Экземы у детей лечение. Лечение экземы у детей на руках, ногах, лице медикаментами и народными средствами

В развитии экземы у деток важную роль играют аномалии конституции – аллергический (син.: экссудативно-катаральный) и остальные диатезы.

Как понятно, диатез – это особенная форма наследственной расположенности организма к неким патологическим состояниям и болезням, характеризуется необыкновенной реакцией организма на физиологические раздражители и обыденные жизненные условия. Диатез ещё не является патологическим состоянием либо болезнью, а создаёт фон для их развития при неблагоприятных критериях среды. Диатез долгий период может протекать укрыто и лишь при неблагоприятных критериях среды (неправильный уход за ребенком, питание, режим, вредоносно действующие экзогенные факторы), нарушениях многофункционального состояния эндокринной, центральной и вегетативной нервной систем удаётся выявить аномалии конституции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины экземы у детей

Сущность экссудативного диатеза заключается в наследственно детерминированной полигенной и гетерогенной расположенности с выраженной экспрессивностью генов, передаваемой как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу наследования, которое в совокупы с общей неспецифической и иммунологической реактивностью опосредует готовность организма малыша к рецидивирующим воспалительно-экссудативным болезням кожи с затяжным приобретенным течением в ответ даже на обыденные эндо- и экзогенные воздействия.

Установлено, что при наличии аллергических болезней в родословной по отцовской полосы экзема диагностируется у 30 % малышей, по материнской полосы – у 50 %, по отцовской и материнской полосы – у 75 % малышей. В крайнем случае она развивается в 1-ые недельки либо месяцы жизни малыша и различается непрерывно-рецидивирующим течением с широкой площадью поражения кожного покрова. Наиболее того, достоверно установлено, что у деток, нездоровых экземой, наблюдаются на генном уровне детерминированные, в большей степени по материнской полосы, и вторичные – обретенные иммунные нарушения с завышенным содержанием IgG, IgE и понижением уровня IgM при увеличенном количестве В-лимфоцитов. Нарушения гуморальной фазы иммунитета сопровождаются понижением числа функционально активных T-лимфоцитов и понижением содержания Т-клеток. Установлено, что сенсибилизация и гиперчувствительность немедленно-замедленного типа малыша может произойти внутриутробно (трансплацентарно) за счет циркулирующих в организме беременной антигенов.

В постнатальный период у 95 % деток грудного возраста ряд создателей отмечают нефункциональности печени, поджелудочной железы, пищеварительного тракта, несовершенство либо дефицитность ферментативных систем пищеварительного аппарата, завышенную проницаемость слизистых оболочек желудка, кишечного тракта и нарушение печеночного барьера. Нельзя не отметить огромное значение, которое имеют в появлении экземы у малышей нарушения диеты мамой, ранешний прикорм, докорм малыша на фоне обострения очагов приобретенной инфекции, ОРВИ, червянной инвазии, обострения болезней внутренних органов и др.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы экземы у детей

Экзема у малышей ранешнего возраста имеет ряд особенностей в медицинской картине и течении. У 72 % малышей 1-ые высыпания на коже возникают в течение 1-го полугодия жизни. Экзема у малышей в возрасте 1-2 лет традиционно связана с экссудативным диатезом и протекает с мокнутием. Почаще поражаются щеки и лоб (истинная форма экземы), дальше процесс захватывает волосистую часть головы и всё лицо. Кожа диффузно краснеет, отекает, появляющиеся на ней маленькие пузырьки быстро вскрываются, оставляя эрозированные поверхности. Процесс почаще развивается на 3-6 месяце жизни. Нос и носогубный треугольник традиционно не поражаются. У малышей почаще диагностируют необъятные, лишенные рогового слоя мокнущие поверхности. Процесс имеет тенденцию к распространению с кожи головы на остальные участки покрова.

Сильный (биопсирующий) зуд неизменного нрава волнует малыша в течение суток (чаще при сочетании экземы с болезнями органов пищеварения).

Дети жалуются на нарушение сна, и имеют при осмотре соответствующий наружный вид: пастозность кожи с белой (бледно-розовой) окраской, полнота с рыхловатой, но не упругой жировой клетчаткой. Тургор мягеньких тканей у малышей снижен.

У малышей почаще диагностируют себорейную (67 % случаев), импетигинозную (56 % случаев), микробную (49 % случаев) и пруригинозную (23 % случаев) формы экземы. При присоединении пиогенной инфекции на участках экземы у деток возникают импетигинозные пустулы либо фолликулиты, корки стают слоистыми, желто-зеленого цвета, время от времени присоединяется лимфаденит, часто увеличивается температура.

У малеханьких малышей наблюдается импетигинозная экзема ягодиц (неопрятное содержание деток, поносы). У малышей старшего возраста (от 5 до 14 лет) время от времени наблюдается диссеминированное проявление экземы с локализацией очагов поражения на коже тела, пореже на лице и еще пореже на конечностях. Очаги, как правило, овальной, неверной формы в виде пятен либо инфильтрированных бляшек. Зуд сохраняется повсевременно в течение суток.

Гистологические изменения: в острых вариантах экземы характерны явления экссудации, а при приобретенной форме – пролиферации. В эпидермисе и дерме отмечается отечность, в особенности в шиповатом слое эпидермиса. Снутри него межклеточный отек раздвигает клеточки и сформировывает различного размера полости. В мальпигиевом слое время от времени обнаруживаются клеточки инфильтрата, создающие воспоминание формирующихся микроабсцессов. При приобретенной экземе в эпидермисе наблюдается акантоз и часто паракератоз.

Читайте также  Как учить ребенка ползать в 4 месяца. Как научить ребенка ползать на четвереньках? Упражнения, чтобы научить ребенка ползать вперед

Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, некие из кровеносных сосудов заполнены эритроцитами. В дерме диффузно меж коллагеновыми волокнами, по ходу сосудов и вокруг придатков кожи размещается инфильтрат. При острой экземе инфильтрат состоит из полиморфноядерных лейкоцитов, а при приобретенной экземе в инфильтрате преобладают лимфоциты и фибробласты, время от времени встречаются полиморфноядерные лейкоциты. Эластическая сетка в сосочко-вом слое находится в состоянии распада; встречающиеся пучки нервных волокон отечны.

Лечение и диета при экземе у детей

Правильно назначенная диета может оказать неспецифическое десенсибилизирующее действие и содействовать улучшению состояния малыша. В течение первых 3 суток при острой экземе нужна строгая молочная диета. Запрещаются острые блюда, сладости, яичка, кофе, чай и напитки, содержащие алкоголь. Исключаются из питания (элиминационная диета) продукты, являющиеся аллергентами для данного малыша. Питание малыша, обязано строиться с учётом выявленных болезней органов пищеварения и формы экземы. Так, при настоящей экземе у деток усилен липостаз и выражена белковая дефицитность, а при себорейной форме экземы отмечаются липолиз и диспротеинемия. Потому детям I группы рекомендуется диета с завышенным содержанием животного и растительного жира и повышением белка на 10-12 %, а детям II-ой группы наращивают потребление растительного жира. Количество потребляемых углеводов компенсируется за счет гипоаллергических фруктов и овощей. В питание малышей нужно вводить ксилит, за счёт которого понижается потребление сахара и проявляется выраженное холецистокинетическое действие.

Принципы обшего исцеления экземы у детей

  1. Этапность и непрерывность исцеления (стационар – поликлиника – санаторий).
  2. Комплексность и личный подход при построении схем лечения.
  3. Обязательная санация очагов приобретенной инфекции в ЛОР-органах (тонзиллит, гайморит, отит), органах пищеварения (хронический панкреатит, дисбактериоз кишечника), в бронхолегочной системе, мочевыводящих органах.
  4. Антибиотики нужно назначать с осторожностью и лишь в критериях стационара по серьезным показаниям.
  5. Дезинтоксикационная терапия, элиминация аллергентов проводится параллельно с санацией очагов инфекции, в большей степени у деток с диссеминированным распространением экземы.
  6. Дегельминтизация оправдана при наличии признаков экземы.
  7. Показана неспецифическая гипосенсибилизация организма, назначение антигистаминных препаратов II-IV классов и др..

Принципы местного исцеления экземы у детей

  1. Наружная терапия назначается с учётом стадии экзематозного процесса (обострение, ремиссия).
  2. Местная терапия проводится с учётом медицинской формы экземы.
  3. Наружные глюкокортикоиды (преднизолоновая либо гидрокортизоновая мази, «Элоком» либо «Апулеин» – крем, мазь) используют на ограниченные участки поражения кожного покрова в течение не наиболее 10 дней.
  4. Строгое соблюдение методики внедрения внешнего целебного средства (примочка, повязка и др.).

Профилактика детской экземы

Первичная профилактика экземы у детей:

  • здоровый образ жизни супругов;
  • соблюдение гигиены жилища;
  • тренирующий режим жизни ребенка;
  • антенатальная профилактика аллергодерматозов: (рекомендации по режиму питания будущей матери; мед помощь при токсикозах);
  • акушерско-педиатрические советы (курсы). Вторичная профилактика:
  • раннее выявление деток, входящих в группу «риска»;
  • полноценная их диспансеризация;
  • комплексная консультативная и терапевтическая помощь;
  • рациональная внешняя терапия.

Next page

Экзема у детей

Распространенность аллергических болезней у деток в настоящее время растет с каждым деньком. Неблагоприятные симптомы могут появиться как у новорожденных, так и у подростков. В данной нам статье побеседуем о экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в их специфичных аллергентов, именуется экземой. Неблагоприятные симптомы заболевания могут развиться у малыша в любом возрасте. Традиционно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша нужна особенная предрасположенность. Ученые доказали, что у детей, чьи предки мучаются разными аллергическими патологиями, риск захворать экземой превосходит среднестатистические значения заболеваемости наиболее, чем на 40%. Ежели аллергия есть и у папы и матери сразу, то возможность данного заболевания у малыша увеличивается до 60%. Таковая наследственная изюминка обоснована особенным функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые спецы употребляют иной термин в отношении данного заболевания. Они считают, что наиболее верно у деток ранешнего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к разным специфическим аллергентам, снижена сопротивляемость организма ко почти всем инфекциям, а также имеется завышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно докторы регистрируют случаи экземы у самых малеханьких пациентов. В наиболее старшем возрасте заболеваемость несколько понижается. Развитию заболевания содействуют самые различные причины. К ним относятся: наличие у малыша сладкого диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К возникновению у малыша заболевания приводят самые различные причинные причины. На нынешний день единой предпосылки заболевания не существует. В неких вариантах причинные причины могут повлиять сразу, что приводит к возникновению разных клинических форм заболевания у 1-го и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько главных обстоятельств, ведущих к возникновению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

  • Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к завышенной аллергизации, на нынешний день не установлены. Но статистически подтверждено, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у малышей возникает в два раза чаще.
  • Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния появляются в итоге разных патологий и сбоев в работе нервной системы. В неких вариантах симптомы экземы появляются у малыша опосля мощного психоэмоционального потрясения либо стресса. К ним относятся: нередкие переезды на новое место жительства, развод родителей, погибель близкого родственника (особенно в ранешном возрасте).
Читайте также  Заикание у детей 5 лет причины и лечение. Лечение заикания у детей
  • Повышенная персональная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Традиционно высочайшая восприимчивость кожных покровов к действию разных веществ имеется у неких детей уже с рождения. Эти дети, как правило, владеют светлой и ласковой кожей, которая склонна к возникновению покраснения и хоть каким раздражениям.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и обретенными. Нарушенная работа иммунной системы содействует ярчайшему течению аллергических реакций с возникновением бессчетных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Достаточно нередко иммунодефицитные патологии появляются у недоношенных детей и детей, имеющих бессчетные приобретенные заболевания.
  • Вторичные очаги приобретенной инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме постоянно является «бомбой замедленного действия». При понижении иммунитета в итоге действия неблагоприятных причин наружной среды активируется рост микробной флоры, что содействует возникновению у малыша клинических признаков экземы.
  • Повышенная склонность к хоть каким аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллергент просто вызывает у малыша каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже возникают специальные воспалительные элементы.
  • Неправильное проведение гигиенического ухода, в особенности у новорожденных. Внедрение средств, содержащих красители и хим отдушки, способно вызывать возникновение на коже малыша специфичных высыпаний.
  • Искусственное вскармливание. Стремительный отказ от грудного кормления нередко приводит к понижению пассивного иммунитета у малыша. Некорректно подобранная приспособленная консистенция, которая не может восполнить поступление в детский организм всех нужных для его роста и развития питательных веществ, вызывает у малыша завышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано различными причинами, которые приводят к их возникновению. Любая клиническая форма экземы имеет свои отличительные индивидуальности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таковых патологий также имеются некие различия.

Существует несколько клинических форм:

  • Монетовидная. Вызывает у малыша возникновение на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Традиционно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые просто отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Почаще данная форма встречается в наиболее старшем возрасте.
  • Вирусная. Провоцируют возникновение неблагоприятных симптомов разные вирусы. Нередко виновниками заболевания стают знакомые почти всем родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, обычного и опоясывающего герпеса и остальных. Высыпания могут быть размещены на самых разных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и остальных анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему исцеления антивирусных и иммуномодулирующих фармацевтических средств.
  • Мокнущая. Характеризуется возникновением огромных пузырьков, снутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования просто поддаются травматизации с истечением экссудата, потому и именуются «мокнущими». Нередко неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых детей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.
  • Микробная. Вызывается разными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное понижение иммунитета. Проявляется появлением на коже бардовых воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков заболевания требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной медицинской формы приводит инфицирование разными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, заполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут просто травмироваться и изъязвляться. Болезнь может протекать с довольно томным течением и существенно усугубляет самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также именуется микробной. К развитию данной медицинской формы, как не тяжело додуматься, приводит инфицирование разными микробами. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2-ух до 6 месяцев опосля рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим детям назначаются современные лекарства, владеющие системным широким диапазоном действия.
  • Герпетиформная либо экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у детей, особого ранешнего возраста, довольно тяжело. Характеризуется возникновением на коже бессчетных кожных высыпаний, которые просто преобразуются в эрозии. При экземе Капоши растут периферические лимфатические узлы и сильно увеличивается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется возникновением шелушащихся желтоватых бляшек, которые традиционно размещаются на лице, волосистой части головы и пореже — на остальных анатомических зонах. Нередко возникновение перхоти у детей может быть следствием наличия у малыша себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться маленьким зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех детей схожа — на коже возникают разные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от начального состояния малыша, наличия у него сопутствующих приобретенных болезней и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается болезнь. Возникновение на коже высыпаний традиционно приводит родителей в реальный кошмар. Предаваться панике не стоит! При возникновении первых неблагоприятных клинических признаков чрезвычайно принципиально сходу же обратиться к врачу.

Читайте также  Ребенок долго болеет орви что делать. Сколько можно болеть! Частые ОРВИ у детей: как избежать и как лечить

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сумеет установить — находятся ли у малыша признаки экземы либо это другое болезнь, протекающее со сходными симптомами.

Наличие огромного количества клинических вариантов заболевания обуславливает обилие разных форм кожных высыпаний. Так, некие формы экзем протекают с возникновением на коже ярчайших бардовых пятен. Они могут достигать в размере от ½ до пары см. На ощупь пятна горячие. Ребенок может ощущать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания покоробленных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои просто попадает вторичная бактериальная флора. Это существенно ухудшает прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение лекарств. При томном течении они назначаются средством внутривенного либо внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок смотрится чрезвычайно плохо. У малыша возникает слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими возлюбленными игрушками, может избегать контакта с иными детками и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится наиболее капризным.

Часто заболевшие дети плохо спят. При экземе нарушается длительность как дневного, так и ночного сна. Они могут нередко пробуждаться посреди ночи в связи с мощным зудом воспаленных кожных покровов. У неких детей нарушается аппетит. Груднички могут отрешаться от грудных кормлений.

В неких вариантах течение экземы у детей может быть приобретенным. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Традиционно неблагоприятные симптомы возникают вновь в прохладный период года либо опосля мощного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика опосля проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам равномерно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В данной для нас ситуации на коже возникают только маленькие покраснения, которые традиционно даже не зудят. Опосля острого периода заболевания такие кожные элементы вполне исчезают, а кожные покровы вновь получают здоровый наружный вид. Почаще всего подобные высыпания возникают у малыша опосля мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезвычайно интенсивных занятий в школе, опосля прибавления в еду новейших незнакомых ранее товаров питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении пары дней проходят самостоятельно.

С медицинской точки зрения, у малышей почаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У детей с мощной чувствительностью кожи к действию разных аллергентов наблюдается тенденция к массовому возникновению кожных высыпаний, а также к их сливанию в большие участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно подходящий, так как имеется склонность к хронизации процесса. Только у ослабленных детей с экземой могут показаться очень неблагоприятные осложнения.

Существуют также достаточно изредка встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные конфигурации кожи возникают в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у малыша личных нарушений трофики вен, а также лишней чувствительностью к действию различной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается возникновением на коже разных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже опосля заживления на коже могут довольно долго оставаться остаточные конфигурации. Традиционно они появляются в виде завышенной сухости и истончения кожных покровов. На неких участках возникает мощное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема возникает опосля разных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией разных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Ежели болезнь появилось по причине какого-нибудь приобретенного заболевания, то могут потребоваться доп консультации докторов остальных специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога либо отоларинголога.

Назначение стратегии исцеления проводится лишь опосля проведения всех нужных анализов, которые разрешают уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса разных терапевтических способов. Исцеление заболевания традиционно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии докторы советуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное исцеление, способствующее наиболее долговременной ремиссии.

В лечении заболевания используются последующие методы:

  • Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего малыша непременно должен находиться дневной отдых – не наименее 3-х часов. Ночкой малыш должен спать не наименее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать наиболее продуктивно, а малышу скорее восстанавливаться.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Ежели у малыша есть персональная невосприимчивость молочного белка либо непереносимость глютена, то из его меню также исключается неважно какая еда, содержащая эти составляющие. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
  • Местное…

Оставьте комментарий