Болят уши у ребенка что делать комаровский. Отит у ребенка: лечение по доктору Комаровскому

Доктор Комаровский о том, что делать, ежели у малыша болит ухо

Ухо у малыша — место уязвимое, и традиционно оно заболевает в один момент и не впору. На отдыхе, опосля купания в море либо в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Часто острая боль начинается в ночное время. Основное — не паниковать, утверждает узнаваемый детский доктор Евгений Комаровский. Всему есть свое разъяснение, и 1-ая помощь при боли в ухе не является чрезвычайно сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и небольшой инородный предмет, к примеру, маленькая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка либо воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде либо вирусной инфекции.

Поведение малыша при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные детки не могут словами донести до родителей свои мучения, они будут пронзительно орать, при этом, ежели положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится нездоровой орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до 3-х лет уже могут показать, что их волнует, но боль так мощная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут рыдать и тереть огромное ушко рукою. Ежели вы увидели, что малыш капризничает, отрешается от пищи, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После 3-х лет дети в состоянии разъяснить маме и отцу, где и что у их болит, и с диагностикой предки не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский о ушной боли

Самой всераспространенной предпосылкой появления резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из 3-х отделов уха — внешнее, среднее либо внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно поглядеть ниже.

Если воспалилось внешнее ухо, это отлично видно невооруженным взором, острой боли не наблюдается, и посодействовать ребенку достаточно просто. Средний отит, как следует из наименования, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это болезнь доставляет мощные болевые чувства. Конкретно таковой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых в один момент начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, либо как его еще именуют врачи «лабиринтит», — самая суровая из вариантов воспаления уха. К счастью, таковой отит встречается не нередко. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление достаточно изредка возникает как самостоятельное болезнь, традиционно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита либо его отягощения при неверном лечении либо полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжеленной инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу противных чувств детям всех возрастов, есть особое место, так именуемая барабанная полость, в ней размещены слуховые косточки. Без заморочек принимать звуковые колебания и передавать их далее – во внутренний отдел, средний может лишь тогда, когда давление в данной нам полости находится на одном уровне с атмосферным.

За сиим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет необыкновенную цель. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба раскрывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление меняется, возникает отит. Дисбаланс снутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая всераспространенная причина. Почаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных действиях в носоглотке, к примеру, при простуде либо вирусной инфекции.

Дети нередко шмыгают носом, ведь они почаще рыдают, а также при насморке, ежели часть слизи из носа просачивается в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится предпосылкой развития отита.

Как лишь давление в полости изменяется в отрицательную сторону, клеточки, которые составляют базу полости, начинают производить специфическую жидкость. У малыша возникает мощный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо мучается слух. Ежели не сделать срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, иногда под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо труднее, по словам Комаровского, найти отит у малыша грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, неспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка нажать на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Ежели малыша истязает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Ежели при нажатии ребенок не меняет поведения, находить причину его беспокойства необходимо не в ушках, а в кое-чем другом.

Если же боль в ушке у малыша сопровождается таковым симптомом, как возникновение шишки за ухом, которая при нажатии болит, пригодится наиболее тщательное исследование и доборная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и остальных острых инфекционных заболеваний.

Читайте также  Как вывести газики у новорожденного. Газики у новорождённого: 6 способов помощи младенцу

Лечение

Евгений Комаровский тщательно ведает родителям о действиях, которые происходят в ухе у малыша, совсем не для того, чтоб матери и папы могли вволю попрактиковаться в мед премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен только врач! Специалист пристально изучит состояние барабанной перепонки и выяснит всю нужную информацию о ее целостности либо перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной либо катаральной формы. Все эти причины станут решающими при назначении препаратов для исцеления и определят продолжительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не советует, это может привести к суровым осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое ужасное последствие. Ужаснее, ежели начнется гнойный менингит.

В обычный набор медикаментов при отите Евгений Олегович советует непременно включать сосудосужающие капли в нос. Они достаточно эффективны не лишь при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Основное, припоминает узнаваемый детский доктор, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а поэтому их нельзя использовать наиболее 3-х дней.

Такое закапывание в нос обязано предшествовать хоть каким манипуляциям с ушками малыша, таковым как местное исцеление. Из капель в уши Евгений Комаровский рекомендует антисептики, которые посодействуют быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен почти всеми поколениями, но лучше, ежели вы возьмете наиболее современные препараты, благо их на данный момент в хоть какой аптеке на выбор несколько 10-ов наименований. Неплохим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они разрешают скорее посодействовать малышу. Это могут быть «Отинум» либо «Отипакс», а также «Софрадекс» и почти все другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле исцеления отита не обойтись без лекарств. Оптимальны те средства, которые отлично уничтожают возбудителя недуга, и при этом отлично попадают в полость. К таковым продуктам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием определенных фармацевтических средств и их дозой родителям даст лечащий доктор. Но мы начали разговор с того, что не постоянно есть возможность малыша с острой ушной болью доставить в целебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский дает последующую схему оказания первой помощи:

  • Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
  • Капли в уши (причем, непременно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
  • Сухое тепло на ухо (вата либо шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти обыкновенные меры дадут временное облегчение, на то время, которое нужно, чтоб доехать до поликлиники либо больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться водянистые гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский рекомендует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте достаточно просто восстанавливается, там, где был разрыв, опосля полного исцеления остается только небольшой рубец, который в традиционно не оказывает никакого негативного действия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации доктора по поводу профилактики сводятся к тому, чтоб поддерживать обычный обмен воды в организме и не отдать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается водянистым отделяемым, ничего ужасного в этом нет. А чтоб они не загустели и не начали представлять опасность евстахиевой трубе, необходимо держать в голове, что ребенок должен пить много воды, в особенности в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский рекомендует вовремя снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже содействует засыханию слизи. Матери, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя собственного малыша сильно сморкаться при рините. Это только наращивает риск развития отита. Сморкаться необходимо умеренно.

Что делать, ежели у малыша сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Елена Лисова

медицинский обозреватель, спец по психосоматике, мать 4х детей

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, ежели она для вас понравилась

Отит

Объяснить предпосылки появления отитов и отдать сколько-нибудь значительные, выполнимые и понятные советы совсем нереально без хотя бы короткой инфы о том, как наше ухо устроено. Можно, естественно, представить, что читатели в таковой инфы не нуждаются, так как пристально в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены. Но даже зная принципы работы хоть какого устройства вообщем, не постоянно можно осознать, почему это устройство ломается в частности. Это очень философское заключение мы и положим в базу знакомства с физиологией людского уха, чтобы осознать, почему оно болит и что при этом нужно предпринимать.
Отитом именуется воспалительный процесс 1-го из отделов уха. Приведенное определение дозволяет сделать полностью логичный вывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точки зрения состоит из пары отделов, каждому из которых присущи свои специальные функции и свои специальные болезни.
Наружное ухо — это тот единственный отдел уха, который можно узреть. Конкретно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органом слуха, хотя значение ее для самой способности слышать — меньшее (из всех отделов уха). Задачка ушной раковины — улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.
Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения. Сходу же за барабанной перепонкой находится так именуемая барабанная полость — некоторое очень ограниченное место определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости размещены чрезвычайно мелкие звуковые косточки. Косточки эти имеют очень уникальные наименования — молоточек, наковальня и стремечко. Ручка молоточка чрезвычайно крепко соединена с барабанной перепонкой. Крайняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особенном отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.
Внутреннее ухо — непростая система каналов, размещено оно в височной кости и сформировывает фактически слуховой орган, который именуется улиткой. Необыкновенное заглавие разъясняется специфичной формой каналов, очень напоминающих улитку. Каналы заполнены особенной жидкостью и так именуемыми волосковыми клеточками. Определенная частота звука вызывает колебания совсем определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особенные ядра головного мозга.
С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три, сейчас уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) докторы, в свою очередь, диагностируют три вида отита — опять-таки, наружный отит, средний отит и внутренний отит.
Наружные отиты не имеют особенной “ушной” специфичности — разумеется, что на коже ушной раковины могут появиться такие же воспалительные процессы, как и на любом другом участке кожи: различные прыщи, фурункулы, угри и т. д. Определенную сложность в плане исцеления вызывают гнойники (чаще всего фурункулы), расположенные в слуховом проходе, — сложность, что просто объяснимо, связана не с какими то особенными методами исцеления, а конкретно с локализацией.
Внутренние отиты (их еще именуют лабиринтитами — система каналов именуется непростой лабиринт) — к счастью, явление не чрезвычайно нередкое, но постоянно чрезвычайно суровое. Внутренний отит практически постоянно — это не первичное болезнь, а отягощение среднего отита либо томного общего инфекционного заболевания.
В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном либо обоих ушах и (или) снижение слуха обоснованы средним отитом. Конкретно средний отит является одним из более нередких болезней, в особенности у малышей. В 99% случаев, произнося фразу “У вашего малыша отит“, докторы предполагают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения и, употребляя в предстоящем термин “отит“, будем иметь в виду конкретно воспаление среднего уха.
Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, снутри которой находятся звуковые косточки. Обычная работа среднего уха возможна только тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному — лишь при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной перепонки. Поддержания подабающего уровня давления достигается благодаря наличию особенного канала — евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную полость. Во время глотания труба раскрывается, среднее ухо вентилируется и давление в нем выравнивается.
Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с этого. Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-1-х, при резких конфигурациях давления на барабанную перепонку — к примеру, при нырянии либо при подъеме (спуске) во время авиапутешествий. Во-2-х, и эта причина более частая, — при разных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы.
Короче говоря, ежели откинуть в сторону всякие редкие предпосылки отитов, станет ясным следующее: отит практически постоянно совсем не является самостоятельным болезнью и, опять-таки, практически постоянно представляет собой осложнение воспалительных болезней носоглотки, до этого всего — острых респираторных вирусных зараз (ОРЗ).
Каждому взрослому человеку отлично понятно, что при всех простудных заболеваниях носоглотки имеет место завышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, в особенности активные шмыганья (неважно при этом, в себя либо из себя) содействуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; не считая этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны конкретно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки. Оба указанных фактора совместно либо по отдельности вызывают довольно долгое нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих критериях клеточки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом шаге появляются совсем определенные симптомы отитаболь в ухе (ушах), нарушение слуха. В предстоящем (иногда через несколько часов, но почаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают плодиться — отит становится гнойным. Боль наращивается, увеличивается температура тела, давление в барабанной полости нередко увеличивается так, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.
Приведенная выше теоретическая информация дозволяет просто ответить на вопросец, почему детки хворают отитом существенно почаще, чем взрослые. Главные содействующие причины следующие:

  1. Евстахиева труба малыша существенно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости появляются легче.
  2. Дети почаще хворают простудными заболеваниями.
  3. Дети больше рыдают и активно при этом шмыгают носами.
  4. У деток сплошь и рядом увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные симптомы отита мы уже окрестили – нарушения слуха, боль в ухе и (реже) выделения из уха. А ежели до этого еще и имела место простуда, то диагноз вообщем очевиден. В то же время, у деток грудного возраста отит диагностировать приметно труднее, так как ни на боль, ни на снижение слуха ребенок посетовать не может. Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, потому немотивированное на 1-ый взор беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям о отите.
На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который именуется козелок. Надавливание на козелок вызывает, при наличии отита, существенное усиление боли, провоцируя у малыша пронизывающий плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Профилактика отитов сводится к тому, чтоб не отдать густой слизи закупорить евстахиеву трубу — сделать это не так просто, как может показаться на 1-ый взор. Принципиально держать в голове, что водянистые выделения из носа неопасны; но как не отдать слизи загустеть? Ответить на этот вопросец не трудно, следует всего-навсего знать причины, содействующие высыханию слизи: 1) недостаток воды в организме (следовательно, нужно побольше пить); 2) высочайшая температура тела (своевременное внедрение жаропонижающих средств, очевидно, в согласовании с советами врача); 3) сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура воздуха не выше 18-20°С, проветривание, частая мокроватая уборка, удаление из комнаты накопителей пыли). Еще один принципиальный путь профилактики — умеренность при сморкании (кому не знакома картина — мать, в ее руке платок, под платком детский нос и все это сопровождается понуканиями типа: “А ну-ка, посильнее”).
Четкий диагноз отит может установить лишь доктор при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на мед языке именуется отоскопия). Отоскопия дает возможность найти вид отита, ответить на вопросец какой он — катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще нет) либо гнойный, уточнить, много ли воды скопилось в барабанной полости. Вся эта информация значимым образом влияет как на выбор фармацевтических препаратов, так и на длительность лечения.
Как вылечивают отит? Чрезвычайно нередко употребляются сосудосужающие капли в нос (да, да, конкретно в нос), дозволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти (“Нафтизин”, “Галазолин”, “Назол” и т. п.), противопоказанные при обыкновенном вирусном насморке, стают просто неотклонимыми при подозрении на появление отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Ранее нередко употребляли для данной нам цели раствор борной кислоты, у нас и на данный момент употребляют, хотя на остальной местности земного шара используют наиболее современные и наиболее активные препараты. Время от времени, при мощных болях в ухе, используют капли, вызывающие анестезию, часто употребляют антивосполительные гормоны. Фармацевтических средств для закапывания в ухо имеется на данный момент превеликое множество — “Отинум”, “Софрадекс”, “Отипакс”, “Гаразон” и еще 10-ки препаратов.
Необыкновенную роль в лечении отита играют бактерицидные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их внедрение имеет ряд особенностей — лечущее средство обязано не лишь действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и отлично просачиваться в барабанную полость. Почаще всего подступает для этого амоксициллин, очень активен бисептол, но можно именовать еще 3-4 10-ка препаратов.
Перечисленные методы терапии ни в коем случае нельзя разглядывать как управление к действию. Следует держать в голове, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит достаточно быстро и фактически никогда не заканчивается понижением слуха. Опоздание с началом исцеления, “народная самодеятельность” (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапываньем в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится приобретенным, в худшем — возможны тяжелейшие…

Читайте также  Повышены палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка что это значит. Палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка

Оставьте комментарий