Дисбактериоз у детей 1 года симптомы и лечение. Дисбактериоз кишечника у детей

Симптомы и исцеление дисбактериоза у детей

Дисбактериозом именуют нарушение баланса пищеварительной микрофлоры, которое выражается ухудшением пищеварения малыша. Давайте разберемся, почему у малыша может развиться дисбактериоз, как он проявляется, диагностируется и лечится.

Причины

Появление дисбактериоза может быть из-за:

  • Антибиотикотерапии;
  • Родовых травм;
  • Острых или приобретенных болезней пищеварительной системы;
  • Длительного потребления лекарств;
  • Пребывания в экологически неблагополучных условиях;
  • Стрессов и нередких простуд, а также пассивного курения;
  • Несбалансированного питания, включая раннее введение прикорма;
  • Гельминтозов;
  • Вирусных инфекций.

Большая частота развития дисбаланса микрофлоры у малеханьких деток обоснована незрелостью ЖКТ малышей и огромным количеством причин риска, начиная от осложнений беременности и заканчивая инфекционным поражением кишечного тракта малютки.

Симптомы

Дисбактериоз у деток проявляется:

  • Срыгиваниями;
  • Запахом изо рта;
  • Рвотой;
  • Нарушениями сна и неспокойным поведением в младенчестве;
  • Малым темпом набора массы в 1-ый год жизни;
  • Обильным стулом кашицеобразной либо водянистой формы, с пеной, зеленью, белесыми комочками, гнилым либо кисловатым запахом;
  • Приступами боли через несколько часов опосля еды;
  • Урчанием в животике и вздутием;
  • Полигиповитаминозом;
  • Упорными запорами у малышей старшего возраста;
  • Появлением пищеварительных колик;
  • Отрыжкой;
  • Ощущением распирания в животике опосля еды;
  • Снижением аппетита;
  • Появлением молочницы, нередких инфекционных болезней;
  • Высыпаниями на коже.

Факторы риска

У малыша почаще всего может нарушиться состав микрофлоры вследствие:

  1. Более позднего прикладывания к груди, в итоге чего же ребенок не получает защитные причины из молозива, содействующие росту нужных бактерий.
  2. Слишком ранешнего или чрезвычайно резкого перевода на вскармливание смесями, когда полезные мельчайшие организмы еще не успели заселить кишечник.
  3. Несбалансированного питания подросшего малыша, ежели он потребляет не много клетчатки, принципиальной для жизнедеятельности микробов в кишечнике.

Развитие болезни

У здоровых малышей в кишечном тракте имеются бактерии, выставленные в большей степени лакто- и бифидобактериями, а также пищеварительными палочками. Такие бактерии составляют до 97% всей микрофлоры в кишечном тракте. Они выполняют множество ценных для организма функций – выводят токсины, регулируют иммунитет, синтезируют витамины, участвуют в обменных действиях, стимулируют перистальтику, помогают усваивать кальций, синтезируют некие аминокислоты.

Также пищеварительная микрофлора отчасти состоит из условно-патогенных бактерий, число которых увеличивается при неблагоприятном действии на организм. Не считая того, постоянно существует риск попадания в кишечный тракт патогенных микроорганизмов. При дисбактериозах число бифидо- и лактобактерий снижается, а количество условно-патогенных и болезнетворных микробов увеличивается.

У деток распространенность дисбактериоза связана в первую очередь с тем, что при рождении их кишечный тракт на сто процентов стерилен. Он заселяется микрофлорой в процессе родов, при первых прикладываниях к груди и вскармливании в 1-ые месяцы жизни. Конкретно потому наиболее предпочтительно кормление материнским молоком, так как такое питание помогает заселить кишечный тракт малыша конкретно теми микробами, которые там должны жить в норме.

При действии хоть какого фактора, вызывающего дисбактериоз, к примеру, отсутствии грудного вскармливания либо долгого исцеления малыша антибиотиками, число бифидо- и лактобактерий в составе пищеварительной флоры миниатюризируется. Патогенных микроорганизмов становится больше, что и приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта.

Формы дисбактериоза

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ малыша, к примеру, кандидозный либо стафилококковый дисбактериоз.

В зависимости от распространения патология может быть:

  • локализованной;
  • распространенной (ее также именуют генерализованной).

Распространенная форма кроме нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Сокрытая форма проявляется мало сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сопоставлению со сверстниками.

Течение заболевания может быть представлено фазами декомпенсации (состояние малыша ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.

Стадии болезни

  • Первой стадией является латентный дисбактериоз, который также именуют возмещенным, так как пищеварительная функция нарушена не достаточно. У малыша временами накапливаются газы в кишечном тракте, усугубляется аппетит. Каловые массы могут иметь неравномерную окраску. Часто возникают запоры, но они могут чередоваться и с выделением разжиженного стула. Ребенок время от времени ведет себя беспокойно и просто возбудим.
  • При 2-ой стадии болезнь становится субкомпенсированным. Присоединяются остальные симптомы, которые делают дисбактериоз схожим на остальные заболевания пищеварительного тракта (энтерит, энтероколит, колит). У малыша возможна рвота, нехороший аппетит, вздутие, нередкие срыгивания. Малыш начинает проявлять беспокойство приблизительно через 2 часа опосля пищи. У него может нарушиться сон. Доктор также может отметить, что прибавка в весе недостаточна.
  • Третья стадия считается тяжеленной. Состояние малыша усугубляется, он вялый, отрешается от еды. Частыми проявлениями данной нам стадии являются поносы, схваткоподобные боли в животике, периодическое увеличение температуры, запоры. Ребенок мучается от гиповитаминоза и анемии. Возникает риск обезвоживания и развития сепсиса.
Читайте также  Что нужно делать чтобы было молоко грудное. Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?

Степени тяжести дисбактериоза

Различают четыре степени тяжести данной патологии в зависимости от результатов исследования и выявленного состава микрофлоры:

  • При первой степени нарушения в организме малыша незначимые. Бифидобактерии определяются в количестве минимум 107-8. Преобладающим видом микробов являются анаэробы. Условно-патогенная флора представлена до 2-ух видов микроорганизмов, а их численность не превосходит 102-4.
  • Вторая степень нарушений характеризуется увеличением числа аэробных микробов. Их количество сравнивается с анаэробной флорой. Число условно-патогенных микробов увеличивается до 106-7. Заместо обыденных пищеварительных палочек определяются лактозонегативные и гемолизирующие.
  • Признаками третьей степени является доминирование аэробных микробов. В кишечном тракте выявляется огромное число условно-патогенных представителей микрофлоры, а лакто- и бифидобактерии резко снижены.
  • О четвертой степени молвят, когда бифидобактерии в пищеварительном тракте малыша отсутствуют, а пищеварительные палочки и лактобактерии существенно уменьшены. Условно-патогенные мельчайшие организмы при таковой степени заболевания часто проявляют устойчивость к антибиотикотерапии.

Диагностика

Выявить дисбактериоз можно на базе клинических проявлений опосля назначения доп исследований – копрограммы, биохимического, а также бактериологического анализа кала.

Лечение

Терапия при дисбактериозе, ежели доктор опосля анализов и оценки клинических проявлений сделал выводы о ее необходимости, включает устранение патологической микрофлоры и интоксикации, восстановление пищеварения с помощью ферментов, а также исцеление лактазной дефицитности в случае ее выявления.

Далее исцеление будет ориентировано на заселение ЖКТ обычной микрофлорой и стимулирование ее роста.

В первую очередь обращают внимание на диету малыша с дисбактериозом, а также режим питания. Лечение антибиотиками может быть только опосля назначения доктором при наличии показаний. Ребенку могут назначить прием бактериофагов и пищеварительных антисептиков. Огромное значение уделяют приему пробиотиков.

У грудничка

Для грудного малыша одним из принципиальных причин исцеления дисбиоза в кишечном тракте является грудное вскармливание. Ежели оно по определенным причинам нереально, малыша следует подкармливать приспособленной консистенцией, обогащенной защитными факторами.

Профилактика дисбактериоза у малышей была рассмотрена нами в иной статье.

Последствия болезни

Вследствие дисбактериоза у малыша понижается иммунитет, потому малыш становится наименее защищенным от различных вирусных и бактериальных зараз. Дисбактериоз также способен влиять на всасывание нужных веществ в кишечном тракте, что приводит к недостающему поступлению в организм малыша минеральных соединений и витаминов.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, ежели она для вас понравилась

Дисбактериоз кишечного тракта у детей

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у малышей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечного тракта, конфигурацией соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечного тракта в пользу крайней. Неувязка дисбактериоза у деток – более актуальная в педиатрии, так как по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечного тракта выявляется у 25-50% здоровых деток грудного возраста. Посреди малышей, нездоровых соматическими и инфекционными болезнями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечного тракта различной степени тяжести находится фактически в 100% случаев.

Рождение малыша связано с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием разных микроорганизмов. Фактически сходу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от мамы (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его следующего здоровья. Иммунные причины, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), заблокируют колонизацию кишечного тракта условно-патогенной флорой. Потому для профилактики дисбактериоза у малыша очень принципиально его раннее прикладывание к груди мамы (в 1-ые 30 минут, но не позже 2-х часов опосля рождения).

Читайте также  Можно ли гулять если у ребенка насморк и кашель. Можно ли гулять с ребенком с насморком и кашлем? Ответы на вопросы

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечного тракта становится наиболее различным, и в нем, наряду с полезными микробам, в большом количестве поселяются условно-патогенные мельчайшие организмы. В итоге этого на первой недельке у новорожденных малышей развивается транзиторный дисбактериоз кишечного тракта, проявляющийся срыгиваниями, неуравновешенным жидким стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у малышей традиционно завершается на 2-ой недельке жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют остальных представителей микробиоценоза кишечного тракта. Но при наличии отягощающих причин обычная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у деток перебегает в истинный.

Дисбактериоз кишечного тракта у детей

Причины у детей

Всех представителей пищеварительной микрофлоры в гастроэнтерологии принято делить на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является обычной для организма человека, и носит временный, случайный нрав. Представителями патогенной пищеварительной флоры являются возбудители инфекционных болезней (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечном тракте.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, пищеварительная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; провоцирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не наиболее 0,6% от общего количества микроорганизмов и при обычном состоянии иммунной системы не вызывает болезней. Но при понижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у малышей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у деток, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде либо скоро опосля рождения малыша. Нарушение бактериального гомеостаза кишечного тракта может быть соединено с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью малыша, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у малышей грудного возраста может быть обосновано нехорошим питанием кормящей мамы, появлением у нее мастита, ранешным переводом малыша на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У деток ранешнего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с доминированием в рационе малыша излишка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, долгое исцеление бактерицидными и гормональными продуктами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ содействуют пищеварительные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная дефицитность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитические инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов приобретенной инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со понижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечного тракта у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у малышей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень – преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не наименее 107—108 ; условно-патогенные мельчайшие организмы не наиболее 2-ух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень – равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные мельчайшие организмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; рядовая пищеварительная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного угнетения бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов существенно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное доминирование условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим аспектам выделяют возмещенный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у деток протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и добавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у деток соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, нехороший аппетит, нехорошая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у деток может иметь локальное либо генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Существенно усугубляется общее состояние малыша за счет рвоты, нередкого водянистого стула, интоксикации. На этом фоне просто появляются острые пищеварительные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

Читайте также  Чем можно лечить зеленые сопли у ребенка. Как быстро избавиться от зеленых соплей у ребенка, чем лечить

В медицинской картине дисбактериоза у малышей могут доминировать один либо несколько соответствующих синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных малышей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечного тракта. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у малыша с дисбактериозом традиционно водянистый либо кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков либо слизи, необыкновенного цвета (белого, зеленоватого), с гнилым либо кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у малышей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, понижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечном тракте вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В наиболее старшем возрасте дисбактериоз у деток может протекать с запорами, поносами либо их чередованием; пищеварительными коликами, отрыжкой, противным запахом изо рта, чувством распирания желудка опосля пищи. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у малышей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, понижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз традиционно развивается у малышей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита либо баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование малыша педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и доп инструментальных исследований. С помощью физикального обследования деток оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация животика выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика традиционно включает бактериологическое либо биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими аспектами дисбактериоза у малышей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, понижение либо повышение числа обычных пищеварительных палочек, а также возникновение их модифицированных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, повышение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения предпосылки дисбактериоза у малышей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яичка гельминтов. Исследование копрограммы дозволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у малышей принципиально исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у деток начинается с подбора персональной диетотерапии. В рацион деток, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании деток старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления обычной пищеварительной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечного тракта у деток назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры либо композиции нужных бактерий; пребиотики, содействующие росту и размножению бактерий обычной флоры кишечника; симбиотики – комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечного тракта при дисбактериозе у деток используются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – лекарства (макролиды, цефалоспорины). Исцеление кандидозного дисбактериоза у малышей проводится противогрибковыми продуктами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Нередко болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования обычной микрофлоры кишечного тракта у малыша является забота о собственном здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, исцеление бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза обязано быть раннее прикладывание малыша к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания деток на протяжении не наименее полугода, постепенное введение прикормов. Нужно исцеление приобретенных болезней органов пищеварения, предупреждение пищеварительных зараз. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у деток обязана проводиться под прикрытием пробиотиков либо пребиотиков.

Оставьте комментарий