Диагноз аденоидит у ребенка. Аденоиды — симптомы, причины и лечение

«Аденоиды, что это?», —  этот вопросец нередко звучит при постановке диагноза ЛОР доктором. Аденоиды (их еще именуют носоглоточными миндалинами) представляют собой маленькие участки ткани, расположенные в задней части горла. Они похожи на миндалины и размещены прямо над ними. Но вот ежели миндалины можно узреть, ежели поглядеть на заднюю часть гортани, то аденоиды не видны.

Причины появления аденоидов

У каждого человека аденоиды находятся с рождения. Они растут до тех пор, пока ребенку не исполнится от 3 до 5 лет. Уменьшаться начинают традиционно опосля 7 лет. Во взрослой жизни они фактически отсутствуют, но бывают исключения.

Располагаются в проходе, который соединяет заднюю часть полости носа с горлом. Их основной целью является выработка антител для борьбы с инфекциями. В 1-ые годы аденоиды помогают защитить малышей от инфекции, задерживая бактерии и вирусы, которые попадают в организм через нос.

Инфицированные аденоиды традиционно растут, но ворачиваются к нормальному размеру, когда зараза будет излечена. Однако в неких вариантах они остаются увеличенными даже опосля исчезновения инфекции.

Основные предпосылки разрастания:

  • ОРВИ (частые);
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • хронический аллергический ринит;
  • переохлаждение организма;
  • наследственность;
  • кариес;
  • неблагоприятная экология;
  • болезни надпочечников;
  • любые заболевания носовой полости и миндалин, которые сопровождаются воспалением.

Аденоиды состоят из лимфатической ткани, в которой образуются особенные клеточки, направленные на обеззараживание патогенных микроорганизмов. Почаще всего инфецирование происходит в том возрасте, когда ребенок попадает в новейшую для него окружающую среду (сад, школа). У взрослых повышение аденоидов также может быть соединено со сменой работы.

Степени развития аденоидов

Специалисты выделяют три степени развития аденоидов. Каждой степени характерны свои симптомы и отягощения. Разглядим тщательно в таблице.

Степень

Описание

Первая

На данной стадии аденоиды перекрывают третью часть места носоглотки. Не мешают дыханию деньком, но существенно затрудняют его в ночное время суток.

Вторая

Перекрывают уже 2/3 места носоглотки. 2-ая стадия характеризуется сложным носовым дыханием уже не лишь ночкой, но и деньком. Сон происходит с приоткрытым ртом.

Третья

Тяжелая форма, так как носоглотка на сто процентов закрыта аденоидами. На данной стадии носовое дыхание нарушено, из-за что дышать приходится лишь ртом. Третей стадии также типично нарушение работы иммунной системы.

Как можно следить, с развитием аденоидов симптоматика существенно усугубляется. Ежели впору не начать исцеление, могут появиться суровые отягощения, вплоть до утраты слуха.

Симптомы аденоидов у малышей и взрослых

Признаки, которые нравы при увеличенных аденоидах, не достаточно чем различаются у взрослых и деток. На ранешних шагах развития найти патологию трудно. На те симптомы, которые появляются или совсем не обращают внимание, или путают их с обыденным долгим насморком.

На что предки должны направить внимание, чтоб впору выявить болезнь:

  • говорение «в нос»;
  • ротовое дыхание;
  • храп;
  • частая усталость;
  • раздражительность без причины;
  • бледность кожи лица;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие воды во время сморкания;
  • жалобы на инородное тело в носовой полости.

При присоединении воспалительного процесса возникают наиболее значительные симптомы:

  • поднимается высочайшая температура;
  • не поддающийся исцеления насморк;
  • хронический кашель;
  • головная боль;
  • боль в носу и ушах.

Важно! С проявлением схожих признаков у малышей, предки должны незамедлительно обратиться к ЛОР врачу.

Симптомы у взрослых приблизительно такие же. Лишь вот во взрослой жизни изредка обращаешь внимание на ту же слабость либо головную боль.

Рассмотрим, на что должен направить внимание взрослый человек:

  • изменение тембра голоса;
  • ночной храп (если ранее не было);
  • снижение слуха;
  • задержка дыхания во время сна;
  • заложенность носовых ходов;
  • ощущение заложенности ушей;
  • сильные и неизменные головные боли;
  • носовое дыхание.

Если пристально прислушиваться к сигналам собственного организма, можно впору распознать недуг и начать лечение.

Чем небезопасны аденоиды

Увеличение и разрастание аденоидов стают предпосылкой для таковых нарушений:

  • механическое препятствие носового дыхания;
  • возникновение приобретенного насморка;
  • изменение голоса;
  • трудность глотания;
  • ночное недержание мочи;
  • апноэ во сне;
  • ухудшение слуха.

Рекомендуем видео:

Кроме вышесказанного, они плохо влияют на общее самочувствие и кровообращение головного мозга из-за недочета кислорода.

Кто почаще мучается на аденоиды

Увеличенные глоточные миндалины в детском возрасте (преимущественно до 7 лет) не числятся патологией и болезнью. Даже напротив, это признак неплохой работы иммунной системы.

Но вот ежели разрастание аденоидов нарушают правильную работу организма, это обязано стать поводом для исцеления либо удаления. Почаще всего на аденоиды мучаются малыши в возрасте от 3 до 11 лет. Соединено это с акклиматизацией в детских садах и школах. Нередкие простуды и остальные воспалительные заболевания вызывают разрастание миндалин.

Читайте также  Чем лечить сильные опрелости в паху у ребенка. Признаки опрелостей у детей и эффективные способы лечения

Какую диагностику пройти

Диагностическое обследование просит оценки неких тестов от узеньких специалистов.

По каким аспектам ставится диагноз, и у каких врачей:

  1. Аллерголог-иммунолог. Оценивает кожные аллергопробы.
  2. Невролог. К этому спецу направляют в случае мощных головных болей и в случае эпилептиформных приступов.
  3. Эндокринолог. Осмотр у эндокринолога нужен в случае, ежели есть подозрения на гиперфункцию щитовидной железы.

Кроме этого, диагностика предугадывает такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев из носоглотки на чувствительность к антибиотикам;
  • исследование иммуноглобулина Е;
  • цитология поверхности аденоидной ткани;
  • ПЦР и ИФА на наличие инфекций.

Обратите внимание! Основная роль в обследовании отведена доктору отоларингологу (ЛОРу). Спец способом пальпации осматривает заднюю стену носоглотки для выявления смеси и размеров аденоидов. Назначает эндоскопическую риноскопию, а также эпифарингоскопию.

Как вылечивают аденоиды

Первым делом необходимо снять воспалительный процесс. Для этого назначают антивосполительные препараты в виде спреев либо капель. В тех ситуациях, ежели во время диагностики итог на бактерии был положительным, будут назначены лекарства. Так как повышение аденоидов скажется на работе иммунной системе, ее необходимо будет поддержать иммуностимулирующими средствами.

Также в обязательное исцеление входят физиотерапевтические процедуры, а в случае третьей стадии развития аденоидов, когда носовое дыхание на сто процентов нарушено, назначается операция по удалению носоглоточных миндалин.

Итак, докторы назначают такие методы:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием фармацевтических препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Выбранный метод исцеления будет зависеть от трудности и запущенности недуга.

Можно ли удалять аденоиды

Спешить удалять аденоиды не стоит, так как они важны для организма. В первую очередь, носоглоточные миндалины выполняют принципиальные физиологические функции, а также не исключено, что они возрастут снова.

В чем заключается опасность удаления аденоидов

Аденоиды являются частью иммунной системы. И ежели их удалить, вкупе с ними будет устранена часть защитной реакции организма. Опосля удаления носоглоточных миндалин иммунитет начинает защищаться заного. На этом фоне могут развиваться новейшие заболевания, к примеру, приобретенный насморк либо кашель. Также может появиться аллергия, которая будет свидетельствовать о неверном ответе иммунной системы.

Важно осознавать, что операция ориентирована на удаление разросшейся ткани, но никак не предпосылки ее разрастания. Хирургическое вмешательство увеличивает гипервентиляцию легких.

Чем угрожает гипервентиляция легких

В итоге гипервентиляции наступает недостаток углекислого газа в организме. Результатом этого становится то, что клеточки не получают кислород из крови, даже невзирая на то, что она перенасыщена кислородом. Органы дыхания, как и все тело, мучаются на кислородное голодание. Последствием становится бронхиальная астма.

Что дает способ Бутейко

Вследствие разрастания аденоидов, постоянно отекает слизистая оболочка носоглотки, что мешает нормальному носовому дыханию. Способ Бутейко всего за две процедуры устранит отечность и вернет нездоровому обычное дыхание носом. Разрастания перестают мешать ночному сну, теряется храп, глас становится обычным, улучшается аппетит и общее состояние.

Рекомендуем видео:

Дальнейшее посещение профессионалов поможет укрепить иммунитет, восстановить правильную вентиляцию легких и обмен веществ. Вопросец о проведении оперативного вмешательства остается сзади. Аденоиды уменьшаются, ребенок либо взрослый перестает нередко болеть и становится наименее подверженным аллергии.

Как вылечивать аденоиды без операции

Чтобы обойтись без удаления разросшейся ткани, принципиально вовремя начать исцеление. Лишь так можно при помощи консервативных способов достигнуть положительных результатов.

Препараты

Рассмотрим, какие фармацевтические средства может назначить ЛОР-врач в приведенной таблице.

Вид средства

Названия

Примечание

Сосудосуживающие капли

Назол, Нафтизин, Пинасол, Санорин, Риназолин

Подобные препараты не вылечивают, но снимают заложенность носа, в особенности они необходимы, когда есть высочайшая температура.

Увлажняющие назальные капли и спреи

Но-соль, Хьюмер, Аквамакс, Аквалор, Африн

Увлажняют слизистую оболочку, делают лучше дыхание.

Антибактериальные капли

Порлидекс, Биопарокс, Софрадекс, Изофра

Использовать подобные препараты необходимо лишь по назначению ЛОР-врача. Основная цель – борьба с бактериями.

Гормональные капли и спреи

Назонекс, Авамис, Дезринит, Фликсоназе,

Устраняют воспаление, снимают заложенность носа. Тормозят процесс разрастания аденоидной ткани.

Гомеопатические капли

Масло туи и Лимфомиозот.

Помогают побороть симптомы на первой стадии развития. Имеют натуральную базу, потому безопасны для организма.

Лечебные и профилактические мази

Туевая мазь, Флеминга, Доктор Мом, Пиносол, Виферон.

Препараты избавляют симптомы аденоидов, делают лучше носовое дыхание и уничтожают бактерии. 

Самолечение может быть небезопасным для здоровья. Не следует получать препараты без советов врача.

Промывания

Для промывания употребляют увлажняющие капли либо последующие растворы:

  • физиологический раствор;
  • отвар из ромашки;
  • солевой раствор;
  • минеральная негазированная вода.

Важно! Функцию не рекомендуется проводить в домашних критериях, так как есть крупная возможность того, что зараза попадет в среднее ухо и вызовет отит.

Физиотерапия

Наибольшую эффективность в консервативном лечении дает сочетание фармацевтических препаратов и физиотерапевтических процедур, которые ориентированы на уменьшение отечности, воспаления и укрепление иммунитета.

Чаще всего назначают:

  • ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
  • дарсонвализацию;
  • лекарственный электрофорез;
  • индуктотермию;
  • крайне высокочастотную (КВЧ) терапию;
  • сантиметроволновую (СМВ) терапию;
  • ультразвуковую и лазерную терапию;
  • УФО (ультрафиолетовые лучи);
  • грязелечение.

Физиотерапия при аденоидах нередко становится многообещающей формой исцеления. Избранный доктором способ избавляет симптомы, что дозволяет избежать операции.

Дыхательная гимнастика

Правильно подобранные упражнения посодействуют облегчить носовое дыхание и предотвратить предстоящее разрастание ткани.

Эффективные упражнения:

  1. Губы сомкнуть и произнести такие согласные: ж, б, ф, т, п, щ. повторить 5 раз.
  2. Указательным пальцем закрыть правую ноздрю и выполнить 10 глубочайших вдохов левой ноздрей. Сейчас напротив, опосля чего же глубоко подышать 2-мя носовыми ходами. Повторить 5 раз.
  3. Ноги поставить на ширину плеч, нагнуться и сделать неглубокий вдох. Поднимаясь выполнить выдох. Повторить 10 раз.
  4. Полоскание гортани солевой водой с произнесением гласных «о» и «а».
Читайте также  Что делать если у ребенка частый сухой кашель. Чем лечить сухой кашель у ребенка?

Начинать упражнения рекомендуется лишь опосля очистки носовых ходов и без заложенности носа. 1-ый раз довольно выполнить по 2-3 подхода каждого упражнения.

Когда операция необходима

Если еще на 1 и 2 стадии развития аденоиды можно вылечить консервативным способом, то на крайней запущенной степени назначается хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции являются:

  • апноэ;
  • отсутствие носового дыхания;
  • частые ОРВИ;
  • изменение прикуса;
  • отит;
  • хронический насморк.

При схожих осложнениях доктор решает навести больного на оперативное вмешательство.

Как убирают аденоиды лазером 

Метод ориентирован на устранение воспаления и разглаживание аденоидной ткани. Сфокусированный луч направляют на тело, а опосля и на само основание аденоида. Нередко одной процедуры недостаточно.

Плюсы:

  • риски кровотечения минимальны;
  • проведение процедуры у малыша не приносит вред психике;
  • не нужен общий наркоз (в большинстве случаев);
  • скорость и эффективность метода.

Минусы:

  • цена (не каждому по карману);
  • есть опасности рецидива.

Кроме этого, чтоб провести схожую операцию, нужен квалифицированный доктор. Не в каждом городке он есть, потому нередко приходится выбирать иной метод удаления аденоидов.

Уход за ребенком опосля аденотомии

После операции как ребенок, так и взрослый нуждается в уходе.

Важно соблюдать такие мероприятия в период реабилитации:

  1. После операции необходимо высыпаться, потому отдыхать в ночное время рекомендуется не меньше 8-9 часов.
  2. Ограничить любые физические нагрузки.
  3. Использовать рекомендованные ЛОР доктором капли.
  4. Не принимать горячую ванну.
  5. Ежедневно проветривать квартиру и вытирать пыль.
  6. Выполнять целебную гимнастику по совету специалиста.

Если вовремя провести аденотомию, возможность рецидивов понижается во много раз.

Могут ли аденоиды вырасти опять опосля операции?

Рецидивы даже опосля операции – это нередкое явление. Повторное повышение аденоидов зависит от ряда причин.

Среди них:

  • индивидуальные индивидуальности организма (генетика);
  • запущенность ситуации;
  • аллергические реакции;
  • возрастной фактор (дети до 3 лет);
  • частое развитие воспалительных процессов.

Также почти все зависит от свойства проведенной операции и опыта врача.

Профилактика разрастания аденоидов

Аденоиды лучше впору предупредить, ежели позже их долго и мучительно вылечивать. Профилактические меры заключаются в правильном и сбалансированном питании, здоровом методе жизни, укреплении защитных сил организма, закаливании. Также принципиально смести к минимуму контакт с аллергентами и вовремя вылечивать нездоровые зубы.

Аденоиды являются частью иммунной системы. Конкретно потому так принципиально вовремя начать консервативное исцеление и не привести к осложнениям.

Рекомендуем поглядеть видео:

Аденоидит у детей

Общие сведения

Аденоидит у деток – частая причина обращения к педиатру и детскому оториноларингологу. Заболеваемость составляет приблизительно 15:1 000 с учетом имеющихся аденоидов без воспаления. Почаще выявляется у малышей от 2-3 до 7 лет, так как конкретно в этом возрасте отмечаются наибольшие физиологические размеры глоточной миндалины. Посреди школьников патология диагностируется в несколько раз пореже. Актуальность заболевания в педиатрии очень высока. В настоящее время аденоидит у малышей встречается почаще в сопоставлении с уровнем заболеваемости в конце XX века. Это соединено с повышением числа патологий беременности и родов, приводящих к ослаблению иммунитета в популяции, а также с распространением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Причины аденоидита

Воспалительный процесс в разросшейся лимфоидной ткани глоточной миндалины почаще всего вызывается гемолитическим стрептококком, респираторными вирусами, пореже – грибами и условно-патогенной флорой, микобактериями туберкулеза и т. д. Риск появления аденоидита у малышей увеличивается, ежели ребенок нередко и долго хворает, а также имеет отягощенный аллергологический анамнез. Узенькие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) содействуют понижению естественной санации полости носа и долговременной персистенции патогенных микроорганизмов на глоточной миндалине.

Поскольку аденоидит у деток развивается на гипертрофированной глоточной миндалине, стоит раздельно огласить о причинах разрастания лимфоидной ткани. Почти все детки в той другой степени имеют аденоиды, выставленные увеличенной глоточной миндалиной. Они традиционно возникают в возрасте 2-7 лет и равномерно редуцируются опосля пубертата. Это обосновано тем, что конкретно глоточная миндалина в ранешном детстве играет роль первого иммунного барьера для респираторных зараз. Аденоидит у деток встречается тогда, когда аденоиды долго остаются незамеченными, ребенок нередко хворает в итоге иммунодефицита либо консервативная терапия оказывается неэффективной.

Симптомы аденоидита у малышей

Проявления аденоидита у деток постоянно наслаиваются на общую картину аденоидов. К признакам роста небной миндалины относятся затрудненное дыхание через нос, из-за чего же малыш дышит ртом и храпит во сне, а также закрытая гнусавость, при которой звуки «м» и «н» практически пропадают из речи. Не считая того, ребенок имеет соответствующий наружный вид: рот открыт, лицо гипомимичное, носогубные складки сглажены. При продолжительном течении аденоиды и аденоидит у малышей приводят к задержке физического развития, понижению памяти и внимания.

Ребенок быстро утомляется и раздражается вследствие приобретенной гипоксии и отсутствия здорового ночного сна. Кроме перечисленной выше симптоматики аденоидит у деток сопровождается увеличением температуры (чаще до субфебрильных значений), еще наиболее выраженным затруднением носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, а также насморком. Носовой секрет удаляется с трудом, но даже опосля этого дыхание через нос облегчается только на короткое время.

Читайте также  Хурма при гв комаровский. Хурма при грудном вскармливании

Осложнения

Заболевание носит приобретенный нрав и нередко приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Это соединено с тем, что более частым возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, имеющий сходное строение с клеточками сердца, потому эндокардиты и миокардиты развиваются по аутоиммунному механизму. Аденоидит у деток часто сопровождается отитами и конъюнктивитами. Ребенок нередко хворает вирусными инфекциями. Это обосновано и понижением иммунитета, и неизменной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у малышей.

Слизь стекает по задней стене глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта. Приобретенная гипоксия и неизменное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Недостаток кислорода проявляется не лишь общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие что у малыша формируется неверный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клеточки. Аденоидит у малышей также приводит к приобретенной анемии.

Диагностика

Заподозрить аденоиды и аденоидит у деток педиатр может при физикальном осмотре. У малыша формируется «аденоидный» тип лица, о котором сказано выше. Затруднение носового дыхания, гнусавость, нередкие вирусные инфекции являются показаниями к проведению риноскопии ребенку.

  • Передняя риноскопия осуществляется при отведении кончика носа ввысь. Так можно оценить состояние слизистой, проходимость носовых ходов и увидеть сами аденоиды при значимой гипертрофии глоточной миндалины.
  • Задняя риноскопия технически наиболее сложна, в особенности с учетом возраста пациента, но конкретно она дозволяет осмотреть заднюю стену глотки, найти наличие аденоидов и аденоидита у малышей.

Возможно проведение пальцевого исследования. Процедура проста и занимает всего несколько секунд. Способ чрезвычайно информативен, но очень неприятен для малыша, потому исследование традиционно выполняется в конце осмотра. Также применяется эндоназальная диагностика аденоидита у деток. Она дозволяет визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень роста, но ее проведение просит специальной подготовки (анестезия, анемизация слизистой). Наличие анатомических деформаций носовой полости является противопоказанием к данному исследованию, потому нужно предварительно исключить вероятные искривления, а также полипы носа и остальные образования, по другому велика опасность кровотечения.

Риноцитологическое исследование (мазок из носа с следующей микроскопией) дает представление о клеточном составе слизи. Так, высочайшее содержание эозинофилов показывает на аллергическую природу аденоидов и аденоидита у малышей. Для доказательства аллергической природы заболевания проводятся кожные пробы, в особенности при наличии аллергии у родителей и аллергодерматозов в анамнезе у малыша. Неотклонима консультация оториноларинголога. Отоскопия дозволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлечение слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. При осмотре также оценивается слух малыша.

Диагностика аденоидита у деток включает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции для исключения синуситов и опухолей полости носа и глотки. КТ и МРТ нужны при подозрении на переднюю мозговую грыжу, которая приводит к нарушению носового дыхания, но при таковой патологии почаще отмечаются деформации лицевого черепа с наиболее широким положением глаз и иными признаками. Атрезия хоан проявляется полной невыполнимостью носового дыхания с одной либо 2-ух сторон, но данный порок развития почаще диагностируется сходу опосля рождения. При подозрении на атрезию хоан проводят пробу с закапыванием цветных капель в нос.

Лечение аденоидита у деток

Консервативная терапия

Лечение заболевания включает санацию очага воспаления и обеспечение настоящего носового дыхания. Назначается промывание растворами антисептиков, а также изотоническими солевыми растворами. Используются аэрозольные лекарства и стероидные препараты, капли с дезинфицирующим и сосудосужающим эффектом (адреномиметики употребляются лишь маленькими курсами). Также в лечении аденоидита у малышей эффективны ингаляции с антисептиками и муколитиками. Любые лекарства употребляются лишь опосля доказательства природы заболевания, то есть выделения возбудителя и определения его чувствительности к продуктам. Для стимуляции иммунитета показаны индукторы интерферона.

Хирургическое лечение

Операции при аденоидах и аденоидите у деток проводятся при неэффективности консервативных способов, а также при затруднении носового дыхания. Принципиальным условием для проведения оперативного вмешательства является отсутствие обострения воспалительного процесса. Длительность ремиссии обязана составлять не наименее 1-го месяца.

Обычно аденотомия выполняется при помощи аденотома, лимфоидная ткань срезается особым ножиком под местной анестезией либо общим наркозом в зависимости от возраста пациента, степени аденоидов, наличия нарушений слуха и т. д. Также может быть эндоназальное удаление аденоидов, но при использовании данной методики почаще остаются участки лимфоидной ткани, потому может появиться необходимость в повторной операции. Перевозка в клинику для аденотомии не требуется.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания подходящий при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив аденоидита у малышей, это случается изредка и является показанием к повторной аденотомии. Отдельный блок адаптации малыша представлен восстановлением носового дыхания, так как пациенты привыкают дышать ртом. Малыш занимается особыми упражнениями вкупе с родителями, при необходимости – с логопедом. Профилактикой аденоидита у деток является своевременное удаление аденоидов либо удачная консервативная терапия. Неотклонимый момент – поддержание иммунитета малыша, для что нужна настоящая диета, пребывание на свежайшем воздухе и остальные закаливающие процедуры.

Оставьте комментарий