Дальнозоркость высокой степени у ребенка. Дальнозоркость или гиперметропия у детей

Дальнозоркость либо по-научному гиперметропия – это недостаток зрительного восприятия, во время которого понижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдалеке. Дальнозоркость находится у всех новорожденных деток, что обосновано физиологическими чертами оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в неких вариантах патология сохраняется и в предстоящем, появляются доп симптомы в виде жжения и скорого утомления глаз, головных болей, понижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия довольно опасное болезнь, ведь увидеть сокрытые симптомы могут лишь чрезвычайно внимательные предки, а поставить окончательный диагноз только врач-офтальмолог. Вовремя начатое исцеление у малышей дозволяет в предстоящем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме находится у малышей ранешнего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не просит исцеления. В период развития меж младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, возрастает масса тела малыша, развиваются внутренние органы и системы. В особенности активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается четкое соотношение функциональности различных частей глазного яблока.

У малышей к четырем годам данный недостаток зрительного восприятия проходит. Спецы считают, что найти болезнь и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у малышей больше возрастных обычных значение требует  проведения лечения.

Очень принципиально начать терапию сходу опосля постановки диагноза, так как детки школьного возраста подвергаются усиленной перегрузке на глаза. В предстоящем, при отсутствии корректировки глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы появляются невыполнимостью различать объекты, находящиеся поблизости, но которые ребенок непревзойденно различает на дальнем расстоянии. Так, дети с данным недостатком не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом около них.

Четкость зрения, видимость предметов вдалеке и поблизости обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мускула (цилиарная). Чтоб отлично созидать объекты на близком расстоянии цилиарная мускула напрягается, а хрусталик становится наиболее выпуклым и преломление света происходит посильнее. Для далекого зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мускулы. Таковым образом, для неплохого рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика повсевременно меняется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У деток с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  равномерно миниатюризируется с ростом глаза  и исчезает на сто процентов к 7 годам. Данное состояние у малышей считается нормой и характеризуется не вполне сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

  1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у деток отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных возможностей зрительного органа. 1-ая стадия заболевания находится при профилактических осмотрах, отлично поддается корректировки с помощью особых упражнений для глаз.
  2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо лицезреет поблизости, но может  отлично различать далекие объекты.
  3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение существенно понижается, как поблизости, так и вдали.

Этиологические причины развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

  1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, некорректная закладка структур глаза;
  2. нарушение внутриутробного роста плода;
  3. травматическое повреждение глаз хим соединениями либо физическими факторами;
  4. состояния опосля инфекционных процессов;
  5. операции на зрительном органе;
  6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
  7. неправильно подобранные очки либо контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабенькой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Потому в данном периоде принципиально наблюдение родителей за изменившимся поведением малыша. Признаки гиперметропии на ранешних стадиях заболевания, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и всех остальных предметах, расположенных близко либо находящихся в руках;
  5. повышенная вялость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия заболевания почаще диагностируется у деток при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться наиболее колоритными симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются нехорошая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таковым клиентам неверно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высочайшей степени гиперметропии ребенок жалуется на нехорошую видимость ближних предметов и далеких объектов. 
При гиперметропии нередко развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»
Запись на прием по телефону:

Диагностика гиперметропии у малышей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится различными способами, в зависимости от возраста малыша. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мускулы и дозволяет верно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не пореже 1 раз в год.

Читайте также  Как помочь заснуть грудничку. Как помочь заснуть малышу: лучшие средства для засыпания

Диагностика состоит из сбора анамнеза, предки дают полную информацию о поведении малыша и присутствующих жалобах: ребенок с неуввязками зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает нехорошее настроение, для деток школьного возраста типично медленное чтение, но калоритные рисунки на расстоянии (билборды, плакаты) они разглядывают с высочайшим интересом.

Для выявления дальнозоркости употребляются различные способы диагностики:

  1. визометрия – для детей используют таблицы с картинами, для деток среднего школьного возраста таблицы с буквами;
  2. определение нарушений преломляющей возможности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, непременно в критериях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
  3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы исцеления гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным методом у малышей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта опосля совершеннолетия применяется микрохирургическая операция либо лазерная корректировка зрения.

Начиная с  самого ранешнего возраста — с пары месяцев жизни,  используются оптические средства для корректировки зрения – очки либо контактные линзы. Очковая коррекция  более всераспространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное исцеление для развития остроты зрения.  Получить высочайшие положительные результаты и в будущем снять очки можно лишь при условии верно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, опосля чего же доктор выписывает рецепт на нужные очки. Предки могут без помощи других выбрать оправу, лучше отдавать предпочтение таковым материалам, как карбон либо пластмасса. Такие оправы владеют прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтоб ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу возлюбленной цветовой палитры малыша.

Некоторые предки подбирают с доктором для корректировки дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои достоинства – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное исцеление гиперметропии

Методы аппаратного исцеления используются у малышей с 3-х летнего возраста, такие способы очень эффективны и нравятся детям. Аппаратное исцеление улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, восстанавливает обменные процессы, улучшает трофику, провоцирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное исцеление проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная корректировка остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Используются способы в ходе которых делается искусственное формирование роговичной поверхности с подходящей преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в томных вариантах и заключается в подмене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие исцеления дальнозоркости может стать предпосылкой развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося корректировки с помощью оптики), косоглазия.

Дальнозоркость у детей

Дальнозоркость либо гиперметропия – это один из видов аномалии рефракции. Характеризуется данная патология тем, что световые лучи, проходящие через прозрачные среды глаза, фокусируются не на сетчатке, как обязано происходить в здоровом глазу, а в плоскости, условно расположенной сзади нее. Последствием такового нарушения может быть существенное ухудшение возможности верно различать объекты, которые находятся поблизости от глаз.

Дальнозоркостью могут мучиться как взрослые люди, так и детки самого различного возраста. Детская гиперметропия имеет свои индивидуальности клинического течения и внедрения терапевтических методик.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно огласить, что таковая аномалия представляет собой некоторое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких многофункциональных нарушений.

Они могут быть разной степени выраженности, а также носить физиологический характер.

Слабая степень

Слабая степень дальнозоркости в детском возрасте может не иметь ярко выраженной симптоматики, которая бы значительно влияла на развитие малыша, так как за счет напряжения аккомодации сохраняется достаточный уровень остроты зрения как поблизости, так и вдаль.

При гиперметропии средней степени ребенок фактически без особенных усилий различает объекты, находящиеся на довольно большом расстоянии от него, но, при этом он может испытывать трудности, рассматривая близко расположенные предметы. Может наступить стремительная вялость глаз, головные боли (характерный признак гиперметропии – боль в области надбровных дуг), изображение может стать мутным и нечетким.

Испытывая схожий дискомфорт, ребенок неосознанно пробует отступить от объекта либо отодвинуть его от себя, чтоб лучше разглядеть.

Высокая степень

Высокая степень гиперметропии клинически имеет наиболее выраженные проявления. Тут понижается острота зрения как поблизости, так и вдаль. Все перечисленные выше признаки являются достаточным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Если впору ребенку с высочайшей степенью врожденной гиперметропии не назначить соответственное исцеление, то, быстрее всего, у него разовьется косоглазие. Это происходит из-за того, что малыш обязан повсевременно напрягать глазодвигательные мускулы, сводя глаза к носу для того, чтоб добиться наиболее точного видения близко расположенных объектов.

Читайте также  Кормление младенца грудным молоком. Режим кормления на грудном вскармливании

Если и эту патологию бросить без подабающего внимания, то велика возможность формирования амблиопии либо «ленивого глаза». Это функциональное нарушение зрительного аппарата фактически не поддается корректировки и нуждается в продолжительном лечении, потому офтальмологи настоятельно советуют родителям не затягивать с обращением за квалифицированной помощью.

Кроме многофункциональных дефектов, дальнозоркость у малыша нередко провоцирует развитие офтальмологических болезней воспалительного нрава, таковых как:

  • блефарит (воспаление век);
  • конъюнктивит(воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза);
  • ячмень (воспаление волосяного фолликула в толще века);
  • халязион (уплотнение в толще века, связанное с патологическим повышением мейбомиевой железы).

Это разъясняется тем, что детки, испытывая зрительную вялость и жжение в очах, нередко трут их руками, часто занося туда заразу. Статистика свидетельствует о том, что фактически у 90% малышей в возрасте младше 4-х лет имеет ту либо иную степень гиперметропии. Данный вид рефракционной аномалии в таком возрасте носит естественный физиологический характер.

Среди малышей младшего школьного возраста и подростков от 12 до 14 лет заболеваемость дальнозоркостью добивается 30%.

В здоровом глазу световые лучи должны сходиться в пучок строго на поверхности сетчатки. Лишь при соблюдении этого условия изображение, которое преобразует зрительный анализатор, не будет искаженным.

При дальнозоркости линия движения световых лучей такая, что условно они могут «сойтись» лишь за поверхностью сетчатки, потому ребенок лицезреет близко расположенные предметы не размыто. Ежели какое-либо нарушение рефракционных параметров глаза компенсируется за счет напряжения аккомодации, то речь идет о сокрытой гиперметропии. Ежели зрительный недостаток не поддается корректировки, то таковой вид гиперметропии именуется явным.

В зависимости от возрастных пределов формирования гиперметропии, различают несколько ее главных форм:

  • детская физиологическая;
  • врожденная;
  • возрастная (пресбиопия).

Также различают три разновидности гиперметропии по степени нужной корректировки (величине коррегирующих линз):

  • слабая степень – ниже +2 D;
  • средняя степень – ниже +5 D;
  • высокая степень – выше +5 D.

Механизм развития

Рефракцией именуют способность оптического аппарата глаза, который состоит из пары органических частей, преломлять световые лучи. Степень преломления лучей зависит от пары факторов:

  • уровень кривизны хрусталика либо его возможности поменять свое пространственное положение, при этом изменяя направление световых лучей, проходящих через прозрачные среды глаза;
  • форма роговицы, так как она также является преломляющей средой и влияет на линию движения световых лучей;
  • расстояние меж поверхностью роговицы и хрусталика;
  • передне-задний размер глазного яблока, который представляет собой расстояние от роговицы глаза до так именуемого желтоватого пятна (область наилучшего видения), размещенного на поверхности сетчатки.

Таким образом, можно сделать вывод, что решающее влияние на рефракцию глаза оказывают его преломляющая способность и передне-задний размер глазного яблока. Оптический аппарат людского глаза имеет довольно сложное строение, он включает в себя хрусталик, роговицу, камерную воду, а также стекловидное тело.

Направляясь на сетчатку, световой луч проходит через ряд органических структур глаза, имеющих преломляющие характеристики, которые были перечислены выше.

Существует понятие «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которая может достигать от +2D до +4D. Она обоснована недостающим передне-задним размером глазного яблока. Наличие гиперметропии +4D у грудничка свидетельствует о физиологической зрелости.

Увеличение степени гиперметропии может быть признаком микрофтальма либо сопутствовать остальным врожденным деффектам зрительного аппарата, например:

  1. катаракте (помутнение хрусталика);
  2. колобомам (отсутствие части какой-нибудь оболочки глаза);
  3. аниридии (отсутствие радужной оболочки глаза);
  4. лентиконусу (нарушение формы хрусталика, при котором он воспринимает шаровидную либо конусовидную форму).

В процессе взросления малыша изменяются размеры глазного яблока и пропорции органических структур глаза до обычных характеристик. Потому, чаще всего, гиперметропия к 12-13 годам преобразуется в эмметропию (нормальная рефракция).

Если по каким-то причинам глазное яблоко малыша задерживается в росте, не соответствуя собственной возрастной норме, то формируется гиперметропия, ежели, напротив, чрезвычайно прогрессирует в собственном развитии, то формируется миопия (близорукость). Предпосылки, которые провоцируют отставание роста глазного яблока, еще в полной мере не изучены.

Однако большей части людей, страдающих гиперметропией, удается приблизительно к 40 годам восполнить сниженную многофункциональную активность цилиарной мускулы глаза, отвечающей за положение хрусталика в пространстве.

Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного либо обретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Традиционно данное явление имеет место в итоге проведения операции по удалению покоробленного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с различного рода механическими травмами глаза либо вывихом хрусталика.

При афакии преломляющая способность глаза понижается очень существенно, потому зрение может свалиться да самых последних характеристик (примерно 0,1 при норме 1).

Диагностика и лечение

Дальнозоркость у малышей можно выявить во время осмотра у офтальмолога. Во-1-х, определяется острота зрения при помощи визометрии. Данный вид исследования для малышей, страдающих дальнозоркостью, проводится с внедрением пробных плюсовых линз. Также офтальмологом назначается проведение исследования рефракции глаза малыша, его можно провести 2-мя способами: с помощью скиаскопии либо рефрактометрии.

Скиаскопия – объективный способ определения рефракции глаза. Данный вид диагностики проводится с помощью специального устройства – скиаскопа, который представляет собой зеркало с ручкой, с плоской и выпуклой поверхностью по двум сторонам. Точные диагностические данные может быть получить лишь при наличии циклоплегии (медикаментозный паралич аккомодации, достигаемый вживлением в глаз средств, блокирующих деятельность парасимпатических нервов). Скиаскопия подступает для исследования рефракции у малеханьких деток, которым провести рефрактометрию довольно проблематично.

Читайте также  Меню для ребенка с диареей. 8 супер-продуктов при диарее, которые способны облегчить состояние ребёнка

Лечение гиперметропии может быть как консервативным (очковая либо контактная корректировка, аппаратное исцеление, зрительная гимнастика, медикаментозная терапия, включающая в себя витаминотерапию и курс внедрения целительных глазных капель), так и хирургическим.

Если у малыша нет суровых жалоб, нрав зрения не нарушен, а острота его зрения добивается 0,9-1, то в таком случае корректировка не показана, а офтальмолог может посоветовать время от времени в домашних критериях проводить с малышом зарядку для глаз в целях профилактики развития рефракционных аномалий. Не считая очковой и контактной корректировки, неплохим терапевтическим эффектом владеет аппаратное исцеление и физиотерапия.

Во время прохождения курса аппаратного исцеления ребенку может быть назначена витаминотерапия, оказывающая общеукрепляющий эффект на весь зрительный аппарат, а также остальные медикаментозные средства, положительно действующие на развитие рефракционных возможностей зрительного аппарата.

Известный в Рф и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в собственных дискуссиях темы детской дальнозоркости.

Залог удачного исцеления детской дальнозоркости – это своевременное обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

При выполнении всех назначений и соблюдении правил корректировки данной для нас рефракционной аномалии, к подростковому возрасту можно вернуть зрение до здоровых показателей.

Мнение докторов о лечении дальнозоркости у деток узнаете из последующего видео.

Спорт при дальнозоркости

Детям, страдающим гиперметропией слабенькой степени, рекомендованы занятия спортом, для которого характерна повторяющаяся смена фокусировки взора на далекие и ближние объекты, например, футбол, баскетбол, теннис и подобные. Благодаря постоянным занятиям данными видами спорта может быть не лишь достигнуть улучшения аккомодационных возможностей глаза, но и провоцировать интенсивное кровообращение всей зрительной системы и глазодвигательного аппарата, а также препятствовать предстоящему формированию патологических конфигураций в глазном яблоке.

Чтобы достигнуть наибольшего терапевтического эффекта от занятий спортом, нужно, чтоб одна тренировка продолжалась не наименее 30 минут.

Родителям, детям которых диагностировали гиперметропию средней степени, нужно иметь в виду, что занятия физической культурой для малыша должны иметь некие ограничения, в особенности это касается легкоатлетических упражнений. Лучше, ежели базисный курс школьной физкультуры будет дополнен особыми упражнениями, укрепляющими мышечный аппарат глаза. Так либо по другому, этот вопросец следует тщательно дискуссировать с офтальмологом, на базе его советов корректировать програмку физического воспитания ребенка.

Для детей с высочайшей степенью гиперметропии существует ряд ограничений по поводу способности заниматься определенными видами спорта. К примеру, им очень не рекомендуется играться в футбол, заниматься какими-либо единоборствами либо тяжеленной атлетикой, кататься на лыжах. Это связанно с тем, что при постоянных отягощениях такового рода очень велик риск полной утраты зрения, потому детям, страдающим данным недугом, следует отыскать для себя остальные увлечения.

В очень томных формах дальнозоркости офтальмологом может быть наложен запрет на любые занятия спортом.

Детям с дальнозоркостью, полезны постоянные прогулки на свежайшем воздухе. По пути можно просить малыша разглядывать разные объекты, находящиеся от него на разном расстоянии. Эти обыкновенные деяния при условии их постоянного выполнения посодействуют укрепить глазные мускулы и повысить остроту зрения.

Упражнения для глаз при гиперметропии

Зарядка для глаз указывает хорошее терапевтическое действие при всех видах аномалий рефракции у детей.

Особенно полезно часто делать упражнения зрительной гимнастики детям, глаза которых часто подвергаются лишней перегрузке (длительная работа за компом, чтение, неверное положение за партой в школе и другие).

Правильное и систематическое выполнение схожих упражнений содействует улучшению кровообращения в шейном отделе позвоночника и в глазодвигательной мышечной системе, а также тренировке аккомодационных способностей глаза.

Данные упражнения посодействуют снять зрительную вялость и препятствуют предстоящему развитию зрительной аномалии, тем самым помогая хотя бы отчасти вылечить недуг.

  • Упражнение выполняется с закрытыми очами. Ребенок должен попытаться очень расслабить веки. Приложите к очам малыша свои ладошки либо, ежели он довольно взрослый, попросите его самого закрыть глаза руками, но не сильно прижимать их к очам. В таком положении он должен провести 2-3 минутки. Сиим обеспечивается отдых и расслабление для глаз. Дальше попросите малыша подвигать очами в различные стороны, не поднимая век.
  • Ребенок должен попытаться представить, что на его носу закреплен карандаш, которым нужно в воздухе написать свое имя либо нарисовать что-нибудь.
  • Предложите малышу встать, вытянуть руки перед собой, развести пальцы как можно шире и попытаться разглядеть объекты, которые находятся в этих промежутках. Через несколько минут пусть постарается перевести собственный взор на пальцы и разглядеть их. Повторить упражнение следует не наименее 7 раз.

Лечащий офтальмолог может составить личный курс упражнений для глаз с учетом возраста малыша и особенностей его зрительных нарушений. Так либо по другому, решающую роль тут играет систематичность занятий и корректность выполнения упражнений.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, ежели она для вас понравилась

Оставьте комментарий