозинофилия — это признак того, что в организме не все в порядке. Чтоб заболевания не перебежали в запущенную стадию, нужно пройти полный курс обследования. Своевременная диагностика увеличивает шансы на излечение даже при самых неблагоприятных диагнозах.

Оставьте комментарий