Что такое герпангина. Герпетическая ангина – симптомы и лечение

Герпетическая ангина – симптомы и лечение

Герпетическая, либо герпесная ангина (герпангина) – очень заразный вид ангины, характеризующийся воспалением миндалин лимфатического глоточного кольца и слизистой зёва с образованием соответствующей для герпесных зараз красноватой папулезной сыпи в ротоглотке.

Другие наименования болезни: везикулярный тонзиллит, энтеровирусный тонзиллит, энтеровирусный везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, заболевание Загорского.

Помимо красноватой сыпи посреди клинических проявлений выделяют общественная слабость, лихорадка и остальные признаки интоксикации организма.

Возбудителями заболевания выступают энтеровирусы – почаще всего вирус Коксаки (Coxsackievirus), в наименьшей мере эховирусы (ЕСНО).

Очень принципиально дифференцировать герпетическую ангину от герпетических фаринготонзиллита и гингивостоматита (код по МКБ-10 В00.2), которые вправду имеют в этиологии герпесные вирусные инфекции (Herpes simplex), в то время как герпесная ангина, невзирая на свое заглавие, с вирусами герпеса не связана вообщем. Источником наименования послужило зрительно наблюдаемые признаки заболевания. При герпетическом фаринготонзиллите, кроме сыпи и остальных симптомов, свойственных для герпесной ангины, отмечается возникновение энантемы, а опосля паппул и афт по всей ротоглотке, включая щеки, губки и даже десна с языком. В то время как при герпетической ангины сыпь верно ограничена дужками, язычком, мягеньким нёбом и зёвом.

Обширное инфицирование энтеровирусами кроме общей интоксикации и местными проявлениями герпангины в ротоглотке может сопровождаться сыпью на руках и ногах.

В группе риска традиционно находятся малыши, потому герпесная ангина у деток встречается еще почаще, ежели герпангина у взрослых. Высочайшая контагиозность (заразность) энтеровирусов дозволяет им распыляться от носителя сходу же опосля инфицирования человека, еще до возникновения первых признаков герпангины. Тяжесть течения и ряд осложнений время от времени приводят к летальному финалу малышей грудного возраста.

После перенесенной заболевания у человека формируется пожизненный иммунитет к болезням, вызванные данными видами вирусных инфекций.

Герпетическая ангина имеет определенную сезонность – конец лета и осень.

Статистика

Наибольшее распространение герпесная ангина находит у малышей от 3х месяцев до 16 лет. Посреди государств в эпидемиологии лидирует Восточный Азиатский регион – Китай, Япония, Вьетнам, Республика Корея, Малайзия, Сингапур и прочие.

Одна из больших вспышек на данное болезнь зафиксирована в Китае, в 2009 году, когда герпетическую ангину выявили у 1 155 525, из которых от осложнений умерло 353 человека.

Герпангина – МКБ

МКБ-10: B08.5
МКБ-10-КМ: B08.5
МКБ-9-КМ: 074.0

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период герпетической ангины составляет от 2 до 10 дней, что зависит от состояния реактивности иммунитета и количества попавшей в организм инфекции.

После инкубационного периода заболевание проявляется чрезвычайно резко и остро.

Человек становится заразным для окружающих вирусоносителем с первых часов опосля инфицирования.

Первые признаки герпангины

  • Резкое, в течение пары часов увеличение температуры тела до 39-41 °С, с возникновением озноба, а в неких томных вариантах с бредением и галлюцинациями;
  • Общее недомогание организма, капризность малыша, выраженная слабость и вялость;
  • Аппетит падает, возникает тошнота, приступы рвоты, диарея;
  • Дискомфорт и першение в горле.

Основные симптомы герпесной ангины

  • Першение и дискомфорт сменяются покраснением, отечностью и болью в горле, нарастающей при глотании, в особенности острой, горячей и грубой еды, возникает кашель, а время от времени находится и боль в животике и головная боль, спутанность сознания;
  • На мягеньком нёбе, небных дужках, языке и задней стене глотки приблизительно на 2-3 день формируется маленькая красноватая сыпь (до 2 мм в диаметре), которые чрезвычайно быстро наполняются серозной жидкостью, в количестве до 12-15 штук. На 3-4 день папулы самовскрываются, оставляя по для себя маленькие изъязвления и афты, покрытые не снимающимися корочками (фибринозная пленка), усиливающие и без того присутствующую боль в горле;
  • Температура тела на 2-ой день снижается до 37-38 °С, на 3-4 в момент вскрытия паппул вновь увеличивается до 38-39 °С, и на 5-6 опять снижается до 37-37,5 °С. Таковым образом есть 2 пика увеличения температуры – в 1-ый день (начало болезни) и по ее средине;
  • Общая слабость, возникает боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), у грудничков могут покажется судороги;
  • Небольшое повышение миндалин лимфатического глоточного кольца и их покраснение, но без гнойного налета. Гнойные очаги свидетельствуют о присоединении к энтеровирусам бактериальной инфекции;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), становящиеся при пальпации болезненными;
  • Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея, возможна рвотные приступы;
  • Нос закладывает, возникает насморк (ринит);
  • В ротовой полости, из-за повреждения ротовых сенсором отмечается завышенное слюноотделение.
Читайте также  Рисунок по клеткам графический диктант. Графические диктанты по клеточкам скачать бесплатно

При адекватном лечении и укреплении иммунной системе излечение наступает на 7-10 день, не оставляя даже и следов от заболевания. Это конкретно тот срок, при котором организм производит иммунитет к вирусу.

При ослабленной иммунной системе легкое течение герпангины может тревожить пациента до 3х недель, но в приобретенную форму не переходит.

Осложнения герпангины

Среди основных осложнений заболевания различают:

Причины герпетической ангины

Как мы уже и говорили, основная причина герпесной ангины – инфицирование организма.

Возбудители герпесной ангины – энтеровирусы. В большинстве случаев болезнь вызывают вирусы Коксаки А (Coxsackievirus А) сероваров 2-6, 8, 10, в наименьшей мере вирус Коксаки В и эховирусы (ЕСНО, Enteric Cytopathic Human Orphan).

Как происходит инфецирование герпетической ангиной?

  • Воздушно-капельный путь – через чиханье и кашель вирусоносителя, а также разговор с выделением во внешнюю среду микрокапелек слюны, которая, кстати, сверх продуцируется при данной болезни;
  • Контактно-бытовой путь – при использовании с носителем инфекции одних и тех же кухонных устройств, посуды, банных принадлежностей, а также поцелуи;
  • Фекально-оральный — употребление инфицированных товаров питания и воды.
    В детских коллективах дошкольного возраста инфецирование традиционно происходит, когда вирусоноситель вытер нос от сопелек и поиграл какой-нибудь игрушкой, опосля чего же 2-ой ребенок берет руками эту игрушку в руки и по неосторожности либо незнанию почешет нос, рот. Мелкие дети и совсем любители грызть что-либо либо просто облизывать какие-либо вещи. Потому чрезвычайно принципиально учить деток, чтоб они ничего не тянули для себя в рот.

Неблагоприятные факторы

Также есть причины, которые повышают опасности захворать либо усилить течение заболевания, и основным образом это понижение защитных параметров организма, т.е. иммунной системы.

Такими факторами выступают:

  • Частые переохлаждения организма, либо же пропотевание, а опосля обдуванием тела сквозняком;
  • Наличие очагов инфекции – кариес, синуситы, разные ОРЗ, в особенности усложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции;
  • Стрессы, отсутствие настоящего отдыха и сна;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Неблагоприятные условия пребывания либо проживания человека – пыльные рабочие помещения, работа на стройке, наличие в регионе проживания больших производственных предприятий;
  • Употребление чрезвычайно прохладной еды, в особенности скорое питье леденящей воды, молока и остальных жидкостей.

Диагностика герпетической ангины

Диагностика герпесной ангины включает в себя:

  • Визуальный осмотр ротоглотки, сбор анамнеза, жалоб;
  • Общий анализ крови, при котором отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • Общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест на определение вирусной инфекции;
  • ИФА-тест для обнаружения антител к инфекции – в острой стадии для заболевания типично наличие IgM, опосля излечения IgG.

Дополнительно могут потребоваться рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение герпетической ангины

Как и чем вылечивать герпесную ангину? Исцеление герпангины в основном несет симптоматический нрав, т.е. используются поддерживающие организм средства.

Целенаправленных антивирусных препаратов от вирусов Коксаки, Эховирусов и остальных энтеровирусов нет, в отличии от настоящих герпесных зараз, против которых популярным лекарством есть «Ацикловир», но рассматриваемое сейчас болезнь к ним не относится.

Специфический иммунитет к данным видам вирусов вырабатывается в течение 7-10 дней, а при пониженной реактивности иммунной системы – до 21 дня.

Лечение герпесной ангины проводится в домашних критериях. Показаниями к госпитализации пациента являются – наличие признаков поражения нервной системы (парезы, параличи, атаксия и пр.), высочайшее либо низкое артериальное давление, тахикардия, отеки по всему телу, одышка.

Схема исцеления герпангины включает в себя:

1. Симптоматическое лечение.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Диета.

Подбор фармацевтических препаратов делает доктор на основании исследовательских данных о пациенте. Это чрезвычайно принципиальный момент, так как некие люди дают даже лекарства при герпангине, в то время как эта группа фармацевтических средств эффективна лишь по отношению к бактериальным ангинам (фолликулярная, лакунарная и прочие), главным признаком которых являются гнойные образования.

Общие советы по лечению

Постельный и полупостельный режим помогают аккумулировать организму силы на борьбу с почти всеми инфекционными болезнями, и герпетическая ангина в этом не исключение. Также ограничьте больного от негативных новостей, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Создайте в помещении с пациентом локальный климат с завышенной влажностью и холодным воздухом, что, во-1-х – сделает лучше дыхание, а во-2-х – минимизирует раздражение слизистых ротоглотки сухим воздухом. Также не запамятовывайте 3-4 раза в день проветривать помещение и делать 2-3 раза в недельку мокроватую уборку.

Обильное питье еще чрезвычайно принципиальный момент в комплексном лечении ангин и остальных ОРЗ. Огромное количество воды восполняет аква баланс, нужный для обычного функционирования органов и систем, ведь при лихорадке, завышенной потливости, диарее и рвоте содействуют стремительному выведению из организма воды. Не считая того, обильное питье содействует очищению кровеносной и лимфатической системам скорее очищать организма от инфекционных микроорганизмов и товаров их жизнедеятельности, являющихся для внутренней среды токсинами. Не считая обыкновенной незапятанной воды рекомендуется пить чай, морс, минеральные воды. Питье обязано быть лишь комнатной температуры.

Читайте также  Ацц для детей с какого возраста. АЦЦ сироп - инструкция по применению

>>> Читайте также:Сколько пить воды для обычного самочувствия?

Необходимо строго отрешиться от курения, а также потребления алкогольных напитков.

1. Симптоматическое лечение

Иммуностимуляторы – группа фармацевтических препаратов, направленных на увеличение реактивности иммунной системы, что соответственно помогает организму укрепиться и вовремя выработать устойчивость к вирусам.

К таковым лекарствам относят – «Гропринозин», «Деринат», «Виферон», «Циклоферон» и остальные препараты интерферонов.

Жаропонижающие средства – группа фармацевтических препаратов, почаще представленных нестероидными антивосполительными средствами (НПВС), которые купируют воспалительный процесс, боль различной локализации и снижают температуру тела до обычных отметок. Принципиальным моментом по поводу сбивания температуры является – ее не рекомендуется понижать лекарствами при отметках 38,5 градусов и ниже (для взрослых) и 38,0 для малышей. Это соединено с тем, что увеличение температуры является реакцией организма на возбудитель заболевания, т.к. при завышенной температуре нарушается репликация патогенной микрофлоры и ее предстоящее распространение. Ежели же границы превышаются тогда и допускается прием медикаментов, и то, по способности, детям лучше делать водно-уксусные компрессы.

Среди НПВС выделяют – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесил», «Панадол».

Полоскание горла – превосходный способ исцеления всех видов ангины, который содействует смыванию с ротоглотки инфекционных микроорганизмов. Не считая того, некие средства увлажняют, обезболивают, помогают понизить воспалительный эффект.

Хорошими средствами для полоскания ротоглотки являются – «Мирамистин» (раствор), «Фурациллин» (раствор), «Йодинол» и обыденные проверенные временем содосолевой раствор, слабенький раствор марганцовки.

Эффективностью владеют отвары ромашки, шалфея фармацевтического, календулы, о которых мы побеседуем чуток дальше в статье.

Орошение ротоглотки – эти средства традиционно используют опосля полоскания гортани. Они почаще всего владеют местным антивосполительным, обезболивающим и дезинфицирующим действием. Помогают увлажнить раздраженное гортань и понизить выраженность местный клинических проявлений.

Популярными средствами это группы являются – «Тантум Верде», «Орасепт», «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».

Леденцы и пилюли для рассасывания – используются приблизительно через 30-40 минут опосля орошения гортани. Они усиливают эффект от полоскания и орошения, владеют дезинфицирующим и местным обезболивающим действием, увлажняют и помогают снять воспаление, снимают раздражение от кашля.

Среди леденцов и пилюль с данной активностью можно отметить — «Септолете», «Стрепсилс», «Лизак», «Декатилен», «Трахисан», «Фарингосепт».

Антигистаминные препараты – используются в случае выраженного зуда в ротоглотке. Посреди фармацевтических средств выделяют – «Глюконат кальция», «Лоратадин», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин».

Витаминно-минеральные комплексы – комплексно воздействуя на организм доп прием витаминов и минералов не лишь его укрепляют, но и понижают риск возникновения осложнений заболевания. Кстати, эти комплексы можно принимать и в период ОРЗ, что профилактирует развитие инфекционных болезней.

Популярными продуктами являются – «Квадевит», «Пиковит», «Витрум», «Супрадин».

Ингаляции при герпетической ангине – не рекомендуются. Классическое действие горячего пара только усложнит течения заболевания, т.к. это может привести к возникновению ожогов на покоробленных язвами слизистых. Применение небулайзера по утверждению неких докторов не приводит к оседанию пара на слизистых и соответственно не вызывают целебный эффект.

Антибиотики при герпесной ангине – не используются, за исключением, ежели не возникли гнойные очаги на миндалинах. Дело в том, что лекарства активны лишь по отношению к бактериальной инфекции, коей энтеровирусы не являются. Но, их применение в данном случае способно понизить иммунитет, т.к. эти лекарства отчасти убивают и полезную микрофлору в организме, что в конечном итоге лишь осложнит течение заболевания. Ежели же находятся признаки бактериального поражения ротоглотки, то доктор подбирает антибиотик на основании бактериологических тестов.

Популярными антибиотиками являются – «Азитромицин», «Сумамед», «Цефепим».

Антимикотики – средства, применяемые против грибковой инфекции. В случае отсутствия такой их применение также способно осложнить течение герпангины.

Среди противогрибковых препаратов можно выделить – «Нистатин».

Сорбенты – группа фармацевтических средств, которые «вбирают» в себя все токсины и клеточки погибшей патогенной микрофлоры и выводят их с мочой из организма. Используются уже в стадии выздоровления.

Популярными являются – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Атоксил», «Полисорб».

2. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические способы исцеления используются только в комплексной терапии заболевания, и не могут заменить основную терапию. Физиотерапия помогает понизить болевые чувства в горле, выраженность воспалительного процесса, убыстрить регенерацию слизистой и излечение пациента.

Среди фаворитных способов физиотерапии при герпетической ангине можно выделить – электрофорез с лекарствами, ультрафиолетовое облучение (УФО) ротоглотки, неоновый лазер.

3. Диета

Соблюдение диеты ориентировано на предотвращение доп раздражения покоробленной язвочками и воспаленной слизизистой ротоглотки, а также восполнение организма необходимыми веществами для борьбы с заразой. Вся еда обязана быть комнатной темпеатуры.

Читайте также  У ребенка крапивница что делать. Крапивница у ребенка: симптомы и причины. Виды крапивницы, лечение и диета

Что можно есть при герпангине? Супы-пюре, каши, бульоны. Из товаров добавьте в рацион имбирь, прополис, орешки (особенно миндаль), чеснок, брокколи, зеленоватая спаржа, редька, морковь, свекла, болгарский перец, яблоки, цитрусовые (апельсин, лимон, грейпфрут, помело), морская рыба, черника, клюква, малина, ежевика, вишня.

Из питья неплохи отвар шиповника, чай с малиной либо калиной с добавлением мало имбиря, лимона и натурального мёда.

Что нельзя есть при герпесной ангине? Еда грубого помола, горячее (выше 40 °С), прохладное, острое, соленья, чрезвычайно кислое, жаренное, пряности, газировки, алкоголь, а также продукты с огромным количеством в их сахара.

Готовить лучше на пару, тушить либо варить.

Что нельзя делать при герпесной ангине?

  • Использовать фармацевтические препараты против герпесной инфекции – «Ацикловир» и подобные, которые неактивны пот отношению к энтеровирусам (возбудители герпангины);
  • Принимать лекарства и антимикотики без наличия показаний и консультации с доктором, т.к. они способны понижать иммунитет, тем самым усиливая и продлевая течение болезни;
  • Применять паровые ингаляции;
  • Использовать на слизистую компрессы на спиртовой основе;
  • Смазывать воспаленные изъязвленные слизистые растром Люголя – это средство может вызвать доп ожог и усилить не лишь боль, но и усугубить общее состояние больного;
  • Прекращать курс исцеления в случае улучшения самочувствия;
  • Переутомлять организм физическими нагрузками;
  • Пить и есть прохладную и горячую пищу.

Герпетическая ангина – народные средства

Лечение герпетической ангины в домашних критериях народными средствами рекомендуется проводить опосля консультации с доктором. Помните, герпангина – это особенная форма ангины с открытыми язвочками, потому подход к исцелению, даже народные – должен быть особый и щадящий.

Прополис. Пережевывайте раз в день маленькой шарик прополиса в качестве жевачки. В этом пчелином продукте масса нужных ранозаживляющих, иммуностимулирующих, обезболивающих, антивосполительных и иных нужных веществ.

Содосолевой раствор. Применяется в качестве средства для полоскания. Смывает патогенную микрофлору и предотвращает присоединение вторичных инфекционных микроорганизмов в виде микробов, грибков и остальных. Растворите в стакане теплой воды 1 ч. ложку либо мало меньше (смотрите по ощущениям в горле, чтобы не сильно пекло) морской соли, половину чайной ложки соды и пару капель йода. Ежели на йод рвотный рефлекс можно обойтись и без него, но он увеличивает дезинфицирующий эффект. Полощите гортань каждые 2-3 часа.

Сбор. Последующий растительный сбор владеет дезинфицирующей, антивосполительной и ранозаживляющей активностью. Для приготовления смешайте меж собой в равных пропорциях цветки календулы, листья шалфея фармацевтического и листья эвкалипта. 1 ч. ложку сбора залейте кипяточком, настойте около 45 минут, процедите и полощите в течение дня до 5 раз в сутки.

Имбирь. Измельчите с помощью терки либо блендера около 1 см имбирного корня, залейте его стаканом кипяточка, накройте крышкой и настойте в течение 1 часа. Процедите и пейте в качестве чая. Для усиления благотворного дезинфицирующего, антивосполительного и иммуностимулирующего деяния сможете добавить в чай 1-2 ч. ложки натурального мёда и перетертой малины.

Мёд и чеснок. Выдавите в маленькую кастрюльку с помощью чеснодавки чеснока, чтоб кашицы было приблизительно половина стакана. Залейте кашицу натуральным мёдом, чтоб он покрыл чесночную базу и поставьте емкость на водную баню, доведя средство до кипения, опосля что протомив перемешивая еще около 15 минут. Опосля средство отставляют и остужают, а потом опять доводят и перемешивают на аква бане 15 минут. Дальше чесночно-медовое средство отставляют до остывания и дают нездоровому по 1 ст. ложке каждые час-полтора в течение дня, через 30 минут опосля еды.

Профилактика герпангины

Профилактические мероприятия против герпетической ангины включают:

  • Соблюдение правил личной гигиены, каждом употреблять личные банные предметы (полотенца);
  • Приучение малыша не брать все попорядку в ротовую полость и не облизывать грязные руки;
  • В период ОРЗ-эпидемий избегать посещение мест с огромным скоплением людей;
  • При наличии зараз вовремя обращаться к доктору, для предотвращения приобретенных инфекционных болезней;
  • Если кто-то в семье заболело, выделите для него отдельную посуду, кухонные предметы и банные принадлежности;
  • В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы;
  • Избегайте переохлаждения и стрессов, рубите депрессию на корню;
  • Не употребляйте прохладные напитки, и не обжигайте слизистые ротоглотки чрезвычайно горячими напитками либо пищей;
  • Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.

К какому доктору обратится?

Видео: доктор Комаровский о герпангине

Здоровья Для вас, мира и добра!

Обсудить ангину на форуме…

править код]

Возбудители — вирусы Коксаки группы А; более нередко поражения вызывают вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. Пореже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В либо эховирусы. Болезнь различается высочайшей контагиозностью, передается воздушно-капельным и изредка фекально-оральным путём.

Симптомы[править

Оставьте комментарий